Sembla que les adherències són una reacció natural del cos al procés inflamatori. No obstant això, les conseqüències que es poden derivar de la manca d'una teràpia adequada no són tan inofensives. Què cal saber sobre aquesta mal altia, com respondre, identificar-ne les causes i tractar-la? Més informació sobre això a l'article següent.
Què són els pics
Sota la paraula adhesions, s'acostuma a entendre el teixit connectiu (brins) en forma de pel·lícula prima, que, per dir-ho, empalma els òrgans veïns. Des del punt de vista fisiològic, aquesta és una reacció protectora normal del cos. Però si s'estableix la localització del procés adhesiu a la pelvis petita, això pot provocar problemes en el sistema reproductor. Com que els òrgans interns estan coberts des de l'exterior per la membrana serosa, que també s'anomena comunament peritoneu visceral, el lliure moviment dels òrgans interns es duu a terme a causa del líquid peritoneal. Això es pot observar, per exemple, durant l'embaràs, quan l'úter en creixement canvia una mica la seva ubicació.bucles intestinals o bufeta.
El mateix procés d'adherències es produeix com a resultat d'un procés inflamatori, en el qual els teixits s'inflen i es forma placa fibrinosa al peritoneu visceral. Per la seva estructura, la fibrina és molt enganxosa i, per tant, aconsegueix connectar fàcilment els teixits adjacents. El cos reacciona de tal manera que la inflamació no afecta altres òrgans i no va més enllà. Símptomes desagradables deixats sense atenció, la manca de tractament adequat condueixen a la fusió dels teixits.
Formes i símptomes de la mal altia
És habitual distingir tres etapes en el desenvolupament del procés d'adhesió a la pelvis petita. Els símptomes que no es poden passar per alt solen ser aguts, intermitents i crònics.
El deteriorament gradual és característic de l'etapa aguda del procés d'adhesió. Una dona pot queixar-se de dolor a l'abdomen inferior, vòmits, nàusees, palpitacions del cor i febre. A la cita del metge, es palpa l'abdomen i alhora la dona sent dolor. Aquests símptomes poden indicar una obstrucció intestinal. Si no es tracta, es pot desenvolupar una insuficiència renal i l'estat de la dona pot empitjorar.
En l'etapa intermèdia del procés d'adhesió a la pelvis petita, els signes de la mal altia poden aparèixer o desaparèixer. La dona observa que durant períodes es veu pertorbada per trastorns en el treball dels intestins.
La tercera etapa, crònica, està marcada per una manifestació temporal de símptomes desagradables que es produeixen després del coit, ambun canvi brusc en la posició del cos, esforç físic, durant l'examen en una cadira ginecològica. Molt sovint, el procés d'adhesió a la pelvis es diagnostica quan una dona no pot quedar-se embarassada durant molt de temps. Durant el diagnòstic, es determina l'obstrucció de les trompes de Fal·lopi, l'endometriosi.
Motiu de l'aparició
El desenvolupament d'adherències a la pelvis pot estar influenciat per diversos factors:
- inflamació a les trompes de Fal·lopi, ovaris, annexitis, endometritis, salpingitis;
- endometriosi, manifestada en el creixement de cèl·lules d'estructura similar a la superfície interna de l'úter; va assenyalar que allà on es localitzi l'endometriosi, inevitablement comportarà el desenvolupament d'adherències, ja que en si mateix és una conseqüència del desenvolupament del procés inflamatori;
- cirurgia - avortament, cesària, curetatge;
- tuberculosi de l'aparell reproductor femení;
- Instal·lació del dispositiu intrauterí;
- apoplexia ovàrica, embaràs ectòpic, així com altres hemorràgies abundants que es produeixen a la pelvis i el peritoneu, ja que la proteïna continguda a la sang actua com a catalitzador per a la formació d'adherències.
Normalment, els òrgans pèlvics estan separats de la cavitat abdominal per la paret abdominal muscular, una mena de capa, que consta d'una pel·lícula fina i s'anomena peritoneu. A causa del fet que la seva superfície és llisa, el moviment i la fecundació de l'òvul es produeix sense cap obstacle. A més, el creixement del fetus es produeix de forma natural. Si aes forma un procés adhesiu a la pelvis petita, llavors pot interferir amb el moviment intern dels fluids, el moviment de l'òvul a través de les trompes de Fal·lopi.
