La medicina moderna és molt difícil d'imaginar sense antibiòtics, que es prescriuen activament per a diverses mal alties. Fins ara, es divideixen en diversos subgrups i es prescriuen en funció de la gravetat de la mal altia i la categoria del seu patogen. Entre els antibiòtics d'ampli espectre, destaca la rifampicina, les instruccions d'ús dels quals proporcionen informació completa sobre el fàrmac. Els metges prescriuen aquest fàrmac als seus pacients amb força freqüència, així que avui estem fent una revisió detallada del mateix. En ell, tindrem en compte "Rifampicina", instruccions d'ús, anàlegs i una llista de contraindicacions.
Resum de fàrmacs
A les instruccions d'ús de "Rifampicina" podeu obtenir informació força completa sobre aquest antibiòtic. Pertany al grup de fàrmacs semisintètics d'una àmplia gammaespectre d'acció al qual els bacteris desenvolupen ràpidament resistència. Per tant, els metges assistents no el prescriuen durant molt de temps, després del qual el medicament es substitueix per anàlegs. "Rifampicina" (instruccions per al seu ús s'inclouen a cada caixa sense f alta) els té en grans quantitats. Al mateix temps, són produïts per farmacèutics tant nacionals com estrangers.
El fàrmac en petites quantitats afecta activament el bacil de Koch, els estafilococs, la clamídia, els estreptococs i altres tipus de bacteris. Amb un augment de la concentració del fàrmac, neutralitza E. coli, l'agent causant de la tos ferina, l'àntrax i microorganismes similars. Com a resultat de la investigació, es va revelar que l'únic bacteri que roman insensible, a jutjar per les instruccions d'ús, a la rifampicina és Pseudomonas aeruginosa.
Cal destacar que el fàrmac és igual d'actiu dins i fora de la cèl·lula. És especialment eficaç en el procés de lluita contra els bacteris multiplicadors. La "rifampicina" atura la seva divisió i no els permet continuar la seva activitat vital en el cos humà.
Després de la ingestió d'una pastilla de "Rifampicina" (no totes les formes d'alliberament d'aquest medicament s'indiquen a les instruccions d'ús), la concentració màxima de la substància activa s'assoleix després de dues hores. Al tracte digestiu, les càpsules s'absorbeixen i s'excreten perfectament del cos juntament amb l'orina, la suor i fins i tot les llàgrimes.
Val la pena tenir en compte que emmagatzemar comprimits de rifampicina (a les instruccions d'ús del fàrmac, aquest fet és obligatoriordre reflectit) s'ha de mantenir allunyat de la llum solar. El fàrmac és especialment sensible a ells i a un ambient humit. Tampoc es recomana deixar el fàrmac obert durant molt de temps, interacciona ràpidament amb l'oxigen, la qual cosa exclou immediatament el seu ús posterior segons el curs prescrit pel metge..
Formulari d'emissió
Atès que la "rifampicina" és força comú, el fabricant la produeix en diverses formes que són adequades per a pacients de diferents edats. Depenent de la mal altia diagnosticada, el metge tractant no només prescriu la dosi, sinó que també tria una forma específica del fàrmac. Enumerem tots els tipus de medicaments produïts per farmacèutics al nostre país:
- Càpsules "rifampicina" (les instruccions per a l'ús d'aquesta forma de medicament són idèntiques a les dels altres tipus). Tenen una tonalitat vermellosa i contenen una pols taronja-marró a l'interior de la closca gelatinosa. Es permeten taques blanques a l'interior. La dosificació de les càpsules pot ser diferent, depenent d'això, el fabricant selecciona l'envàs adequat. Per exemple, "rifampicina" amb un contingut de substància activa de 150 mil·ligrams s'envasa en ampolles de vidre de vint a trenta peces. Les càpsules etiquetades amb tres-cents mil·ligrams s'envasen en bosses d'una, dues i cinc mil peces. També es pot trobar a les farmàcies i dosis de 150 mil·ligrams en butllofes. Cada una conté deu càpsules.
