La vaginoplàstia (colpoplàstia, vaginoplàstia, plàstica íntima) és un tipus d'intervenció quirúrgica que consisteix en l'eliminació efectiva d'esquinços i lesions internes, restauració del to muscular perdut per un motiu o un altre, així com recrear l'estructura natural de la vagina.
L'operació es realitza no només per motius mèdics, és a dir, per eliminar patologies dels òrgans pèlvics i diverses mal alties ginecològiques, sinó també per motius estètics. La plastia vaginal posterior o anterior és un procediment tècnicament complex. Durant la intervenció, el metge no només necessita reduir l'òrgan genital, sinó també restaurar l'estructura anatòmicament correcta dels òrgans femenins.
A continuació, parlarem de les indicacions de la cirurgia, les contraindicacions, la preparació, el curs de la cirurgia, així com la recuperació després de la cirurgia plàstica vaginal. Considerem amb més detall un ampli ventall de qüestions relacionades amb aquesta manipulació. A més, es prestarà atenció a les revisions de plàstic vaginal de dones que ja s'han sotmès a aixòprocediment.
Indicacions mèdiques
Durant la cirurgia plàstica de la vagina, la forma del penis, canviada per qualsevol motiu, es normalitza. Durant el part, el cos femení experimenta un estrès sever, en el procés de passar el nen pel canal de part, les parets de l'òrgan genital s'estiren significativament. En alguns casos, l'activitat laboral pot anar acompanyada de ruptures musculars de severitat diferent. Aquests músculs donen suport als òrgans interns d'una dona en una posició fisiològicament normal.
Per evitar una pèrdua profusa de sang, els metges solen posar punts de sutura a les llàgrimes (si són extenses). Amb el temps, les cicatrius poden romandre al lloc de les sutures, la qual cosa redueix significativament el grau de contracció muscular. Com a resultat, l'amplada de la vagina augmenta, l'escletxa genital comença a obrir-se, la capacitat de la dona per experimentar un orgasme disminueix i, per tant, el desig sexual també disminueix. Tot això pot provocar problemes que no estan absolutament relacionats amb la salut, és a dir, una violació de les relacions familiars, entre cònjuges.
En el cas que els buits siguin molt forts i els músculs estiguin profundament danyats, cauen les parets del penis, cau l'úter. Com a resultat, les relacions sexuals poden anar acompanyades de sensacions doloroses en una dona, hi ha incontinència parcial o fins i tot completa d'orina i gasos. És d'aquests problemes que el plàstic de les parets de la vagina ajuda a desfer-se. No obstant això, tot tipus de violacions de l'activitat laboral, que porten al fet que les parets de la vagina perden la seva elasticitat, no són les úniques raons perintervenció.
L'operació (vaginoplàstia) es realitza pels següents motius, també s'enumeren com a indicacions:
- Característiques congènites de l'estructura anatòmica dels òrgans genitals. La colpoplastia està indicada per a l'atresia de l'himen (és l'obstrucció de l'entrada i l'obstrucció del septe, que impedeix l'alliberament de sang i secrecions menstruals), l'absència de connexió entre l'úter i la vagina, la duplicació de la femella. els òrgans genitals (una anomalia congènita, que es caracteritza per la presència de dos úters i dues vagines separats), completen l'absència de la vagina de la dona.
- Trauma del naixement. Aquest és el motiu més comú per fer-se una cirurgia de plastia vaginal. Una dona pot estar preocupada per l'amplada de la vagina, que després del part no pren la seva forma original durant molt de temps, una disminució de la llum, un excés de volum, un canvi en la posició de la vagina a causa del creixement excessiu de cicatrius i cicatrius, l'aparició de passos entre la vagina i el recte o els urèters, que es formen als llocs de ruptura de teixit profund.
- Canvis relacionats amb l'edat. Amb l'aproximació de la menopausa, hi ha una disminució del to dels músculs del perineu, l'elasticitat de l'aparell lligamentós i l'omissió dels òrgans genitals femenins. En aquest cas, una dona pot experimentar la sensació d'un cos estrany, el prolapse vaginal també pot ser característic quan els músculs abdominals estan tensos, de vegades és possible sentir el coll uterí a l'entrada de la vagina.
