En el cas que, com a conseqüència d'un trastorn hormonal, una dona acumuli líquid sota la closca externa de l'ovari, es pot desenvolupar un quist. A més, no es descarta la detecció de cèl·lules malignes. En aquest cas, el ginecòleg recomanarà l'eliminació del lloc patològic. Els metges també trien una opció de tractament quirúrgic per a la síndrome d'ovari poliquístic si és necessari per preservar les funcions fecundes de la pacient. En totes aquestes situacions, els ginecòlegs parlen de la necessitat de la resecció del teixit ovàric. A continuació us explicarem els tipus de resecció ovàrica, les indicacions per a la seva implementació i les conseqüències d'aquestes operacions.
Què és una resecció?
En aquest cas, estem parlant d'una intervenció quirúrgica, en la qual només s'extirpa (extirpa) la zona danyada en un o ambdós òrgans alhora, i el teixit sa es manté intacte. Aquesta operació no suposa l'extirpació completa de les glàndules reproductores, enPer tant, en la majoria de situacions, es conserva la capacitat d'una dona per tenir un fill. A més, de vegades es prescriu una resecció ovàrica per augmentar les possibilitats d'embaràs de la dona.
Realitzeu aquesta intervenció només si cal i només després d'un examen exhaustiu per tal de minimitzar els riscos de complicacions postoperatòries. Si voleu quedar embarassada immediatament després de la cirurgia, es pot prescriure a una dona una teràpia que encoratgi les gònades femenines a produir òvuls de manera intensiva.
Tipus d'operacions
Només hi ha tres tipus principals de resecció ovàrica que es realitzen avui:
- Resecció parcial.
- Resecció en falca.
- Ooforectomia.
Indicacions per a la resecció parcial
En aquest cas, estem parlant de tallar part del cos. Aquesta operació es realitza per tractar les següents mal alties:
- La pacient té un quist ovàric solitari que arriba a una mida important i no respon al tractament conservador en curs.
- Desenvolupament d'un quist dermoide.
- Presència d'hemorràgia al teixit ovàric.
- La presència d'una inflamació pronunciada de l'òrgan, especialment quan està impregnat de pus.
- Presència d'una biòpsia preliminar confirmada (punció i eliminació de part del material no saludable) d'un tumor ovàric benigne, per exemple, amb cistoadenoma.
- La presència d'una lesió orgànica, inclosa per una intervenció prèvia, que es va realitzar, per exemple, a les vies urinàries o als intestins.
- Presència d'un quist ovàric trencat amb sagnat a la cavitat abdominal.
- Presència de torsió del quist ovàric, que pot anar acompanyada de dolor molt intens.
- L'aparició d'un embaràs ovàric ectòpic, en què l'embrió es desenvolupa a l'òrgan des de d alt.
Resecció ovàrica en falca i indicacions
En presència de resecció poliquística es realitza amb més freqüència en forma de falca. L'objectiu d'aquesta operació és estimular l'ovulació. Això és possible quan, com a part de l'operació, es talla un tros de teixit en forma de falca de l'ovari, la base del qual es dirigeix a la càpsula de l'òrgan, que s'engrossi en aquesta mal altia. Així, els òvuls formats poden sortir de l'ovari per trobar-se amb els espermatozoides. L'efecte d'una resecció ovàrica en falca sol durar de sis a dotze mesos i és del vuitanta per cent.
Més recentment, s'ha inventat un altre mètode de tractament quirúrgic de la mal altia poliquística. En lloc d'una resecció en forma de falca, ara es fan les osques de punts, que es fan a la membrana ovàrica engrossida. També permet que surtin els ous. Aquesta destrucció es porta a terme en una quantitat de fins a vint-i-cinc peces cadascuna mitjançant un impacte làser o elèctric. L'efectivitat d'aquesta tècnica és del setanta-dos per cent.
Per a què méss'aplica?
