L'únic mètode eficaç per tractar els tumors renals és una operació, durant la qual s'eliminen teixits alterats patològicament. Al mateix temps, els metges moderns utilitzen tècniques que permeten preservar els òrgans, en particular, es realitza una resecció renal en lloc de la nefrectomia, és a dir, només s'extirpa la part danyada.
Què és aquest òrgan?
El ronyó és una mena de filtre que ajuda a purificar la sang. Hi passa una gran quantitat de sang al dia. És gràcies a això que aquest últim també s'elimina de diversos subproductes durant el metabolisme.
Tota persona sana té 2 ronyons, que estan situats gairebé simètricament sota el diafragma. Aquest òrgan, després de netejar la sang, produeix orina, que entra a la bufeta a través de tubs especials. En ell, aquests residus s'acumulen per orinar. El cos és capaç de funcionar normalment amb un ronyó.
Indicacions per a la cirurgia
Es prescriu una intervenció com la resecció renal per a molts problemes que requereixen tractament quirúrgic. Però recorren a l'extirpació d'una part de l'òrgan només si està incompletament danyat, ja que només en aquest cas és complet.recuperació del pacient després de la mal altia. Molt sovint, es recorre a la resecció quan es troba un quist al ronyó o tumors que poden degenerar en malignes.
A més, hi ha diversos indicis pels quals molts metges es guien quan prescriuen una operació d'aquest tipus:
- El ràpid creixement de l'educació benigna.
- L'àrea dels teixits danyats no supera els 4 cm.
- Alt risc de degeneració maligne dels teixits.
- Urolitiasi.
- Quist renal.
- Lesió de tuberculosi de l'òrgan.
- Procés oncològic als ronyons.
- Risc d'insuficiència renal.
- Lesió a una part del ronyó per trauma.
En els tumors malignes, la resecció d'òrgans es realitza amb molta cura, perquè si el metge deixa teixit amb signes de degeneració durant l'operació, el tumor començarà a desenvolupar-se de nou. Normalment, els cirurgians en aquests casos no arrisquen i extirpen completament el ronyó per evitar la reaparició de l'educació i la metàstasi.
Resecció renal: mètodes bàsics
Quan tracten aquest òrgan, els metges recorren a la cirurgia oberta o laparoscòpica. En el primer cas, l'excisió d'una part del ronyó es produeix mitjançant una incisió a la regió lumbar. Però més sovint es realitza la resecció laparoscòpica del ronyó. Les revisions sobre aquest mètode de tractament solen ser positives. Aquesta operació evita grans ferides al cos del pacient. Durant la seva implementació, es fa una petita incisió, en la qual, amb l'ajuda d'un flexible especialels tubs (catèters) introdueixen instruments microquirúrgics i una càmera de televisió.
L'elecció del tipus d'operació depèn de la disponibilitat de l'equip adequat a l'hospital i de la qualificació dels cirurgians. Per descomptat, la majoria dels metges prefereixen la laparoscòpia, perquè després el pacient es recupera més ràpidament.
Contraindicacions per a l'extirpació parcial del ronyó
La resecció del tumor renal no es realitza si una persona està en estat greu o té mal alties concomitants que augmenten el risc de complicacions durant la cirurgia.
Examen preliminar abans de la resecció
Abans de l'excisió de la part afectada del ronyó, el pacient ha de ser examinat prèviament per un anestesiòleg. La preparació per a la resecció consisteix en un examen general, un examen instrumental i exàmens de laboratori:
- Raigs X d'un òrgan amb un mitjà de contrast.
- Ecografia, ressonància magnètica i TC.
- Perfusió renal i angiografia.
A més, abans de la cirurgia, el pacient haurà de passar diverses setmanes a l'hospital. Però abans d'entrar a una institució mèdica, el pacient ha de fer una radiografia de tòrax i fer anàlisis de sang per a les mal alties següents: hepatitis, sífilis, VIH. A l'hospital, una persona és examinada per un anestesiòleg i un terapeuta, i es realitza un ènema al vespre abans de la resecció.
En funcionament
La resecció renal es fa sota anestèsia general. En primer lloc, els metges fixen el pacient amb corretges a la taula quirúrgica i per sotaun costat saludable es col·loca sobre un corró. Amb l'excisió habitual de l'òrgan afectat, el metge fa una incisió arqueada al cos del pacient amb un bisturí. La longitud d'aquest solc és d'aproximadament 10-12 cm. Quan l'excisió de la part danyada del ronyó es realitza per via laparoscòpica, la longitud de la incisió no supera els 3-4 cm.
