Una mal altia com el raquitisme és força freqüent. Sovint el pateixen especialment els nens que van néixer al nord, ja que és allà on hi ha una gran manca de vitamines i d'energia solar. Per regla general, la mal altia apareix en nens petits des de la infància, però no tots els pares hi poden prestar la deguda atenció, ja que els primers signes poden no ser tan pronunciats.
Cal tenir en compte que la mal altia afecta no només l'esquelet del nadó, sinó també el funcionament dels òrgans interns. Molts metges assenyalen que el raquitisme és una mal altia de tot el cos, de la qual pateixen primer l'esquelet i tots els ossos, després de la qual les complicacions afecten els sistemes nerviós i endocrí.
Imatge clínica
El raquitisme és una mal altia complexa que es pot manifestar gradualment. Considereu les principals etapes d'aquesta mal altia:
- L'etapa inicial comença als 2 mesos d'edat i no dura gaire: només tres setmanes. El diagnòstic del raquitisme en aquesta etapa és gairebé impossible, però cal tenir en compte en un nensignes comuns que els pares poden. El nadó es torna inquiet, tímid, irritable, pot aparèixer una sudoració excessiva. La pell d'un nen petit es mulla i la part posterior del cap pot començar a quedar calb.
- El període punta comença una mica més tard, quan el nen ja té sis mesos. Aquest període és llarg: pot durar fins a un any. En aquest moment, el diagnòstic de raquitisme en nens és força probable, ja que el propi quadre clínic es torna pronunciat. El nen es cansa ràpidament i es queda endarrerit en el desenvolupament psicomotor, les articulacions semblen fluixes, apareix una panxa de granota, el fetge i la melsa augmenten. Cal prestar especial atenció al crani, es torna quadrat, apareix un "front olímpic", les dents es tallen molt més tard que als companys, una notable curvatura de la columna.
- Per separat, es destaca el període de recuperació que, per regla general, comença el segon any de vida d'un nen. Durant aquest període, tots els símptomes que van aparèixer abans poden desaparèixer gradualment i l'estat general del nen està millorant.
- L'últim període de la mal altia s'associa a efectes residuals, comença als tres anys i es manifesta d'aquesta manera: la psique del nen pot ser inestable a l'estrès, es desenvolupa escoliosi, retard del creixement, pot aparèixer osteoporosi. Aquests nens sovint es posen mal alts i desenvolupen mal alties no només de naturalesa immune, sinó també mal alties dels òrgans interns.
Els pares han d'entendre la importància de diagnosticar el raquitisme en els nadons perquè la mal altia es tracta d'hora.
Per què apareix el raquitisme?
La principal causa del raquitisme rau en la manca de vitamina D. En primer lloc, la vitamina D està absent, perquè el nen no té prou energia solar, i el funcionament dels òrgans responsables de la seva producció es veu alterat, per exemple, es poden produir trastorns hereditaris en el metabolisme d'aquesta vitamina al cos, de vegades el diagnòstic de raquitisme indica que el nen té una mal altia hepàtica o renal crònica. La segona raó s'associa a una deficiència en la ingesta de vitamina D juntament amb els aliments, ja que la seva absorció al tracte gastrointestinal es veu alterada. Un nadó gairebé des del naixement pot desenvolupar mal alties com:
- La mal altia celíaca és una mal altia de l'intestí prim en la qual moren les vellositats responsables de l'absorció dels aliments.
- La fibrosi quística es pot desenvolupar a causa de l'herència. Com a conseqüència d'aquesta mal altia, es veuen afectats el sistema broncopulmonar i el tracte gastrointestinal. Les glàndules digestives no produeixen prou enzims necessaris perquè els aliments siguin digerits als intestins.
- A més, el motiu pot estar amagat en una disbacteriosi prolongada, que va anar acompanyada de diarrea severa. Si el nen va rebre menjar incorrectament, mentre que es van infringir les normes d'higiene, és probable que el raquitisme esdevingui la conseqüència d'això.
