Aproximadament quatre nens pateixen fístula umbilical. Pots emmal altir en la infància i en l'edat adulta. La fístula del melic del nounat es forma durant la curació. Els adults experimenten una fístula amb inflamació de la regió abdominal.
Què és una fístula del melic
Una fístula és un forat al melic que va als òrgans interns. Per determinar si la ferida passa, podeu utilitzar una sonda mèdica. S'insereix al forat. Si la sonda va més d'1,5 centímetres, diuen que des de la fístula umbilical.
Quan es talla el cordó umbilical, un nounat té una petita ferida que cura en 2-3 setmanes. Els primers dies hi ha petites abocaments, però després passen. Si l'icor no s'atura o augmenta la seva quantitat, s'assumeix la presència d'una fístula. Segons el tancament del conducte, es distingeixen fístules completes i incompletes.
A la versió completa, el conducte està completament obert. Hi ha descàrregues purulentes i la pell es torna vermella al voltant del melic, mor parcialment.
La fístula incompleta es produeix quan el conducte no està completament tancat,les descàrregues són petites, però no s'aturen amb el temps.
Un pare sense experiència pot confondre fàcilment la fístula del melic d'un nounat amb un melic de llarga cura. Per tant, el pediatre i la infermera de recepció han d'avaluar com es cura el melic.
Símptomes de la fístula
Una fístula en un nounat és un forat que mai cura. Però és gairebé impossible que un pare vegi un aprofundiment. En primer lloc, cal conèixer els signes per entendre com és la fístula del melic en un nounat. Els símptomes d'una fístula completa i incompleta poden diferir.
Signes d'una fístula umbilical-vesical completa:
- es forma un icor vermell brillant a la part inferior del melic;
- orina o excrements que surten del melic;
- una irritació prolongada amb secrecions condueix a l'envermelliment de la pell i la seva mort a l'abdomen;
- la temperatura corporal augmenta;
- presencia d'una olor desagradable;
- part de l'intestí prim pot aparèixer a la ferida umbilical;
- la ferida umbilical augmenta per la tensió durant el plor o els crits.
Quan una fístula incompleta del melic dels nounats, els símptomes es presenten de la següent manera:
- el melic té canvis visuals, perd la seva forma arrodonida;
- la descàrrega surt purulenta o viscosa;
- augment de la temperatura;
- La descàrrega fa una olor desagradable.
Causes d'ocurrència
Les causes de la patologia encara no estan clares. Es pot formar una fístula en un nadó uns mesos després de la curacióferides. El cordó umbilical unia el nadó amb la mare a l'úter. Durant el tall, queda una petita cua a l'estómac del nen. El conducte del rovell ha d'estar cobert, però això no sempre passa. Un conducte obert que no cura es converteix en una fístula.
Els metges destaquen les causes de la fístula del melic en un nounat, que augmenten el risc de desenvolupar patologia:
- debilitat muscular abdominal;
- violació en tallar el cordó umbilical;
- hèrnia umbilical pessigada;
- danys a l'intestí prim.
Aquests factors impedeixen la formació de teixit conjuntiu al forat. Aquesta patologia és freqüent, una fístula parcial no sempre requereix tractament i es pot resoldre per si sola al cap d'uns mesos.
Tipus de fístules
La fístula del melic en un nounat és més sovint umbilical-intestinal i umbilical-vesical. Així, és possible determinar on es troba el forat: entre la ferida i els intestins o la bufeta.
Les fístules umbilical-intestinals tenen un segon nom: fístules de conductes biliars. Durant el tall del cordó umbilical, s'hauria de formar el conducte biliar, però per alguna raó això no passa. En aquest cas, el procés umbilical del nadó es manté durant molt de temps, després de caure, apareix un forat, a l'interior del qual es veu clarament una membrana mucosa vermella o rosa, on es troba el líquid. En el cas d'una fístula completa, les femtes es poden trobar al passatge.
Les fístules vesico-umbilicals apareixen quan el tracte urinari no està tancat. En aparença, el forat no difereix dels altres. Està folrat de mucositat vermella i té secreció. Quan el nen està tens, surten gotes d'orina pel melic. Com més empeny el nadó, més intensa serà la secreció. Si la fístula és gran, l'orina pot drenar completament.
Causes de fístules vesico-umbilicals i umbilical-intestinals
Una fístula del melic en un nounat pot ser congènita i aparèixer com a conseqüència d'un embaràs difícil o adquirida contra una inflamació o una cirurgia.
