Per molt trist que sigui, però al món modern hi ha moltes mal alties infantils diferents. El raquitisme és una mal altia que s'associa amb una desacceleració i interrupció del desenvolupament normal dels nens. Afecta molt la vida del nen, com a resultat de la qual cosa és amb molta dificultat que se li dóna la realització d'accions fins i tot elementals. La patogènesi del raquitisme en nens (més endavant es parlarà breument d'aquesta mal altia) es deu a una violació dels processos metabòlics del cos, com a resultat de la qual els teixits ossis i musculars no reben suficients vitamines, oligoelements i nutrients, que alenteix significativament i atura completament la seva formació i desenvolupament. La mal altia es pot manifestar no només al sistema musculoesquelètic, s'observen desviacions notables en el funcionament dels òrgans interns i el sistema nerviós central. En la majoria dels casos, el raquitisme es produeix a la primera infància i els símptomes clínics, per regla general, ja es fan sentir en els primers mesos de vida.
Motius per al desenvolupament de la mal altia
El raquitisme (la patogènesi es comentarà breument al text) es desenvolupa en els nens com a conseqüència d'una exposició insuficient a la radiació ultraviolada, que contribueix a la producció de vitamina D al cos. És ell qui és responsable de la normalitat. absorció del calci obtingut en els aliments a partir de diversos aliments. És important entendre que aquest motiu és el principal, però no l'únic. El requisit previ principal per a l'aparició del raquitisme és una deficiència de vitamines A, B i E, així com àcid ascòrbic, un dels components principals implicats en la formació del teixit ossi.
La patogènesi del raquitisme (les causes de la mal altia poden ser molt diverses) també està estretament relacionada amb la manca d'elements com:
- calci;
- ferro;
- magnesi;
- coure;
- cob alt;
- zinc i molts altres.
Així, es pot resumir que un trastorn de la formació òssia es produeix com a conseqüència d'una manca de nutrients necessaris per al desenvolupament normal de l'organisme.
Predisposició a la mal altia i el principal grup de risc
Mirem-ho més de prop. La patogènesi del raquitisme s'associa no només amb una deficiència de vitamines i minerals. Molts factors influeixen en el desenvolupament de la mal altia. Es troben en risc els nens que reben una alimentació inadequada i deficient.
La predisposició al raquitisme també s'explica pels motius següents:
- durant el primer any de vida, els nens es desenvolupen activamentsistema esquelètic, de manera que necessiten grans quantitats de vitamina D;
- embaràs difícil;
- diverses mal alties cròniques de la mare;
- nadó amb sobrealimentació;
- alimentació amb llet de vaca i fórmula infantil;
- mal alties infeccioses;
- absorció intestinal alterada;
- passejades a l'aire lliure;
- baixa mobilitat del nadó;
- ús a llarg termini de diversos medicaments.
El raquitisme en els nens (etiologia, patogènesi es va parlar abans) es desenvolupa amb més freqüència si els nadons van néixer abans de la data prevista. Això es deu al fet que al seu cos hi ha un subministrament menor de vitamines i nutrients, el teixit ossi no està prou compactat, les funcions protectores del cos són baixes i el sistema digestiu està poc desenvolupat, com a resultat de la qual cosa. no és capaç d'absorbir els nutrients amb normalitat.
Mecanisme d'origen i desenvolupament de la mal altia
Aleshores, com és ell? La patogènesi del raquitisme en nens és un procés molt complex que té moltes característiques. Si la gestació i el part van tenir lloc sense cap complicació, les glàndules tiroides del nounat, que són responsables de la producció de l'hormona necessària per a l'absorció de calci i fòsfor, així com els processos metabòlics, funcionen i procedeixen amb normalitat. Sota la influència de la radiació solar, s'activen processos biològics i químics a la pell, com a resultat dels quals es sintetitza la vitamina D, a causa de la qual el teixit ossinormalment absorbeix fòsfor i calci.
Amb una quantitat insuficient de vitamines al cos d'un nen, els intestins no són capaços d'absorbir el calci amb normalitat, de manera que el seu nivell a la sang es redueix molt. Per compensar la deficiència d'aquest element, el cos comença a extreure'l del teixit ossi.
Així, la patogènesi del raquitisme s'associa sovint amb el desenvolupament d'osteoporosi, en la qual es produeix el següent:
- l'os es torna més tou i més fràgil;
- esquelet comença a deformar-se;
- es produeix una ossificació del cartílag;
- formació excessiva de teixit osteoide no calcificat.