Hi ha altres factors que fan que un nen sigui diagnosticat de raquitisme:
- No s'exclouen els factors ambientals, inclosa la contaminació per metalls pesants.
- Els especialistes observen que els nens quealimentat artificialment, deficiència de vitamina D.
- A més, els pares sovint prefereixen introduir aliments complementaris a la dieta d'un nen petit en una data posterior. En aquest cas, la dieta és desequilibrada, i això també és la causa del raquitisme.
- Els pares han de tenir cura de garantir que el nen es mogui activament, ja que això contribueix a la nutrició dels ossos. L'activitat muscular ajuda a portar a terme el subministrament de sang a l'aparell ossi. Tan bon punt el nen tingui tres mesos, els pares poden fer-li exercicis especials.
- El raquitisme pot aparèixer com a resultat d'un tractament farmacològic a llarg termini. En medicina, hi ha fàrmacs que agileixen el metabolisme del fetge, però per això hi ha una manca de vitamina D.
Les mares joves han de recordar que el curs de l'embaràs en si és de gran importància. El cas és que en el cos de la dona i d'un nen, la vitamina D comença a dipositar-se al final de l'embaràs, de manera que si la mare menja bé i vigila la seva salut, no hi haurà risc de part prematur.
Diagnòstic en diferents estadis del raquitisme
Bàsicament, el raquitisme es diagnostica en nens menors d'un any, ja que durant aquest temps és gairebé impossible no notar la mal altia en un nen. El raquitisme té diverses etapes. Val la pena detenir-s'hi amb més detall:
- La primera etapa es considera primerenca, ja que ja apareix als tres mesos. En aquest moment, les reserves de vitamina D rebudes de la mare a l'úterfinal i la mal altia comença a desenvolupar-se activament. A més del fet que el nen té deficiència de vitamina, també perd fòsfor, i aquesta substància participa en molts processos. Si no hi ha prou fòsfor, llavors el cervell del nen pateix en primer lloc. Aquest període no dura gaire, només dues setmanes i passa per si sol.
- El més difícil és quan la mal altia entra a la segona etapa. En aquest cas, el cos també es torna baix en calci, responsable de la contracció de les fibres musculars. És per això que els nens als quals se'ls diagnostica raquitisme es treuen l'estómac cap endavant.
El diagnòstic de raquitisme en nens en la segona etapa permet detectar trastorns com ara:
- Apareix el "rosari raquític". Durant un examen de rutina, el pediatre no podrà passar a f altar l'engrossiment en aquells llocs on les costelles es connecten amb l'estèrnum. Això indica que el teixit ossi desmineralitzat està creixent.
- De vegades es noten "polseres raquítiques". Aquest símptoma es considera força comú. Els ossos tubulars llargs comencen a engrossir-se a l'avantbraç, de manera que el teixit ossi comença a créixer.
- Als sis mesos, quan el nen es torna més actiu, desenvolupa cifosi toràcica. Si el nadó desenvolupa raquitisme en aquest moment, pot experimentar una curvatura greu de la columna.
- Tenint en compte que el raquitisme afecta tots els ossos de l'esquelet, les cames no són una excepció. Poden adquirir forma d'O o forma de X. Aquests canvis ja es noten més a prop de l'any, quan el nen comença a posar-se en peu i a fer les seves pròpies coses.primers passos.
- En un nen amb raquitisme, l'olor de l'orina es torna diferent. Com que el cos no té fòsfor i calci, el metabolisme dels aminoàcids es veu alterat.
En cap cas està permès automedicar-se i simplement augmentar la dosi de vitamina D. Això només pot comportar complicacions. Tenint en compte que el raquitisme afecta negativament el funcionament dels òrgans interns, el tractament s'ha de dur a terme en un complex i només després del diagnòstic de "raquitisme". El diagnòstic i el tractament ajudaran al nen a tornar a la vida normal, però només si els pares estan atents a la salut del seu nadó.
