Les mal alties oncològiques són problemes extremadament greus. Això és especialment cert per a aquells tipus de patologies que afecten les parts del cervell. A l'article parlarem d'un d'aquests tipus de lesions: un tumor del cerebel. Analitzarem amb detall els símptomes de la mal altia, les seves característiques, tipus de diagnòstic i tractament.
Què és això?
Un tumor del cerebel és qualsevol formació benigna o maligna localitzada en aquesta part del cervell. Aquesta és una patologia tant de naturalesa primària com secundària (metastàtica). Els seus símptomes són variables, es divideixen condicionalment en tres categories: cerebel·lar, tija i cervell.
La direcció principal del diagnòstic és la ressonància magnètica del sistema cerebral. El diagnòstic final només es fa a partir dels resultats d'un examen histològica d'una mostra d'educació.
La direcció principal del tractament d'un tumor del cerebel és quirúrgica. La teràpia té com a objectiu l'eliminació radical de la formació, la restauració de la circulació dels líquids cranials, l'alliberament del tronc cerebral per compressió patològica.
Si mirem les estadístiques, els tumorsel cerebel representarà el 30% de la massa total de neoplàsies que es desenvolupen al cervell. Actualment, es coneixen més d'un centenar de les seves formes morfològiques (tumorals). Al mateix temps, es diu que el glioma actuarà com a tumor cerebel·lar en el 70% dels casos.
Aquesta patologia pot afectar una persona a qualsevol edat. Tanmateix, també s'observen algunes regularitats. Els medulloblastomes es produeixen principalment en nens. Astrocitomes, hemangioblastomes - en persones de mitjana edat. Els glioblastomes i les formacions metastàtiques són freqüents en persones grans.
El tumor afecta més sovint els homes, així com els pacients caucàsics.
Causes per al desenvolupament de la patologia
Avui, els experts no poden identificar amb precisió els factors etiològics que provoquen el desenvolupament d'un tumor cerebel·lar. Entre les possibles causes, s'identifiquen principalment les següents:
- Herència (un factor que afecta el 10% dels pacients).
- Historial d'exposició radioactiva.
- Exposició a oncovirus: herpes, virus del papil·loma humà, adenovirus, etc.
- Efecte sobre el cos de les drogues cancerígenes químiques.
- infecció pel VIH, sida.
- Teràpia immunosupressora.
Símptomes generals
En primer lloc, un tumor del cerebel es caracteritzarà per una descoordinació general de moviments, orientació a l'espai. Això es deu a la funció principal d'aquesta part del cervell: la coordinació tant de la parla com dels moviments. A continuació us presentarem els símptomes generals d'un tumor cerebel·lar.
Vòmits, nàusees, mal de cap. DadesEls signes són característics tant de les etapes primerenques com tardanes del desenvolupament de la neoplàsia. En creixement, el tumor comença a bloquejar el líquid que envolta el cervell. Aquest efecte nociu condueix al desenvolupament d'hidrocefàlia (engrandiment, inflor del crani), un augment del contingut de la massa líquida dins del crani.
Provoca nàusees i mal de cap augmenta la pressió intracranial. La síndrome dolorosa es manifesta fortament al matí, després de despertar-se. Pot ser tan intens que provoqui vòmits. A mesura que avança el dia, el dolor disminueix. Els medicaments convencionals per a la migranya no proporcionen alleujament.
Marca desordenada. És el cerebel que controla la coordinació muscular. Creixent, creant un augment de la pressió intracranial, el tumor interfereix amb el departament del cervell per dur a terme correctament les seves funcions. El resultat és la maldestra del pacient, la coordinació deteriorada dels seus moviments. La marxa també canvia molt. Amb aquest càncer, està tremolosa i balancejant.
Conseqüències del dany als nervis cranials. Passem a l'anatomia. La fossa cranial en humans es caracteritza per un volum molt petit. Un tumor del cerebel pot ocupar completament aquest espai, danyant les estructures adjacents. Molt sovint són nervis cranials. La seva lesió provoca el següent:
- Pèrdua de visió perifèrica.
- Pupil·les permanentment dilatades.
- "Imatge borrosa".
- Desviació de l'alumne de la posició normal.
- Músculs facials debilitats.
- Violació de la percepció del gust.
- Pèrduaaudició.
- Pèrdua de sensació en algunes zones de la cara.
Varietats de lesions oncològiques del cerebel
El tumor del cerebel del cervell es divideix principalment en les varietats següents:
- Formació de càncer que fa metàstasi al cerebel. Per exemple, de vegades s'observa aquest fenomen en càncer de pulmó i glàndules mamàries.
