Els nivells alts d'hCG en pacients no embarassades són un signe força alarmant. Sovint això indica la presència de mal alties oncològiques que requereixen tractament immediat. Aquesta hormona es produeix en grans quantitats només durant la gestació. Per què augmenta l'hCG si una dona no està embarassada? Sota quines patologies s'observa aquesta desviació de la norma? Considerarem aquests problemes a l'article.
Què és això
hCG (gonadotropina coriònica humana) és una hormona que es produeix en quantitats importants només durant l'embaràs. És produït per cèl·lules del corió, la membrana fetal, a partir de la qual es forma posteriorment la placenta. La producció d'hCG comença aproximadament una setmana després de la concepció. La gonadotropina coriònica és essencial per al desenvolupament fetal normal i un embaràs reeixit.
Normalment, l'hCG en pacients no embarassades és gairebé inexistent.es produeix, ja que aquesta hormona es forma principalment a les membranes del fetus. La gonadotropina coriònica pot ser produïda per la glàndula pituïtària, però la seva quantitat és extremadament petita.
Com determinar el nivell de l'hormona
Per conèixer el nivell d'hCG, cal fer una anàlisi de sang per a aquesta hormona. El biomaterial es pren per a l'examen d'una vena perifèrica del braç. El contingut de gonadotropina coriònica es determina mitjançant immunoassaig enzimàtic. Els resultats de les proves solen estar disponibles l'endemà.
Preparació per a l'anàlisi
Per tal que les dades de l'anàlisi siguin fiables, el pacient ha de seguir les següents regles de preparació:
- Deixa de menjar 8-10 hores abans de la prova.
- No es recomana beure aigua 6 hores abans de la prova.
- 1,5-2 hores abans de la presa de mostres, heu de deixar de fumar.
- Durant dos dies abans de l'estudi, t'has d'abstenir de prendre begudes alcohòliques.
És important recordar que els nivells d'HCG en pacients no embarassades es poden veure afectats per la ingesta d'hormones. Per tant, 2 dies abans de l'anàlisi, cal deixar d'utilitzar aquests medicaments. Si és impossible interrompre el curs del tractament, cal informar al metge sobre tots els medicaments que es prenen.
Rendiment normal
La norma d'hCG en dones no embarassades es considera que és de 0 a 5 mU / ml. Si la concentració de l'hormona supera els valors de referència, això pot ser un signe de patologies greus. Tanmateix, no es poden descartar resultats falsos de les proves si el pacient va infringir les regles per preparar l'estudi. En cas de dubte sobre l'autenticitatdades d'anàlisi, es recomana tornar a prendre la mostra.
No hi ha cap límit inferior per a hCG. Si una dona no està embarassada, aquesta hormona pot estar completament absent d'ella. L'indicador zero de gonadotropina coriònica no indica patologia en aquest cas. Només un augment de la concentració de l'hormona es considera una desviació de la norma.
No obstant això, durant el període de gestació, una disminució de l'hCG és un signe força perillós. Aquesta hormona és necessària per a la formació normal de la placenta i el desenvolupament de l'embrió.
Motiu de l'augment
Per què s'eleva l'hCG en pacients no embarassades? El nivell de gonadotropina coriònica humana es pot veure afectat per medicaments hormonals, així com per un avortament o avortament involuntari recent. Aquestes causes no són patològiques, ja que l'augment del nivell de l'hormona és reversible.
No obstant això, sovint una concentració elevada d'hCG indica patologies perilloses:
- tumors malignes;
- patins bombolles;
- corioncarcinoma.
A continuació, analitzarem les possibles causes d'un augment de l'hormona coriònica.
Medicament
Els nivells de HCG en pacients no embarassades poden augmentar a causa de la medicació. Els resultats de les proves falses s'observen més sovint durant el curs del tractament amb preparats hormonals que contenen gonadotropina coriònica humana. Aquests inclouen:
- "Choryogonin".
- "Profazi".
- "Horagó".
- "Prepodrit".
- "Gonadotropina coriònica".
Aquests fàrmacs s'administren més habitualment per injecció. S'utilitzen per tractar trastorns menstruals, infertilitat i com a preparació per a la FIV.
Per aquest motiu, els metges recomanen deixar l'ús d'hormones uns dies abans de l'anàlisi. Tanmateix, aquests medicaments sovint es prescriuen segons un esquema especial i el curs del tractament no es pot interrompre. En aquests casos, cal passar la prova després del final de la teràpia hormonal. En el context de prendre aquests medicaments, l'estudi en la majoria dels casos dóna resultats poc fiables.
Avui, algunes dones utilitzen preparats d'hCG per augmentar la massa muscular. Això també pot provocar resultats de proves falsos. Els metges prohibeixen categòricament l'ús de drogues hormonals amb finalitats esportives. Això pot provocar trastorns endocrins greus i fins i tot el desenvolupament de tumors.
Avortament
Els nivells de HCG en dones no embarassades poden augmentar després d'un avortament o un avortament involuntari. Això es deu al fet que l'hormona produïda per la membrana fetal roman a la sang del pacient després de la interrupció de l'embaràs. El seu rendiment no torna a la normalitat immediatament.
Després d'un avortament, els nivells d'hCG tornen a la normalitat molt lentament. La interrupció artificial de l'embaràs és un gran estrès per al cos. En els primers 5-7 dies, la concentració de l'hormona fins i tot pot augmentar. Aleshores, els indicadors de la gonadotropina coriònica comencen a disminuir gradualment. El nivell d'hCG és completament normal només 5-6 setmanes després de l'avortament.
