En aquest article, veurem què és el cribratge audiològic dels nadons.
Qualsevol nounat encara a la maternitat s'ha de sotmetre a un examen exhaustiu per part de determinats especialistes i a una sèrie de proves importants. Aquestes mesures són necessàries per excloure la presència de qualsevol patologia en el nen. Fa poc, s'ha tornat obligatori dur a terme un cribratge audiològic per l'ordre núm. 108 "Sobre les normes d'observació dispensaria dels nens".
El concepte i els components de la projecció
En els primers dies després del naixement, el nen ha de ser observat per un neonatòleg que li faci un examen neonatològic complet. Això és necessari per detectar canvis patològics hereditaris en el cos del nadó, així com per identificar anomalies en les primeres etapes del desenvolupament del nen. Com més aviat es detecti algun trastorn, més eficaç serà la teràpia.
Els passos de diagnòstic següents s'inclouen a la detecció massiva dels nadons:
- Examen realitzat per especialistes mèdics tan estrets com un ortopedista, un cirurgià, un oftalmòleg o un neuròleg.
- Ecografia.
- Projecció audiològica.
- Detecció de neonatologia (proves de laboratori de mostres de sang).
Les anàlisis de sang són un procediment bastant comú, mentre que el cribratge audiològic sovint preocupa als pares d'un nadó. Tanmateix, aquest procediment és molt senzill i no hauria de generar cap problema.
El cribratge d'àudio és un examen que permet detectar canvis patològics en els òrgans auditius mitjançant un dispositiu mèdic especial.
Motius de la necessitat
El cribratge audiològic s'ha de prendre seriosament, ja que la pèrdua auditiva dels nens es tracta millor durant els primers sis mesos després del naixement. És la capacitat d'escoltar i distingir sons en el futur el que et permet reconèixer la parla i aprendre a parlar. Si les patologies no es detecten a temps, això pot conduir al desenvolupament d'una sordesa completa en el nen. En aquest sentit, aquesta enquesta i els resultats obtinguts durant la mateixa no s'han de deixar de banda.
Quan sovint ho he de fer?
La normativa estableix que el cribratge audiològic s'exigeix dues vegades: de tres a quatre dies després del naixement del nen, i després d'1 a 1,5 mesos després del naixement. En alguns casos, quan els resultats de la primerales exploracions són bones, no cal tornar a examinar. És de gran importància l'estudi de l'audició en nens nascuts prematurament, així com en aquells amb mal alties somàtiques. Això es deu al fet que és molt probable que els nadons prematurs desenvolupin neuropatia auditiva i altres deficiències auditives.
Procediments
L'examen es realitza per primera vegada tres o quatre dies després del naixement del nadó, és absolutament indolor, no invasiu, inofensiu per al nen. A més, no hi ha contraindicacions per a aquesta prova auditiva. El neonatòleg utilitza un petit dispositiu de cribratge audiològic per registrar automàticament les emissions otoacústiques. El dispositiu sembla una sonda petita, equipada amb un micròfon molt sensible i un telèfon petit.
S'aconsella fer un estudi entre les alimentacions del nen, quan està tranquil o dorm. Per calmar el nadó, podeu donar-li un xumet, però durant la detecció s'ha de treure de la boca: la succió generarà soroll addicional, que afectarà el resultat de l'estudi. Per obtenir resultats més precisos, la detecció s'ha de fer en total silenci.
Un obturador, o un micròfon (una petita sonda especial equipada amb un tap d'orella), el metge introdueix al conducte auditiu extern del nen. A la sonda s'adjunta un dispositiu, que realitza diverses funcions: emet polsos sonors de diferents freqüències i registra l'emissió otoacústica (so generat per les cèl·lules ciliades).còclea - receptors del sistema auditiu). El dispositiu envia dos senyals successius a l'oïda del nen amb freqüències diferents, mentre que el dispositiu registra la reacció dels receptors a aquest so. Cada orella és provada pel metge al seu torn.
Varietats
Els especialistes distingeixen entre diversos tipus de cribratge audiològic:
- OAE (detecció d'emissió otoacústica). És un estudi general, un diagnòstic estàndard de l'audició d'un nadó en una maternitat.
- Emirats Àrabs Units clínic. És un examen més detallat realitzat per un audiòleg. Assigna aquest estudi als nens amb OAE primària negatiu.
- KSEP (fixació de potencials evocats auditius laterals curts). Aquesta tècnica és una alternativa als Emirats Àrabs Units. Podeu obtenir resultats més precisos durant l'ABR que amb els Emirats Àrabs Units.
- Prova ASSR. És una audiometria informàtica objectiva. Aquesta tècnica sovint es prescriu com a complement de l'ABR si el nen té alguna anomalia en l'audiòfon en aquest moment. L'audiometria per ordinador permet avaluar visualment els llindars d'audició a diferents freqüències.
Avaluació dels resultats
Els resultats del cribratge audiològic es mostren immediatament al monitor del dispositiu. El resultat de Refer indica que durant la prova no es van detectar fluctuacions de les cèl·lules ciliades, cosa que al seu torn indica una discapacitat auditiva. Si es repun resultat similar, el nen s'envia per a un examen posterior a un audiòleg. Tanmateix, els pares han de ser conscients que aquest resultat no és una prova que el nen tingui una pèrdua auditiva o un altre problema.
Sovint passa que el reexamen de nens que ja s'han sotmès a cribratge audiològic dóna un resultat positiu, és a dir, no es confirma la presència de patologia. Diferents experts expliquen aquesta situació de diferents maneres. Sovint, el primer estudi dóna un resultat negatiu a causa del fet que les masses de naixement encara no han abandonat completament els passos de l'oïda del nadó. S'indica un reexamen 1-1,5 mesos després del primer. En rebre un resultat negatiu repetit, el nen és remès per a un examen posterior amb tractament posterior.
Si el cribratge audiològic és negatiu dues vegades, el nen és examinat per un otorinolaringòleg, que li donarà una derivació per a una exploració ampliada al centre d'audiologia. El millor és fer-ho abans que el nadó tingui 3 mesos.
Factors de risc
Els especialistes identifiquen diversos factors de risc per als canvis patològics en l'audició i la pèrdua auditiva en els nounats:
- Conflicte de Rhesus.
- Asfíxia del nadó durant el part.
- Embaràs posterior al termini.
- Prematuritat, baix pes en un nadó al néixer.
- Mal alties de naturalesa infecciosa, viral, que pateix la mare durant la maternitat.
- Toxicosi freqüent durant l'embaràs.
- Ponderatherència: absència total o discapacitat auditiva observada en familiars propers.
Els nens en risc reben un examen profund obligatori per part d'un audiòleg, ja que són els més susceptibles al desenvolupament de patologies auditives.