- Formació de càncer que originàriament va començar a desenvolupar-se al cerebel. Aquests inclouen l'astrocitoma i el medul·loblastoma.
Fem una ullada més de prop a la classificació d'un tumor cerebral del cerebel segons les seves varietats:
- Gangliocitoma displàstic.
- Hemangioblastoma.
- Meduloblastoma.
- Astrocitoma.
A continuació, analitzarem els símptomes específics d'un tumor cerebel·lar dels tipus presentats.
Formacions malignes i benignes
Els tumors cerebel·losos es divideixen en dos grans grups:
- Formacions benignes. Astrocitomes de creixement infiltratiu, així com hemangioblastomes de desenvolupament local. Es manifesten en forma de formació quística (un petit node amb una cavitat quística propera).
- Formacions malignes. L'exemple més evident és el medul·loblastoma. Es distingeix per una ràpida velocitat de progressió, pot créixer fàcilment als espais subaracnoïdals. En segon lloc es troba el sarcoma cerebel·lar.
Astrocitoma
El nom ve donat per l'origen de la neoplàsia - astròcits situats al cerebel. Aquest tumor es caracteritza per un creixement lent. Poques vegades s'estén a altres àrees del cervell. Però encara es produeixen casos de metàstasi, fins i tot rars.
Els símptomes d'aquest tipus de tumor cerebel·lar són els següents:
- Nàusees matinals, migranyes matinals i nocturnes. La manifestació es repeteix sistemàticament durant diverses setmanes o mesos.
- Pot desenvolupar atàxia i disdiadococinèsia amb danys adequats al cerebel. Aquests signes ajuden els especialistes a determinar la ubicació del tumor.
- Nàusees, que sovint acaben en vòmits.
- Apatia.
- Pèrdua d'orientació a l'espai.
- Pensament confós.
- Debilitat a les extremitats, entumiment a braços i cames.
- Deteriorament de la funció visual. La "imatge" es duplica o es difumina.
- Consciència borrosa.
- Problemes de memòria.
- Discurs difícil i confús.
Meduloblastoma
En primer lloc, observem les característiques del desenvolupament d'aquest tumor cerebelós en nens. Els símptomes en nens petits en la majoria dels casos són lleus. Limitat als següents:
- Canvi de comportament habitual.
- Lleu augment de la circumferència del cap.
- Somnolència i apatia.
- Vòmits. Aquesta síndrome és més freqüent en nens més grans que en nadons.
Quan examina un pacient petit, un especialista pot revelar una fontanela que sobresurt anterior, així com una divergència dels ossos del crani. Els nens grans sovint presenten atàxia estadística,inclinació anormal del cap, marxa alterada. Què diu? Una inclinació anormal del cap indica tant la paràlisi del nervi troclear com el creixement de la neoplàsia al foramen magnum. Una amenaça potencial per a la vida del pacient és la protrusió de les amígdales cerebel·loses en aquesta obertura. Això passa a causa de la mateixa pressió del tumor al cervell.
El meduloblastoma es caracteritza pel ràpid desenvolupament del quadre clínic. Per tant, els especialistes poden diagnosticar la mal altia per símptomes en menys de dos mesos.
Una de les manifestacions òbvies d'aquesta patologia oncològica en pacients que surten de la infància seran les migranyes severes i els vòmits al matí. Els símptomes són causats per l'augment de la pressió intracranial. Com hem dit més amunt, és causada pel bloqueig del tumor que creix ràpidament dels líquids cranials.
Un examen del fons també parlarà de l'augment de la pressió intracranial: la inflor del nervi òptic és visible. Aquest fet va acompanyat de les queixes del pacient de discapacitat visual. Tanmateix, no serà massa pronunciat. En alguns pacients, també es detecta paràlisi del quart o sisè nervi cranial. També hi ha queixes de diplopia. També és causada per la pressió de la neoplàsia. Alguns pacients amb medul·loblastoma se'ls diagnostiquen trastorns de la parla.
En la majoria dels casos, el tumor afecta les estructures mitjanes del cervell. Això provoca alteracions de la marxa, atàxia del tors, nistagme. De vegades hi ha una violació de la lletra, maldestra general.
QuèEn pacients adults, el seu medul·loblastoma es pot caracteritzar per una manifestació unilateral. Un exemple comú és la dismetria.
Hemangioblastoma
Un tipus de càncer força rar que afecta els vasos sanguinis del cervell. Aquestes neoplàsies es poden localitzar a totes les àrees de les seves esferes. Tanmateix, es troba més sovint al cerebel, la fossa posterior cranial.