- Tabletes "Rifampicina" 150 mg (les instruccions d'ús conté informació sobre el fàrmac d'aquestespècies en una dosi diferent: tres-cents, 450, cinc-cents sis-cents mil·ligrams). Externament, les pastilles difereixen poc de les càpsules. Tenen la mateixa tonalitat vermellosa-taronja i s'envasen en diferents tipus d'envasos. Per exemple, les instruccions d'ús de "Rifampicina" 150 mg indiquen que està disponible en butllofes de vint i trenta peces. Un medicament de dosis més alta es pot envasar en pots de cent peces. Això és el que passa, a jutjar per les instruccions d'ús, amb les pastilles de Rifampicina 500 mg. Els que reben una dosi similar prefereixen comprar una gran quantitat del medicament alhora.
- Pols per injecció. A partir d'ell, els especialistes preparen una solució per a la injecció intravenosa. La pols es ven a les farmàcies en ampolles i té un to vermellós. Cada ampolla està dissenyada per a 150 mil·lilitres, en paquets de cinc o deu ampolles. Aquest tipus de "rifampicina" també es produeix en una dosi més alta. Aquests vials s'envasen en cartrons de cinc-centes peces.
- Gotes per a les orelles. Estan disponibles en ampolles, cadascuna té un volum de deu mil·lilitres.
Cal destacar que de vegades els metges prescriuen "rifampicina" en forma de supositoris. És impossible trobar-los a la venda, per tant no hi ha instruccions d'ús per als supositoris de rifampicina. El cas és que s'elaboren en farmàcies especials segons una recepta emesa pel metge que l'atén.
Composició del fàrmac
A les instruccions d'ús de les càpsules sempre s'indica "rifampicina" i les seves altres formes d'alliberamentla composició de l'agent. Cal tenir en compte que aquest medicament conté molts components auxiliars, per la qual cosa, quan el preneu, heu de controlar acuradament el vostre estat amb l'ajuda de proves i exàmens periòdics.
La substància activa en totes les formes del fàrmac és la rifampicina. La dosi sempre està indicada a l'envàs. Les substàncies següents es poden considerar com a components auxiliars de comprimits i càpsules:
- estearat de magnesi;
- primogel;
- diòxid de silici;
- gelatina;
- diòxid de titani;
- aigua;
- tints.
Si estem parlant de pols per injecció, aquesta versió conté una quantitat menor d'excipients. Això sol ser:
- àcid ascòrbic;
- sulfit de sodi;
- hidròxid de sodi.
A les instruccions d'ús de les ampolles de rifampicina, el fabricant també indica la seva composició completa.
Indicacions d'ús
Fent referència a les instruccions d'ús de "Rifampicina" (150 mg i altres dosis), podeu esbrinar l'ampli ventall d'ús d'aquest medicament. Es va mostrar excel·lentment en la lluita contra mal alties completament diferents. En primer lloc, el medicament es prescriu per a la tuberculosi diagnosticada de qualsevol forma i ubicació. La "rifampicina" és especialment eficaç en les etapes inicials de la infecció amb el bacil de Koch, inhibeix la reproducció de microorganismes, la qual cosa accelera significativament el procés de curació enpart de la teràpia complexa.
També sovint es prescriu "rifampicina" com a antibiòtic per a la bronquitis prolongada, l'otitis i la pneumònia. Amb finalitats de prevenció, el fàrmac es prescriu a persones en contacte amb pacients amb tuberculosi o a aquells que ja s'han sotmès a tractament per aquesta mal altia, però estan en risc. Quan els animals salvatges els mosseguen, els metges sovint aconsellen prendre rifampicina per prevenir la ràbia. La mal altia no sempre es manifesta obertament i un antibiòtic ajudarà a destruir microorganismes perillosos, fins i tot en forma latent.
Molt sovint, el medicament es prescriu després del diagnòstic d'infeccions meningocòcciques, colecistitis, pielonefritis, així com en cas de gonorrea i brucel·losi. En general, els experts prefereixen incloure "rifampicina" en la teràpia complexa per a mal alties infeccioses de naturalesa diferent. En les etapes inicials, es prescriu per separat, en casos avançats, juntament amb altres fàrmacs.
Llista de contraindicacions
A les instruccions d'ús de les pastilles "Rifampicina" (150, 300, 450 i 600 mg), així com les càpsules, sempre hi ha una llista de mal alties en què no s'ha d'utilitzar el fàrmac. Per a les injeccions, una sèrie de contraindicacions solen ser diferents.
