Actualment, la teràpia hormonal per al càncer de mama és un dels mètodes més eficaços per tractar les neoplàsies que depenen del fons hormonal de la pacient. El curs s'anomena sovint anti-estrògens, ja que la tasca principal del programa de fàrmacs és minimitzar l'efecte dels estrògens sobre les estructures cel·lulars atípiques.
Ajudarà?
Abans de prescriure teràpia hormonal per al càncer de mama, és important examinar acuradament l'estat de la pacient. A partir de les estadístiques mèdiques se sap que els agents hormonals poden aconseguir un efecte pronunciat en aproximadament el 75% de les situacions. Això es deu als matisos de les formacions patològiques a la mama femenina: el percentatge principal de tumors depèn del fons hormonal. La selecció de la teràpia es realitza en funció dels matisos de la mal altia, l'estat general del cos, la propagació del procés. Es necessita un enfocament especial durant la menopausa. A l'hora d'escollir un tractament, el metge valora com es desenvolupa el tumor, com d'agressiu és el procés patològic.
L'elecció d'un règim per a l'ús de la teràpia hormonal per al càncer de mama en un cas concret és responsabilitat del metge que dirigeix el cas. La tasca del pacient és seguir acuradament totes les recomanacions, observar els termes i el calendari de la presa de medicaments. Si es descuida un programa ben pensat, és probable que fins i tot les eines i procediments més moderns siguin ineficaços.
Quan ajudarà?
La teràpia hormonal per al càncer de mama es prescriu si la mal altia transcorre segons un escenari no invasiu, cal minimitzar el risc de recurrència de la patologia. Si el pacient s'ha sotmès a cirurgia, tractament amb radiacions o productes químics, així com combinats, el curs hormonal pot reduir el risc de recaiguda, la formació d'un nou focus de degeneració cel·lular..
Amb una alta probabilitat de desenvolupar càncer, es pot prescriure un curs hormonal com a mètode per prevenir la patologia. Amb un procés cancerós invasiu, s'utilitzen agents hormonals per reduir la mida de la zona mal alta. Els fàrmacs hormonals utilitzats per al càncer de mama s'utilitzen àmpliament en el tractament de casos complicats acompanyats de metàstasi.
És necessari?
Els metges sovint anomenen la teràpia hormonal per al càncer de tiroide o el càncer de mama com una mena d'opció d'assegurança. Aquest curs de tractament s'utilitza en combinació amb el programa principal de cirurgia, radiació,tractament mèdic. Tots ells, fins i tot quan es combinen, no poden garantir el 100% de possibilitats d'un resultat exitós sense que es repeteixi en el futur. El tractament hormonal ajuda a corregir el treball del cos en conjunt, inhibeix la influència agressiva dels estrògens. Aquests fàrmacs només poden mostrar un efecte positiu si el procés del tumor depèn del fons hormonal.
Per entendre quanta teràpia hormonal és necessària en un cas particular per al càncer de mama després de la cirurgia o abans de la intervenció, l'estat de la pacient s'examina acuradament amb un equip modern. Per mantenir el pacient durant el curs hormonal, hauràs d'utilitzar antibiòtics i fàrmacs de la categoria de quimioteràpia.
Varietats i tipus
Hi ha tres categories principals de plats: profilàctics, curatius i neoadjuvants. La teràpia hormonal per al càncer de mama després de la cirurgia és un enfocament preventiu. Ho practiquen després d'un curs de radiació, tractament del càncer amb medicaments. La tasca principal és prevenir la recurrència de la mal altia. La durada del curs varia de cinc anys a una dècada. Normalment, els pacients reben medicaments que inhibeixen l'activitat de l'aromatasa, així com tamoxifè.
El tractament neoadjuvant té com a objectiu millorar el pronòstic del tractament. Es practica abans dels procediments quirúrgics, la radiació. La durada del programa és d'un quart a mig any. Si els resultats són completament satisfactoris, el curs es pot allargar per un període més llarg -per exemple, durant 2 anys. La teràpia hormonal per al càncer de mama neoadjuvant està indicada per reduir la mida de la formació, correcció de metàstasis. El programa us permet simplificar la propera operació, reduir el seu volum, augmentar les possibilitats de supervivència i l'absència de recurrència en el futur. El tractament hormonal ajuda a avaluar la sensibilitat de les cèl·lules anormals a la teràpia citostàtica, així com a comprovar l'eficàcia dels últims fàrmacs. Com a conseqüència del curs neoadjuvant, en aproximadament un 80% dels casos, la neoplàsia es fa més petita, en un 15% hi ha una remissió morfològica.
