Els càlculs renals són un problema bastant comú. Aquestes estructures poden tenir diferents mides, formes i composicions. Aquesta patologia és força perillosa, perquè sovint les neoplàsies bloquegen el tracte urinari, impedint l'eliminació de líquids del cos. És en aquests casos que cal triturar els càlculs a l'urètre.
Per descomptat, davant la necessitat d'aquest procediment, els pacients busquen qualsevol informació addicional. Llavors, com es produeix l'aixafament de pedres a l'urètre? Quins mètodes ofereix la medicina moderna? Hi ha contraindicacions per a aquest procediment? Quant dura el període de rehabilitació? Les respostes a aquestes preguntes seran útils per a molts.
Pedres renals: símptomes
La urolitiasi és una mal altia bastant freqüent, que s'acompanya de la formació de pedres dures de diferents formes i mides. La composició de les pedres també pot diferir: les formacions contenenurats, oxalats, fosfats, sals de calci.
Les pedres tendeixen a augmentar de mida i a moure's al llarg del tracte urinari, lesionant els teixits. Les pedres grans poden provocar una deformació del ronyó, així com bloquejar parcialment o completament l'urètre, la qual cosa provoca el desenvolupament de còlics renals.
Aquesta patologia va acompanyada de símptomes molt característics. Els pacients es queixen de dolors aguts i aguts a la regió lumbar, a la part inferior de l'abdomen. De vegades, el dolor s'estén als genitals externs (escrot, vulva). Els símptomes del còlic renal inclouen debilitat, nàusees greus, febre. Hi ha un dolor agut durant la micció. L'orina es torna tèrbol, de vegades conté petits grans de sorra i sang. Amb l'obstrucció del tracte urinari, poden aparèixer falses instàncies per buidar la bufeta, una disminució brusca de la quantitat diària d'orina.
En aquests casos, no ho podeu dubtar: heu de veure un metge el més aviat possible.
Mètodes per eliminar les pedres
La medicina moderna ofereix diversos mètodes per tractar patologies associades a la formació de càlculs renals:
- Tractament terapèutic - realitzat amb l'ajuda de preparacions especials i decoccions d'herbes medicinals. Aquesta tècnica només és efectiva si les pedres formades són petites.
- L'eliminació de grans pedres es realitza mitjançant litotrícia. Es tracta d'una tècnica mínimament invasiva, que consisteix a triturar les pedres formades, les partícules de les quals s'excreten del cos de manera natural. La destrucció de pedres es pot dur a terme mitjançant un raig làser o ones ultrasòniques.
- L'extirpació quirúrgica és rara. El procediment és efectiu en cas de formació de grans pedres.
Els metges trien el mètode de tractament adequat en funció de l'edat del pacient, la mida i la composició de les pedres, la presència de mal alties concomitants.
Tractaments conservadors
Les drogues i les herbes medicinals es seleccionen en funció de la composició de les pedres. Per exemple, en la formació de càlculs d'urat, agents com Cystenal, Uranil i Blemaren són efectius. Les decoccions de llavors d'anet, fruites de julivert, fulles de bedoll, herba de cua de cavall seran útils. De vegades, en el context d'aquesta teràpia, hi ha un fort augment del nivell d'àcid úric a la sang. En aquests casos, els pacients també reben benzobromarona o alopurinol.
En presència de càlculs formats a partir de sals de calci i fosfat, s'utilitzen fàrmacs com Fitolizin i Canephron. Pel que fa a les herbes remeieres, alguns metges recomanen prendre decoccions de bardana, roja, calamus, julivert, uva d'ussa i aranjols.
Si les pedres consisteixen en oxalats, la recepció de Cyston i Fitolizin serà efectiva. Les decoccions de nudos, estigmes de blat de moro, anet i menta al forn ajuden a fer front al problema.
La tasca de la teràpia conservadora és dissoldre les pedres. És impossible utilitzar decoccions d'herbes i medicaments pel vostre compte; primer heu de diagnosticar i determinar la composició de les pedres. Malauradament, no sempre és possible fer front a la mal altia amb medicaments. En aquests casos, el metge decideix si aixafa o elimina les pedres.
Mesures de diagnòstic
La trituració de pedres ureterals és un procediment segur, però no és efectiu en tots els casos. El diagnòstic és molt important, la qual cosa permet comprovar si el pacient té contraindicacions.
- L'anàlisi d'orina i sang (inclòs el sucre) ajuda a determinar la presència de processos inflamatoris i mal alties del sistema endocrí.
- També es realitza fluorografia, ja que aquest procediment està contraindicat en les formes actives de tuberculosi.
- A més, es recomana donar sang per a anàlisis bioquímiques: es fan un coagulograma i proves hepàtiques.
- Obligatòria és una ecografia dels ronyons, urèters i altres òrgans de la pelvis petita. Aquest procediment permet determinar la forma i la mida de les pedres, la seva ubicació exacta.
- També cal Urografia.
- Un pacient dona sang per analitzar la infecció pel VIH i la sífilis.
- Si hi ha problemes amb el sistema cardiovascular, està indicada la consulta amb un terapeuta i electrocardiografia.
Com preparar-se per al procediment?
Trifar pedres és una manipulació que requereix certa preparació. Els gasos als intestins poden interferir amb el procediment, de manera que uns dies abans de l'operació, el pacientcal seguir una dieta especial. Cal excloure de la dieta els productes àcids làctics, els llegums, els aliments grassos, els sucs, el pa negre, les verdures i fruites fresques, en una paraula, tot allò que millora els processos de formació de gasos als intestins.