La resecció en falca de l'ovari s'utilitza no només per al tractament de la mal altia poliquística. Els metges realitzen aquesta intervenció i, si cal, fan una biòpsia. En aquest cas, quan l'ecografia detecta una massa densa als teixits ovàrics, s'extirpa una àrea triangular a la pacient per descartar càncer, que després s'examina amb un microscopi..
Indicacions per a la ooforectomia
Quan es realitza una extirpació completa dels ovaris, parlen d'una ooforectomia. Aquest tipus d'operacions es planifica en presència de càncer d'ovari. En aquest cas, s'extirpen les trompes de Fal·lopi amb part de l'úter. A més, aquest tipus d'operació és necessària en presència de grans quists en dones de més de quaranta-cinc anys i, a més, en el context d'un abscés de la glàndula, format immediatament després d'una intervenció invasiva, o en el context d'una generalització endometriosi.
Els metges poden canviar a la ooforectomia després de la planificació inicial de la resecció parcial del teixit ovàric. Això pot passar si durant l'operació resulta que no hi ha cap tipus de quist de retenció, sinó que hi ha un cistoma pseudomucinós glandular. En aquest cas, a les dones majors de quaranta anys, les dues glàndules reproductores s'extirpen completament per evitar la seva degeneració cancerosa.
La resecció dels ovaris, entre altres coses, es realitza amb el desenvolupament dels dos quists en ells. En el cas que es trobi un cistoma papil·lar, que és perillós amb un alt risc de degeneració en càncer, els dos ovaris s'extirpen alhora en pacients de qualsevol edat.
De quina altra manera es realitza la resecció ovàrica?La laparoscòpia és, amb diferència, la més utilitzada.
Resecció laparoscòpica i laparotòmica
La resecció dels ovaris la poden realitzar els metges de dues maneres, és a dir, laparotomia o laparoscòpica. L'excisió de l'òrgan per laparotomia es realitza mitjançant una incisió d'almenys cinc centímetres de longitud, que es realitza amb un bisturí. Els metges realitzen la resecció sota control visual amb eines convencionals com ara una pinça i unes pinces.
La resecció laparoscòpica d'un quist ovàric es realitza de la següent manera. A la regió inferior de l'abdomen es fan quatre incisions de no més d'un centímetre i mig de llarg. S'hi introdueixen tubs d'acer mèdic juntament amb trocars. A través d'un d'ells, s'injecta un gas estèril a l'estómac del pacient, que allunya els òrgans els uns dels altres. S'insereix una càmera per un altre forat. La càmera, al seu torn, transmet la imatge als cirurgians a la pantalla. Els metges es guien per aquesta imatge durant la resecció laparoscòpica dels ovaris. A través d' altres incisions s'introdueixen petits instruments, amb l'ajuda dels quals es realitzen totes les accions necessàries.
Un cop realitzades les accions i manipulacions necessàries, s'elimina el diòxid de carboni i es suturen les incisions. A continuació, esbrineu com es realitza la resecció d'ovaris per a la mal altia poliquística.
Com es realitza l'operació?
La intervenció es realitza normalment sota anestèsia general, en aquest sentit, després que la pacient entri a la taula d'operacions i s'injectin els fàrmacs a la seva vena, immediatament s'adorm i s'atura.sentir qualsevol cosa. Mentrestant, el cirurgià operatiu realitza una laparotomia gran o un parell de petites incisions laparoscòpiques, i amb l'ajuda d'eines es fa el següent:
- L'òrgan i el seu quist s'alliberen de les adherències properes.
- Les pinces es col·loquen al lligament suspensor de l'ovari.
- Es fa una incisió als teixits ovàrics, que es fa una mica més alt que el material patològicament alterat.
- Realització de cauterització o tancament de vasos hemorràgics.
- Sutura de la glàndula restant amb sutura absorbible.
- Examen pèlvic i segon examen d'ovari.
- Comprovació de vasos hemorràgics juntament amb el tancament final.
- Instal·lació de drenatges a la zona pèlvica.
- Cosir el teixit tallat a través del qual s'ha inserit l'instrument.