La intervenció quirúrgica com un dels motius
Molt sovint, la causa del procés d'adhesió a la pelvis és una operació. Per exemple, algunes dones experimenten una patologia després d'una cesària. No exclou altres intervencions quirúrgiques a la cavitat abdominal i els òrgans pèlvics. L'hemorràgia que es produeix durant la cirurgia provoca el desenvolupament d'una inflamació asèptica i adherències. A més, una dona pot percebre els signes indirectes d'un procés d'adhesió a la pelvis com a conseqüència del desenvolupament de mal alties completament diferents.
Els metges estan intentant utilitzar mètodes d'intervenció quirúrgica menys traumàtics per reduir el risc de complicacions. Com més llarga sigui l'operació, més gran serà el risc de formació d'adhesió.
Mètodes per detectar mal alties
Durant l'examen, el metge només pot diagnosticar indirectament el procés d'adhesió a la pelvis. Durant el diagnòstic per ultrasons o la ressonància magnètica, és possible obtenir una resposta gairebé al 100% a la pregunta de la presència d'un procés adhesiu. La histerosalpingografia pot explicar la permeabilitat de la trompa de Fal·lopi. Si hi ha problemes, gairebé segur que els pics són la causa.
La presència d'un procés inflamatori es confirma mitjançant proves de frotis de microflora, que es pren de la vagina, i anàlisis de PCR per a la presència d'infecció latent. És possible determinar visualment el desenvolupament del procés adhesiu com a resultat de la laparoscòpia. Simultàniament a la inspecciói dissecció d'adherències.
Si aquest estudi es realitza només amb finalitats diagnòstiques, com a resultat es determina el grau de curs de la mal altia:
- Les adherències no interfereixen amb la captura d'òvuls, es troben al voltant de l'ovari o l'oviducte.
- Quan és difícil capturar l'òvul, els cordons es troben entre l'ovari i l'oviducte, o entre ells i els òrgans veïns.
- No hi ha cap possibilitat de captura d'òvuls a causa del bloqueig i la torsió de les adherències de les trompes de Fal·lopi.
Quines complicacions es poden produir
Si una dona no tracta el procés d'adhesió a la pelvis, la mal altia inflamatòria i les infeccions penetren als apèndixs, les trompes de Fal·lopi, el cos comença a produir exsudat inflamatori. Pot ser purulent o serós, estenent-se per tot l'oviducte. El perill rau en el fet que un secret inflamatori pot entrar a la cavitat abdominal, que provoca la pèrdua de fibrina. És capaç de tancar l'obertura abdominal de la trompa de Fal·lopi i, amb el temps, conduir al seu bloqueig complet. En aquest cas, el metge pot observar que la trompa de Fal·lopi s'ha tancat.
En el cas que l'obertura de les trompes de Fal·lopi romangui oberta, però es produeixi una secreció purulenta, hi ha el risc que entrin a la cavitat uterina i després a la vagina. Hi ha un altre punt: la derrota dels ovaris a través del sistema circulatori, on penetra la infecció.
La inflamació que no es tracta provoca canvis en la mida i la forma de les trompes i els ovaris. Es fan més grans, i aquest últim s'assembla a una bola en forma. Desenvolupamentprocés d'adhesió a la pelvis petita, és a dir, a l'oviducte, es produeix com a resultat de la descamació o l'exfoliació de l'epiteli. Les superfícies situades una enfront de l' altra s'enganxen formant particions. Durant el diagnòstic, el metge pot visualitzar la formació sacular, que consta de diverses cambres.
Com a resultat, el diagnòstic es fa en funció de quina va ser l' alta. Els purulents parlen de piosalpinx, els serosos -de sactosalpinx o hidrosalpinx. Si en aquesta etapa no s'ha dut a terme el tractament, es produeix una formació tubo-ovàrica purulenta. Aquestes mal alties es caracteritzen per la necessitat de tractar el procés d'adhesió a la pelvis. En aquest cas, el lloc de fixació de les adherències pot afectar els ovaris, l'oviducte, l'úter, les parets pèlviques juntament amb els intestins, l'omentum.
