Mal altia complexa en la qual els càlculs baixen a l'urètre, sempre acompanyats de dolor intens. Aquesta patologia és perillosa per les seves complicacions si no es realitza el tractament adequat de manera oportuna. Els metges, anomenant aquesta mal altia ureterolitiasi, li donen el segon lloc en prevalença en la pràctica urològica. La patologia es pot detectar en nens. Molt sovint es diagnostica en homes. Però de vegades també es troben pedres a l'urètre en el sexe just. Els símptomes de les dones solen indicar un curs greu de la mal altia.
Característiques de la patologia
La urolitiasi és una mal altia bastant freqüent. El seu aspecte provoca molts factors diferents. Molt sovint, la patologia es produeix en el context d'una mala nutrició i una aigua potable de mala qualitat. Inicialment, es formen pedresronyons.
La majoria dels pacients no són conscients de la presència de pedres durant un llarg període de temps. Després de tot, els signes de la mal altia no apareixen immediatament. Mentrestant, les pedres "creixen" als ronyons. I com a conseqüència de determinats factors, poden aparèixer càlculs a l'urèter.
Quins són els símptomes de les dones? Aquest és, en primer lloc, el dolor més fort. Indica còlic renal (indica la baixada del càlcul a l'urètre). En aquestes situacions, hauríeu de consultar immediatament un metge.
Penetrar una pedra a l'urètre
Els càlculs solen formar-se a la pelvis renal. No obstant això, hi ha casos en què es formen pedres a l'urètre. Símptomes en dones, tractament: aquests són els punts que s'han de discutir amb el metge. La lluita independent amb la patologia és completament inacceptable.
Així que si es forma un càlcul al ronyó, per què acaba a l'urètre? Aquest moviment pot ser causat per molts factors diferents. Molt sovint això passa com a resultat dels motius següents:
- portant peses;
- trajecte llarg i accidentat;
- ingesta abundant de líquids i aliments;
- a cavall.
És molt important recordar quins signes apareixen si els càlculs estan localitzats a l'urètre. Els símptomes de les dones, que indiquen l'avanç del càlcul, es manifesten en forma d'una síndrome de dolor pronunciada. Apareix molèsties agudes a l'abdomen i l'esquena. Aquesta condició s'anomena còlic renal.
Motius de l'apariciómal altia
Els càlculs ureterals es formen a partir de diverses substàncies:
- àcid úric;
- cistina;
- fosfat de calci;
- struvita.
La majoria de les vegades els factors següents influeixen en el procés de formació de pedres:
- Predisposició genètica. Els metges diuen que la mal altia es diagnostica més sovint en pacients que tenen casos d'urolitiasi a la família.
- Dificultat de sortida, estancament de l'orina. El desenvolupament de la mal altia es pot basar en patologies congènites. Molt sovint, la mal altia és provocada per urèters estrets en les dones, el seu subdesenvolupament, torçaments o anomalies de la bufeta.
- Mal alties de les vies urinàries en forma crònica. Les mal alties de naturalesa infecciosa poden conduir al desenvolupament de patologia. Per exemple, pielonefritis.
- Intercanvi pertorbat. Les mal alties adquirides o congènites poden anar acompanyades de la penetració de substàncies litogèniques a l'orina: calci (si es diagnostica hiperparatiroïdisme), urats (en cas de gota).
- Mal alties de l'aparell digestiu. Si la funció d'aspiració està deteriorada, es poden formar pedres.
- Ús de medicaments. Alguns medicaments poden provocar el desenvolupament de la mal altia. Per exemple, els urosèptics de la categoria dels nitrofurans provoquen aquestes conseqüències.
Els metges diuen que els urolits sovint es formen en dones que viuen en climes càlids i secs. Un aliment alt en calories ric en proteïnes animals és capaç d'engegar el mecanisme per al desenvolupament de la mal altia.
