Delirium - què és? La ciència té la seva pròpia definició: és una psicosi exògena, que té un caràcter a curt termini. Molt sovint dura des de diverses hores fins a diversos dies. L'origen pot ser:
- infecciós;
- intoxicació;
- vascular;
- traumàtic.
Etiologia del deliri i la seva patogènesi
Delirium (què és, podeu aprendre de l'article) es desenvolupa amb més freqüència quan:
- alcoholisme (té el nom de "tremens delirants");
- addicció a les drogues (deliri narcòtic);
- mal alties infeccioses de gravetat severa (amb canvis crítics en la temperatura corporal);
- intoxicacions (incloses les medicinals);
- demència senil;
- mal alties del sistema cardiovascular (hipertensió, ictus, convulsions);
- lesió cerebral traumàtica o pèrdua greu de sang;
- cirurgia (el deliri contribueix a l'estrès, l'insomni, la febre).
Els pacients que ja han patit una condició similar, en condicions similars, solen repetir la situació.
Símptomes generals del deliri
Com a regla general, el començament d'aquestal'estat es presenta en forma aguda. Tanmateix, si es produeix el deliri, alguns símptomes poden indicar el seu inici. S'anomenen pròdroms. Aquests inclouen:
- preocupació injustificada;
- alarma;
- sentir por;
- augment de la sensibilitat a la llum o al so;
- ment del pacient confusa, desorientació.
Quan es produeixen aquests símptomes, podem dir que ha arribat un estat de deliri. Una persona en aquest estat pot confondre els somnis i la realitat a causa d'una violació del període cíclic de son i vigília. A més, els pacients són somnis indistinguibles i autèntiques al·lucinacions. L'atenció disminueix, els estímuls irrellevants poden canviar-la fàcilment. A més, altres processos de pensament es frenen significativament. És possible que una persona no recordi què li va passar durant el període de deliri o ho percebi com un somni perquè només recorda peces separades.
Diagnòstic de la mal altia
Hi ha determinats criteris que ajuden a diagnosticar el deliri:
- Atenció involuntària, el pacient no pot concentrar-se en un tema concret. Per exemple, aquesta persona ha de repetir una pregunta moltes vegades per escoltar una resposta.
- Desorganització del pensament, que s'expressa en el fet que un pacient amb deliri s alta d'un subjecte a un altre o diu afirmacions incomprensibles per a la gent del voltant.
- Disminució del nivell de consciència (dificultat per mantenir-se despert durant el dia), perceptiuviolacions (la impossibilitat de la consciència, una il·lusió o al·lucinacions, somnis colorits que són percebuts pel pacient com una realitat), una violació del son cíclic i la vigília, un augment de l'activitat psicomotriu o, per contra, la seva disminució, deteriorament de la memòria. És possible que aquests criteris no estiguin presents al mateix temps, sinó només un d'ells.
- El desenvolupament de l'estat de deliri en el menor temps possible. Normalment no supera diversos dies.
- Desorientació temporal.
Característiques del diagnòstic d'una mal altia
El deliri es caracteritza per una aparició ràpida i sobtada dels símptomes, que permet diagnosticar la mal altia a casa. Els típics són els canvis en la gravetat d'un símptoma particular al llarg del dia. El coneixement precís de la presència de qualsevol lesió al cap o d'una mal altia física o infecciosa específica, així com de l'alcoholisme o l'addicció a les drogues ajudarà a facilitar el diagnòstic.
El deliri (què és, descrit anteriorment) fa referència a mal alties que es poden tractar. Si la causa que la va provocar es detecta a temps, el tractament en curs pot donar resultats positius. En algunes situacions, la mal altia desapareix per si sola, però no heu de deixar que la situació segueixi el seu curs, ja que hi ha complicacions.
Normes per al tractament del deliri
Si es fa un diagnòstic de deliri, el tractament l'ha de fer sense f alta un metge. El principi principal del tractament és determinar la causa de l'aparició. Després d'això, es realitza la recollida d'anàlisis i la seva exploració ambulatòria. Basatels resultats obtinguts, el metge prescriu tractament mèdic o quirúrgic.
A més d'eliminar la causa del deliri, per exemple, el tractament de l'alcoholisme, es prenen mesures per alleujar el curs de la mal altia, així com per prevenir possibles complicacions. Per fer-ho, els pacients reben una dieta determinada, així com l'equilibri d'electròlits en els líquids.
A més de la causa del deliri, l'elecció del tractament està influenciada per l'entorn en què van aparèixer els símptomes, l'edat del pacient i el seu estat neurològic. Durant el procés de recuperació, és molt important oferir al pacient unes condicions de vida còmodes.
Per exemple, el tractament del deliri alcohòlic és el següent:
- recepció de "Sibazon" i "oxibutirat de sodi";
- reequilibri d'electròlits;
- normalitzar la respiració i la funció pulmonar (utilitzant el fàrmac "Mannit");
- restauració del fetge i els ronyons;
- reduir o eliminar la hipertèrmia;
- tractament de les comorbiditats.
Per als pacients espantats o agressius, es prescriuen sedants (quins i la seva dosi la determina el metge tractant).
El deliri alcohòlic i les seves característiques
En l'alcoholisme, juntament amb altres condicions terribles del pacient, pot haver-hi deliri alcohòlic, o, en altres paraules, delirium tremens.
El deliri alcohòlic (els símptomes són similars a les condicions d'un altre origen) és una psicosi aguda sotala influència de l'alcohol. Aquesta condició es caracteritza per alteracions sobtades de la consciència, al·lucinacions terribles, desorientació en l'espai i el temps, deliri, por i agressió inexplicables, així com una excitació severa.