A un nounat se li diagnostica una patologia en les primeres setmanes de vida. Es forma una fístula incompleta com a conseqüència de la no unió dels teixits que haurien de tancar el conducte vitel·lí. Aquesta afecció és força freqüent entre els nadons i es resol en 6 mesos.
Una fístula completa es forma quan hi ha una violació del teixit conjuntiu o una inflamació infecciosa. Una gran obertura permet l'entrada de bacteris i augmenta el risc de complicacions. En aquest cas, pràcticament no hi ha cap possibilitat que la fístula creixi excessivament. En aquest cas, cal operar-se.
En adults i nens, es pot formar una fístula com a resultat d'una inflamació infecciosa prolongada a l'abdomen. A través de la ferida apareixerà una massa purulenta, la ferida sagna i emet una olor fetida. En aquest cas, el risc d'obstrucció intestinal augmenta.
Diagnòstics i tractaments
Els metges de diagnòstic preliminar poden posar el nen a les últimes etapes de l'embaràs o al naixement. Un diagnòstic precís es basa en els resultats d'una ecografia abdominal o una fistulografia.
Un altre mètode per diagnosticarL'orifici és una sonda que s'introdueix al melic. Si l'equip ha penetrat més d'1,5 cm, el diagnòstic es confirma.
Com tractar una fístula umbilical en nounats depèn del tipus de pas. Una fístula incompleta es tracta amb mètodes conservadors que milloren la regeneració dels teixits i prevenen la inflamació. Aquests inclouen una solució feble de permanganat de potassi, tractament amb peròxid d'hidrogen i una solució de clorofil·lipt. Tots aquests medicaments s'inclouen a la llista d'elements essencials de la farmaciola d'un nounat.
La fístula incompleta superficial creix en excés en 6 mesos, si això no passa, es prescriu una operació planificada. El melic s'ha d'examinar regularment per detectar inflamació abans de la cirurgia o el creixement excessiu del forat.
La fístula completa del melic es tracta amb cirurgia, els mètodes conservadors no tenen cap efecte a causa de l'alliberament constant de líquid a través del melic.
Cirurgia
L'operació completa de fístula en un nounat es realitza sota anestèsia general. El cirurgià dissecciona la cavitat abdominal des del melic fins a l'os púbic. El metge fa un forat prop del melic. Depenent del tipus de cavitat, hi ha una restauració de defectes a l'intestí o la bufeta. En ambdós casos, les operacions es realitzen de manera similar.
La fístula incompleta es tracta de manera conservadora, amb una inspecció regular del melic. Amb el desenvolupament d'una inflamació infecciosa, un augment del risc d'infecció de la bufeta, es realitza una operació. Si tens febre, una gran secreció de pus i enrogiment de l'abdomen, has de consultar immediatament un metge.
Prevenció de mal alties
La prevenció de la fístula umbilical no existeix, ja que les causes d'aparició encara no estan clares. Però hi ha una sèrie de regles, seguint les quals podeu reduir el risc d'infecció i prevenir la recurrència d'un forat passant a la cavitat abdominal:
- Higiene diària meticulosa. Banyar el vostre nadó durant el període nounat és la principal manera de mantenir el cos net. El bany regular del nadó és imprescindible.
- El nounat abans de la cicatrització de la ferida umbilical i després de la fusió de la fístula només es banya amb aigua bullida.
- Si cal, afegiu permanganat de potassi al bany. Això contribueix a la desinfecció de l'aigua.
- No deixeu que el nadó plori durant molt de temps i estireu els músculs abdominals. La cadira ha de ser regular i blanda. El restrenyiment provoca tensió als músculs abdominals.
Botila de primers auxilis per a nadons
Per mantenir la higiene i tractar el melic, els pares han de tenir a casa una farmaciola per a un nounat. La llista de fons necessaris es pot dividir en quatre grups:
- subministraments higiènics;
- per al tractament de ferides umbilicals;
- antipirètic;
- de còlics infantils.
Els subministraments d'higiene inclouen cotó estèril, tovalloletes humides, tisores d'ungles per a nadons, crema per a nadons o bolquers, pols.
Per tractar la ferida umbilical, necessitareu hisops de cotó de color verd brillant, peròxid d'hidrogen.
Del còlic infantil a casa s'ha de protegircoixinet de calefacció, tub de gas, còlics.
Els antipirètics inclouen fàrmacs amb paracetamol o ibuprofè. Els fa servir des de fa 3 mesos. No s'han d'utilitzar altres mitjans per al nadó.