Símptomes de la mal altia
Hi ha moments en què el pitjor dolor no ho éscausar càlculs a l'urètre. Els símptomes en dones que caracteritzen el moviment del càlcul depenen completament de la seva mida i forma. Les pedres que no superen els 2 mm de diàmetre es poden moure sense dolor al llarg de l'urètre. En aquest cas, no es poden observar símptomes. Una dona ni tan sols sabrà sobre una patologia desagradable al cos.
Però la majoria de vegades hi ha grans pedres a l'urètre de les dones. Els signes de patologia provoquen càlculs bloquejats.
En aquest cas, els símptomes són pronunciats i s'anomenen còlic renal:
- Dolor agut i intens localitzat a la regió lumbar. Dona dones al perineu i als llavis.
- Pot interferir amb la micció. Però aquest signe és extremadament rar i caracteritza la sortida simultània de càlculs dels dos urèters. Molt sovint, les dones experimenten una necessitat freqüent d'orinar.
- A l'orina hi ha sang i l'epiteli intern del ronyó. Aquests símptomes apareixen com a resultat d'un dany a l'urèter per les vores afilades del càlcul. Si la pedra ha bloquejat completament el camí, aleshores no hi haurà cap senyal, ja que l'orina només flueix a través de l'urèter normal i no afectat.
- Suor pendent, calfreds. Hi ha un augment de la temperatura fins als 37-37,5 graus. La patologia pot anar acompanyada de nàusees, flatulències i sovint vòmits.
El càlcul, per regla general, avança periòdicament. Això porta al fet que els símptomes dolorosos en una dona apareixen o desapareixen. Aquests còlics poden ser molestos durant hores o dies.
Simptomàtics de la patologia, segons la localització del càlcul
La majoria de vegades, el càlcul es troba al lloc de l'estrenyiment de l'urètre. Aquesta és la zona on la pelvis renal es connecta amb el canal. Aquesta zona s'anomena segment pieloureteral. La següent zona on sovint es diagnostica una pedra enganxada és la zona on l'urètre passa de la pelvis gran a la petita. Una altra àrea "perillosa" és la connexió del canal amb la bufeta.
Si el càlcul obstrueix l'urèter a la zona superior de les dones, els símptomes són els següents:
- dolor intens a la part baixa de l'esquena;
- malestar agut és ondulant, després disminueix i després s'intensifica;
- canviar la posició del cos no redueix la intensitat del dolor;
- molèstia cobreix el costat de l'abdomen.
Els següents signes testimonien la localització de la pedra a la zona mitjana del canal:
- el dolor se sent agudament a la regió lateral de l'abdomen (a sota, al llarg de la vora de les costelles);
- malestar s'estén a l'engonal i la ilíaca.
Si el càlcul ha baixat a la part inferior de l'urètre, els símptomes de la dona apareixen de la següent manera:
- el dolor es localitza a la part inferior de l'abdomen i la zona de l'engonal;
- malestar greu cobreix els llavis externs;
- micció més freqüent;
- hi ha una sensació de plenitud de la bombolla;
- el procés d'orinar no aporta alleujament (sentimentsel buidatge no apareix).
Possibles complicacions
És molt perillós si hi ha pedres a l'urètre durant molt de temps. Els símptomes en les dones, el tractament de la patologia requereixen una actitud seriosa i responsable.
En cas contrari, es poden produir conseqüències greus, com ara:
- hidronefrosi;
- insuficiència renal aguda;
- fístules ureteres;
- pielonefritis obstructiva.
Mètodes de diagnòstic
Per assegurar-se que el moviment del càlcul a través de l'urètre provoqui molèsties greus, el metge farà un examen inicial. Implica palpació.
A continuació, se li assignaran proves més precises al pacient:
- anàlisi d'orina, que determina proteïnes, sals, pus, cèl·lules sanguínies;
- sembra posterior;
- anàlisi d'orina per estudiar la seva acidesa;
- examen radiològic;
- anàlisi de sang;
- urografia;
- Ecografia de les vies urinàries;
- TC del ronyó;
- diagnòstic de radioisòtops.