Contraindicacions
Tot i que la cirurgia és força difícil tècnicamentesdeveniment, després de la plastia vaginal a la cita de control, poques vegades es noten complicacions. La manipulació té unes previsions molt favorables. Les contraindicacions per a la plastia de les parets de la vagina són:
- Diabetis mellitus, és a dir, la producció d'insulina insuficient o la resistència del cos a la seva pròpia insulina.
- Presència de qualsevol mal altia infecciosa, com ara refredats estacionals, grip, tuberculosi, ITS, infeccions de la sang.
- Mal alties oncològiques de qualsevol localització i gravetat.
- Trastorns de la coagulació de la sang, prenent anticoagulants: fàrmacs que inhibeixen l'activitat del sistema de coagulació de la sang.
- La tendència a formar cicatrius hipertròfiques, que no només són un defecte estètic, sinó que també donen dolor.
- Algunes mal alties cròniques i totes les agudes dels òrgans interns, l'aparell respiratori, el cor i els vasos sanguinis.
- La presència de processos inflamatoris aguts al cos.
A més, la cirurgia plàstica vaginal es realitza sota anestèsia general, per la qual cosa l'anestesiòleg també ha de donar el vistiplau a la intervenció. Les contraindicacions de l'anestèsia són:
- Per part del sistema nerviós: presència de trastorns neurològics aguts, qualsevol mal altia mental, epilèpsia, convulsions.
- Trastorns del sistema immunitari: vacunació de menys de dues setmanes, determinades al·lèrgies i intolerància a determinats medicaments.
- Per part de l'aparell respiratori: bronquitis aguda o crònica, ambobstrucció, pleuresia, pneumònia, asma bronquial en el període d'exacerbació.
- Per part del cor i dels vasos sanguinis: insuficiència cardíaca greu, crisis freqüents, hipertensió arterial severa, arítmies cardíaques.
Tipus d'operacions
La vaginoplàstia és de dos tipus principals. En el primer cas, s'utilitzen teixits propis del pacient, és a dir, primer, el cirurgià va extirpar els teixits "extra", que connecten les vores de la ferida, reduint la llum de la vagina. Això es fa més sovint si l'objectiu final és reduir l'entrada i enfortir la pelvis a causa de la plasticitat de la paret anterior. Els músculs no es veuen afectats durant aquesta intervenció quirúrgica, es col·loquen sutures a les capes musculars i després es suturen les vores de la mucosa.
La plastia amb implants s'utilitza per fixar les parets quan la vagina prolapse o prolapse. Durant l'operació, les sutures es fixen amb una malla especial, que brota amb teixit conjuntiu i es dissol amb el temps sense deixar rastre. Això garanteix resultats positius a llarg termini de la cirurgia plàstica.
A més, es pot fer plàstic a la paret anterior o posterior de la vagina, i el metge també pot aconsellar només suturar l'entrada a la vagina i deixar la resta sense canvis. Aquí és millor confiar en les recomanacions d'un metge que aconsellarà la millor opció en funció de l'estat de salut de la pacient, els seus desitjos i l'estat de la vagina.
A més, la cirurgia plàstica vaginal pot ser una operació independent o complexa, és a dir, realitzada juntament amb la correccióforma o fixació dels llavis majors, augment del clítoris, etc.
Preparació per al procediment
La vaginoplàstia després del part (com en tots els altres casos) requereix una preparació acurada del pacient. Abans, una dona es fa les proves necessàries: un frotis vaginal per a la microflora, sang per a l'hepatitis, la sífilis i el VIH.
Assegureu-vos que el pacient es sotmet a una consulta amb un cirurgià plàstic, que inclou un examen en una cadira ginecològica. Això és necessari perquè el cirurgià pugui obtenir informació sobre l'estat de la vagina i el perineu, així com seleccionar la forma òptima de l'operació.