A més de tot l'anterior, el nen també té una violació del metabolisme de proteïnes, hidrats de carboni i greixos.
Manifestacions clíniques
Què són? Així doncs, vam examinar quina és la patogènesi del raquitisme. Els símptomes de la mal altia en aquest cas poden ser diferents i depenen de la seva gravetat i estadi.
El curs de la mal altia es divideix en els períodes següents:
- inicial;
- progressiu;
- final;
- recurrent.
Per entendre com es desenvolupa i evoluciona la mal altia, així com quines manifestacions clíniques s'observen en aquest cas, analitzem-ne més de prop.
Període inicial
La patogènesi del raquitisme en els nens (s'ha descrit breument el que constitueix una mal altia) en l'etapa inicial del desenvolupament es manifesta als 2-3 mesos de vida del nadó. La durada d'aquest període sol serés de 14 a 28 dies. En la majoria dels casos, les manifestacions s'associen a anomalies en el funcionament del sistema nerviós central. Els factors de comportament canvien en el nen, i també s'observen canvis d'humor freqüents. Es comporta més inquiet i irritable, és constantment entremaliat i no dorm bé.
La suor augmenta a causa de la disfunció del SNA en els nens. Això es nota especialment durant el son i l'alimentació. Al mateix temps, la sudoració s'acompanya d'una olor agre desagradable i el cos del nadó es torna enganxós. La pell pot irritar-se. A la part posterior del cap, el cabell comença a caure i es forma un anomenat patró venós, que és clarament visible. Quan examineu visualment el cap del nadó, podeu observar un lleuger suavització de les zones no ossificades i de les sutures del crani.
La patogènesi del raquitisme en nens en l'etapa inicial del desenvolupament de la mal altia també es pot detectar mitjançant l'excreció de residus. La cadira es torna inestable i l'olor de l'orina desprèn amoníac. Pel que fa a la composició química de la sang, el nivell de calci es troba dins del rang normal, però el contingut de fòsfor es redueix una mica.
Val la pena assenyalar que en l'etapa inicial, el raquitisme és tractable, de manera que quan apareguin els primers símptomes de la mal altia, cal contactar immediatament amb un pediatre. Si el tractament no s'inicia a temps, la mal altia es farà més greu.
Període progressiu
La patogènesi del raquitisme en aquesta etapa és pronunciada. Es produeixen canvis significatius en el cos del nenesquelet ossi i teixit muscular, així com alteracions en el funcionament dels òrgans interns. Apareixen zones suavitzades al crani, la zona del clatell es torna plana i la forma del cap pot canviar. Sovint es formen protuberàncies al front i a la corona, i el pont del nas sembla enfonsat. En alguns casos, els globus oculars del nadó es desplacen, de manera que la visió es pot deteriorar.
La deficiència de calci en els trastorns de la formació òssia provoca una erupció més lenta de les dents de llet i un canvi en el seu ordre. Apareixen engrossiments a les costelles entre l'os i el teixit del cartílag, i el pit es deforma i comença a augmentar una mica cap endavant. L'engrossiment també apareix als dits, la part inferior de les cames i els canells als 6-8 mesos de vida.
Les extremitats inferiors canvien de forma, com a resultat de la qual cosa es forma una pelvis estreta a les noies en el futur. Al mateix temps, l'aparell lligamentós i els músculs es desenvolupen molt febles, de manera que l'anomenada panxa de "granota" apareix als nens i les articulacions es deixen anar. Els canvis en la forma del pit pertorben el sistema respiratori, que s'acompanya d'una greu f alta d'alè. Molt sovint, els nens desenvolupen pneumònia d'etiologia viral. A més, el cor es desplaça cap a la dreta, donant lloc a un augment de la freqüència cardíaca i una pressió arterial més baixa.
El raquitisme (l'etiologia i la patogènesi poden ser diferents) en l'etapa progressiva s'acompanya molt sovint dels següents canvis clínics i mal alties concomitants, com ara:
- anèmia;
- augment de la mida dels òrgans interns;
- violació de les contraccions onades de l'intestí gros;
- pèrdua de gana;
- tamboret inestable.
Si no hi ha un tractament adequat per al raquitisme durant un llarg període de temps, a causa d'una deficiència de calci i fòsfor a la sang, l'espasmofília es desenvolupa en els nens.
