La vaginoplàstia feminitzant és un dels mètodes de canvi de sexe quirúrgic, en el qual s'extirpen els òrgans genitals masculins i la formació dels femenins. Després d'aquesta operació, un transsexual pot portar una vida sexual normal i fins i tot gaudir de les relacions sexuals. Vegem com es realitza la vaginoplàstia feminitzadora, quina preparació prèvia es necessita i quines complicacions són possibles.
Transsexualisme i reasignació de sexe quirúrgica
La transexualitat és una condició en la qual una persona se sent incòmoda amb el seu propi cos i vol canviar el seu gènere al contrari. No confongueu transsexualitat amb homosexualitat i travestisme. L'atracció per persones del mateix sexe no vol dir que una persona tingui dubtes sobre el seu propi gènere o vulgui canviar de gènere. Els travestis, en canvi, poden canviar-se per roba del sexe oposat, mentre que no cremen de desig. Canvia el teu cos amb teràpia hormonal o cirurgia.
Val la pena assenyalar que la majoria de transsexuals tenen tendències suïcides a causa del rebuig del seu propi cos, problemes d'autoidentificació, rebuig per part dels familiars i de la societat. Només les mesures radicals poden ajudar en aquest cas: teràpia hormonal, cirurgia de reasignació de sexe, vaginoplàstia i cirurgia plàstica de mama.
No tots els transsexuals decideixen les mesures més dràstiques. Molts s'aturen en etapes on comencen a sentir-se còmodes. Enumerem les principals etapes i opcions per canviar de sexe a mesura que augmenta la seva complexitat:
- Sense cirurgia, amb teràpia hormonal substitutiva. En el cas de prendre hormones, el cos d'un home canvia, els canvis són especialment notables si un home comença a prendre medicaments a l'adolescència, quan el cos encara no s'ha format del tot. Quan es prenen hormones, els genitals de l'home es redueixen i la castració química completa es produeix en 6-12 mesos.
- Castració quirúrgica: extirpació dels testicles.
- Extirpació del penis i testicles, formació d'òrgans genitals externs.
- Vaginoplàstia.
Vaginoplàstia feminitzant: què és? Es tracta d'una operació, com a resultat de la qual s'extreuen el penis i els testicles, es formen els genitals externs i es forma la vagina, adequada per a una relació sexual completa.
Primeres operacions de canvi de sexe
La primera menció d'èxitoperacions de reasignació de sexe van aparèixer el 1926. El científic alemany M. Hirschfeld va extirpar les glàndules mamàries d'una dona que volia ser home, així com el penis d'un home que volia ser dona.
A principis del segle XX, les persones transgènere van intentar no anunciar el seu desig de canviar de gènere, perquè es considerava un dels signes de l'esquizofrènia. D' altra banda, hi havia un gran nombre d'homosexuals que volien canviar de sexe, perquè a molts països l'homosexualitat era il·legal.
History és conegut l'artista danès Einar Wegener, que va decidir fer-se una operació de canvi de sexe. Va ser sotmès a dues operacions: al primer home li van extirpar els testicles i el penis, i durant el segon es van trasplantar l'úter i els ovaris. Einar volia ser mare i, per tant, es va decidir per això. No obstant això, en aquells dies, els metges encara no eren conscients de la incompatibilitat antigènica, per tant, amb el temps, els òrgans estrangers van començar a ser rebutjats pel cos, del qual va morir Wegener.
Història
Inicialment, la vaginoplàstia (vaginoplàstia) era més prerrogativa de les dones. Amb la seva ajuda es van corregir defectes externs i interns dels òrgans genitals femenins. L'any 1950, A. Macloyd va desenvolupar una tècnica que s'utilitzava per a la vaginoplàstia femenina mitjançant un colgajo de pell dividida.
La història de la vaginoplàstia feminitzant comença l'any 1970, quan M. T. Edgerton i D. Bull van descriure la plastia vaginal transgènere mitjançant colgajos perineals.
El 1978, N. J. Panday i O. H. Stutwil van descriure la tècnica de la vaginoplàstia en transsexuals ambutilitzant solapes de teixit de la cavitat abdominal.