Durant la intervenció quirúrgica habitual, el metge s'acosta a l'òrgan afectat per capes, després de la qual cosa fixa la cama del ronyó amb un dispositiu especial fet en forma d'estructura elàstica. Durant la intervenció laparoscòpica, el cirurgià supervisa el progrés dels instruments a la pantalla del monitor.
Una pinça durant la cirurgia s'utilitza per reduir la producció de sang quan s'extreu un òrgan amb un bisturí: el metge fa aquesta acció a la part danyada del ronyó. Els metges extreuen els teixits afectats en forma de falca, obtenint així dos solapes iguals. A continuació, els canvien i els cusen.
A continuació, es porta el drenatge al lloc de l'extirpació d'una part del ronyó per controlar el líquid alliberat de l'òrgan després de la cirurgia. Després de la seva instal·lació, es sutura la incisió al cos.
Complicacions
Tot i que l'extirpació de la part afectada de l'òrgan és una operació més suau que l'extirpació completa del ronyó, però fins i tot després d'això, pot haver-hi conseqüències negatives característiques de qualsevol intervenció quirúrgica. Per exemple, es pot produir un accident cerebrovascular agut o un infart de miocardi.
Perquè en la majoria dels casos, les etapes terminals de la urolitiasi es produeixen amb més freqüència engent gran amb tot tipus de tumors i càncer d'una etapa determinada, aleshores en el moment de l'operació ja tenen moltes mal alties concomitants, sobretot cardiovasculars.
El metge operador necessita una gran experiència en la posterior recuperació, ja que cal no només preveure l'aparició de complicacions, sinó també prevenir-les a temps.
Rehabilitació després de la resecció renal
Després de la cirurgia, cal un llarg període de recuperació, que pot durar aproximadament un any. Molt sovint, els pacients es queixen de dolor després de la resecció del ronyó, que només es pot eliminar amb la introducció d'analgèsics. Per evitar el desenvolupament de conseqüències negatives després de l'operació, s'han de seguir algunes recomanacions:
- Beu més aigua.
- Reexaminar després de la resecció cada tres mesos.
- Exclou l'activitat física, ja que durant els primers dies després de l' alta el pacient sent una ruptura i fatiga severa. Descansa el màxim possible.
- Evita situacions estressants i tensió nerviosa.
- Consulta amb el teu metge sobre els hàbits dietètics. De fet, en cada cas individual, les seves recomanacions, tot dependrà de la gravetat de la mal altia, l'edat i la complexitat de l'operació.
- Cal evitar el contacte amb persones mal altes i la hipotèrmia després d'extirpar part del ronyó, ja que el cos no està protegit de les infeccions durant aquest període.
- Després de la cirurgia, una persona hauria de controlar l'estat de les sutures.
Dieta després de la cirurgia
És important seguir una alimentació adequada durant la rehabilitació. En els primers dies després de l'excisió de l'òrgan, una persona reben nutrició per via intravenosa. Al cap d'uns dies, el pacient comença a menjar tot sol. Després d'una operació d'aquest tipus, és útil consumir aliments acabats de preparar, mentre que han de ser fàcilment digeribles, amb oligoelements i vitamines.
Durant el període de recuperació, és millor que el pacient redueixi la càrrega del fetge i els ronyons. Es recomana utilitzar te de ronyó en lloc del te normal, però el seu ús s'ha d'acordar amb el metge. També és útil beure begudes de fruita fetes de nabius i nabius, així com te d'arrel d'ussa o dent de lleó.
Després de la resecció del ronyó, s'han d'afegir a la dieta ous, crema agra, mel i una varietat de verdures. La carn i el peix s'han de bullir preferiblement que no pas fregits. Però el canvi d'hàbits alimentaris s'ha de fer de manera gradual, encara que la majoria de les restriccions s'apliquen immediatament després de la cirurgia.
Entre altres coses, el pacient haurà de renunciar als aliments fumats, salats, picants i grassos. Està prohibit consumir aliments que continguin conservants, dolços, refrescs i begudes alcohòliques. També és millor rebutjar brous rics i adobs durant el període de rehabilitació.