Diagnòstic pels primers signes
Si observeu de prop el vostre fill amb raquitisme durant els primers mesos de la seva vida, es pot notar que serà molt diferent dels seus companys. A causa del fet que la mal altia causa un gran dany al sistema nerviós, el nen actuarà constantment. Durant el son o l'alimentació, podeu notar que el nadó sua molt. En aquest cas, la suor tindrà una olor agre, de fet, com l'orina.
En les etapes inicials, un nen petit pot perdre les seves habilitats, per exemple, el nadó no podrà girar-se sol, no intentarà seure. Si un nen té aquests signes, els pares haurien d'entendre clarament que es requereix un diagnòstic de raquitisme i un tractament oportú. Naturalment, no hauríeu de confiar només en els símptomes clínics, ja que us haureu de sotmetre a proves de laboratori bioquímic.recerca. Quan els pares tenen les primeres sospites que el nadó pot desenvolupar raquitisme, cal actuar així:
- Primer de tot, consulteu un metge qualificat.
- Mai us automediceu.
- Assegureu-vos que el vostre fill rep la quantitat adequada de vitamina D.
- El nadó hauria d'estar més a l'aire lliure.
- El menjar ha de ser regular i racional.
- El nadó s'ha de moure constantment, per això pots fer gimnàstica cada dia.
- Assegureu-vos de seguir el règim.
El raquitisme es pot curar si es tracta a temps i se li dóna el règim adequat.
Conseqüències del raquitisme
No és estrany que el raquitisme es produeixi sense cap conseqüència, però si el nen no ha rebut un tractament oportú, es poden produir conseqüències irreversibles al cos del nadó.
Pràcticament tots els nens que van tenir raquitisme pateixen una disminució de la immunitat. A més, es forma una mossegada anormal en un nen petit, per tant, es produeix una deformitat de la mandíbula, respectivament, es noten defectes de la parla i trastorns de la dicció.
Per descomptat, el sistema esquelètic també pateix, es desenvolupa una postura torta, la pelvis està doblegada, cosa que és especialment perillós per a les noies, perquè en el futur pot complicar el part. Com a resultat, els ossos es tornen trencadissos. Per desfer-se del raquitisme, cal la consulta i el diagnòstic d'un metge, així com un tractament farmacològic.
Diagnòstic
Diagnòstic d'aixòLes mal alties es poden dur a terme simultàniament en diverses direccions. Com a regla general, es realitza un diagnòstic diferencial de raquitisme i mal alties similars al raquitisme. Al principi, quan la mal altia tot just comença a desenvolupar-se, en les proves de sang i d'orina, es pot observar que el nivell de calci i fòsfor es redueix, però augmenta la fosfatasa alcalina.
Però, al mateix temps, els canvis no s'indiquen a la radiografia. Ja es pot obtenir més informació quan la mal altia està en ple apogeu. Si el raquitisme es diagnostica en aquest moment, les proves poden dir molt. Els especialistes podran observar hipocalcèmia, hipofosfatèmia i acidosi.
A més, es pot prescriure un electrocardiograma. Els seus indicadors no seran normals, en un nen amb raquitisme hi ha una disminució de la tensió de les dents, l'interval de PQ i el complex ventricular s'allarga i els indicadors sistòlics també augmenten significativament. En aquesta etapa, el diagnòstic diferencial del raquitisme en nens mostrarà canvis a la radiografia.
Estudi paraclínic
Diagnòstic del raquitisme no és gens difícil. En primer lloc, cal cridar l'atenció sobre el quadre clínic d'aquesta mal altia. De vegades es pronuncia. Per tant, si un nen és examinat per un pediatre cada mes, com s'esperava, l'especialista sens dubte notarà desviacions.