L'any 1987, la història de la vaginoplàstia feminitzant va donar un nou gir gràcies al Dr. L. P. Small, que va començar a utilitzar la pell del penis i l'escrot per formar la vagina, que encara es practica àmpliament avui dia.
L'any 1993, S. Perovik va introduir la tècnica de la inversió peniana amb clitoroplàstia sensible. Amb aquest mètode, els teixits del gland del penis es van utilitzar per formar un clítoris sensible, així com una capa sensible a tota la zona neovaginal.
Encara s'estan desenvolupant noves metodologies. Això es deu als intents de trobar els mètodes més avançats per crear una vagina funcional i visualment indistinguible de la natural, alhora que amb riscos operatius mínims i complicacions posteriors.
Preparació per a la cirurgia i documents necessaris
En algunes clíniques, els requisits per a la vaginoplàstia feminitzant poden variar lleugerament. Normalment, la preparació per a l'operació pot trigar uns dos anys. En primer lloc, el pacient ha de demostrar que en realitat és un transgènere: considera que el seu gènere actual és erroni i per a la seva existència més còmoda en societat és necessari un canvi de sexe.
La principal indicació per a la vaginoplàstia feminitzant és la conclusió d'un psiquiatre. Sovint, al pacient se li prescriu teràpia hormonal. Almenys un any ha de viure en forma femenina. Si després d'això encara insisteix en l'operació, mentre el metge no té cap anomalia psiquiàtricadescobreix, el pacient rep un informe psiquiàtric. La cirurgia de reasignació de sexe només es realitza en adults.
Contraindicacions per a la cirurgia
Hi ha un conjunt de contraindicacions a causa de les quals es pot denegar a un pacient una cirurgia de canvi de sexe:
- menor d'edat;
- homosexualitat;
- alcoholisme o addicció a les drogues;
- cap opinió psiquiàtrica sobre la transsexualitat;
- presencia de mal alties mentals i problemes;
- vells.
Preparació
Cal tenir en compte que la mitjana d'edat de les pacients que decideixen sotmetre's a una vaginoplàstia feminitzant és de 37 anys, la durada mitjana de preparació per a la cirurgia és de 3,5 anys.
La teràpia hormonal comença almenys sis mesos abans de la cirurgia. Cal prevenir la síndrome postcastració i simplificar l'adaptació social.
Un home que decideixi una operació d'aquest tipus ha d'entendre que les seves conseqüències són irreversibles. L'extirpació dels testicles i el penis farà impossible que un home tingui fills en el futur. Molts metges aconsellen guardar els espermatozoides abans de la cirurgia per si voleu tenir fills en el futur. En qualsevol cas, si la pacient té fins i tot una gota de dubte sobre la conveniència de fer una vaginoplàstia feminitzant, hauríeu d'abandonar aquesta idea, perquè serà impossible tornar-ho tot al seu lloc.
Mètode d'inversió penal
El més popular iUna tècnica senzilla per feminitzar la vaginoplàstia és la tècnica d'inversió peniana. Amb ell, la vagina es forma utilitzant els teixits del penis i l'escrot. El funcionament es considera bastant simple, la seva durada és d'unes 4 hores.
Es poden distingir els següents avantatges d'aquest mètode:
- l'operació és senzilla, el que significa que el risc de complicacions és mínim;
- recuperació postoperatòria ràpida: uns 4-6 dies;
- cap risc d'adhesió intestinal o peritonitis;
- cost d'operació relativament baix.
Els desavantatges d'aquesta tècnica inclouen:
- necessitat d'estiraments neovaginals constants;
- requereix lubricació artificial per al contacte sexual;
- electròlisi dolorosa del cabell de l'escrot;
- amb un penis petit, és impossible aconseguir una vagina gran. Val la pena assenyalar que la teràpia hormonal sovint condueix a una reducció del penis i l'escrot, dels quals pot ser que no hi hagi prou teixit durant l'operació.
El mètode d'inversió penal és el més popular per la seva senzillesa i el seu baix cost.
Mètode sigmoide
Amb el mètode sigmoide de vaginoplàstia feminitzant, una part del còlon sigmoide d'uns 18 cm de llarg es talla de la pacient i després es suturen els intestins. Aquesta part de l'intestí s'utilitzarà per formar la neovagina.
