Els metges alerten constantment sobre els perills de l'alcohol, especialment durant l'embaràs. A més de l'impacte negatiu en el cos de la mare, afecta el fetus dins de l'úter, un nen que encara no ha nascut.
Quan perillós és l'alcohol durant l'embaràs?
Com a potent teratogen químic, l'etanol causa nombrosos danys al fetus. Penetra ràpidament a la barrera placentària i entra al nadó, i la seva concentració a la sang del nen és sovint més alta que la de la mare. Els sistemes enzimàtics immadurs implicats en el metabolisme de l'etanol no poden desintoxicar completament l'alcohol. Com a resultat, l'oxigen no arriba al fetus, la qual cosa afecta necessàriament el seu desenvolupament i formació, provocant l'aparició de la síndrome alcohòlica fetal.
S'assumeix que la dosi crítica d'alcohol etílic per a un nadó a l'úter és de 30-60 ml per dia. Tanmateix, la majoria dels experts creuen que simplement no hi ha una quantitat segura d'alcohol.
Fetus susceptible a embriotòxicsexposició a etanol durant l'embaràs. El consum d'alcohol en el primer trimestre provoca un alt risc de malformacions congènites i mort fetal, en el segon trimestre - trastorns estructurals del sistema nerviós central. En les últimes etapes de l'embaràs, aquesta dependència pot provocar un retard del creixement fetal.
Què és la síndrome alcohòlica fetal?
Aquest és tot un grup de malformacions congènites en un nen, causades per l'efecte teratogènic de l'alcohol etílic. Aquesta patologia es caracteritza per un nadó endarrerit en el desenvolupament físic i mental, nombroses manifestacions de dismorfisme, retard mental i altres defectes.
La síndrome d'alcoholisme fetal és tot un complex de símptomes que es diagnostica en nadons les mares dels quals pateixen alcoholisme crònic. L'origen d'aquesta patologia es basa en els efectes nocius de les toxines de l'alcohol etílic i els seus productes de descomposició sobre el fetus dins l'úter. Això és possible a causa del ràpid pas per la placenta de l'etanol, que afecta el fetge, la síntesi d'ARN i el transport de molts oligoelements.
La freqüència de naixement dels nens amb aquesta patologia oscil·la entre dos i set casos per cada 1.000 naixements. En alguns països, aquestes xifres són molt més elevades. Els experts han observat una tendència persistent: al naixement del primer fill amb greus discapacitats del desenvolupament, els pares no treuen conclusions: el segon nadó i els següents en el 70% dels casos apareixen amb el mateix diagnòstic.
Una mica d'història
Per primera vegada alcoholització del fetus a l'interiorl'úter de la mare va ser descrit pel científic P. Lemoine. Va examinar els fills d'un grup de mares addictes i va identificar certs trastorns del desenvolupament. Més tard, K. L. Jones també va parlar en les seves obres sobre desviacions en nens les mares dels quals no van renunciar a l'alcohol durant l'embaràs. Combinant els dos estudis, el científic va anomenar aquests trastorns "síndrome alcohòlic fetal". A partir d'aquell moment, metges d'arreu del món van començar a estudiar patologia activament.
Els estudis realitzats al CIS mostren que el sexe just no té informació precisa sobre els perills de les begudes alcohòliques. És per això que només alguns els exclouen durant l'embaràs. Moltes dones creuen erròniament que el vi negre sec no només no perjudica el fetus, sinó que fins i tot contribueix a la seva correcta formació. Segons les estadístiques, al voltant del 80% de les dones beuen alcohol abans de l'embaràs i el 20% no ho rebutgen fins al naixement del nadó.
Imatge clínica
La síndrome d'alcoholèmia fetal és la principal causa d'anomalies mentals en un nen. Poden manifestar-se en forma de trastorns del SNC, trastorns del comportament i de la intel·ligència. Sovint, els nens amb aquest diagnòstic estan endarrerits en pes i alçada. Es diferencien pel seu aspecte característic: fissures palpebrals escurçades, el llavi superior és prim i el filtrum pràcticament no s'expressa. De vegades hi ha microcefàlia i ptosi de les parpelles. Aquestes anomalies facials es noten al llarg de la vida. Les anomalies greus són els defectes cardíacs, la displàsia articular i la deformitat del pit.
La síndrome d'alcoholèmia fetal en nens es caracteritza perdiscapacitat auditiva i visual, retard. Perceben i recorden malament la informació a l'escola, pràcticament no controlen les seves emocions. Aquests nens tenen dificultats per adaptar-se en equip, no saben fer amistat amb els seus companys, per la qual cosa normalment se'ls recomana estudiar en internats especialitzats.
Diagnòstic de patologia
Un neonatòleg pot diagnosticar la síndrome d'alcoholèmia fetal immediatament després de néixer un nadó. Els signes característics d'aquesta patologia solen ser visibles a ull nu (alçada / pes insuficient, anomalies externes). També és important tenir en compte la presència de l'anomenat historial d'alcoholèmia a la mare.
Els èsters d'àcids grassos determinats en el cabell i el meconi actuen com a biomarcadors peculiars. Els mètodes de neuroimatge ofereixen una ajuda significativa en la formulació del diagnòstic final. Aquests inclouen ressonància magnètica cerebral i neurosonografia. Per excloure els trastorns greus del desenvolupament, els nadons reben un ECG, ecografia d'òrgans, EEG.
El seguiment d'un nen diagnosticat amb síndrome d'alcoholèmia fetal el fan especialistes estrets.
Quin tractament es necessita?
Aquesta patologia no és tractable. No obstant això, la crida oportuna d'ajuda als especialistes pot facilitar significativament la vida d'un petit pacient. Alguns símptomes es poden corregir quirúrgicament (alteracions del cor, del tracte digestiu). La cirurgia plàstica es realitza per eliminar els defectes maxil·lofacials.
L'observació per part d'un neuròleg contribueix a la correcció de petites desviacions del sistema nerviós central. Tots els nens amb aquest diagnòstic han de ser observats per un psicòleg. Un especialista pot ajudar el nen a adaptar-se a la societat, corregir les peculiaritats del seu comportament.
Previsió i prevenció
Els nens amb aquesta síndrome sovint passen tota la vida en institucions especialitzades i després en internats neuropsiquiàtrics. Resulta que són innecessaris per als seus pares i no poden cuidar-se per si mateixos.
Per prevenir la síndrome alcohòlica en un nen de totes les dones en edat fèrtil, cal examinar i identificar de manera oportuna els anomenats grups de risc. Poden incloure dones que beuen alcohol regularment. Sovint, moltes dones ni tan sols sospiten el perillós que és l'alcohol durant l'embaràs per al fetus. Els metges han de dur a terme un treball regular per reduir o aturar completament el consum de begudes alcohòliques per part d'una dona. Aquells que no puguin renunciar a aquest mal hàbit sols haurien de rebre un tractament especial.
