La tuberculosi és una mal altia infecciosa perillosa que afecta els òrgans interns dels humans i dels animals. Els pulmons es veuen afectats principalment, però també hi ha tuberculosi dels ronyons, la bufeta, els ossos i altres òrgans i sistemes.
Malgrat els mètodes moderns de diagnòstic i tractament d'aquesta mal altia, les estadístiques de propagació de la tuberculosi segueixen sent tristes. Això és especialment cert per a Rússia. Segons alguns informes, els russos corren el risc d'infecció deu vegades més que els residents dels països desenvolupats. A més, la tuberculosi passa fins i tot en membres de famílies benestants amb un nivell de vida alt. Per tant, és molt important fer-se revisions mèdiques periòdiques i, si cal, fer una prova d'esput per a la tuberculosi.
Etiologia de la tuberculosi
L'agent causant d'aquesta perillosa mal altia és la vareta de Koch. aixòmycobacterium (lat. Mycobacterium tuberculosis), que es transmet per gotes en l'aire. El bacteri pertany a la classe dels fongs, té una mida petita i una closca densa, que li permet sobreviure al medi i fa que el microorganisme sigui molt tenaç. Això explica la prevalença de la mal altia: es poden infectar durant una conversa normal amb el pacient, sobretot si esternuda o toseix en aquest moment.
La insidiosa de la mal altia rau en el fet que en la majoria dels casos és asimptomàtica. Segons les estadístiques, només un de cada deu casos s'activa.
Quins són els primers signes de tuberculosi?
Els primers senyals d'advertència seran:
- Tos persistent i prolongada.
- L'aparició de restes de pus i sang a l'esput.
- Valors de temperatura subfebril.
- Pèrdua de pes.
- Manca de gana.
- Sensació permanent de cansament.
Si tens un o més signes, t'has de sotmetre a un examen sense f alta. Sobretot si hi ha tos amb secreció sospitosa. Cal sotmetre's a una fluorografia, que cada rus ha de fer un cop l'any.
En el cas que es trobi alguna formació a la imatge, el diàmetre de la qual superarà un centímetre, s'ha d'enviar la persona per a proves addicionals.
Com és l'esput de la tuberculosi?
En les etapes inicials, el pacient només té un secret silenciós. Normalment és de color blanc a causa del seu alt contingut en proteïnes.
En etapes posteriors, apareixen ratlles de sang i pus al moc. En aquesta etapa, el color de l'esput pot ser groc, verd o fins i tot vermell. Tot depèn de la proporció de sang i pus que hi ha. A continuació es presenta una foto d'esput amb tuberculosi de les últimes etapes.
En les etapes inicials, l'esput sol ser viscós i conté molta mucositat. A mesura que la mal altia es desenvolupa, hi apareix una gran quantitat d'humitat, que la fa més líquida. A partir d'això, podem concloure que l'esput amb tuberculosi pot tenir una consistència molt diferent.
Diagnòstic de tuberculosi
En el diagnòstic mèdic, hi ha diverses maneres de determinar la mal altia en pacients. El més comú d'aquests és el cultiu d'esput.
La prova d'esput per a la tuberculosi es realitza en dues etapes:
- Examen extern de l'esput (macroscòpia).
- Cultiu bacteriològic (microscòpia).
Recollida d'esputs per a la tuberculosi
Com recollir correctament el material biològic? En una persona amb tuberculosi, l'esput conté una gran quantitat de pals de Koch. En examinar les secrecions mucoses, podeu detectar el patogen i treure una conclusió sobre la presència o absència de la mal altia en el pacient.
No obstant això, per obtenir resultats precisos i fiables, el pacient ha de preparar-se adequadament per a la prova i recollir l'esput dels micobacteristuberculosi d'acord amb totes les normatives:
- És molt important analitzar al matí, ja que durant la nit s'acumula una gran quantitat de secreció a les vies respiratòries superiors. Això l'ajudarà a allunyar-se fàcilment de les parets dels bronquis al matí.
- El pacient ha de retardar l'esmorzar fins que es reculli el biomaterial. El fet és que menjar pot canviar la composició de l'esput en la tuberculosi, així com dificultar l' alta.
- Alguns metges aconsellen als pacients que prengui un expectorant abans per facilitar el pas del biomaterial.
- Fes atenció al fet que cal recollir l'esput, no la saliva.
- Abans de fer la prova, s'ha de netejar la boca amb un raspall i pasta de dents, després esbandida la boca amb aigua bullida. Això ajudarà a evitar que qualsevol bacteri estrany entri a l'esput. Renteu-vos les dents amb un raspall de dents amb una duresa no superior a la mitjana. Això reduirà el risc de lesions a les genives i evitarà que la sang entri a l'esput. En la tuberculosi, només pot estar present en el material biològic en les etapes posteriors de la mal altia.
- El biomaterial es lloga en un contenidor especial, que es pot comprar a qualsevol farmàcia. El recipient és estèril i té un tap de rosca que s'ha d'obrir immediatament abans de la recollida d'esputs. Després de la recollida, el contenidor es tanca immediatament.
- Per a una expectoració més productiva, el pacient hauria de fer tres respiracions profundes i després tossir eficaçment.
- La quantitat de material necessària per a una anàlisi reeixida sol seres pot obtenir en dues o tres expectoracions.
