Un dels òrgans vitals del cos és el cor. S'ha de cuidar sempre. Els metges detecten diverses mal alties en les primeres etapes, gràcies als mètodes d'investigació moderns. Però depèn de la pròpia persona fins a quin punt prestarà atenció a les desviacions de la seva salut. En l'edat adulta o en la vellesa, són necessaris exàmens periòdics. Molt ràpidament, la insuficiència cardíaca pot arribar a una fase crònica, que en casos avançats és difícil de tractar i suposa una gran amenaça per a la vida humana. Considereu quines són les classes funcionals de CHF a continuació.
Què vol dir CHF
La insuficiència cardíaca crònica es caracteritza per aquesta condició de l'òrgan principal, en la qual no és capaç de bombar sang al volum necessari a causa de canvis patològics. Com a resultat, hi ha un subministrament de sang insuficient als teixits i òrgans en conjunt. Tots els sistemes corporals pateixen.
La mal altia es pot reconèixer en la primera etapa, si no s'ignoraprimers símptomes. En aquest cas, el tractament tindrà èxit, ja que els canvis que s'han produït al cos encara són fàcilment reversibles. En estadis avançats, aquesta patologia pot conduir a la mort, a la mort sobtada.
CHF té una classificació segons classes funcionals.
Per què es produeix CHF
El desenvolupament de la insuficiència cardíaca crònica pot ocórrer per diversos motius:
1. Hi ha mal alties que afecten el miocardi:
Isquèmia crònica
Les conseqüències d'un atac de cor.
2. Mal altia cardíaca:
- Defectes de naixement i adquirits.
- Arítmia.
- Bloquejos.
- Mal altia cardíaca inflamatòria.
3. Mal alties endocrines:
- Diabetis mellitus.
- Alteració de la funció tiroïdal.
- Trastorns de les glàndules suprarenals.
4. Estil de vida incorrecte:
- Excés de pes.
- Manca de vitamines i minerals a la dieta.
- Esgotament del cos.
- Activitat física insuficient.
- Mals hàbits.
5. Pressió arterial alta.
6. Insuficiència renal crònica.
7. Infecció pel VIH.
8. Trastorn metabòlic.
9. Mal alties que van acompanyades de deposició en els teixits d'estructures inusuals per a ells:
- Sarcoïdosi.
- Amiloïdosi.
Els símptomes de la insuficiència cardíaca poden ser greus o subtils. En les primeres etapes ellsmenys pronunciat. Saber com es classifica la mal altia és important per al reconeixement.
Graus de mal altia
És possible distingir graus i classes funcionals durant el desenvolupament de CHF.
Considerem quins són els graus:
- Fàcil. És molt difícil de reconèixer, ja que els símptomes s'associen a fatiga general o mal temps, però aquesta etapa es compensa. Es poden restaurar tots els processos.
- Títol moderat. Es divideix d'aquesta manera: 2a - insuficiència de la circulació pulmonar, 2b - insuficiència circulatòria afecta tot el sistema vascular. És molt difícil restaurar teixits i òrgans danyats.
- Grau greu. No es poden restaurar tots els canvis patològics. En aquest cas, queda realitzar activitats que ajudin el cos per allargar la vida.
Val la pena assenyalar que la transició d'un grau a un altre sense el tractament necessari només triga 1-2 anys.
Classificació CHF
L'any 1965, els cardiòlegs nord-americans van desenvolupar una classificació diferent de la soviètica. Fa una valoració basada en la gravetat de l'estat del pacient. Això no té en compte les violacions de la circulació sistèmica i pulmonar.
Les classes funcionals de CHF segons NYHA són les següents:
- La mal altia apareix lleugerament. En repòs, no hi ha símptomes. Amb un esforç físic important, no es nota una fatiga severa.
- En repòs, no s'observen canvis patològics. L'activitat física provoca fatiga i dificultat per respirar.
- En repòs, no sent molèsties, però amb la mínima càrrega, apareixen palpitacions, dificultat per respirar.
- Els canvis patològics en teixits i òrgans són irreversibles. Els símptomes es manifesten en repòs.
Aquesta classificació no és adequada per avaluar la gravetat de la insuficiència ventricular dreta del cor pulmonale descompensat de la manera més objectiva possible. Però és senzill i s'utilitza sovint a la pràctica clínica.
Val la pena assenyalar que els graus 2 i 3 corresponen a 2a i 2b segons la definició de classes funcionals CHF segons Strazhesko-Vasilenko. Més endavant.
