La resecció del còlon sigmoide es realitza per lesions i tumors que danyin l'intestí gros. En la majoria dels casos, aquesta cirurgia es realitza amb urgència. Hi ha diverses maneres de dur a terme aquesta operació. Molt sovint es fa pel mètode Mikulich o Hartmann. La preparació per a la cirurgia és de gran importància. Només si es compleixen totes les condicions, es poden excloure les conseqüències negatives.
Informació general
Què és una cirurgia de resecció del còlon sigmoide? Aquest terme fa referència a la incisió d'una part d'un òrgan. En determinades patologies, s'ha d'extirpar part del còlon sigmoide.
L'elecció del mètode d'eliminació depèn del tipus de patologia. Per exemple, la resecció laparoscòpica del còlon sigmoide es realitza mitjançant una tècnica mèdica especialitzada anomenada laparoscopi. El cirurgià fa diverses incisions al melic per introduir els instruments. Es considera la tècnica laparoscòpicamenys traumàtica i més suau que la cirurgia oberta.
Què és el còlon sigmoide?
La longitud mitjana de l'intestí al cos humà és de 4 metres. El còlon sigmoide ocupa aproximadament 1/8 de la part. Aquesta part de l'intestí es troba a la vora entre la cavitat peritoneal i la pelvis petita, a la fossa ilíaca esquerra. Darrere del còlon sigmoide hi ha els vasos ilíacs externs, el múscul piriforme esquerre i el plexe sacre esquerre. Davant - la bufeta en els homes i l'úter en les dones, així com els bucles de l'intestí prim. A causa de la proximitat de l'intestí a aquests òrgans, l'operació es considera difícil des del punt de vista tècnic. A causa de la seva ubicació, el còlon sigmoide és fàcilment palpable.
Diagnòstic
Què és i quina és la seva peculiaritat? El metge pot determinar diversos paràmetres alhora: el gruix de l'òrgan, la consistència aproximada, la intensitat del perist altisme i la textura de la superfície. En estat normal, aquesta secció de l'intestí és bastant densa, no ressona, el seu gruix arriba als 2,5 cm. Al mateix temps, pot ser bastant mòbil. Si el metge detecta un bony o un tumor a la palpació, es poden utilitzar altres mètodes de diagnòstic. Al pacient se li prescriu una anàlisi de sang, radiografia, sigmoidoscòpia i irritoscòpia. Les dones també s'envien a un ginecòleg a examinar-se, ja que moltes mal alties femenines són semblants a les patologies del còlon sigmoide.
Indicacions
En quins casos es realitza una resecció del còlon sigmoide? L'operació està programada perdesenvolupament de tumors, poliposi progressiva, presència de grans formacions benignes, que posteriorment poden provocar complicacions. També una indicació per a aquesta operació és una violació de la innervació, que provoca un augment del volum de l'intestí i lesions ulceroses de les membranes mucoses. Pot sorgir una necessitat d'urgència d'intervenció quirúrgica en cas de traumatisme a l'abdomen i als òrgans interns.
Fase preparatòria
Mirem-ho més de prop. Abans de l'operació, el pacient s'ha de sotmetre a una certa preparació. Per excloure la possibilitat d'infecció durant la intervenció, cal netejar els intestins. Això evitarà més complicacions. Per a la neteja, es posen ènemes especials amb laxants. Els medicaments i la seva dosi són seleccionats pel metge individualment. La fase de preparació sol durar tot el dia.
Es prescriu una nutrició especial uns dies abans de la intervenció quirúrgica per a la resecció del còlon sigmoide. La dieta sol excloure l'ús d'aliments sòlids i difícils de digerir. Podeu menjar farinetes de llet, sopes i altres plats líquids.