Aquesta condició, per regla general, es produeix dos dies després que el pacient deixi de beure. En alguns casos, també s'observa durant el període de consum. El primer atac de deliri alcohòlic pot ocórrer després d'un període prou llarg de beguda. Tots els atacs posteriors no requereixen beure prolongada.
Com reconèixer el delirium tremens?
La síndrome del deliri és bastant fàcil de reconèixer, ja que hi ha certs signes:
- El pacient deixa de beure alcohol després d'un afartament pel fet que li fa fàstic.
- Al vespre hi ha un canvi d'humor, i de sobte. Durant aquest període, el pacient pot estar massa emocionat i inquiet, xerrant sense parar, no trobar un lloc per a si mateix.
- El tremolor de les extremitats augmenta.
- Tenir problemes per dormir. Es torna inquiet i a curt termini, sovint el pacient veu malsons. Després d'això, es pot produir un insomni absolut, que contribueix a augmentar els sentiments de por, ansietat i ansietat.
- Apareixen al·lucinacions, tant auditives com visuals. El pacient pot començar a escoltar diverses veus que suposadament l'intimiden. Les imatges visuals que sorgeixen són força espantoses. L'escala d'aquestes al·lucinacions augmenta cada dia.
Aquesta condició en una persona que pateix alcoholisme pot durar fins a diversosdies.
Símptomes alcohòlics del deliri
Els principals símptomes del deliri alcohòlic són:
- Al·lucinacions visuals. Molt sovint, l'atac comença al vespre i avança prou ràpidament. Una persona comença a veure imatges imaginàries visuals, prenent les ombres de les coses per a monstres. Les al·lucinacions depenen de les pors del pacient. En algunes situacions, aquestes al·lucinacions no són percebudes per una persona com una realitat, sinó que s'assemblen a veure una pel·lícula.
- Al·lucinacions auditives. No sorgeixen de manera aïllada, sinó, per regla general, en combinació amb visuals, i estan completament connectats amb ells pel tema. El pacient pot escoltar diversos cruixents, crits, peticions d'ajuda o avisos ficticis. Li sembla que passa alguna cosa molt dolenta al voltant, vol ajudar, però té una por mortal de fer-ho. De vegades pot mantenir un diàleg amb interlocutors imaginaris.
- Al·lucinacions tàctils. Els moviments i les expressions facials d'una persona amb deliri alcohòlic són totalment coherents amb les visions que l'asssegueixen. El pacient comença a allunyar-se d'aquells monstres que veu, esborrar-los, amagar-se, amagar-se en un racó. A més, aquesta persona sent clarament que està sent mossegada, colpejada o ferida d'una altra manera. En aquests moments, representa un gran perill per als altres, perquè pot agafar una cosa i suposadament començar a salvar algú. Un altre resultat negatiu pot ser el suïcidi, que és un intent d'allunyar-se de les veus que el pacient sent dins seu.
- Desorientació duranttemps i espai. L'estat de deliri es caracteritza per una orientació errònia tant en l'espai com en el temps. Pot ser que el pacient no sàpiga on es troba exactament, no reconeix els seus familiars, l'orientació en el temps també es veu afectada. Tanmateix, pot donar el seu cognom, nom o altres dades sense cap dificultat.
Per regla general, si el pacient té un veritable deliri, els símptomes augmenten al vespre. Durant el dia, la condició pot millorar lleugerament, però encara no hauríeu de rebutjar el tractament.
Hi ha períodes en què els símptomes del deliri del pacient desapareixen gairebé completament. Aquesta condició s'anomena buit lúcid. En aquest moment, el pacient pot parlar fàcilment de totes les al·lucinacions que va tenir.
Possibles conseqüències
Si no es tracta, deliri (què és, s'indica al principi de l'article), pot provocar complicacions, en particular canvis fisiològics:
- augment de la temperatura, en alguns casos fins a 40 graus;
- tensió arterial alta, freqüència cardíaca irregular;
- deshidratació;
- augment de l'acidesa;
- dificultat per moure's;
- tremor;
- calfreds amb sudoració alterna, de vegades olor de peus sense rentar;
- fetge augmentat;
- pal·lidesa de la pell o, per contra, la seva enrogiment.
Si el tractament del deliri no s'inicia a temps, aquests canvis no es poden evitar. Amb la manifestació d'aquestes complicacions, podem parlar de la irreversibilitat del procés.
Molt sovint, la causa de la mort per deliri alcohòlic són les comorbiditats, com la pneumònia (acompanya un deliri sever en el 30% dels casos), la miocardiopatia (insuficiència cardíaca), la pancreatitis aguda (una de les comorbiditats més freqüents del deliri alcohòlic).), insuficiència renal aguda, edema cerebral, rabdomiòlisi (necrosi del múscul esquelètic).
Prevenció del deliri
Per protegir-se de la possible manifestació de deliri de diversos orígens, cal portar a terme la prevenció. Inclou les activitats següents:
- mantenir un estil de vida saludable, en particular el tractament de l'alcoholisme i la drogodependència;
- tractament oportú i correcte de diverses mal alties neurològiques i somàtiques per evitar possibles complicacions;
- ús conscient de medicaments, rebuig a l'automedicació, en particular antidepressius, pastilles per dormir, tranquil·litzants;
- atenció postoperatòria acurada, especialment per a la gent gran.
Quins metges poden ajudar?
Si sospiteu el desenvolupament de deliri a la vostra família o amics, poseu-vos en contacte amb un neuròleg o narcòleg. Aleshores serà possible evitar conseqüències no desitjades.