Tractament: llarg o curt?
Si el procés és generalitzat, l'estat del pacient no permet la intervenció quirúrgica, està indicat un curs de tractament amb fàrmacs hormonals. També es prescriu si es troben metàstasis al sistema respiratori, fetge, el pacient és una dona jove. S'indica un tractament similar al pas de remissió.
Per determinar quin fàrmac és millor per a la teràpia hormonal per al càncer de mama, un especialista avalua una sèrie de factors. Tingueu en compte el tipus hormonal de neoplàsia, l'estat del pacient (etapa reproductiva, menopausa). En triar un curs de tractament, cal recollir informació sobre mesures practicades prèviament i els seus resultats, per avaluar la presència de mal alties somàtiques. Per seleccionar el programa òptim, es té en compte l'etapa de la mal altia i la probabilitat de recaiguda.
Estat i edat
Teràpia hormonal per al càncer de mama premenopàusica, menopausa i joveL'edat és una cosa completament diferent. L'elecció dels fàrmacs sempre es basa en la seguretat del cicle menstrual. Si el cicle és constant, l'estat és premenopàusic, està indicat prendre el programa de cinc anys de tamoxifè, si la mal altia es troba en una fase inicial. A més, està indicada l'extirpació dels ovaris. Després de la seva eliminació, o per inhibir la funcionalitat d'aquest òrgan, s'han d'utilitzar medicaments que inhibeixen l'aromatasa.
En l'etapa de la menopausa, durant la menopausa i després d'ella, primer cal derivar la pacient a cirurgia, prescriure un curs de radiació, tractament químic. Després d'això, al pacient se li prescriuen fàrmacs que inhibeixen l'aromatasa. Si, fins i tot abans de l'inici de la menopausa, una dona va utilitzar Tamoxifen durant un curs de cinc anys, el remei es canvia a Femara. Si l'ús de "Tamoxifen" va anar acompanyat de la formació d'un nou procés tumoral patològic o una recurrència del cas, el fàrmac es substitueix per inhibidors de l'aromatasa.
Possible recaiguda per l'ús d'inhibidors de l'aromatasa. En aquest cas, els medicaments es canvien per tamoxifè. Les possibles alternatives són Faslodex o altres medicaments similars. Sovint es prescriu "Anastrozol". La teràpia hormonal per al càncer de mama s'ajusta en funció de la resposta, el progrés i la regressió del cos.
Tipus de mal alties, curs
Assignar processos tumorals benignes i malignes. En el primer tipus de formació, es manté la probabilitat de malignitat del tumor. El curs terapèutic prescrit per a aquesta condició és només el tamoxifè. ATa la pràctica clínica, aquest agent s'utilitza si es detecta un carcinoma ductal.
En un cas HER2 positiu, com es pot veure a les revisions mèdiques, la teràpia hormonal per al càncer de mama té el millor efecte si trieu medicaments que suprimeixen l'aromatasa. Es recorre a ells si el tamoxifè no dóna el resultat desitjat.
Tamoxifè
Els mitjans pertanyen a la classe dels antiestrògens. Un cop al cos del pacient, el component actiu impedeix la reacció de combinar estrògens, estructures cel·lulars atípiques; les formacions patològiques no poden augmentar. El remei dóna els millors efectes si s'utilitza en el període reproductiu actiu en un context de menstruació estable, en l'etapa primària de la patologia. Segons les revisions, la teràpia hormonal per al càncer de mama amb tamoxifè és ben tolerada pels pacients, encara que no es poden evitar els efectes secundaris.
A la venda podeu trobar una forma de comprimit, presentada a les farmàcies amb el nom "Tamoxifen-Nolvadex". S'ha observat que algunes pacients durant el període del programa terapèutic es queixaven de secreció vaginal activa o sequedat excessiva de les mucoses d'aquesta zona. És possible activar les glàndules sudorípares. De vegades, els pacients augmentaven de pes, d' altres els preocupava la hiperèmia de la pell.
Inhibidors de l'aromatasa
Aquests fons inhibeixen la generació d'estrògens al cos femení. Es recomana el seu ús després de la menopausa, durant la menopausa i després d'aquesta. Des de la pràctica mèdica, hi ha molts casos de curació completa de la patologia en qüestió, utilitzant Aromasin,"Femaru". Es poden trobar molt bones respostes al medicament "Arimidex". Cadascun dels medicaments esmentats es prescriu en una situació específica. Per exemple, si s'acaben d'extirpar cèl·lules tumorals i la patologia s'ha tractat en una fase inicial, Arimidex serà el més eficaç.
