Els símptomes de l'apendicitis són diversos, i la principal insidiositat de la mal altia és que sovint es confonen les seves manifestacions amb un simple refredat o altres mal alties. De vegades, l'apendicitis és semblant a la colecistitis, en altres casos es manifesta com a signes característics d'una inflamació dels apèndixs o fins i tot d'un embaràs amb la fixació de l'òvul fetal fora de l'úter.
Fa mal, com fa mal
El símptoma principal de l'apendicitis és el dolor, però aquesta condició no es pot identificar només pel dolor. A més, la mal altia pot manifestar-se com a febre, nàusees i vòmits i una violació de les femtes. No obstant això, tots aquests esdeveniments no són obligatoris. Entre els pacients grans, sovint no es noten. Es pot sospitar d'apendicitis per dolor sobtat i intens a l'abdomen. Amb aquest símptoma, heu de contactar immediatament amb l'equip de l'ambulància, fins i tot si el dolor és tolerable. Per cert, el símptoma pot desaparèixer al cap d'un temps, però això no és un motiu per calmar-se; aquest fenomen pot indicar la transició de la forma a una de més greu.
Amb els símptomes de l'apendicitis, no intenteu alleujar-loanalgèsics o antimicrobians. De fet, el dolor pot disminuir, però la imatge de la mal altia, els símptomes clínics es veuran borroses, cosa que complicarà la formulació d'un diagnòstic precís. Sospitant-se d'apendicitis, haureu de renunciar a un bany calent o alleujament del dolor amb un coixinet de calefacció, ja que això pot activar el procés inflamatori i la propagació de la secreció purulenta per tota la cavitat abdominal. És perillós utilitzar medicaments colerètics, posar un ènema. Primers auxilis al pacient a casa: trucar a una ambulància i assegurar-se un descans complet.
Actualització d'estat
Si observeu símptomes dubtosos, heu de trucar a un metge. El pacient serà traslladat a la clínica, on revisarà els principals signes vitals del cos i identificarà els símptomes de laboratori d'apendicitis, si el problema està en ella. El metge sent la zona mal alta, però és poc probable que això faci un diagnòstic precís. Per comprovar l'estat, primer prendran mostres de sang i orina per examinar-les, després se'ls enviarà per a una ecografia de la cavitat abdominal. La presència d'un focus inflamatori es confirma amb una concentració augmentada de leucòcits.
Per assegurar-se que s'observen exactament els símptomes, signes d'apendicitis, es prescriu laparoscòpia. Es realitza una petita punció a la paret abdominal i s'insereix un aparell al cos humà que transmet una imatge en temps real a través d'un cable a un monitor. Així, el metge pot determinar exactament què li passa a la persona, quines són les causes del dolor.
Formularis i passos
Difícil d'identificarsímptomes d'apendicitis a casa, quan la mal altia tot just comença a desenvolupar-se. La primera meitat del dia dura una forma catarral. Hi ha dolor i molèsties a la zona de l'estómac, però normalment no són prou forts com per provocar ansietat. Molts els confonen amb gastritis. Els sentiments es fan més forts al vespre, a la nit. El dolor és sord, considerat per molts com a insignificant. Possible vòmits, nàusees. Els metges diuen que aquest fenomen es deu als reflexes humans. En la vellesa, els vòmits dels pacients gairebé sempre estan absents o s'expressen molt febles. Això complica el diagnòstic oportú i precís.
És possible sospitar els símptomes d'apendicitis a casa si el dolor en la primera meitat del dia des del moment de l'aparició migra a l'abdomen des de la part inferior dreta, si l'apèndix es troba a la dreta (anomalies anatòmiques són possibles, això s'ha de tenir en compte). A poc a poc, el dolor comença a pulsar i pressionar, i la intensitat augmenta. Per a alguns, el desenvolupament de la mal altia s'acompanya d'excrements fluixos i un augment de les ganes d'orinar.
Els símptomes d'apendicitis en adults i nens en les primeres etapes inclouen febre superior a 37 graus. A poc a poc, apareixen diversos signes d'intoxicació general, com debilitat, batecs cardíacs ràpids, boca seca. El dolor s'intensifica, cada cop es fa més difícil suportar-lo. L'abdomen és tou, a la palpació a la dreta respon amb dolor. Aquesta etapa és la més adequada per a una cirurgia urgent, però la patologia rarament s'identifica i la gent tarda en contactar amb un especialista.
Progrés de la mal altia
Comidentificar els símptomes de l'apendicitis? En dones, homes, la mal altia, deixada desatesa en l'etapa catalítica descrita anteriorment, amb el temps es manifesta com un malestar creixent. Al final del primer dia, el dolor ja està clarament definit a la dreta a la part baixa de l'abdomen, intens i palpitant. El pacient sent constantment nàusees. La freqüència cardíaca és d'uns 90 batecs per minut. La temperatura és propera als 38 graus. Si examineu visualment el pacient, podeu veure que el costat dret de l'abdomen, en inspirar i expirar, queda enrere de l'esquerra.