A més, durant la preparació per a la cirurgia plàstica vaginal, la dona haurà de visitar un terapeuta, fer-li una radiografia de tòrax, un ECG i realitzar altres estudis per comprovar que no hi ha contraindicacions. En alguns casos, la llista d'anàlisis i estudis es pot ampliar. Normalment, la llista final d'especialistes i proves designats depèn de l'estat de salut de la pacient i del volum de la cirurgia plàstica vaginal íntima proposada.
També és necessària una reunió amb un anestesiòleg, que ha de confirmar l'absència de contraindicacions a l'anestèsia general.
Un pacient ha de seguir aquestes directrius abans de la cirurgia:
- Deixa de beure alcohol i fumar dues setmanes abans de la cirurgia plàstica íntima.
- Comenceu a prendre antibiòtics i fàrmacs antivirals amb una setmana d'antelació per evitar la supuració o la recurrència d'infeccions víriques després de la cirurgia. Recepta per a aquestsels medicaments només els ha de prescriure un metge.
- Durant el dia, limita la dieta a un esmorzar lleuger i beu almenys 1,5-2 litres d'aigua pura sense gas. El dia de la cirurgia plàstica, no pots menjar ni beure res.
Per regla general, la cirurgia plàstica íntima es realitza els primers dies després del final dels propers dies crítics.
En funcionament
La durada mitjana d'una intervenció quirúrgica és de 30 a 60 minuts, una intervenció complexa dura 1,5-2 hores. La cirurgia plàstica íntima es realitza en un quiròfan equipat per a anestèsia general. Per a l'anestèsia, els mètodes intravenosos o per inhalació d'administració d'anestèsics, es pot utilitzar anestèsia epidural amb sedació mèdica, que permet crear les condicions més còmodes i segures per al procediment.
La vagina es redueix eliminant una petita quantitat de teixit. Si s'estira la paret anterior, es realitza el plàstic de la paret anterior, si la paret posterior és colporràfia posterior. Es proporciona una extirpació acurada de les cicatrius, si n'hi ha. Si la cirurgia és necessària per tractar la incontinència urinària, es passen fils especials per sota de la uretra per evitar que es prolapsi.
Després de l'operació, no hi ha cap rastre visible d'intervenció. Aleshores, la pacient ha de romandre un temps a la clínica, on serà supervisada permanentment per metges qualificats. Després de la cirurgia plàstica de la vagina, està indicat el repòs al llit i el tractament de l'entrada a la vagina amb dutxa antisèptica. Abans de l' alta de l'hospital, es dóna una donarecomanacions generals i individuals, i al cap d'un temps es realitza una recepció de control.
Període de rehabilitació
La recuperació completa després d'una cirurgia plàstica vaginal quirúrgica o làser dura uns dos mesos; durant aproximadament un any, una dona ha d'observar algunes restriccions d'estil de vida, per exemple, no aixecar objectes que pesin més de cinc quilos. En el període postoperatori, els primers tres o cinc dies s'han d'observar estrictament en repòs al llit (en aquest moment, la dona encara està sota la supervisió de metges atents). No és desitjable seure durant deu dies. Durant dos mesos més, no podeu fer tasques domèstiques serioses, fer exercici i aixecar objectes pesats. Tampoc pots anar en bicicleta.
Durant l'any posterior a la intervenció no es poden aixecar peses que pesin més de cinc quilos. Aquesta és una gran oportunitat per deixar que altres persones et cuidin.
Immediatament després de la cirurgia plàstica de la vagina (foto a continuació), no pots menjar, només pots beure begudes de fruita o aigua neta. Els dos primers mesos només cal menjar aquells aliments que no provocaran una major formació de gasos, inflor, ja que pot provocar problemes en el funcionament dels òrgans pèlvics, així com un augment de la pressió intraabdominal. Redueix la quantitat d'aliments sòlids a la teva dieta, ja que poden causar restrenyiment.
Les sutures postoperatòries se solen extreure del perineu el setè o el desè dia, però no s'extreuen gens de la vagina, ja que amb la cirurgia plàsticales vagines solen utilitzar fils absorbibles. En una setmana després de la cirurgia, heu de tractar la zona amb una solució antisèptica.
