Per molt trist que sigui, però al nostre país molta gent pateix alcoholisme. Hi ha casos que porten a la mort. Molts de vos altres probablement heu sentit parlar d'una mal altia tan perillosa com el delirium tremens. Què és això? En medicina, aquesta condició també s'anomena psicosi metaalcoholica. S'observa en persones que consumeixen alcohol en grans quantitats durant un període llarg.
El delirium alcohòlic és una mal altia greu amb símptomes perillosos. Un dels seus trets més característics són les al·lucinacions. En aquesta condició, el pacient requereix hospitalització urgent i tractament sota la supervisió d'especialistes.
Descripció de la mal altia
Què és el delirium tremens? L'ICD, o Classificació Internacional de Mal alties, descriu el deliri com un trastorn mental derivat de l'abús d'alcohol. Aquesta patologia es desenvolupa després de 7-9 anys de consum regular d'alcohol. En alguns casos, deliriobservat en aquelles persones que no pateixen d'alcoholisme. Els símptomes de la mal altia apareixen després d'un rebuig brusc a l'alcohol.
Tipus de mal alties
Mirem-los més de prop. La síndrome del deliri alcohòlic sol desenvolupar-se per etapes. En funció del tipus de patologia, es determina el règim de tractament i els tipus de fàrmacs.
Els especialistes distingeixen els següents tipus de mal alties:
- Deliri alcohòlic clàssic: les manifestacions clíniques apareixen gradualment. La patologia passa per diverses etapes.
- Deliri lúcid: aquest tipus de mal altia es caracteritza per un estadi inicial agut, deliri, augment de l'ansietat, trastorns de coordinació, por inraonable, tremolor. Les al·lucinacions solen estar absents.
- Deliri abortiu: acompanyat d'al·lucinacions fragmentàries, deliris fragmentaris i mal formats. El pacient en aquest estat té una ansietat pronunciada. Aquest tipus de mal altia es pot convertir fàcilment en una altra forma de psicosi.
- Delirium ocupacional: el desenvolupament de la psicosi és similar al delirium tremens. A poc a poc, les al·lucinacions i els deliris es redueixen, en el quadre clínic de la mal altia, comencen a prevaler els moviments sistemàtics repetitius associats a l'activitat professional d'una persona.
- Deliri de Mussing: aquesta mal altia es pot desenvolupar després de formes ocupacionals i altres. Els signes evidents són un ennuvolament greu de la consciència, trastorns del moviment, trastorns somatovegetatius.
- Deliri atípic: observat en pacients que prèviament n'han tingut altresformes de la mal altia.
Causes de la mal altia
Detenem-nos en aquest aspecte amb més detall. Què pot causar delirium tremens? Què és això? El principal factor en el desenvolupament d'aquesta patologia és l'alcoholisme. A més, la mal altia pot aparèixer a causa de l'ús de begudes alcohòliques de baixa qualitat, com ara líquids tècnics, preparats farmacològics i substituts d'alcohol. Una altra causa del deliri és la lesió cerebral traumàtica. Tanmateix, segons els metges, la intoxicació crònica del cos i els trastorns metabòlics del cervell són d'una importància decisiva.
Augmenta la probabilitat de delirium tremens estrès mental o físic. Sovint, la mal altia es desenvolupa quan el pacient es lesiona i acaba a l'hospital. A causa del fet que l'alcohol deixa d'entrar al cos, es desenvolupa una síndrome d'abstinència. El canvi d'escenari, el dolor físic i el malestar també tenen una gran influència. Una situació semblant es produeix quan els pacients alcohòlics són ingressats per a tractament en un departament gastroenterològic o cardiològic.
A casa, el deliri pot desenvolupar-se després d'una retirada brusca de l'afartament en el context d'exacerbació dels trastorns somàtics.
Símptomes
Aleshores, què necessites saber sobre això? Com es diagnostica el diagnòstic de delirium tremens? Tots els signes de la mal altia es divideixen en mentals i somàtics. Com a regla general, apareixen simultàniament, de manera que els metges en el 100% dels casos fan el diagnòstic correcte. El símptoma més cridaner són les al·lucinacions. El pacient pot veure criatures fantàstiques, animals o insectes. Alguns senten que algú s'arrossegueix pel seu cos. El principal perill d'aquesta condició és que el pacient es pugui lesionar a causa de sensacions falses.
La psicosi alcohòlica també té símptomes fisiològics. Aquests inclouen:
- sudoració intensa;
- tremolor de mans;
- enrogiment facial;
- HR més de 100 pulsacions;
- tensió arterial alta;
- f alta d'alè;
- vòmit;
- calor;
- mal de cap;
- convulsions.