Si estem parlant de comprimits i càpsules, cal tenir en compte que els pacients han de deixar de prendre immediatament el fàrmac en cas d'intolerància individual, que pot manifestar-se com una reacció al·lèrgica. Una clara contraindicació és renal iinsuficiència hepàtica. Amb aquests problemes, el metge intentarà inicialment prescriure un medicament diferent al pacient.
A més, els pacients amb icterícia no han de prendre rifampicina. Algunes de les contraindicacions són l'embaràs, la lactància i la infància. En tots els darrers casos enumerats, el metge pot prescriure el medicament amb certes precaucions i quan els beneficis del tractament superen amb escreix els possibles riscos per a la salut.
Si se us han prescrit injeccions de "rifampicina", en aquest cas, cal rebutjar-les per a mal alties de les venes (el fàrmac sempre s'administra per via intravenosa), insuficiència cardíaca i infància. Els nens gairebé mai no reben injeccions de la droga.
Mètodes de medicació
Molt sovint, les instruccions d'ús de "Rifampicina" 150 mg en comprimits o altres formes i dosificacions no indiquen tots els règims per a la seva administració. Només els pot prescriure el metge que els atengui, per la qual cosa no hauríeu de posar en perill la vostra salut i prescriureu vos altres mateixos el medicament i la seva dosi, basant-vos en idees vagues sobre el seu ús.
A partir de tot el que ja hem escrit sobre el fàrmac, queda clar que es pren principalment per via oral o intravenosa. Les pastilles i les càpsules es prenen aproximadament una hora abans dels àpats. En casos extrems, entre prendre el medicament i el menjar hauria d'haver un interval de trenta minuts.
Per ferinjecció de rifampicina, el metge o la infermera han de preparar una solució d'injecció. Aquest procés requereix una quantitat considerable de temps. En primer lloc, la pols de l'ampolla es barreja amb dos mil·ligrams i mig d'aigua per injecció. La pols s'ha de dissoldre completament i només després s'injecta en 125 mil·ligrams de glucosa (hauria de ser una solució del cinc per cent). Quan s'injecta un medicament en una vena, el metge té en compte que la freqüència no pot superar les 80 gotes per minut.
Si se us prescriuen supositoris, s'han d'administrar per via rectal a la nit.
És millor escalfar les gotes per a les orelles abans d'utilitzar-les, per a això n'hi ha prou amb agafar-les a la mà durant uns minuts. En el procés d'instil·lació, el pacient necessita seure, en aquesta posició el medicament entra més ràpidament a l'aurícula.
Una característica distintiva del fàrmac és el fet que quan es pren regularment, es redueix el risc d'efectes secundaris. Si teniu previst prendre rifampicina en un dia o dos, és probable que experimenteu una sèrie de reaccions corporals desagradables.
En cap cas s'ha de combinar aquest antibiòtic amb alcohol, i tampoc es recomanen els antiàcids. Si és impossible prescindir d'aquests medicaments, hauríeu d'esperar almenys quatre hores després de prendre l'antibiòtic.
Si se us prescriu una ingesta a llarg termini de "rifampicina", no descuideu el control de l'estat del fetge i els ronyons. Durant el primer mes, les proves s'han de fer dues vegades; en el futur, n'hi haurà prou amb un seguiment durant un període de trenta dies.
Determinació de la dosi
Jutged'acord amb les instruccions d'ús i les revisions de "Rifampicin", podem concloure que en cada cas el metge prescriu la seva dosi del medicament. Molt sovint, està lligat a la mal altia, però de vegades també es veu afectat per l'estat del pacient.
Durant el període de tractament de la tuberculosi, un adult hauria de rebre quatre-cents cinquanta mil·ligrams diaris del fàrmac. Si cal, el metge pot augmentar la dosi a sis-cents mil·ligrams de substància activa. La taxa màxima permesa de "rifampicina" és de mil dos-cents mil·ligrams per dia. Tanmateix, només un metge ha de controlar el procés de tractament i variar la dosi. Amb la tuberculosi, el període de tractament sovint s'allarga durant un any o més.