Dins dels 2 mesos posteriors a la cirurgia plàstica de la vagina (l'úter en la majoria dels casos no es veu afectat, tret que sigui necessari), s'ha d'abandonar la intimitat, el segon mes només està prohibit el contacte vaginal, però es pot tenir sexe anal i oral. Fins i tot l'excitació durant les primeres setmanes després de la intervenció pot tenir un efecte negatiu: provocarà el flux sanguini als òrgans, que pot provocar una dehiscència de la sutura, així com augmentar l'edema postoperatori..
Conseqüències de l'operació
Per descomptat, durant el període de rehabilitació, és molt probable que la pacient s'enfronti a alguns efectes adversos de la cirurgia plàstica vaginal. Després de l'operació, es nota una inflor pronunciada dels òrgans genitals, poden aparèixer dolor o hematomes. La inflor severa sol disminuir durant les dues primeres setmanes del període de recuperació. Aquesta conseqüència s'elimina completament en uns dos mesos. El dolor a la part inferior de l'abdomen també passa prou ràpidament, és a dir, en dues o tres setmanes. El dolor acostuma a ser d'intensitat moderada, per la qual cosa és possible que es necessiti medicaments per al dolor.
Les contusions subcutanis no requereixen tractament addicional tret que creixin i no vagin acompanyades de dolor. En aquest últim cas, definitivament heu de consultar un metge. Els òrgans pèlvics estan ben proveïts de sang, així que de sobtel'hemorràgia oberta pot provocar una pèrdua important de sang.
Plàstia abans del part
Per motius mèdics, la cirurgia plàstica vaginal es pot fer a les noies nul·lípares. Però és molt rar. En aquest cas, després del naixement del nen (si no es tracta d'una cesària), caldrà repetir el procediment. A més, les dones que s'han fet una vaginoplàstia després del primer part haurien de planejar repetir l'operació després del naixement del segon o tercer nadó.
Combinació amb altres operacions
La plastia vaginal anterior o posterior es pot realitzar com a operació independent o conjuntament amb altres tipus de procediments. Per exemple, de vegades, aquesta intervenció quirúrgica es combina amb una operació per enfortir els ossos pèlvics, és a dir, elevatoroplàstia.
Cost d'operació
A Moscou, diverses clíniques poden fer cirurgia plàstica vaginal per motius mèdics. Al centre de tractament i rehabilitació prop de l'estació de metro "Spartak", el procediment costarà a partir de 30 mil rubles, a la clínica de cosmetologia làser i medicina Vita - a partir de 26 mil. Uns 40-50 mil rubles és el cost de la cirurgia plàstica vaginal per al prolapse o altres problemes a les clíniques Happy Family i Estet Clinic. A la Clínica Frau, l'operació costarà almenys 70 mil rubles.
Mètodes mínimament invasius
La correcció del perineu femení també es pot realitzar mitjançant mètodes mínimament invasius. Aquest és el nom de les operacions que es fan sense incisions, però només a través de petites puncions o obertures fisiològiques naturals. Perineoplàstia de fil(estrenyiment de la vagina, una alternativa a la cirurgia plàstica íntima) enforteix el perineu, creant un marc orgànic. La durada del procediment és d'aproximadament una hora, i el pacient pot tornar a casa el mateix dia. El resultat de la manipulació és un augment de la qualitat de la vida sexual de la dona, la prevenció de mal alties infeccioses de la vagina i el prolapse dels òrgans pèlvics. La perineoplàstia és una alternativa digna a la "clàssica" cirurgia plàstica íntima. El cost d'aquest procediment és d'entre 80 i 100 mil rubles, sense incloure el preu dels fils.
També els mètodes mínimament invasius (alternatius) per estrenyir la vagina inclouen la correcció làser. Durant aquest procediment, els teixits de la vagina s'escalfen uniformement mitjançant un làser. En aquest cas, l'àrea de la zona afectada durant l'operació es redueix significativament. El làser provoca el treball de les seves pròpies cèl·lules de la pell, com a resultat, el cos comença a produir activament el seu propi col·lagen, és a dir, una proteïna que es converteix en el "material de construcció", el "marc" de la vagina. També augmenta el to, millora l'elasticitat de les parets, la mucosa es torna més densa. Després de la primera sessió, les sensacions d'intimitat es tornen molt més riques.