Classificació segons Strazhesko-Vasilenko
Els cardiòlegs russos utilitzen aquesta tècnica com a base per determinar la gravetat de l'ICC.
Oferirem classes funcionals de CHF segons Strazhesko-Vasilenko amb addicions de N. M. Mukharlyamov i L. I. Olbinskaya.
1. Els canvis en el cos no es detecten en repòs. Només durant l'exercici es poden detectar desviacions de la norma.
- Fase 1a. Preclínica. No hi ha queixes. Sota càrrega, es pot detectar una disminució de la contractilitat del miocardi i un augment del volum telediastòlic del ventricle esquerre.
- Fase 1b. Crònica oculta. Els símptomes només apareixen durant l'exercici. En repòs, tots els sistemes normalitzen el seu treball.
2. El moviment de la sang pels vasos està deteriorat. Hi ha estancament en els cercles de la circulació sanguínia i en repòs.
- Fase 2a. Els símptomes s'expressen moderadament en repòs. La circulació sanguínia està alterada en un dels departamentssistema cardiovascular, en un cercle petit o gran.
- Fase 2b. L'etapa final en el desenvolupament de la insuficiència cardíaca crònica. Hi ha trastorns circulatoris als vasos de tot el sistema cardiovascular.
3. Les violacions del moviment de la sang a través dels vasos i la congestió venosa en ambdós cercles de circulació sanguínia són pronunciades. Canvis patològics en el funcionament d'òrgans i teixits.
- Fase 3a. Símptomes greus d'estasi de sang en ambdues circulacions.
- Fase 3b. Trastorns circulatoris greus que van provocar canvis irreversibles en les estructures dels teixits i la funció dels òrgans.
Ambdós sistemes de classificació es complementen. Els especialistes indiquen l'etapa segons N. D. Strazhesko i V. Kh. Vasilenko, i al costat hi ha informació sobre classes funcionals segons NYHA.
Simptomàtics de CHF 1 i 2 graus
Enumerem els símptomes característics del primer grau de CHF:
- La fatiga s'instal·la abans de l'habitual.
- Després d'un esforç important, la freqüència cardíaca augmenta més de l'habitual.
- Mal somni.
- Pot haver-hi dificultat per respirar després d'una conversa prolongada o després de l'exercici.
Els símptomes del grau 2a es caracteritzen per les manifestacions següents:
- La f alta d'alè es produeix després de poc exercici.
- Preocupat per la sensació de pesadesa a l'hipocondri dret.
- Amb un esforç físic menor, el batec del cor augmenta significativament.
- Apareix insomni.
- La gana empitjora.
Símptomes de grau 2b:
- Doloróssensació a la zona del pit.
- La dispnea pot ocórrer en repòs.
- Augment de la freqüència cardíaca en repòs.
Aquesta etapa és molt més difícil de tractar. No sempre és possible restaurar totes les funcions perdudes de teixits i òrgans.
Símptomes del grau 3 CHF
Aquesta és una situació molt difícil i suposa una greu amenaça per a la vida del pacient.
Els símptomes de la classe funcional de CHF 3 són els següents:
- Arítmia.
- El tint blavós no només de la pell, sinó també de les mucoses.
- Inflor de tot el cos.
- Tos acompanyada d'hemoptisi.
- La dispnea és molt freqüent.
- Estrecs humits als pulmons.
- El batec del cor és feble i ràpid.
Aplicació de la classificació CHF
Per regla general, els mètodes més senzills s'utilitzen amb més freqüència per fer un diagnòstic. Per tant, per determinar la classe funcional de CHF als EUA i al nostre país, s'utilitza un mètode molt senzill.
A Amèrica, hi ha una prova de Cooper. Consisteix en el següent: el pacient recorre una certa distància pel passadís durant 6 minuts, segons els quals es pot avaluar l'estadi de l'ICC. La interpretació dels resultats és:
- Si el pacient va caminar entre 425 i 550 metres, aquesta és una etapa fàcil de CHF.
- Distància 150-425 metres - indica l'etapa mitjana, la tensió de les reaccions compensatòries.
- Distància inferior a 150 metres superada amb cor greuinsuficiència. Aquesta és l'etapa en què el cos no és capaç de compensar els danys causats per CHF.
A Rússia, el departament de cardiologia es troba sovint als pisos superiors de la clínica. Així, podeu avaluar la circulació sanguínia en CHF. La classificació de les classes funcionals per plantes és la següent:
- L'aparició de dificultat per respirar en pujar el primer tram d'escales pertany a la tercera classe funcional.
- Quan pugem al primer pis, l'aparició de dificultat per respirar indica la segona classe funcional.
