Per detectar diverses mal alties del recte i dels òrgans situats a prop, es mostra un examen rectal digital. Sovint es converteix en l'única manera d'identificar processos patològics en àrees on la visualització és difícil amb mètodes instrumentals.
Significat
L'examen rectal digital del recte es reconeix com la tècnica més fàcil de diagnòstic. Al mateix temps, aquest mètode és força informatiu.
Després d'una exploració externa i una anamnesi, el metge desenvolupa una determinada hipòtesi sobre la presència d'una determinada patologia. En aquest cas, l'exploració rectal digital és orientativa. Durant la palpació, l'especialista analitza l'estat de l'anus, la membrana mucosa i els òrgans circumdants. A més, es detecta la presència d'un procés patològic i es determina la possibilitat d'una posterior colonoscòpia.
A més, l'examen rectal digital és extremadament important per a una mal altia ja diagnosticada. En aquest cas, la seva finalitatés recollir informació detallada sobre els signes locals de la mal altia.
Oportunitats
Mitjançant aquest mètode, els metges poden detectar la presència de:
- mal funcionament intestinal;
- hemorroides;
- neoplàsies;
- fissures anal;
- objectes estrangers;
- processos inflamatoris als òrgans genitals interns.
Si un pacient és diagnosticat de càncer de recte, un examen digital decideix si s'ha de fer un examen endoscòpic. Això es deu al fet que el lumen o l'anus es poden reduir significativament pel tumor.
Indicacions
Des del punt de vista psicològic, el procediment és desagradable per a la majoria de la gent. Però hi ha situacions en què no es pot evitar un examen digital del recte:
- dolor durant els moviments intestinals;
- aparició de secreció sanguinolenta o mucosa;
- dolor freqüent a l'anus, la part inferior de l'abdomen, el perineu o el còccix;
- incontinència fecal;
- hemorroides;
- funcionament incorrecte del sistema digestiu: diarrea, restrenyiment (si s'exclouen la intoxicació alimentària i una mal altia infecciosa);
- dificultat per orinar en homes;
- presència de neoplàsies benignes o malignes;
- falla del cicle menstrual en les dones;
- obstrucció intestinal;
- hemorràgia.
A més, és necessari un examen digital del recte abans de l'instrumentaldiagnòstics. També es mostra a persones majors de 40 anys per a la detecció oportuna de patologies.
Contraindicacions
La palpació rectal no es realitza en una situació en què l'anus del pacient s'ha estrenyit bruscament. Amb una síndrome de dolor pronunciat, el procediment es realitza després de la seva eliminació.
Vies
Avui, en la pràctica mèdica s'utilitzen els següents mètodes d'examen digital del recte:
- Examen amb un dit. La inspecció comença amb la introducció del dit índex a la llum del recte. En el procés de palpació, el metge analitza l'estat de la membrana mucosa, les parets del canal anal i els òrgans genitals interns. També és possible identificar neoplàsies i excloure danys al sacre i al còccix (sovint causen dolor).
- Examen amb dos dits. La seva essència és la següent: el metge introdueix el dit d'una mà al recte. Al mateix temps, es sondeja la zona púbica amb un altre dit. Amb l'ajuda d'aquesta tècnica es revelen patologies de zones remotes del recte i es determina el grau de mobilitat de la seva paret en relació a la vagina en les dones.
- Examen a dues mans. La tècnica és similar a l'anterior. La diferència rau en el fet que el dit de la segona mà es palpa a través de la vagina a les dones. En el procés, es detecten infiltrats i neoplàsies malignes, es determina la mobilitat del tumor en relació amb els genitals i el grau de propagació.
Tècniques d'examen digital directeels intestins són propietat de proctòlegs, uròlegs i ginecòlegs.
Com funciona
La tasca principal és triar la postura del pacient. Per regla general, és de genoll-colze. Si l'estat del pacient és greu, és més convenient realitzar un examen digital del recte quan estigui estirat de costat, mentre les cames es dobleguen i s'atrauen al màxim cap a l'estómac. Una altra opció: el pacient es posa d'esquena i allarga les cames cap als costats, aixecant-les lleugerament als genolls. L'examen es realitza després d'una evacuació intestinal o d'un ènema de neteja (el que és preferible).
L'algoritme per a l'examen digital del recte inclou els passos següents:
- El pacient assumeix la postura més adequada segons el seu estat general.
- El metge es renta les mans i es posa guants de goma d'un sol ús.
- Preliminarment, es realitza un examen extern de l'anus i el perineu. Això és important per detectar esquerdes, fístules, hemorroides, papil·lomes i diversos tumors.
- Amb una síndrome de dolor pronunciat, l'anus es tracta amb un anestèsic i s'introdueix turunda amarada a l'interior.
- El metge lubrica generosament el dit índex amb vaselina i amb compte, amb un moviment circular, l'introdueix al recte. En aquest moment, es determina el to de l'esfínter. Es considera normal si s'ajusta perfectament al dit. Després de la introducció, es diagnostiquen la membrana mucosa i els òrgans adjacents: l'úter en les dones i la pròstata en els homes. Si es detecta alguna neoplàsia, la seva exactalocalització, forma, mida, densitat, naturalesa de la superfície, etc. Per palpar les zones situades a d alt, el metge demana al pacient que s'ajupi i esforci (com amb les ganes de defecar).
- El dit surt de l'intestí. El metge examina acuradament el guant, estudiant rastres de femta. Les impureses (si n'hi ha) s'examinen acuradament: secrecions mucoses i purulentes, sang.
L'examen digital del recte és absolutament segur i no causa complicacions. Un cop finalitzat el procediment, el pacient es dedica amb calma als seus negocis.
L'examen rectal digital és reconegut pels metges com el mètode de diagnòstic més senzill i fiable. Amb la seva ajuda, es revelen molts processos patològics i també s'avalua la possibilitat de realitzar un examen mitjançant mètodes instrumentals.