Els principals avantatges d'aquesta tècnica:
- El líquid secretat pels intestins es converteix en un lubricant naturaldurant el coit;
- no hi ha possibilitat d'estrenyiment neovaginal després de la cirurgia;
- cap risc de creixement del cabell a la vagina;
- vagina sembla més natural;
- no requereix estiraments constants.
A més, aquest mètode té els seus inconvenients:
- l'operació és força complicada, a més, afecta els intestins, cosa que pot afectar el seu estat;
- període llarg de rehabilitació postoperatòria;
- la vagina pot fer olor i filtrar;
- possibilitat de complicacions;
- cost molt alt.
El mètode sigmoide és menys popular que el mètode d'inversió del penis pel seu cost i complexitat. Tanmateix, pot ser adequat per a pacients amb un penis petit per tal de donar forma a la vagina a una mida més adequada per al coit.
Complicacions
Les possibles complicacions depenen de la complexitat de l'operació, l'edat del pacient, el seu estat físic, la qualificació i l'experiència del cirurgià. Val la pena recordar que qualsevol intervenció quirúrgica comporta certs riscos per a la salut del pacient.
Enumerem les principals conseqüències desagradables possibles de la cirurgia de reassignació de gènere:
- manca de sensació a la neovagina i el clítoris;
- formació de fístula rectal;
- creixement del cabell dins de la neovagina;
- necrosi de la pell peniana i escrotal;
- hemorràgia;
- peritonitis;
- trastorn urinari.
Rehabilitació
Tractament hospitalariel pacient que ha canviat de sexe pel mètode de la inversió peniana dura fins a 6 dies, sempre que no hi hagi complicacions postoperatòries. S'insereix un tampó a la zona vaginal durant un període de 12 dies. El catèter s'insereix a la uretra durant un període d'uns 6 dies.
Amb el mètode sigmoide de vaginoplàstia feminitzadora es fa una incisió a la cavitat abdominal, la qual cosa fa que el període de rehabilitació de la pacient duri més. Després de l'operació, cal processar la sutura postoperatòria i controlar l'estat de l'intestí.
Després de l'operació, el pacient hauria de fer dieta durant una estona. Elimina de la teva dieta els sucs de fruites i verdures, la llet i altres productes que contribueixen a augmentar la formació de gasos als intestins.
Val la pena renunciar a l'augment de l'activitat sexual i física fins a la recuperació completa.
Conseqüències de l'operació
Els cirurgians afirmen que els genitals formats com a resultat de la vaginoplàstia feminitzant només es poden distingir dels reals per un altre cirurgià. Durant el coit, la parella no sentirà la diferència. Una noia transgènere després de feminitzar la vaginoplàstia pot tenir una relació amb un home heterosexual sense ni tan sols revelar el seu gènere innat.
La majoria de transsexuals que s'han sotmès a una cirurgia de canvi de gènere estan completament satisfets amb el resultat. La seva vida abans i després de la vaginoplàstia feminitzant és dràsticament diferent. La cirurgia de reassignació de sexe els ajuda a acceptar el seu propi cos.
No obstant això, val la pena destacar un cert nombre de insatisfets. Una part està insatisfet amb els resultats de l'operació, ja que no els justificavaexpectatives al màxim. Per exemple, això és possible amb una mida petita de la vagina com a resultat d'una cirurgia o complicacions postoperatòries. Hi ha transsexuals que lamenten la seva decisió d'operar-se. Admeten que la seva decisió no es va considerar completament.
Per tant, la vaginoplàstia feminitzant és una operació força popular entre les persones transsexuals, que té com a resultat l'extirpació i modificació dels òrgans genitals masculins i la formació d'òrgans femenins al seu lloc. L'elecció de la tècnica de vaginoplàstia s'ha de fer en funció dels resultats esperats. Com que moltes persones transgènere no són sexualment actives després de la cirurgia, és probable que el mètode més barat i senzill d'inversió del penis sigui més adequat per a ells. El mètode sigmoide ajuda a aconseguir resultats més naturals.