- Si aconseguiu superar 3 pisos sense respirar, la tercera classe funcional.
- Si s'observa dificultat per respirar en repòs, aquests són signes de pacients amb descompensació, que pertanyen a la quarta classe funcional.
La determinació de la classificació d'ICC de les classes funcionals segons la NYHA és de gran importància en el tractament terapèutic dels pacients.
CHF en animals
La insuficiència cardíaca crònica pot afectar no només els humans, sinó també els animals. És possible distingir les etapes i les classes funcionals característiques de l'ICC en gossos. Aquesta mal altia és típica per a mascotes de quatre potes de races petites i grans. En els gats, la mal altia gairebé mai no es troba.
Depenent del grau de desenvolupament de l'ICC en un gos, les classes funcionals seran així:
- 1 classe. Els símptomes no s'expressen. És possible que noteu desviacions amb un fort estrès físic o emocional.
- 2 classe. En repòs, no s'observen símptomes. A lesl'exercici moderat pot causar símptomes.
- 3 classe. En repòs, els símptomes no s'expressen. Amb una càrrega moderada, apareixen signes de CHF.
- 4 classe. Els símptomes són pronunciats en repòs. Els símptomes empitjoren amb qualsevol activitat física.
Què pot causar el desenvolupament d'ICC en un gos, tindrem en compte més.
Causes de CHF en animals
Els gossos poden desenvolupar CHF pels motius següents:
- Excés d'exercici.
- Excés de treball.
- Sobrecàrrega del múscul cardíac.
- Obesitat.
- Mal alties dels ronyons i el fetge.
- Patologia broncopulmonar.
- Hipertensió arterial.
- Miocarditis.
- Defectes del cor.
- Toxines.
etapes de ChF en gossos
Considereu els símptomes de les etapes de l'ICC:
- 1 etapa. Els símptomes no apareixen. A l'examen, podeu trobar que el MC està canviat, mentre que l'aurícula no s'amplia.
- Etapa 2. Els símptomes no es noten. L'aurícula i el ventricle tenen canvis menors.
- 3 etapa. Hi ha un símptoma en forma de tos, dificultat per respirar. Es pot trobar una congestió moderada als pulmons. Augment de la pressió a l'aurícula esquerra.
- Etapa 4. El cor no bombeja bé. Engrandiment del fetge. Augment del risc d'edema pulmonar.
Diagnòstic i prevenció de l'ICC en animals
Per fer un diagnòstic d'ICC en un gos, calen diverses proves:
1. Clínica. Identificació de símptomes evidents. com ara dificultat per respirar, letargia,edema perifèric i així successivament.
2. Instrumental:
- ECG.
- Ecografia.
- Raigs X del tòrax.
3. Laboratori:
- Anàlisi general d'orina i sang.
- Presència de sodi, potassi, creatinina.
La prevenció de CHF és una de les activitats més importants per als gossos grans. Obligatori un cop l'any:
- examen al veterinari;
- fer anàlisis de sang i orina;
- Ecografia del cor;
- electrocardiografia.
Si la patologia es detecta en una fase primerenca, aquesta és una gran oportunitat per curar la mal altia i allargar la vida de la teva mascota.
Importància de la classificació CHF
La determinació de l'estadi de l'ICC i la classe funcional és de gran importància a l'hora de prescriure un tractament terapèutic. La puntuació NYHA es basa en l'estat del pacient i s'utilitza àmpliament per prescriure teràpia. La classificació segons Strozhenko-Vasilenko descriu amb més detall la imatge del desenvolupament de la insuficiència cardíaca.
La determinació de la classe funcional permet no només seleccionar el tractament, sinó també predir els seus resultats. També és important la selecció de la dieta i l'activitat física.
Les previsions per a les classes funcionals en CHF són les següents:
- 1 FC mor un 10% anual.
- 2 FC - aproximadament un 20% amb CHF.
- 3 FC: aproximadament un 40%.
- 4 FC: el 65% dels pacients moren a l'any.
ChF prevenció
S'han de tenir en compte les mesures preventives que ajudaran a evitar el desenvolupament de CHF:
- Normalitzaciósubministrament.
- Activitat física habitual.
- Rebuig dels mals hàbits.
- Prevenir l'obesitat.
- Tractament de la mal altia cardíaca crònica.
És necessari sotmetre's regularment a exàmens preventius amb un terapeuta. Si apareixen símptomes inusuals, heu de consultar un metge de manera oportuna, ja que els processos patològics poden tornar-se irreversibles en 1-2 anys.