Hi ha moments en què una setmana desprésinterrupció artificial de l'embaràs, la concentració de l'hormona continua augmentant. Aquest és un senyal força preocupant. Pot indicar que les partícules de corió romanen a la cavitat uterina. En aquest cas, el pacient ha de fer un curetatge de l'endometri.
En cas d'avortament involuntari precoç, la concentració d'hCG es manté elevada durant una setmana. Aleshores el nivell de l'hormona és completament normal. Si l'avortament espontani es va produir durant el segon o tercer trimestre, el període de recuperació trigarà aproximadament 1 mes.
Tumors malignes
Les neoplàsies malignes poden ser la causa d' alts nivells d'hCG en pacients no embarassades. Aquesta hormona és una mena de marcador tumoral. S'observa una concentració augmentada de gonadotropina coriònica en els tumors de cèl·lules germinals. Aquestes neoplàsies estan localitzades als ovaris o al mediastí. Es formen a partir de cèl·lules primàries, que es posen en el període prenatal.
HCG en pacients no embarassades també pot augmentar amb tumors malignes en els òrgans següents:
- recte i intestí gros;
- ronyó;
- pulmon;
- úter.
Un augment de la concentració de gonadotropina coriònica humana no sempre és un signe de neoplàsies perilloses. Tanmateix, el pacient s'ha de fer una prova per detectar marcadors tumorals i sotmetre's a una sèrie d'exàmens instrumentals.
Molar i coriocarcinoma
Aquestes mal alties es poden atribuir al curs anormal de l'embaràs. Tanmateix, amb aquestspatologies, l'embrió no es desenvolupa a l'úter, però a partir de cèl·lules corionals es formen tumors perillosos. Per tant, les dones no senten cap signe d'embaràs.
La causa del talp hidatiforme és una fallada cromosòmica durant el procés de fecundació. Després de la fusió de l'espermatozoide i l'òvul, les vellositats coriòniques comencen a créixer i es converteixen en vesícules amb líquid. El fetus no es desenvolupa o mor immediatament. Les partícules del corion que patològicament han crescut produeixen una quantitat més gran d'hCG.
Aquesta patologia perillosa s'acompanya d'un sagnat uterí greu. Hi ha descàrregues del tracte genital amb una barreja de vesícules. El pacient necessita una cirurgia d'urgència. Tanmateix, els nivells d'hCG en dones no embarassades poden mantenir-se elevats fins i tot després de l'eliminació del lunar.
El carcinoma de corion és una neoplàsia maligna que es forma a partir de les cèl·lules de la membrana fetal. En aquest cas, l'embrió a l'úter no es desenvolupa o mor. El tumor pot créixer més enllà dels òrgans reproductors i fer metàstasi als pulmons. Les seves cèl·lules produeixen constantment l'hormona hCG.
El pacient es queixa de dolor abdominal i taques que no responen a la teràpia convencional. En les primeres etapes, el coriocarcinoma està subjecte a un tractament conservador amb fàrmacs de quimioteràpia antitumoral.
Mètodes de correcció
Què fer amb l'hCG elevat en dones no embarassades? Quin nivell hormonal indica possibles patologies? Amb indicadors de gonadotropina coriònica per sobre de 5mU/ml el pacient s'ha de sotmetre a una exploració addicional. Si una dona no ha tingut un avortament o un avortament involuntari recentment i no està prenent medicaments hormonals, és probable que les raons de les desviacions estiguin relacionades amb mal alties.
El pacient hauria de fer-se definitivament una prova d'alfa-fetoproteïna. Un estudi sobre aquest marcador tumoral ajudarà a confirmar o refutar la presència de neoplàsies malignes. Cal sotmetre's a una exploració ginecològica integral per descartar un possible embaràs, així com un talp hidatiforme o coriocarcinoma. El metge també pot demanar una ressonància magnètica o una ecografia dels òrgans reproductors.
No hi ha medicaments específics per reduir els nivells d'hCG. La concentració de l'hormona només es normalitza després d'eliminar la causa del seu augment.
Els mètodes per corregir el contingut de la gonadotropina coriònica depenen de l'etiologia de les anomalies:
- Quan preneu medicaments. Si es prenen medicaments hormonals sense recepta mèdica, cal abandonar el seu ús incontrolat. Si el pacient està sent tractat amb fàrmacs amb hCG, el contingut de gonadotropina coriònica humana torna a la normalitat per si sol després d'aturar la teràpia.
- Després d'un avortament o un avortament involuntari. En aquest cas, no es prescriu cap tractament especial. Els nivells d'HCG tornen a la normalitat a mesura que el cos es recupera. Si la concentració de l'hormona es manté alta durant molt de temps, cal fer un curetatge de la cavitat uterina per eliminar les restes del corion.
- Per a tumors malignes. Elecció del mètodeEl tractament depèn de la mida de la neoplàsia i del risc de metàstasi. En les primeres etapes, s'utilitza la quimioteràpia i la radiació. En casos greus, els tumors s'extirpen quirúrgicament.
- Quan la deriva hidatidiforme. El pacient necessita una cirurgia urgent. El metge realitza un curetatge de la cavitat uterina i elimina les bombolles. Si cal, es prescriu un curs de quimioteràpia. Durant 1,5 anys, una dona ha d'estar sota la supervisió d'un ginecòleg i un oncòleg.
- Amb carcinoma coriònic. Als pacients se'ls prescriu un curs de tractament amb citostàtics o radioteràpia. En casos greus, es fa una cirurgia per extirpar l'úter.
És important recordar que un nivell alt de l'hormona hCG en absència d'embaràs és un signe molt perillós. Això pot indicar patologies greus que mai s'han de començar.
