Quan una persona té algun problema amb el cor, recorre a un cardiòleg per demanar ajuda. El metge fa un estudi electrocardiogràfic per avaluar la salut del múscul cardíac.
Però l'ECG no revela tots els problemes, perquè dóna una imatge momentània. Per exemple, si un pacient té atacs d'arítmia de tant en tant, però durant una visita al metge el cor funcionarà amb normalitat, no hi haurà desviacions en el cardiograma. Per identificar una patologia que no és visible en el moment de gravar el cardiograma, s'utilitza un Holter ECG.
Què és un Holter?
Aquest és un dispositiu mèdic portàtil que s'enganxa al cos del pacient i utilitza elèctrodes per registrar l'electrocardiograma i la pressió arterial durant vint-i-quatre hores. L'ECG Holter rep el nom de l'inventor del dispositiu, el biofísic Norman Holter. Aquest investigador nord-americà va desenvolupar i aplicar per primera vegada el mètode de seguiment diari del treball del cor l'any 1961. Mitjançant l'anàlisi de les dades obtingudes durant l'estudi, el cardiòleg podrà identificar les infraccions. Però per aixòPerquè la imatge de seguiment sigui objectiva, el pacient ha de portar un estil de vida normal durant el dia: anar a treballar, caminar, fer esport.
Al mateix temps, el metge demanarà al pacient que porti un diari en el qual s'anotaran els períodes de descans, activitat física, estrès emocional, ingesta d'aliments i medicaments. En cas de dolor, caldrà anotar-ne la naturalesa, la durada, el temps i les causes de l'aparició. En alguns casos, l'estudi es pot dur a terme en dos, tres i, de vegades, set dies.
Quan s'utilitza un Holter ECG?
Les indicacions per a l'ús de Holter són queixes de pacients de dolor al cor d'origen desconegut, marejos, palpitacions, pèrdua de consciència. Un cardiòleg pot demanar un Holter ECG per detectar la presència d'arítmies perilloses si el pacient ha patit un infart de miocardi, una miocardiopatia hipertròfica o una sospita de mal altia coronària.
Holter s'utilitza quan cal avaluar l'efectivitat del marcapassos o després d'un tractament antiarítmic. Quan Norman Holter va inventar per primera vegada, el dispositiu pesava 40 quilos i el pacient portava el transmissor en una motxilla a l'esquena. El cardiograma va ser gravat i processat per un receptor estacionari. Un dispositiu Holter ECG modern pesa uns 500 grams i és de mida petita, però malgrat això, pot interferir amb el pacient durant el son. A més, l'holter és un dispositiu electrònic complex i car, al quals'ha de tractar amb cura, protegit de vibracions i cops, de l'exposició a altes i baixes temperatures. Holter no es pot mullar, de manera que el pacient s'haurà de negar a prendre un bany i una dutxa durant l'estudi.
La monitorització del cor amb Holter és eficaç si es produeixen episodis de deteriorament de l'estat del pacient en vint-i-quatre hores; en cas contrari, s'han d'aplicar mètodes d'investigació addicionals.