Si es prescriu "rifampicina" per a diverses mal alties infeccioses, la ingesta diària normalment es divideix en dues o tres vegades. La dosi mitjana és de nou-cents mil·ligrams de substància activa. Si parlem d'injeccions, la concentració oscil·la entre tres-cents i nou-cents mil·ligrams, que es divideixen en diverses infusions. El curs del tractament en aquest cas no supera els deu dies.
La gonorrea aguda requereix una dosi diferent de rifampicina. El medicament es pren una vegada al dia durant dos dies. La dosi hauria d'estar propera als 900 mil·ligrams de la substància.
Com a profilaxi, el fàrmac es prescriu molt sovint. La seva dosi en aquest cas oscil·la al voltant dels 600 mil·ligrams. Es pot dividir o beure d'una vegada.
Per a l'otitis mitjana, s'injecta un antibiòtic a l'aurícula cinc gotes tres vegades al dia. En algunscasos, és possible reduir la freqüència de consum fins a dues vegades.
Embaràs i lactància: val la pena prendre rifampicina
Les dones del primer trimestre haurien d'evitar definitivament prendre aquest antibiòtic. En el període posterior, el metge ha d'avaluar acuradament el risc per a la mare i el fetus. Un nadó a l'úter pot experimentar una sèrie d'anomalies del desenvolupament. En els darrers mesos de l'embaràs, tant la mare com el nadó corren el risc de patir hemorràgies abundants. Després del naixement, la concentració de l'antibiòtic a la sang del nadó serà bastant alta, normalment és al voltant del trenta-tres per cent del que hi ha al cos de la mare.
Quan alleta, el medicament passa a la llet amb força facilitat i pot fer mal al nadó. És millor deixar de prendre rifampicina durant la lactància.
Receptar el medicament als nens
No es prescriu "rifampicina" per a nounats i nadons amb un pes corporal insuficient. En casos d'emergència, el metge pot prescriure el medicament, però només en combinació amb vitamina K. Això redueix significativament el risc d'hemorràgia.
Si el nadó va rebre aquest medicament en relació amb la detecció d'una infecció amb el pal de Koch, la majoria de vegades la dosi es calcula en funció del pes corporal. Tanmateix, els nens menors de dotze anys no poden rebre més de quatre-cents cinquanta mil·ligrams de la substància activa al dia. Un nen de més de dotze anys pot rebre una dosi de fins a 600 mil·ligrams per dia. La recepció normalment es divideix en dos temps.
Per a les mal alties infeccioses, el metge calcula la dosi, centrant-se en vuit a deu mil·ligrams per quilogram de pes del nen. El curs del tractament no supera els deu dies.
Anàlegs de la droga
Els anàlegs de "Rifampicina" existeixen nacionals i importats. Tots els fabricants russos utilitzen la mateixa rifampicina que la substància activa. Entre els mitjans més populars es troben els següents:
- Rifampicina-Akos.
- Rifampicina-Ferein.
- Farbutin.
Els anàlegs de la producció nacional es produeixen en diferents formes: comprimits i forma líquida. Molt sovint, aquests medicaments es prescriuen a pacients amb tuberculosi. Com que la mal altia es tracta durant molt de temps, l'efecte de l'addicció és molt possible. Per tant, els metges sovint canvien la rifampicina per fàrmacs similars durant el tractament.
Els fabricants estrangers envien al nostre mercat els següents medicaments del grup que ens interessa:
- "Rimpin".
- Macox.
- Rimaktan.
- R-qing.
Els medicaments enumerats es produeixen a l'Índia i es classifiquen com a assequibles i populars. Dels homòlegs alemanys, es pot anomenar Eremfat. Molt sovint fins i tot tenen instruccions d'ús idèntiques a la de la rifampicina.
Les ressenyes de drogues russes i estrangeres d'aquest grup es distingeixen per una gran quantitat de comentaris positius. Els pacients assenyalen que després de l'aparició de l'addicció a la droga original, peròcal continuar el tractament, els anàlegs són la millor opció i donen un bon efecte. Per al tractament a llarg termini, el metge pot prescriure diversos tipus de fàrmacs, canviant-los una vegada cada sis mesos.