A la part inferior dreta en aquesta etapa de l'apendicitis hi ha tensió. Això indica la propagació del focus inflamatori al peritoneu. Els símptomes diagnòstics de l'apendicitis en homes i dones en aquesta etapa són tots positius, el que facilita al metge determinar exactament què cal tractar. Per regla general, és en aquesta etapa quan el pacient és remès per a una cirurgia d'urgència.
Segon i tercer dia
La tercera etapa de la mal altia és gangrenosa. Els símptomes de l'apendicitis en les dones, els homes canvien de nou. Al principi, el dolor disminueix. Això indica la mort de les cèl·lules nervioses localitzades prop del focus d'inflamació, per la qual cosa la sensibilitat es redueix. Però l'enverinament general es manifesta més brillant. La taquicàrdia és més forta, el pacient vomita. La temperatura baixa primer a la normalitat, després a 36 graus i encara menys.
Els metges saben exactament com identificar els símptomes de l'apendicitis en aquesta etapa: no hi ha perist altisme, l'abdomen està inflat, tocar el cos a la zona de l'apèndix provoca un dolor intens al pacient.
Quartetapa
Els símptomes d'apendicitis en dones, homes que han arribat al cas abans de la transició a la fase perforada, inclouen dolor molt intens. El dolor està clarament definit a la dreta a la part inferior de l'abdomen, es fa més fort amb el temps, no hi ha alleujament fins i tot durant un curt període de temps, el dolor és constant. El pacient vomita moltes vegades, preocupacions greus de taquicàrdia. Fins i tot amb un examen visual, es pot veure com de tens està l'estómac, es nota la inflor. No hi ha perist altisme. La llengua està coberta amb un recobriment marronós, la temperatura corporal augmenta fins als 40 graus, de vegades fins i tot més.
Si ignores els símptomes de l'apendicitis, en dones, homes, comença la fase de peritonitis o abscés.
Important saber-ho
Els horaris esmentats són mitjans. En alguns casos, la mal altia es pot desenvolupar literalment a l'instant, en altres, el curs és bastant lent.
No tot va segons el pla
L'apendicitis es pot desenvolupar de la forma descrita anteriorment: aquest és un escenari típic de la mal altia. Hi ha risc de desenvolupament atípic quan no hi ha símptomes clínics, tot i que hi ha processos inflamatoris a l'organisme. Hi ha diverses formes atípiques, cadascuna de les quals té les seves pròpies característiques.
És força rar observar símptomes d'apendicitis en dones, homes, que es desenvolupen com un empiema. Aquest terme es refereix a una condició quan el dolor es localitza immediatament a la dreta a la part inferior de l'abdomen, la condició empitjora gradualment, el dolor és relativament feble. La intoxicació del cos només es mostra al cinquè dia del desenvolupament de la patologia, el pacient tremola, apareixfebre, estat feble.
De vegades els símptomes de l'apendicitis en les dones, els homes indiquen una forma retrocecal. De mitjana, es detecta en cada deu pacient. Els símptomes principals de la mal altia són lleus, la temperatura augmenta a taxes bastant altes, les femtes són semilíquides, és possible una secreció mucosa. En alguns casos, el dolor es localitza a la part baixa de l'esquena i s'irradia a la cuixa del costat dret.
Possibles símptomes d'apendicitis en dones, que es desenvolupen segons l'escenari pèlvic. De mitjana, representa al voltant del 9-18% de tots els pacients. La mal altia es manifesta com a excrements solts que contenen secrecions mucoses. Hi ha irritació del peritoneu, però més aviat feble. És possible un lleuger augment de la temperatura, però pràcticament no es nota l'enverinament general del cos.
Possibles opcions: què més passa?
Possible apendicitis subhepàtica. Amb aquesta forma de la mal altia, el malestar es localitza sota les costelles de la dreta.
Durant l'embaràs, l'apendicitis sovint apareix a la segona meitat del terme. La condició s'expressa amb signes de força moderada, el dolor està més a prop del costat dret del cos sota les costelles. L'avaluació de l'estat de la futura mare comença amb un control de temperatura. La febre és un dels primers símptomes de l'apendicitis en les dones. Com determinar a casa en un cas particular, la causa és la inflamació de l'apèndix, o no, ningú dirà: només podeu aclarir la condició a la clínica. Pot haver-hi símptomes lleus associats a la irritació peritoneal.
De vegades, signes, símptomes d'apendicitis en dones, homes indiquen una forma del costat esquerre. La imatge en conjunt és estàndard, però el dolor es fa sentiresquerra. Això és possible si una persona té una anatomia específica des del naixement: els òrgans es troben en l'ordre invers. L'apendicitis del costat esquerre es pot desenvolupar amb una major activitat al cec.