- És molt important donar l'esput en una zona ben ventilada. L'entrada ha d'anar senyalitzada amb un rètol especial, la qual cosa significa que està totalment prohibit l'entrada de persones de fora. Els metges han de tenir algun nivell de protecció en forma de màscara o respirador.
Anàlisi
Fins i tot en les etapes inicials de la mal altia, l'esput d'un pacient amb tuberculosi difereix exteriorment de la norma. Adquireix un color grisenc o verdós, conté trossos de moc o pus. En els primers estadis, la presència de sang no és necessària en absolut, és més típic de l'etapa cavernosa, quan la integritat dels vasos ja està trencada.
Quan s'examinen al microscopi, es troben barres ovalades o lleugerament corbades. La longitud és d'1 a 10 micres i el diàmetre és de 0,2 a 0,6. Mycobacterium tuberculosis a l'esput té aquest aspecte: pareu atenció a la foto següent.
A més, amb l'ajuda d'un microscopi, es poden detectar sals de calci, formació de colesterol, fibres elàstiques. Tots aquests són productes de la degradació de les cèl·lules pulmonars. La seva detecció en l'anàlisi suggereix que el procés de dany d'òrgans ja ha començat.
A continuació es realitza un cultiu bacteriològic d'esput per a la tuberculosi:
- L'assistent de laboratori inocula l'esput en un medi nutritiu col·locat en una placa de Petri.
- A la segona etapa del treball, la preparació es tenyeix mitjançant el mètode Ziehl-Nelson. Aquest mètode suposaclarificació amb una solució carbòlica de fucsina. Després d'això, la preparació es veu afectada per una sèrie de productes químics (alcohol clorhídric, àcid sulfúric).
- El següent pas és tenyir la preparació amb blau de metilè.
- Com a conseqüència d'això, tota la preparació es torna blava i els bacils de la tuberculosi no es taquen. Per tant, en cas d'infecció, seran molt visibles. Si tota la preparació és blava, això significarà que el pacient no té tuberculosi.
Quantes vegades cal aquesta anàlisi?
Val la pena tenir en compte que el primer resultat negatiu no és garantia de salut. El fet és que, tot i que aquest mètode és molt sensible, només garanteix la fiabilitat del resultat si hi ha almenys 100 mil micobacteris en 1 ml de mostra. Per tant, si hi ha una sospita de tuberculosi en un pacient, ha de passar l'esput dues vegades més amb un interval d'1 mes.
La sensibilitat de la primera anàlisi és del 80%, mentre que la segona i la tercera són del 90% i del 97%, respectivament.
Si les tres anàlisis són negatives, es pot concloure amb seguretat que el pacient està sa. Una prova d'esput per a la tuberculosi triga entre dues i cinc setmanes. Aquest és el temps que triga a identificar els patògens a l'esput.
Broncoscòpia. Un altre mètode per diagnosticar la tuberculosi
No obstant això, l'anàlisi bacteriològica no sempre és possible. Hi ha casos en què l'expectoració del biomaterial és ineficaç. Què fer en aquestes situacions? ATEn el diagnòstic mèdic, existeix un mètode de broncoscòpia, quan un especialista pren mostres de teixit broncopulmonar amb l'ajuda d'un aparell.
Aquest procediment es fa després d'haver donat anestèsia local al pacient. Si el pacient és un nen que no pot estar quiet durant el procediment, caldrà anestèsia general. La broncoscòpia dura uns quants minuts, durant els quals l'especialista introdueix un petit manipulador per la cavitat nasal o oral. Al final del dispositiu hi ha una sonda que pot capturar la quantitat correcta de mostra.
Un dels avantatges d'aquest mètode és la capacitat d'eliminar les secrecions patològiques dels bronquis del pacient.
PCR. El mètode més modern per diagnosticar la tuberculosi
Un dels mètodes més moderns per diagnosticar la tuberculosi és una reacció en cadena de polímers, que consisteix a aïllar un fragment d'ADN de micobacteris del biomaterial, la qual cosa ens permet concloure que el pacient està infectat.
El seu principal avantatge és l'expressivitat. El resultat de l'anàlisi està llest en 3-5 hores, la qual cosa significa que no cal esperar diverses setmanes, com és el cas del cultiu bacteriològic. Els avantatges del mètode també inclouen:
- Alta fiabilitat dels resultats.
- Baixa quantitat de material necessària per a l'anàlisi.
- Capacitat d'analitzar qualsevol material biològic.
Els desavantatges del mètode són:
- El seu cost elevat.
- Fracàs de l'assaig després del tractament contra la tuberculosi. El fet és que una persona recuperada té micobacteris morts al cos. En aquest cas, la PCR encara donarà un resultat positiu, malgrat que la persona ja està sana.
Conclusió
Al món modern, la tuberculosi ja no es considera una mal altia mortal, com ho era fins fa poc. Aquesta mal altia es tracta, i amb força èxit. El més important és detectar el patogen del vostre cos a temps. Per fer-ho, en el diagnòstic mèdic, hi ha diverses maneres efectives de detectar Mycobacterium tuberculosis: fluorografia, cultiu bacteriològic d'esput per tuberculosi, broncoscòpia, PCR i altres. No descuideu aquesta oportunitat. Cal sotmetre's regularment a revisions mèdiques, controlar el teu benestar general i intentar millorar el teu nivell de vida.