Simultàniament, apareixen símptomes fisiològics mentals. Aquest grup de signes està associat amb danys cerebrals. Aquests inclouen:
- sensació de pànic de por;
- tonteria;
- insomni;
- malsons;
- visual;
- al·lucinacions tàctils i auditives;
- excessiva excitació;
- desorientació en l'espai i el temps.
Etapes
Aleshores, què són? El deliri alcohòlic (delirium tremens) té diverses etapes de desenvolupament. Cadascun d'ells té els seus trets característics. Normalment, la teràpia es prescriu tenint en compte l'estat del pacient. Per tant, un diagnòstic correcte en l'etapa inicial és extremadament important.
Fem una ullada a la descripció de cadascuna de les etapes:
- Inicial. Es caracteritza per alteracions en l'estat emocional d'una persona. Està canviant molt ràpidament. L'ansietat i l'ansietat són substituïdes per l'eufòria. La depressió i el desànim també poden aparèixer de sobte. El discurs i les expressions facials del pacient segueixen vius. Per a un observador extern, pot semblar que la persona està una mica preocupada. Qualsevol estímul pot provocar una reacció aguda, ja siguin sons aguts, olors o flaixos de llum. El pacient pot parlar d'imatges i records vius que li surten a la ment. També s'observen al·lucinacions visuals i auditives fragmentàries. El pacient sovint es desperta a la nit i sent una ansietat pronunciada.
- L'aparició d'al·lucinacions. En aquesta etapa, el delirium tremens (segons la CIE-10, se li assigna el codi F10.4) ja es pot diagnosticar clarament. Tots els símptomes de la mal altia es tornen més pronunciats. Hi ha signes de psicosi com al·lucinacions visuals, auditives, gustatives i tàctils. El deliri visual es manifesta en forma d'insectes que ataquen el pacient. En alguns casos, els pacients veuen imatges de familiars morts. Simultàniament a aquest símptoma, sol haver-hi un fort augment de la temperatura corporal, la pressió arterial i la freqüència cardíaca. En presència de patologies concomitants, com ara trauma greu, depressió o deliri previ, la segona etapa avança i passa a la tercera.
- Veritable deliri alcohòlic al·lucinatori. L'assistència al pacient en aquesta etapa de la mal altia només es pot proporcionar en condicions de tractament hospitalari. La teràpia inclou medicaments i mètodes de fisioteràpia. En l'etapa del veritable deliri, el pacient deixa de respondre adequadament als estímuls externs, el seu discurs es torna tranquil i incoherent. La pressió arterial baixa dràsticamentcomencen convulsions, tremolors, dificultat per respirar. En casos greus, el pacient fins i tot pot caure en coma. De vegades, amb edema cerebral sever, és possible un resultat fatal. En molts òrgans interns es produeixen processos destructius irreversibles.
Com reconèixer de manera independent el deliri alcohòlic (segons la CIE-10, F10.4)? El principal signe d'intoxicació és una convulsió similar a una epilèptica. Pot aparèixer tant després de beure alcohol, com amb un fort rebuig. El pacient també té dificultat per respirar, ronquera, zona blava al voltant de la boca i el nas, pèrdua de consciència, ulls en blanc, escuma a la boca, vòmits, postures antinaturals. Quan el pacient es desperta, es comporta de manera extremadament dura i agressiva. També es poden produir problemes visuals, de memòria i d'audició.
Tractament
Per on hauria de començar primer? Ara que coneixeu una mal altia com el deliri alcohòlic, què és, així com els seus principals símptomes, podeu començar a parlar del tractament. En aquesta condició, el pacient requereix un tractament farmacològic intensiu i una atenció de qualitat. En alguns casos, és necessària la reanimació. El tractament del deliri es realitza normalment a partir d'un hospital neuropsiquiàtric. L'estat del pacient ha de ser controlat per un terapeuta i un reanimador. Els mètodes i fàrmacs prescrits poden variar segons el quadre clínic de la mal altia.
Alleujament dels símptomes
Què és això? Com tractar el deliri alcohòlic (codi, segons ICD-10, F10.4)? Quan apareixen aquests signesmal alties, com les al·lucinacions, cal trucar immediatament a una ambulància. El pacient serà derivat per a tractament a un dispensari narcològic o psiquiàtric, on podrà rebre les cures necessàries. Abans que arribi l'ambulància, intenteu posar el pacient al llit. No deixeu el pacient sense vigilància, ja que en aquest estat es pot lesionar a si mateix o a altres persones. En una institució mèdica, el personal pot garantir la seguretat del pacient.
Per alleujar els símptomes greus, els metges solen utilitzar els mètodes següents:
- Sedació profunda: es posa al pacient un ventilador fins que s'acaba el deliri.
- Aturar els medicaments. En aquest cas, el pacient continua respirant espontàniament.