"Aromasin" està indicat al començament del desenvolupament d'una mal altia maligna. Es prescriu als pacients que han utilitzat tamoxifè durant anys. "Femara" també és adequat si la mal altia s'estableix precoçment, el pacient ja s'ha sotmès a una cirurgia. Femara es prescriu si el pacient ha estat utilitzant tamoxifè durant cinc anys o més.
Els efectes secundaris de la teràpia hormonal per al càncer de mama amb compostos inhibidors de l'aromatasa són rars. En un percentatge relativament petit de casos, els pacients se senten mal alts, les articulacions responen amb molèsties i dolor. És possible la sequedat de la mucosa vaginal. L'ús prolongat de medicaments pot provocar fragilitat del sistema esquelètic. Per prevenir un efecte no desitjat, es complementa un curs terapèutic complex amb calci i calciferol.
Goserelin
Aquesta és una droga sintètica similar a la LHRH produïda al cos femení. El fàrmac és comú per controlar l'activitat de la glàndula pituïtària. Sota la seva influència, disminueix el nombre de compostos hormonals generats. S'ha establert que a mesura que es completa el curs terapèutic, l'activitat de la hipòfisi no només torna a la normalitat, sinó que augmenta. El curs òptim de tractament ésprenent "Goserelin" durant diversos mesos, després dels quals el pacient és enviat a una ooforectomia. L'extirpació dels ovaris és possible mitjançant la radiació o com a part de la cirurgia.
Els efectes secundaris de la teràpia hormonal per al càncer de mama quan s'utilitza "Goserelin" inclouen el debilitament de l'activitat íntima, el rubor de la pell. Alguns es queixen de l'augment de l'activitat de les glàndules sudorípares, d' altres s'enfronten a fortes caigudes d'insistència. Pot tenir mal de cap.
El fàrmac s'administra de manera estrictament injectiva. El procediment es repeteix mensualment, posant una injecció a la paret de la cavitat abdominal, a la part inferior.
El tractament i les seves conseqüències
La teràpia hormonal té moltes propietats i qualitats positives, però no sense inconvenients. De mitjana, cada segon pacient s'enfronta a alguna conseqüència indesitjable del curs. Alguns fan més pes, altres noten sequedat de la mucosa vaginal, altres pateixen edema, sudoració. En el context d'un curs terapèutic, la menopausa pot arribar abans d'hora. Amb un alt grau de probabilitat, el tractament hormonal pot provocar un estat psicoemocional deprimit. Els pacients són propensos a canvis d'humor.
El "tamoxifè", actualment utilitzat tan activament en el tractament del càncer, pot provocar la formació de coàguls de sang. En el context del seu ús, augmenta el risc de fertilitat futura, així com el risc de processos cancerosos a l'úter. Inhibidors de l'aromatasa, reduint així els nivells d'estrògenscos, pot provocar osteoporosi i l'acumulació de colesterol al sistema circulatori. En el context de la seva ingesta, augmenta el risc de patir patologies gastrointestinals.
Si el curs del tractament va acompanyat de símptomes no desitjats, us preocupen els efectes secundaris, heu de posar-vos en contacte amb el vostre metge. Per regla general, es cancel·len els fons, s'ajusta el curs, escollint formulacions més segures i efectives.
Diari i tractament: regles nutricionals
Si es detecta un tumor dependent de les hormones, haureu de considerar acuradament el vostre estil de vida, inclosa la planificació del menú. Una alimentació escollida correctament és la clau per a una bona salut, reduint el risc de progrés de la patologia. Amb el càncer, cal tenir una dieta equilibrada que aporti al cos la quantitat necessària de vitamines, elements microscòpics insubstituïbles. Heu de menjar sovint, en petites porcions.
El menú hauria de tenir molts aliments brillants, colorits i rics en vitamines: carbassa, tomàquets, nabius. Els pacients es beneficien dels cereals: segó i blat. El menú ha de contenir arròs integral i integral. El contingut calòric es determina mitjançant l'avaluació del pes del pacient. Amb l'excés de pes a través de la dieta, aquest indicador s'ha d'ajustar. Els greixos animals, si és possible, exclouen o redueixen la seva concentració, substituint els greixos vegetals. Els aliments més útils que contenen calciferol, calci, però els aliments rics en fitoestrògens estan prohibits.