Immediatament abans del procediment, el pacient rep un ènema, ja que els intestins s'han d'alliberar de les femtes i els gasos acumulats.
Aixafament d'ultrasons de pedres a l'urètre
Aquest procediment és, amb diferència, el més assequible i eficaç. Triturar pedres a l'urètre per ultrasons és una tècnica segura. L'endoscopi i el dispositiu d'ecografia s'insereixen directament a la pelvis renal mitjançant petites puncions a la pell. Sota la influència de les ones ultrasòniques, les pedres es destrueixen i formen sorra fina.
La trituració de pedres a l'urèter amb ultrasons permet no només desfer-se de les formacions sòlides, sinó també netejar les parets dels canals dels dipòsits de sal, evitant així el creixement de noves pedres.
Eliminació de pedres amb làser
La trituració làser de pedres a l'urèter és un altre procediment eficaç i segur. Durant l'operació, s'introdueix un endoscopi a la pelvis renal, que permet a l'especialista tenir una bona visió general de les pedres. Amb l'ajuda d'un làser, el metge destrueix formacions sòlides: es trenquen en petites parts. Fins ara, hi ha dispositius que us permeten destruir fins i tot els grans de sorra més petits.
Aixafamentpedres a l'urètre amb làser no triguen molt de temps i no requereix anestèsia general: només s'administren sedants lleugers al pacient. Les punxades a la pell són molt petites i no hi ha contacte directe amb la sang del pacient, minimitzant la possibilitat d'infecció dels teixits. El làser actua directament sobre el càlcul sense lesionar els teixits de l'aparell excretor. Després del procediment, l'estat del pacient s'observa durant diverses hores, després de les quals pot tornar a casa. La rehabilitació no requereix molt de temps: una persona pot tornar a la seva forma de vida habitual gairebé immediatament.
Litotrícia externa: característiques i desavantatges del procediment
Aquesta tècnica consisteix en l'exposició a ones d'aire, però no mitjançant puncions de la paret abdominal o de la uretra, sinó directament a través de la pell. Aquest procediment s'utilitza rarament. El fet és que les vibracions que aixafen les pedres són tan fortes que poden lesionar els teixits del ronyó i fins i tot provocar-ne una contusió, que està plena de conseqüències perilloses, fins i tot la mort.
Hi ha un altre tipus de procediment: l'equip s'introdueix al canal urinari a través de la uretra, després d'això actuen sobre les pedres amb aire i ones mecàniques. L'operació no es realitza si la pedra és massa gran i dura o es troba directament al ronyó.
Contraindicacions per a la litopripsia
No sempre és possible triturar pedres a l'urètre. Independentment del tipus, aquests procediments tenen una sèrie de contraindicacions, la llista de les quals és la següent:
- pedresen forma de corall;
- embaràs;
- diversos trastorns de la coagulació;
- el pacient porta marcapassos;
- aneurisma aòrtic abdominal;
- presència de quists grans als ronyons;
- mal alties infeccioses agudes, com ara un refredat o el SARS (en aquest cas, primer cal sotmetre's a un curs de tractament);
- canvis patològics en els ossos;
- mal alties oncològiques.
Trituració sense contacte de pedres a l'urètre: comentaris. Què passa després del procediment?
L'eliminació de pedres amb làser o ultrasò és un procediment mínimament invasiu. Tanmateix, després d'aixafar un càlcul a l'urètre, és possible un cert deteriorament.
Els pacients es queixen de micció freqüent, que s'acompanya de rampes i dolor, que s'associa amb el pas de restes de càlculs per les vies urinàries. Les pedres petites poden danyar els teixits de la uretra, que s'acompanya de l'aparició d'impureses de sang a l'orina. És possible augmentar la temperatura corporal fins a valors subfebrils (37-37,5 graus). De vegades hi ha mal d'esquena i signes de còlic renal, que es poden eliminar fàcilment amb antiespasmòdics. Els comentaris dels pacients i dels metges indiquen que aquests símptomes desapareixen sols al cap d'uns dies.
Després del procediment, el pacient necessita descans, repòs al llit i una dieta adequada. A més, els pacients reben medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (eviten el desenvolupament del procés inflamatori i alleugendolor), antibiòtics (per a la prevenció de mal alties infeccioses), antiespasmòdics i tes diürètics (acceleren el procés d'eliminació de pedres del cos).
Possibles complicacions després de l'aixafament sense contacte
En la majoria dels casos, la trituració de càlculs a l'urètre passa sense cap problema, perquè durant el procediment s'utilitzen equips d'última generació. Tanmateix, la teràpia pot estar associada amb algunes complicacions:
- Els pacients amb mal altia renal crònica (p. ex., pielonefritis, glomerulonefritis) poden experimentar una exacerbació de la mal altia després del procediment.
- De vegades apareixen hematomes als teixits del ronyó.
- De vegades, després del procediment, es forma l'anomenat camí residual de càlculs. Els fragments de pedres no s'eliminen completament del cos, però obstrueixen el conducte, la qual cosa provoca una recaiguda.
Després del procediment, heu de controlar acuradament el vostre benestar; consulteu un metge si hi ha algun deteriorament.
Tractament quirúrgic
De fet, és extremadament rar que els pacients tinguin una operació quirúrgica completa. Aixafar pedres a l'urètre, per regla general, ajuda a desfer-se de les pedres. La indicació per al tractament quirúrgic és només la presència de grans pedres (la seva mida supera els 20-25 mm). Aquest és un procediment abdominal que es realitza sota anestèsia general. Per descomptat, després de l'operació, el pacient necessita rehabilitació a llarg termini i medicació especial.