Un conjunt d'exàmens d'aquest tipus us permet determinar la ubicació del càlcul, identificar les fonts de la mal altia i seleccionar la teràpia adequada.
Tractaments
Si durant el diagnòstic es detecten càlculs a l'urètre de les dones, només un especialista competent pot decidir com eliminar-los.
Els mètodes de tractament depenen de la complexitat de la situació, de la mida del càlcul. En funció d'aquests factors, es poden desenvolupar en dues direccions:
- Teràpia expectant conservadora. Es realitza en els casos en què la pedra de diàmetre no supera els 2-3 mm i no obstrueix el conducte. En aquest cas, la possibilitat de sortida independent del càlcul és alta.
- Tractament actiu. S'utilitza quan la teràpia conservadora no és possible o ha fallat.
Tractament medicat
Com treure un càlcul de l'urètre?
La teràpia expectant conservadora inclou:
- Prescripció de fàrmacs urolítics. Els medicaments "Nifedipina" o "Tamsulosin" proporcionen una acceleració de la descàrrega de càlculs.
- L'ús d'analgèsics, antiespasmòdics. Sovint es recomana al pacient AINE, com l'ibuprofè, el naproxè.
- A la dona se li prescriuen fisioteràpia i exercicis especials de fisioteràpia.
A més, el metge recomana que la pacient revisi la seva dieta.
Dieta
La teràpia dietètica serà d'un benefici especial. Es basa en l'exclusió de la dieta d'aliments que contribueixen a la formació de pedres a l'organisme, i recomana augmentar la ingesta d'aliments que acceleren l'eliminació i la dissolució de les pedres.
Per oferir aquest assessorament cal:
- Rebutja els aliments que continguin àcid oxàlic (col rizada, espinacs, fruits secs, groselles, llegums).
- Els aliments anteriors no s'han de combinar amb productes lactis rics en calci.
- Incloeu aliments rics en vitamina A (bròquil, pastanagues, carbassa) a la vostra dieta.
- Totes les setmanes organitzadia de dejuni (síndia o cogombre).
- Configureu un règim de begudes. Beu uns 2 litres d'aigua al dia.
Per què necessites ajuda especialitzada?
De vegades, la teràpia conservadora anterior és ineficaç i encara es diagnostiquen càlculs a l'urètre. Símptomes en dones, l'eliminació de càlculs és important discutir amb un uròleg professional. Està estrictament prohibit combatre la mal altia pel vostre compte.
L'autotractament pot tenir conseqüències més aviat tristes. Entre aquestes complicacions, sovint es produeix una infecció del tracte urinari. I aquest és un camí directe cap al desenvolupament de la sèpsia. Malauradament, en situacions avançades, fins i tot es pot assignar al pacient l'extirpació de l'urètre, i de vegades el ronyó.
Cirurgia
Els mètodes més utilitzats per eliminar un càlcul enganxat a l'urètre són:
- Litotrícia. La forma més eficient de triturar pedres. Al mateix temps, és menys traumàtic. La litotrípsia consisteix en la trituració remota de pedres mitjançant ones. L'esdeveniment té una durada mitjana d'una hora aproximadament. Es realitza en la majoria dels casos sense anestèsia.
- Ureteroscòpia. Aquesta eliminació del càlcul es realitza mitjançant un dispositiu especial inserit al canal a través del sistema genitourinari. De vegades, abans de la introducció de l'ureteroscopi, les pedres són pretriturades per un làser. La intervenció es realitza sota anestèsia general o parcial.
- Ureterolitotomia. Es tracta d'una intervenció quirúrgica que es justifica amb pedres prou grans. Durant aquesta operació, el càlculs'elimina mitjançant una incisió a les parets de l'urètre. Per descomptat, el procediment implica anestèsia general.
Les pedres a l'urètre són una patologia greu en la qual és extremadament perillós retardar la visita a l'hospital. La mal altia es refereix a mal alties greus, que poden provocar resultats desastrosos. Per tant, no practiqueu l'autoeliminació de pedres. Busqueu ajuda d'especialistes competents.