Crònica
Els casos descrits anteriorment són apendicitis aguda. A més, la mal altia pot desenvolupar-se com a crònica. Els símptomes de l'apendicitis en aquest cas inclouran un dolor intermitent que empitjora si tos, camina o corre. És possible una recaiguda, en la qual les manifestacions són similars a la forma aguda. En la crònica, la temperatura és normal o lleugerament per sobre dels indicadors estàndard (uns 37 graus).
De mitjana, l'apendicitis crònica es diagnostica en un pacient de cada cent. Les manifestacions clíniques poden ser similars a la pielonefritis, les úlceres o la colecistitis. De vegades, l'apendicitis es manifesta com a fenòmens característics de patologies ginecològiques o altres d'òrgans localitzats a la cavitat abdominal.
Cas especial: els homes es posen mal alts
Algunes manifestacions d'apendicitis, característiques dels homes, també són característiques de les dones, però també hi ha alguns trets distintius que només són característics del sexe fort. Com a regla general, es pot sospitar d'apendicitis per una capa blanca que cobreix la llengua, dolor i vòmits repetits i un augment de la temperatura. El pacient se sent feble, la boca s'asseca, el ritme de contracció del múscul cardíac es fa cada cop més freqüent. Amb l'apendicitis, la gana desapareix, les femtes es veuen alterades, una persona està constantment en una posició forçada, en la qual el dolor és una mica més fàcil.
vòmit,les nàusees apareixen després d'un atac de dolor. La gana al principi s'afebleix, gradualment desapareix del tot. Al principi, la llengua està mullada, s'asseca gradualment, es torna blanca. Si el focus de la inflamació es troba prop dels bucles intestinals, la diarrea és pertorbadora. Amb la localització a la zona de la bufeta, la necessitat d'orinar es fa més freqüent.
La simptomatologia varia, depèn molt de l'edat, l'estadi de la mal altia i la presència de mal alties subjacents.
Característiques del dolor
Amb l'apendicitis, sovint se sent dolor a la regió ilíaca, però això és característic de les persones en les quals es troba l'òrgan inflamat com a estàndard. En la posició pèlvica, fa mal a prop del pubis, quan es troba darrere del recte, a la part baixa de l'esquena o a la regió lateral de l'abdomen. Pot fer mal a la dreta sota les costelles si l'apèndix és més alt que la posició estàndard. Unes set hores després de l'aparició del primer dolor és temps suficient per entendre exactament on se sent el dolor. Les sensacions són especialment fortes durant els moviments descuidats. De vegades es provoca tossint, rient, parlant. L'alleujament prové d'enrotllar-se en una posició fetal.
Un símptoma força característic de l'apendicitis en els homes és l'estirament del testicle de la dreta. En estirar l'escrot, aquesta zona respon amb dolor. Tirar cap amunt es produeix espontàniament, no es controla. Amb un glop lleuger, la zona fa mal. Possible dolor de l'anus, desig freqüent de defecar. El dolor pot empitjorar si intentes aixecar el braç o la cama dreta.
Els nens es posen mal alts: funcions
La forma aguda de la mal altia pot aparèixer a qualsevol edat. Per les estadístiques mèdiques se sap que els nens de 5 a 14 anys estan més sovint mal alts. De mitjana, entre les noies, la freqüència de la patologia en una vídua és més alta que entre els nois. Els símptomes poden diferir dels descrits anteriorment a causa de les característiques estructurals de l'òrgan, el teixit limfoide no format prou.
El símptoma bàsic és el dolor abdominal, i és possible en diferents àrees, depèn de la posició de l'òrgan afectat. El nadó està preocupat, no menja, no dorm, plora. Hi ha febre, augment de la freqüència cardíaca, excrements fluixos o restrenyiment. Potser inflor, de vegades problemes amb la micció, fins a la disúria. Normalment la mal altia apareix de sobte, els símptomes progressen ràpidament.
Fa un temps, els científics van realitzar estudis estadístics, els resultats dels quals van resultar força clars: al voltant del 40% dels pacients amb apendicitis van ingressar a la clínica després de menjar llavors i patates fregides el dia anterior. La dependència va ser especialment pronunciada entre els nens de 14 anys i propers.
Opcions atípiques i típiques
De vegades, amb l'apendicitis en nens, se sent dolor a l'engonal, els òrgans reproductors, l'estómac o l'urètre. Això complica molt la determinació exacta de les causes del dolor. Sovint, els nens amb apendicitis s'estiren reflexivament al costat esquerre i estiren les cames cap al pit; amb aquesta posició, el dolor disminueix. El nen no permet tocar l'estómac, plora i crida, no pot menjar i dormir. A mesura que el nen es calma, pren una certa posició i no es mou.
La cara del pacient es torna vermella, es veu una capa blanca a la llengua, s'observa febre i taquicàrdia. En nens de mitjana edat, el pols i la temperatura no es corresponen; en medicina, això s'anomena símptoma de les tisores. El pacient vomita, però no hi ha alleujament.