El pacient s'adverteix que, fins i tot en el cas d'una intervenció laparoscòpica planificada, si se sospita de càncer o si hi ha una inflamació purulenta extensa, així com un remull de sang, els cirurgians poden canviar a la laparotomia. En aquest cas, es prioritza la vida juntament amb la salut de la dona per sobre del procés de recuperació més ràpid del seu ovari després de la intervenció, que s'observa en el context de les operacions laparoscòpiques..
Quines són les conseqüències de la resecció d'ovari?
Les conseqüències de l'operació i el postoperatori
Realitzat amb els mètodes més suaus(laparoscòpia) amb l'extirpació d'una petita quantitat de teixit, l'operació sol anar sense problemes. La principal conseqüència de la resecció ovàrica només pot ser la menopausa, que es produeix molt aviat després de la cirurgia si s'ha extret massa teixit ovàric dels dos òrgans alhora. També pot haver-hi una acceleració de l'inici de la menopausa a causa del fet que ha desaparegut el teixit del qual es podrien formar nous ous.
Moltes persones es pregunten quan començarà la menstruació amb la resecció d'ovaris.
Una altra conseqüència comuna són les adherències, que són adherències entre els òrgans reproductors i els intestins. Aquesta és la segona raó per la qual no es pot produir l'embaràs després de la resecció d'ovari. Tampoc s'exclou el desenvolupament de complicacions. Estem parlant d'infecció dels òrgans pèlvics, hematomes, hèrnies postoperatòries i hemorràgies internes.
Com a regla general, el dolor després de la resecció de l'ovari dret comença al cap de sis hores, en relació amb el qual el pacient, que es troba a l'hospital, rep una injecció d'anestèsia. Aquestes injeccions es realitzen durant tres dies més, després dels quals el dolor hauria de disminuir. En cas que la síndrome del dolor persisteixi més d'una setmana, s'ha de comunicar al metge. Aquest signe pot indicar el desenvolupament de complicacions, molt probablement, en aquest cas, l'assumpte es refereix a la mal altia adhesiva.
Els punts de sutura se solen treure el setè dia. La recuperació completa del pacient després de l'operació es produeix en quatre setmanes, subjecte a intervenció laparoscòpica. VuitEs necessiten setmanes per recuperar-se de la cirurgia de laparotomia. Immediatament després de l'operació, es pot observar un sagnat de la vagina, que s'assembla a la menstruació. La intensitat d'aquestes secrecions hauria de disminuir i la durada d'aquesta reacció del cos trigarà cinc dies.
Mensual
Com em passa el període després de la resecció d'ovari?
Els períodes després de la cirurgia poques vegades arriben a temps. El seu retard, que dura de dos a vint-i-un dies, es considera normal. Una absència més llarga de menstruació requereix una consulta obligatòria amb un metge.
Pel que fa a l'ovulació després de la cirurgia de resecció, normalment s'observa després de dues setmanes. Sempre pots saber-ho gràcies a les mesures de temperatura basal. També pots fer fol·liculometria. En el cas que el metge prescrigui medicaments hormonals després de la cirurgia, és possible que no hi hagi ovulació en absolut aquest mes, però el millor és preguntar-ho al seu metge.
Una dona pot quedar embarassada?
Mentre no s'hagin eliminat massa teixits ovàrics, això és possible. Fins i tot en presència de mal altia poliquística, això és molt possible, a més, en aquest cas fins i tot és necessari, en cas contrari, dotze mesos després de l'operació, les possibilitats de quedar-se embarassada disminuiran al mínim i, després de cinc anys, una recaiguda. d'aquesta mal altia és completament possible.
Revisions de resecció ovàrica
Comentaris sobre aixòles operacions són inconsistents. Va ajudar a molts pacients a desfer-se de la mal altia poliquística i quedar-se embarassada. A altres no els va agradar el fet de no notar cap efecte. L'embaràs desitjat no es va produir, el període de recuperació va resultar ser dolorós i algunes persones van desenvolupar adherències.
