L'eritroplàkia del coll uterí és una violació de l'estructura natural de l'epiteli que cobreix el coll uterí, caracteritzada per una atròfia dels teixits. La patologia es diagnostica molt poques vegades, cosa que fa impossible estudiar la mal altia en detall. Per això encara es considera poc estudiat. L'eritroplàquia és una condició precancerosa i es presenta en dones de totes les edats. A continuació parlarem amb més detall sobre aquesta mal altia i com tractar-la.
Eritroplàquia del coll uterí: què és?
Aquest terme fa referència a la patologia dels teixits mucosos més propers a l'entrada de la vagina. La mal altia es caracteritza per l'atròfia de la capa epitelial superficial del coll uterí. La mal altia es considera poc entesa, per la qual cosa la informació al respecte és incompleta i deixa molts misteris per als professionals. No obstant això, la mal altia es tracta amb èxit i té un pronòstic positiu.
Eritroplàquiacoll uterí (codi ICD-10 87) va rebre el seu nom a causa de les peculiaritats de la manifestació externa. Traduït del grec, el nom es tradueix com "taca vermella". La patologia es pot desenvolupar tant en dones en edat fèrtil com en pacients durant la menopausa o la postmenopausa. La mal altia es diagnostica fàcilment i sovint s'acompanya de processos inflamatoris (colpitis o cervicitis).
L'eritroplàquia (foto a continuació) és una mal altia greu.
Com que aquesta afecció és precancerosa, és important el diagnòstic oportú. El tractament adequat permet una recuperació completa del pacient i redueix la probabilitat de neoplàsies malignes.
La majoria de les vegades, l'eritroplàquia del coll uterí (ICD-10 87) és asimptomàtica, però en alguns casos pot anar acompanyada de secrecions mucoses i sagnat de contacte. En fer un diagnòstic, el metge té en compte les dades de la colposcòpia ampliada, l'examen vaginal als miralls, l'examen histològic de la biòpsia, així com l'anàlisi citològic. Molt sovint, el tractament de la mal altia es realitza quirúrgicament mitjançant tècniques mínimament invasives, i la lesió del canal cervical pot ser una indicació de conització del coll uterí.
Motius
L'eritroplàquia del coll uterí és una mal altia poc estudiada i extremadament rara, les causes de la qual no estan del tot clares. Els experts identifiquen diversos grups de dones més susceptibles a aixòpatologia. Molt sovint, la mal altia es desenvolupa en el context de:
- Cervicitis (inflamació del coll uterí).
- Processos infecciosos i inflamatoris de diversa naturalesa.
- Displàsia.
- Diverses formes de colpitis.
A més, es poden desencadenar alteracions en l'estructura de l'epiteli per lesions patides durant:
- dany al coll uterí durant el part;
- avortaments;
- ús de mètodes anticonceptius químicament agressius;
- realitzar un curetatge terapèutic o diagnòstic.
A més, els experts creuen que les violacions dels processos regeneratius dels teixits danyats, el desequilibri hormonal, els trastorns endocrins i el mal funcionament del sistema immunitari contribueixen al desenvolupament de l'eritroplàquia cervical.
La deficiència d'estrògens és especialment perillosa. Aquesta és la raó de la violació de la formació adequada de cèl·lules epitelials. Molts metges creuen que l'eritroplàquia es pot transmetre genèticament. Els pacients en el gènere dels quals la línia femenina va manifestar aquesta mal altia, el risc de patologia augmenta significativament.
Símptomes d'eritroplàquia cervical
La majoria de les vegades la mal altia és asimptomàtica. De vegades, les dones noten un sagnat lleuger que no està relacionat amb la menstruació. Això es deu a la traumatització de la capa remota del teixit epitelial. Si la mal altia es desenvolupa amb el rerefons d'una infecció local, es produirà amb símptomes típics de la inflamació. A ellsinclou:
- Malestar.
- Dolor a la vagina.
- Secreció serosa-purulenta profusa.