La cirurgia plàstica làser de la zona íntima no requereix cap preparació llarga, com és el cas de la cirurgia. Els teixits després del làser es recuperen molt ràpidament, no hi ha hemorràgies, risc d'infecció o desenvolupament de cap complicació. Les indicacions per a la correcció làser són:
- to de paret baix;
- incontinència urinària;
- disminuciósensibilitat durant el contacte íntim;
- estirament de la vagina després del part;
- canvis naturals relacionats amb l'edat a les parets;
- sequedat vaginal excessiva, que és especialment freqüent durant la menopausa;
- insatisfacció de les dones amb la vida sexual.
Normalment, els clients de les clíniques de rejoveniment làser són mares joves que volen desfer-se dels canvis postpart, així com dones que entren a la menopausa per corregir els danys causats pels desequilibris hormonals i el temps.
El cost de la cirurgia plàstica íntima làser a Moscou és d'uns 20-30 mil rubles. De vegades poden ser necessaris 2 o 3 tractaments, cosa que afectarà el cost.
Tractament conservador
La vaginoplàstia per al prolapse o altres problemes de dones no és en la majoria dels casos l'únic mètode de tractament. Encara hi ha maneres conservadores que ajudaran amb problemes menors. Correspon al metge decidir si la cirurgia és necessària en cada cas concret. En primer lloc, el metge pot aconsellar-vos que enfortis els músculs del sòl pèlvic i l'aparell lligamentós amb l'ajuda de gimnàstica especial. En segon lloc, es recomana portar anells especials de làtex, goma o plàstic que es col·loquen al coll uterí i fixen els genitals mentre està dempeus i caminant. Aquests anells no interfereixen amb la vida normal, només cal recordar treure'ls a la nit, controlar la higiene i anar regularment a revisions ginecològiques preventives. També utilitza activament la fisioteràpia i diversos tipusmassatge.
Pots entrenar els músculs de la vagina amb l'ajuda de la gimnàstica fent exercicis de Kegel o fent Pilates. Els exercicis de Kegel us permeten posar la vagina en forma en només sis o dotze setmanes. Al mateix temps, només cal practicar cinc minuts cada dia. Aquests són els exercicis bàsics:
- Premeu els músculs com si estiguéssiu interrompent el procés d'orinar. N'hi ha prou amb tres conjunts de deu compressions.
- Introdueix el dit a la vagina i premeu-lo diverses vegades amb els músculs interns.
- Poseu-vos en una posició còmoda i estireu els músculs del sòl pèlvic. Mantingueu-los així durant 10 segons, si això sembla difícil al principi, comenceu amb 4-5 segons. A continuació, relaxeu-vos durant 10 segons. L'exercici s'ha de repetir de 8 a 10 vegades.
Comentaris sobre el procediment
Les dones que han estat operades parlen d'una llarga preparació i d'un període de recuperació força difícil. Estar dempeus i sobretot assegut és molt, molt dolorós durant dues setmanes més, ni menys. Només un mes després, moltes dones van notar una millora en el seu estat i una disminució del dolor. Operacions a la paret posterior, molts pacients suporten molt més fàcil que a la part davantera. Totes les dones que s'han sotmès a cirurgia plàstica vaginal diuen a les seves ressenyes que cal triar un bon metge. Un metge ha de ser un professional en el seu àmbit, tenir una àmplia experiència pràctica i agradar al pacient (això també és important per establir contacte amb el metge). Pel que fa als resultats de la cirurgia, totes les dones observen una millora significativa en la vida íntima.
Abansper decidir sobre la cirurgia plàstica de la paret anterior de la vagina (així com qualsevol altra operació), cal sospesar acuradament tots els pros i contres, els possibles riscos i conseqüències. És aconsellable consultar amb diversos especialistes abans de la cirurgia plàstica. Cal fer l'operació només després del naixement del nadó. Tingueu en compte que si voleu un altre fill més tard, caldrà repetir la intervenció després del següent part. Per tant, cal pensar-ho tot molt, molt bé, i només llavors començar a preparar-se per a l'operació.