Període final
La patogènesi del raquitisme en el període de convalescència va acompanyada de símptomes inversos. Les manifestacions clíniques pronunciades en la majoria dels casos desapareixen abans que el contingut de calci i fòsfor a la sang es normalitzi i millori el benestar del nen. Al mateix temps, la composició bioquímica de la sang es desvia lleugerament de la norma, ja que el calci s'aporta intensament al teixit ossi.
Període recurrent
El raquitisme pot continuar fent-se sentir després de completar un curs de teràpia durant els primers 2-4 anys de vida d'un nadó. Depenent de les característiques individuals de l'organisme, aquests períodes poden ser més llargs. La progressió de la mal altia s'atura, però, durant un llarg període de temps, la mida dels òrgans interns es manté augmentada. En alguns casos, la deformació de les extremitats, el crani i el pit es manté en els nens durant tota la vida, però, afortunadament, això passa molt poques vegades i és més l'excepció que la regla.
Diagnòstic de la mal altia
Ja tens una idea detallada de com es manifesta la patogènesi del raquitisme. El diagnòstic de la mal altia inclou un conjunt d'estudis que permeten determinar i confirmar amb precisió la presència d'un trastorn de formació òssia en un nadó. Per aquest nenes prescriu una anàlisi de sang bioquímica, destinada a estudiar-ne la composició. Els metges estan interessats en les lectures del contingut de calci, fòsfor i enzims d'un grup determinat. A més, es realitza un examen general dels pacients. A partir del quadre clínic del pacient, es fa un diagnòstic precís i es selecciona un programa de tractament.
Tractament de la mal altia
Depenent de l'etapa del curs de la mal altia, la patogènesi del raquitisme també canvia. En aquest cas, el tractament es selecciona de manera individual, depenent de la complexitat del curs de la mal altia i del seu període. En la majoria dels casos, la teràpia es basa en l'ús de medicaments que contenen vitamina D. Al mateix temps, els metges recomanen prestar molta atenció a la nutrició dels nens. Per a ells, se selecciona una dieta equilibrada especial. També es recomana passar el màxim de temps possible amb el nadó a l'aire lliure, fer exercicis de gimnàstica terapèutica, fer irradiació ultraviolada, fer un massatge especial i prendre banys de sal, coníferes i sol. A més, es prescriuen teràpia de vitamines i una sèrie de mesures destinades a enfortir el cos. Si el pacient té una deficiència aguda de calci, es prescriuen fàrmacs que contenen una gran quantitat d'aquest element, així com normalitzar la capacitat d'absorció de l'intestí.
Com mostren les estadístiques mèdiques, en la majoria dels casos, el tractament transcorre amb normalitat i us permet vèncer completament la mal altia si la teràpia es va iniciar en la seva etapa inicial. En una data posterior al cos del nenhi ha canvis irreversibles que, malauradament, es mantenen de per vida.
Com prevenir el desenvolupament de la mal altia?
Aquest problema hauria de rebre una atenció especial. Qualsevol mal altia és molt més fàcil de prevenir que de curar posteriorment. Si seguiu alguns consells i trucs, podeu reduir considerablement les vostres possibilitats de desenvolupar un trastorn de la formació òssia. La prevenció del raquitisme (la patogènesi de la mal altia es va parlar anteriorment) s'ha de dur a terme tant en l'etapa de la gestació com durant els primers mesos de vida del nadó. La part principal de les activitats es refereix a la lactància materna.
Volen dir el següent:
- No utilitzeu fórmula artificial per alimentar el vostre nadó. La llet materna és la millor font de vitamines, minerals i nutrients.
- Si, per qualsevol motiu, la lactància materna no és possible, preneu-vos la fórmula molt seriosament.
- Des dels primers dies de vida d'un nen, fes un massatge especial reafirmant.
- Per enfortir el cos i millorar les seves funcions protectores, fes dutxades i fregatges.
- La llum solar és la millor font de vitamina D, així que assegureu-vos de passar el màxim de temps possible a l'aire lliure cada dia.
- Doneu al vostre fill una solució d'"Akvodetrim". Aquesta formulació conté una gran quantitat de vitamina D, de manera que proporcionarà al nadó la dosi diària necessària de la prohormona esteroide.
Tot i que el raquitisme no és mortal, tanmateix ho és moltuna mal altia greu que pot arruïnar la vida d'un nen. Per tant, intenteu seguir els consells esmentats anteriorment per tal de minimitzar la probabilitat de desenvolupar aquesta mal altia al vostre nadó. Quan apareguin els primers símptomes de qualsevol problema, demaneu ajuda immediatament a un metge qualificat.