Durant una exploració ginecològica, les zones vermelles brillants són clarament visibles a la superfície del coll uterí. Les taques destaquen sobre el fons d'un tegument sa i tenen un contorn desigual. L'envermelliment del teixit mucós durant l'eritroplàquia es produeix a causa de l'aprimament de l'epiteli, per la qual cosa els vasos sanguinis són translúcids. Visualment, l'àrea d'inflamació sembla una taca brillant que comença a sagnar per qualsevol lesió més petita (amb eines o dits).
Diagnòstic
El protocol per a l'eritroplàquia cervical no és especialment difícil de diagnosticar. Confirmeu la mal altia i excloeu l'oncologia permet:
- Examen a la cadira ginecològica. A la superfície dels teixits epitelials, són visibles zones de color vermell brillant o bordeus, amb límits clars i forma irregular. Tocar la zona afectada pot fer que sagni.
- Colposcòpia estesa. L'estroma del coll uterí és visible a través dels teixits aprimats. Durant la prova de Schiller (tractament de l'epiteli amb Lugol), les zones afectades no es taquen, i quan s'aplica àcid acètic al 3% es tornen pàl·lides.
- Citologia de raspats. Aquesta anàlisi revela un augment del nombre de cèl·lules basals amb signes d'atípia. Si hi ha moltes cèl·lules atípiques, el metge tractant prescriu una biòpsia dirigida o de concotomia, així com un estudi de la histologia de l'eritroplàquia cervical.
Sila mal altia es combina amb patologies infeccioses, s'utilitza un estudi de cultiu de frotis, mètodes serològics i diagnòstic per PCR. Per avaluar l'estat general dels òrgans pèlvics, es pot prescriure una ecografia. L'eritroplàquia pot provocar càncer de coll uterí, condicions de fons precancerosos, endometriosi, leucoplàquia, erosió real, cervicitis, adenomatosi, displàsia. En situacions difícils, un oncòleg participa en el diagnòstic.
Val la pena assenyalar que la majoria de les vegades la mal altia es detecta després d'un examen estàndard en una cadira. Es necessiten proves addicionals per descartar comorbiditats, inclòs el càncer.
Tractament
Els especialistes consideren dos tipus de tractament per a l'eritroplàquia cervical: conservador i quirúrgic, que destrueix les àrees patològiques. Abans d'escollir la teràpia adequada, el metge considera les causes del desenvolupament de la mal altia i els símptomes actuals.
El tractament és possible amb els mètodes següents:
- Amb la cauterització de la zona afectada amb corrent elèctric.
- Tractament amb nitrogen líquid.
- Tractament de l'eritroplàquia cervical amb hormones.
- Exposició a zones mal altes amb ones de ràdio o làser.
Si és necessari, es realitza la conització del coll uterí. Aquest tipus de teràpia es pot realitzar amb un ganivet, làser o bucle. El ginecòleg adjunt selecciona la teràpia necessària en funció dels resultats obtinguts durant l'estudi diagnòstic.
Medecines
En la majoria dels casos, els ginecòlegs prescriuen tractament farmacològic als pacients prenent fàrmacs immunoestimulants i antivirals, com ara Panavir, Acyclovir, Immunal, Famvir, Polyoxidonium, interferons i altres fàrmacs. La durada del curs la determina el metge. Si cal, s'apliquen supositoris i cremes vaginals.
La tasca principal durant el tractament de l'eritroplàquia és alleujar la inflamació existent. És possible iniciar una teràpia dirigida a tractar la patologia en si només després de l'eliminació dels processos inflamatoris. La cauterització per qualsevol mètode només es realitza en teixits condicionalment sans, després de la qual cosa al pacient se li prescriuen fàrmacs amb cicatrització de ferides i propietats antisèptiques: supositoris "Galavit", "D-pantenol", "Suporon" i agents similars..
Hormones
En el cas que la causa de l'eritroplàquia sigui una fallada hormonal, el tractament es realitza ajustant el fons. L'eliminació de l'àrea anormal només és possible després de la normalització del cicle menstrual. Molt sovint, s'utilitzen els mitjans següents per a això:
- "Trisiston".