Tractament medicat
Com és? Quins fàrmacs seran efectius en el tractament d'una mal altia com el delirium tremens? L'ICD classifica la mal altia com a força greu, per la qual cosa l'automedicació en aquest cas és inacceptable. Un metge experimentat us ajudarà a triar una llista de medicaments necessaris. Amb el règim de tractament equivocat, es poden produir complicacions.
Els següents grups de fàrmacs s'utilitzen a les instal·lacions mèdiques per tractar el deliri:
- medicaments psicotròpics;
- significa que garanteix el funcionament normal del sistema respiratori;
- medicaments per mantenir l'equilibri aigua-sal;
- medicament per a la pressió arterial;
- medicaments per a l'insomni;
- medicaments que es normalitzenmetabolisme;
- productes de desintoxicació;
- medicaments que milloren el funcionament del sistema cardiovascular.
Desintoxicació
Aquest aspecte s'ha de prestar especial atenció. Un dels passos obligatoris en la lluita contra la mal altia és la desintoxicació del cos. Cal netejar la sang i els òrgans interns del pacient dels verins. Sovint, en el context de l'alcoholisme, els pacients desenvolupen insuficiència cardíaca, trastorns del tracte gastrointestinal, els ronyons i el fetge. El més efectiu és l'administració intravenosa de fàrmacs com Unitol o Piracetam.
La plasmofèresi és una altra manera eficaç de purificar la sang per a una mal altia com el deliri de l'alcohol (codi, segons ICD 10, F10.4). Amb aquest mètode, una part del plasma del pacient es substitueix per una solució especial. Això ajuda a aconseguir el màxim efecte de neteja. Les cèl·lules del cos s'alliberen dels verins que provoquen el desenvolupament de símptomes d'abstinència.
Els beneficis de la plasmafèresi són els següents:
- processos metabòlics al cervell es normalitzen;
- millora la reologia de la sang;
- restaurar el sistema immunitari;
- La durada de la teràpia es redueix significativament.
Després de la plasmafèresi, el pacient, per regla general, sent alleujament. Es pot aconseguir un efecte positiu addicional prenent fàrmacs diürètics. Una part important de la teràpia de desintoxicació és prendre medicaments que són responsables de la restauració de les cèl·lules hepàtiques.
Normalització del son
Com restablir el funcionament del cos després d'una mal altia com el deliri alcohòlic (segons la CIE-10, F10.4)? Un dels passos més importants és estimular el son. Les benzodiazepines s'utilitzen normalment per a aquest propòsit. Aquestes drogues estan reconegudes oficialment com les més segures en totes les etapes de l'alcoholisme. La dosi la determina el metge. Els medicaments han d'aturar els principals signes de psicosi alcohòlica, però no han de deprimir la respiració espontània.
Si cal, els medicaments poden posar el pacient en un estat de son prolongat. Els més segurs són mitjans com "Diazepam" i "Phenazepam". Si un pacient és diagnosticat amb anomalies al fetge, es recomana utilitzar Lorazepam. Els fàrmacs d'aquest grup ajudaran a evitar el desenvolupament d'un estat d'excitabilitat nerviosa augmentada.
El deliri alcohòlic (codi, segons ICD-10, F10.4) pot anar acompanyat d'una agressió augmentada. Per combatre aquests símptomes, s'utilitzen antipsicòtics. En la medicina moderna, prendre aquests medicaments és una mesura addicional si les benzodiazepines no produeixen l'efecte desitjat. Els antipsicòtics poden provocar efectes secundaris greus. Redueixen el llindar convulsiu i causen hipotensió.
Teràpia de recuperació
Quina és la seva especialitat? El deliri alcohòlic (ICD 10, F10.4) és una mal altia greu que pot inhibir l'activitat de diversos sistemes corporals. Un component obligatori del tractament és la restauració de les funcions dels sistemes cardiovascular, autònom, endocrí i nerviós. Per desfer-se dels símptomes d'abstinència, cal establir el flux sanguini. Es poden utilitzar medicaments sintètics o herbes per millorar l'activitat cardíaca. La normalització de la circulació sanguínia conduirà a la restauració dels processos metabòlics, la memòria, l'oïda i les connexions neuronals.
Per restaurar les forces internes del cos, els metges solen prescriure complexos vitamínics i medicaments especials per netejar la sang dels productes de degradació de l'alcohol. En l'etapa de recuperació, es poden utilitzar mètodes populars. Les decoccions d'herbes són bones per netejar els vasos sanguinis i millorar la circulació sanguínia.
Conclusió
En aquesta revisió, vam examinar en detall la mal altia anomenada delirium tremens: què és i com tractar-la. Aquesta és una patologia força severa que requereix un tractament seriós en una institució mèdica. Si no acudeu als especialistes a temps, la mal altia pot provocar complicacions greus.