Se solen prescriure medicaments especials abans de l'operació. Es tracta d'inhibidors, diürètics i fàrmacs per normalitzar la pressió. Aquests medicaments redueixen el risc de complicacions cardíaques. Unes setmanes abans de l'operació, es recomana deixar de prendre medicaments que tenen un efecte antiinflamatori: ibuprofèn, nurofen, aspirina. Modifiquen el funcionament de les plaquetes i afecten la coagulació de la sang. També és millor consultar amb el seu metge sobre la presa de suplements dietètics i vitamines. Abans de la resecció del còlon sigmoide, és millor deixar de prendre-los.
Abans de l'operació, el pacient ha de ser examinat per un anestesiòleg. Avalua l'estat del pacient i prescriu l'anestèsia adequada. Quan es prepara l'intestí per a la resecció, no es recomana menjar cap aliment ni beure aigua abans de l'operació.
Metodologia
Com es realitza la resecció del còlon sigmoide? El curs de l'operació depèn del tipus de patologia. En cas de volvulus intestinal, que va provocar el desenvolupament de gangrena, se sol prescriure una operació segons Hartmann o Mikulich.
Quina és la seva especialitat? La resecció del còlon sigmoide segons Hartmann implica l'eliminació de la secció morta del sigmoide, la costura de l'extrem distal i la retirada posterior del forat passant. Aquest mètode s'utilitza normalment per a pacients grans i debilitats.
La resecció del còlon sigmoide segons Mikulich es realitza en dues etapes. En primer lloc, s'extreu part del còlon sigmoide. Les seves terminacions es suturen durant 5 cm i després es suturen en forma d'escopeta de doble canó a la paret del peritoneu. Després de 3,5 mesos, la fístula intestinal es tanca.
El mètode de l'operació està determinat per la naturalesa del desenvolupament de la patologia. Si es troba un tumor al terç mitjà del sigmoide, és possible que sigui necessària l'extirpació completa del còlon sigmoide.
Període postoperatori
Quina és la seva característica? Com hauria deser nutrició després de la resecció del còlon sigmoide? Els productes semielaborats, els fregits i els aliments grassos estan contraindicats per als pacients. És millor cuinar els aliments al vapor o a la cuina lenta.
La dieta després de la resecció del còlon sigmoide implica l'ús d'aliments majoritàriament líquids: cereals, sopes lleugeres i puré de patates. Pots introduir aliments sòlids gradualment a la teva dieta. El menú està dissenyat perquè l'organisme rebi totes les vitamines i minerals necessaris per restaurar el pacient. Després de la resecció, s'han d'excloure els aliments enllaunats, els aliments fumats i l'alcohol. Aproximadament 10 dies després de la cirurgia, podeu començar a consumir productes lactis baixos en greixos, ous i carn. Un mes després, podeu incloure plats habituals a la carta. La condició principal és que el menjar estigui ben picat.
Contraindicacions
Qui no s'ha de sotmetre a una operació com una resecció del còlon sigmoide? Les contraindicacions són factors que causen complicacions en el procés d'extirpació d'una secció del còlon sigmoide, a més de dificultar la identificació d'òrgans i vasos propers. Les no admissions també inclouen tumors grans i obesitat severa. Les intervencions quirúrgiques i les adherències recents també impedeixen la realització de l'operació.
Conseqüències i previsió
Aquest aspecte s'ha de prestar especial atenció. Quines complicacions són possibles després de l'operació? La resecció del còlon sigmoide és una intervenció que es caracteritza per un alt risc d'hemorràgia interna com a conseqüència d'un tractament vascular deficient. La causa de les conseqüències negatives també pot ser incorrectapreparació preoperatòria, mala neteja intestinal i tensió de la sutura trencada durant la cicatrització del monyó. El drenatge no professional del peritoneu també pot comportar certes dificultats. De vegades apareixen adherències intestinals després de la cirurgia, que donen lloc a una obstrucció.
La resecció del còlon sigmoide ajuda? Els metges solen donar un pronòstic favorable. La probabilitat de mort tendeix a zero. Amb l'oncologia, les recaigudes no solen produir-se. La condició principal per a una intervenció reeixida és l' alta professionalitat del cirurgià i del metge que l'atén.