Segons les seves característiques, els hemangioblastomes són neoplàsies benignes. No obstant això, anatòmicament, es troben tan a prop de les estructures vitals del cervell que el més mínim dany a aquest provoca greus disfuncions. La localització típica és la capa tova que envolta el cervell.
L'hemangioblastoma es manifesta de la següent manera:
- Mals de cap.
- Nàusees i vòmits.
- Cambia canviada.
- Visió doble.
- Disminució de l'agudesa visual.
- Mareig recurrent.
- Canvis mentals i de personalitat.
- Sensació de malestar a la zona del coll.
- Anorèxia.
- Apatia, letargia.
- Sorolls al cap.
- Sensació crònica de debilitat a les extremitats.
- Desmais.
- Dificultat de la parla.
- Dolor d'ulls.
Els símptomes enumerats poden aparèixer de manera nítida i suau. L'agreujament de la gravetat de l'estat del pacient indica més sovint hemorràgia o augment de la pressió intracranial. De vegades, el tumor pot manifestar-sehemorràgia subaracnoidea.
Els hemangioblastomes rarament es diagnostiquen en pacients joves. Bàsicament, hi estan subjectes les persones de 20 a 40 anys. Els homes tenen el doble de probabilitats de ser diagnosticats amb càncer.
Gangliocitoma displàstic
Pertany a la categoria de neoplàsies benignes. L'aparició del gangliocitoma provoca un desenvolupament anormal de l'escorça cerebel·losa. Els símptomes d'aquesta lesió són els següents:
- Mareig.
- Migranya.
- Nàusees i vòmits.
- Macrocefàlia.
Menys pacients tenen convulsions, hemorràgia subaracnoidea i hipotensió ortostàtica.
Sovint en pacients diagnosticats de síndrome de Cowden. La patologia es complica amb mal alties de la glàndula tiroide, papil·lomatosi oral, meningiomes, formació de pòlips als òrgans del tracte digestiu, etc..
Diagnòstic
L'examen del pacient comença amb un examen visual per part d'un neuròleg per detectar signes externs específics de patologia. A continuació, es realitza una oftalmoscòpia: un examen del fons. El procediment us permet avaluar l'estat del nervi òptic, que sovint es veu afectat per tumors del cerebel.
Ressonància magnètica obligatòria o tomografia computeritzada del cervell. Revela la presència de l'educació, la seva ubicació i mida. També es realitza una angiografia cerebral per ressonància magnètica per descartar danys tumorals als vasos.
Tractament de la patologia
Com hem comentat, el principalmètode de tractament - quirúrgic. Aquesta és una escissió radical de l'educació. Però si creix al quart ventricle, estructures anatòmiques complexes, això dificulta l'eliminació d'un tumor cerebel·lar. Aleshores, per restablir la circulació normal del LCR, es talla la màxima quantitat possible de teixit patògen.
La cirurgia d'un tumor del cerebel és també una resecció parcial de l'obertura dels ossos occipitals, la primera vèrtebra cervical. Aquestes manipulacions ajuden a reduir la pressió de l'educació sobre el tronc cerebral.
Per reduir la hidrocefàlia, amb el seu fort desenvolupament, també estan indicades mesures de derivació, drenatge ventricular extern i punció ventricular cerebral.
Després de l'extirpació del tumor, la seva matèria s'envia per a una anàlisi histològica per determinar la malignitat i l'estadi de desenvolupament.
A més, al pacient se li prescriu quimioteràpia i radioteràpia, prenent sedants, antiemètics, analgèsics.
Previsions
Pel que fa al pronòstic d'un tumor cerebel·lar, els resultats del tractament depenen de l'etapa del seu desenvolupament, la mida. Si es tracta d'una formació benigna, eliminada completament durant la cirurgia, el pronòstic és favorable. Quan la matèria benigna no s'extirpa completament, després d'un temps hi ha una recaiguda, cal una segona operació.
Quines són les conseqüències d'un tumor cerebel·lar? Sense tractament, la pacient mor pel fet de pessigar els centres respiratoris i cardiovasculars de les estructures de la tija. El pronòstic dels tumors malignes és desfavorable. L'esperança de vida dels pacients despréscirurgia i teràpia auxiliar - 1-5 anys.
El tumor del cerebel és una patologia greu, les causes concretes de la qual no s'han dilucidat. Fins ara, la medicina només pot tractar aquestes formacions benignes.