Per fer un diagnòstic precís, el metge pot prescriure proves. El diagnòstic de laboratori del raquitisme és comprovar el contingut de calci i fòsfor a la sang i l'orina. Aquests són indicadors importants. Considereu els criteris principals per diagnosticar el raquitisme mitjançant aquest mètode i les normes de proves que pot tenir un nen:
- Per a un nadó, el nivell de fòsfor en sang hauria de ser d'aproximadament 1 a 2,2 mmol/L. Si el raquitisme comença a desenvolupar-se, aquestes xifres disminueixen a 0,65 mmol/l.
- La quantitat de calci s'examina acuradament. Normalment, els indicadors s'han de mantenir al voltant de 2,5 mmol / l. Si baixa a 2 mmol/l, això significa que hi ha una gran manca de calci al cos.
- La fosfatasa alcalina és un enzim especial implicat en el metabolisme. La tasca principal d'aquest enzim és transferir calci i fòsfor de la sang al teixit ossi i viceversa. Normalment, els indicadors s'han de mantenir al voltant de 200 unitats/l. Si un nen té raquitisme, els indicadors augmenten.
Cal recordar que el diagnòstic de laboratori del raquitisme en nens només es realitza després que el nadó sigui examinat per un pediatre.
Canvis a les radiografies
En el diagnòstic, s'utilitza activament el mètode de raigs X, en el qual és possible determinar quant s'ha desmineralitzat el teixit ossi i quines deformacions de l'esquelet. El fet és que quan l'esquelet es troba en un estat normal, tots els ossos que hi ha tenen un contorn clar.
En el raquitisme, es diposita una gran quantitat de calci i fòsfor als ossos, de manera que el teixit ossi sembla dens. Amb el raquitisme, les sals s'eliminen; l'os, al seu torn, no es torna fort i, per tant, es deforma fàcilment.
Diagnòsticraquitisme mitjançant raigs X, podrà mostrar quant de temps es produeix aquest procés patològic. A més, el metge podrà prescriure una tomografia computada, les dades obtingudes seran més precises que les radiografies convencionals.
Mètodes de tractament
El raquitisme s'ha de tractar, sobretot perquè aquesta mal altia es tracta, i el nen podrà viure una vida plena en el futur. Si un nen ha estat diagnosticat de raquitisme, el diagnòstic, el tractament i la prevenció són tres components importants que l'ajudaran a recuperar-se. El tractament del raquitisme ha d'incloure els passos següents:
- El factor principal que va provocar l'aparició d'aquesta mal altia s'ha d'eliminar.
- El pediatre pot calcular la dosi terapèutica de vitamina D, que ajudarà a cobrir la deficiència del cos.
- Si hi ha mal alties cròniques que són una complicació del raquitisme, s'han de tractar en combinació.
- A més, al nen se li assigna massatge i gimnàstica, que corresponen a l'edat del nadó.
Quan es diagnostica el raquitisme en un nen petit, el diagnòstic i el tractament inclouen en primer lloc el càlcul correcte de la dosi terapèutica de vitamina D. Per regla general, la dosi hauria de ser de 600 mil o 700 mil unitats/dia.
També depèn molt de la forma d'alliberament de la vitamina, perquè hi ha preparats amb alcohol i oli. Només un metge pot prescriure aquest medicament, només ell calcularà la dosi correcta. En cas contrari, es pot produir una sobredosi i apareixeran efectes secundaris no desitjats. Després del diferencialdiagnòstic del raquitisme, es poden prescriure les mesures següents per al tractament:
- Primer de tot, el massatge està activat, que haurien de ser fets per adults, és desitjable que el faci un professional.
- Per a un nen, s'ha de fer gimnàstica, que inclou moviments actius. És important provocar moviments espontanis en un nen durant aquesta gimnàstica. Per fer-ho, utilitzeu anelles i pals. Els moviments gimnàstics passius també s'inclouen per separat. Les realitzen els pares, pots agafar i portar els braços i les cames del nadó a un costat, doblegar i desdoblar les cames als genolls i els braços als colzes.