Característiques de les operacions
Hi ha una relació entre la salut intestinal i la majoria de les mal alties. Els errors en el treball dels seus departaments poden provocar conseqüències tan desagradables com dolor, inflor i fins i tot dificultat per respirar. Els mètodes quirúrgics de tractament només s'utilitzen si altres mètodes no donen resultats positius. Quan es realitzen diverses operacions, com ara l'excisió de la fístula, l'eliminació parcial del còlon i el tractament de la peritonitis purulenta, augmenta la probabilitat de contaminació del lloc quirúrgic. Això pot provocar una infecció del tracte intestinal i, posteriorment, manifestar-se en forma d'inflamació.
La resecció de qualsevol part de l'intestí és l'últim recurs. Es prescriu en cas d'un tumor cancerós de l'intestí gros o sigmoide. S'elimina la secció danyada de l'intestí i es cosen els extrems lliures. Si hi ha contraindicacions per a aquesta operació,s'utilitza la colostomia. Amb aquest tipus d'intervenció quirúrgica s'utilitza una fístula, que es treu. S'hi uneix una bossa de colostomia per a la defecació artificial. Un temps després, aquest defecte es pot eliminar fent una segona operació per restaurar la funció intestinal.
Fístula després de la cirurgia
Aleshores, què necessites saber sobre això? El tractament de la fístula es pot realitzar tant de manera conservadora com quirúrgica. La primera opció implica l'ús de rentats antisèptics especials, així com la presa d'antibiòtics. Normalment, aquests procediments no donen l'efecte desitjat.
La cirurgia és més eficient. Normalment, l'operació consisteix a obrir la zona inflamada i drenar cavitats amb acumulacions de pus. Els teixits al voltant de la fístula extirpada es recuperen durant aproximadament una setmana. La primera vegada després de l'operació, és possible un sagnat menor. Les recaigudes són força rares i es tracten amb intervencions quirúrgiques repetides. La recuperació és bastant ràpida en la majoria dels casos.
Rehabilitació tardana
Com que l'objectiu principal del còlon sigmoide és absorbir la humitat de la femta, quan s'elimina aquesta part de l'intestí, les femtes poden tornar-se líquides i gairebé incontrolables. Això pot causar alguns inconvenients. Després de l'operació, haureu de revisar radicalment la dieta. El període tardà de rehabilitació requereix certes restriccions. En general, al pacient se li prescriu una dieta amb un contingut mínim de toxines. No hi hauria d'haver res picant al menú,grassa, fumat i picant. Els metges no aconsellen menjar llegums, forraj de fibres vegetals, begudes carbonatades, llet sencera. Això reduirà la producció de gas.
Conclusió
En aquesta revisió hem examinat amb detall què és una resecció de la glàndula sigmoide, en quins casos es realitza i quines complicacions poden haver-hi després d'aquesta operació. El procediment es pot realitzar tant de manera planificada com d'urgència en cas de lesió. Hi ha diversos mètodes per realitzar aquest tipus de cirurgia. Els detalls de l'operació són determinats pel metge en funció de les característiques del cos del pacient. Amb una preparació adequada per a la cirurgia, pràcticament no hi ha complicacions. Després de la intervenció, són possibles conseqüències com hemorràgia intraabdominal, peritonitis (amb higiene de mala qualitat de la cavitat abdominal o estanquitat incompleta de les sutures), així com abscessos i obstrucció adhesiva precoç. Durant la rehabilitació, es recomana reduir la càrrega del cos i canviar la dieta. La dieta després de la resecció d'aquesta secció de l'intestí exclou l'ús d'aliments picants, fregits, fumats i salats, així com l'alcohol.
Malgrat que es poden evitar complicacions després de la cirurgia, és millor no portar coses abans de l'operació. No deixis temps per tu mateix, als primers símptomes de la mal altia, consulta immediatament un metge.