- "Utrozhestan".
- "Anteovin".
- "Lindinet" i altres.
El nomenament de fàrmacs hormonals només es fa després de fer proves per determinar el nivell d'hormones a la sang.
Cauterització elèctrica
Aquest mètode s'anomena diatermocoagulació. Ell n'és unels tractaments més antics. Durant el procediment, la zona afectada està exposada a corrent elèctric d' alta freqüència. La durada d'aquest tractament és d'aproximadament mitja hora, l'efectivitat és superior al 70%, pot trigar de 2 a 4 mesos a recuperar-se completament després del procediment.
Aquest tipus de tractament s'acompanya de complicacions, com ara cicatrius al coll uterí, que provoca l'estrenyiment del canal cervical. La cauterització elèctrica només es prescriu a les dones que han donat a llum i que ja no tenen previst quedar-se embarassades.
Criodestrucció
Aquest procediment implica l'exposició a zones atrofiades amb nitrogen líquid. En aquest cas, les zones danyades es destrueixen i els teixits sans simplement es congelen. El període de recuperació després de la criodestrucció triga de 8 a 12 setmanes. Aquest mètode no s'utilitza si la mida de l'eritroplàquia supera els cinc mil·límetres. L'avantatge de la teràpia amb nitrogen líquid és l'absència de cicatrius i dolor. Un cop finalitzat el procediment, el pacient pot tornar a casa immediatament i no necessita hospitalització.
Val la pena assenyalar que si el metge no té prou pràctica, no es descarta un traumatisme a les parets de la vagina i la recurrència de l'eritroplàquia. La causa de la recurrència pot ser l'eliminació incompleta de les zones atrofiades.
Ones de ràdio i làser
Aquests procediments són dolorosos, per la qual cosa cal anestèsia abans de la sessió. El tractament amb làser es realitza entre el cinquè i el setè dia des de l'inici de l'última menstruació.
Perla restauració dels teixits danyats trigarà un mes i mig. Durant aquest període, una dona pot experimentar dolor a la part inferior de l'abdomen i sagnat lleuger. Tot això es considera acceptable. Una complicació pot ser el desenvolupament d'una inflamació o infecció de la zona tractada, però això només pot ser provocat per l'incompliment de les recomanacions del ginecòleg.
El mètode de les ones de ràdio s'utilitza des del quart fins al novè dia des de l'inici de l'última menstruació, ja que és en aquest moment quan el sagnat és poc probable i els teixits es recuperen molt més ràpidament. El procediment no dura més de 15 minuts i la recuperació completa es produeix en un mes.
Conseqüències
La manca de tractament oportú de l'eritroplàquia del coll uterí pot provocar la transformació de les zones afectades en tumors malignes. En aquest cas, la teràpia pot trigar molt més i no sempre tenir èxit.
Val la pena saber que l'eritroplàquia és una mal altia precancerosa i requereix tractament obligatori. Com que la mal altia gairebé sempre és asimptomàtica, es recomana a totes les dones que es facin revisions ginecològiques periòdiques.
Previsió i prevenció
Amb la detecció i el tractament oportuns de l'eritroplàquia, el pronòstic de recuperació és favorable. La patologia es torna maligna molt poques vegades, les recaigudes després de la cirurgia pràcticament no s'observen. Es recomana als pacients un control citològic, colposcòpic i bacteriològic 1 mes després de l'esdeveniment terapèutic, i després un cop cada 3 mesos durant 1 any. També a efectesPrevenció, cal ser examinat periòdicament per un ginecòleg, tractar la inflamació del sistema reproductor de manera oportuna, abstenir-se de relacions sexuals sense protecció i planificar un embaràs.
Comentaris
Les revisions de pacients que pateixen aquesta mal altia sovint parlen d'una cura reeixida. Com que en cada cas la mal altia es desenvolupa de manera diferent, a causa de les característiques individuals de qualsevol organisme, el mètode de tractament i la seva durada només els pot determinar un metge.