Malgrat els resultats del diagnòstic de raquitisme, en la majoria dels casos els metges prescriuen massatge. El massatge infantil consta d'aquestes tècniques que s'han de realitzar en la seqüència:
- Comença tots els moviments de massatge amb una caricia. Si el nen està massa nerviós, aquests moviments l'ajuden a calmar-lo. És important recordar que els moviments han de ser lliscants i lleugers.
- Després d'acariciar, pots passar a fregar. Aquestes accions ajuden a fer massatges a les capes més profundes de la pell, cosa que pot millorar els processos metabòlics i augmentar l'elasticitat de la pell.
- Amassar ajuda a enganxar molts músculs. Això millora el flux sanguini. A més, els productes metabòlics comencen a excretar-se més ràpidament, augmenta la contracció muscular. Aquestes tècniques es poden utilitzar per reduir els músculs.
- Els últims moviments en un massatge d'aquest tipus haurien de ser vibracions, és a dir, moviments oscil·latoris que milloraran els processos metabòlics i regularan el tomúsculs.
Quan hi ha sospites que els nens tenen raquitisme, diagnòstic, tractament, això és el primer en què haurien de centrar-se els pares. Si es prenen mesures a temps, es poden evitar conseqüències greus.
Prevenció del raquitisme
Cal iniciar la prevenció fins i tot abans del naixement d'un fill, de manera que les dones que porten un nadó sota el cor han de vigilar acuradament la seva salut i menjar tots els aliments rics en vitamina D. És de la mare que el nen rep aquest component durant els tres mesos següents al cos, i després comença a acumular-lo per si mateix. Però no us molesteu molt si el nen té símptomes semblants al raquitisme. El diagnòstic diferencial no només ajudarà a determinar si el nadó realment té una mal altia, sinó que també indicarà en quina etapa es troba. Com a mesura preventiva, els pares poden fer el següent:
- A més, afegiu aliments que continguin vitamina D, calci i fòsfor a la dieta del nen.
- Si el nadó va néixer abans d'hora, els metges han de prescriure vitamina D, ja que en aquest cas ja f altarà en un cos petit.
- És desitjable que el nen porti un estil de vida més actiu. Això l'ajudarà a construir el seu sistema esquelètic.
- Es recomana prendre més el sol; en aquest cas, la vitamina D la produirà el propi cos.
- Des de la infància, pots ensenyar a un nen a endurir-se. Això enfortirà el sistema immunitari i augmentarà la resistència als adversosfactors.
Val la pena recordar que si un nen té raquitisme, el diagnòstic, el tractament i la prevenció només aniran encaminats a eliminar la causa i enfortir el cos petit. La cura adequada d'un nen petit es considera un dels aspectes principals, per la qual cosa els pares haurien de seguir aquests passos:
- Vigilar constantment el comportament del nen.
- Porteu el vostre nadó a un examen de rutina perquè el metge pugui palpar les fontanelles.
- Fins a sis mesos, cal controlar acuradament els canvis en el pit del nadó per evitar l'engrossiment patològic.
- Controleu el to muscular del vostre nadó.
- Ajusta la dieta del nadó afegint aliments rics en vitamina D.
- Pasa més temps a l'aire lliure.
Si els pares tenen la més mínima sospita que un nen té raquitisme -una clínica, un diagnòstic, un tractament- aquest és tot el camí que han de recórrer els adults amb el seu nadó. En cap cas us heu d'automedicar, ja que només podeu complicar la situació i deixar el vostre fill discapacitat de per vida.
Només un metge pot prescriure el tractament adequat. Sovint, juntament amb la vitamina D, es prescriuen altres fàrmacs que ajuden a millorar el procés metabòlic. De vegades, el pediatre pot prescriure una ingesta addicional de calci i fòsfor, si les proves indiquen la manca d'aquests. Aquests fàrmacs inclouen Complivit i Gluconat de calci.