Mètodes de tractament
Després d'identificar la causa i diagnosticar la mal altia, sorgeix la pregunta de com tractar el procés d'adhesió a la pelvis? Hi ha dues opcions: mètode conservador i intervenció quirúrgica. El primer és que una dona després de l'operació es recomana immediatament una dieta especial, activitat física moderada. A la pràctica, es va assenyalar que si comenceu a aixecar-se del llit aviat, normalitzeu la funció intestinal, ja a l'hospital podeu iniciar un procés que impedeix el desenvolupament d'adherències. Els àpats han de consistir en petites porcions, 5-6 vegades al dia. També s'exclouen les càrregues excessives en el moment en què el procés d'adhesió es desenvolupi no com a resultat d'una operació, sinó a causa d'una mal altia inflamatòria.
En el postoperatori, els metges prescriuenagents antiagregants i anticoagulants que milloren la circulació sanguínia. El tractament fisioterapèutic, per exemple, un curs d'electroforesi amb una solució de lidasa, s'ha demostrat positivament.
Quan es diagnosticen infeccions de transmissió sexual, es prescriu un curs de fàrmacs antibacterians i antiinflamatoris. La teràpia hormonal està indicada per a l'establiment de l'endometriosi genital.
Cirurgia
En el cas que el tractament indirecte no hagi donat resultats, cal recórrer a la intervenció quirúrgica. El principal indicador de l'operació és la forma aguda de la mal altia. Depenent de la dificultat del procés d'adhesió a la pelvis petita, es selecciona l'esquema adequat de l'operació. S'acostuma a distingir tres tipus:
- electrocirurgia, quan les adherències es tallen amb un ganivet elèctric;
- aquadissection: el procés té lloc sota una forta pressió d'aigua;
- teràpia làser amb un làser especial.
El metge decideix com es fa la incisió durant la cirurgia.
Tractament del procés d'adhesiu crònic
Aquí tampoc no pots prescindir de fisioteràpia amb fibrinolítics, hirudoteràpia, massatge, teràpia d'exercici. Es va observar un resultat positiu quan s'utilitzaven tampons amb ungüent Vishnevsky a la vagina. Reduir els espasmes del dolor és possible amb l'ajuda de Papaverine, preparats sense ànims.
En absència de contraindicacions, es recomana fer ioga i exercicis de respiraciómillorarà la circulació sanguínia. Durant els exercicis es fa un massatge als òrgans pèlvics, la qual cosa contribueix a la reabsorció de les adherències. Aquest mètode de tractament es considera un dels disponibles, requereix una mica de temps i es pot fer a casa.
Complicacions de les adherències
La forma més difícil de la mal altia és aguda, en la qual és possible un fort deteriorament de la salut. Una dona pot sentir un mal de cap greu causat per una disminució de la pressió arterial, marejos, debilitat, letargia. En aquest cas, es recomana contactar immediatament amb una institució mèdica o trucar a un metge.
Atès que el desenvolupament del procés adhesiu pot provocar torsió i necrosi dels teixits ovàrics, desenvolupament d'embaràs ectòpic i altres complicacions, és impossible retardar-ho. En alguns casos, cal una cirurgia urgent.
Medicina tradicional
Si es diagnostica el procés d'adhesió de la pelvis petita, el tractament amb remeis populars s'ha de fer en combinació amb el principal. Està estrictament prohibit prescriure i seleccionar mètodes de teràpia per si mateix. Només després de consultar un metge, podeu intentar recórrer a receptes populars. Per exemple, preneu mel i suc d'àloe en una proporció d'1:1. Apliqueu aquesta barreja a un tampó i introduïu-lo a la vagina durant 6 hores, però no més de 8. La durada de la teràpia l'ha de controlar un metge.
Si les adherències són simples, podeu utilitzar infusions d'herbes per alleujar l'efecte inflamatori, per exemple, aquesta: arrel de bergènia triturada (60 gr.) Aboqueu 1,5 cullerades. aigua calenta. És aconsellable marxardurant la nit o 8 hores. La dutxa s'ha de fer amb una solució filtrada (per a 1 litre d'aigua, 2 cullerades de la solució). Curs de 10 dies.
Embaràs i adherències: és possible?
És possible l'embaràs amb pics. Com que no sempre tenen una forma corrent o són nombrosos. En cas que les adherències siguin incòmodes, els metges recomanen controlar la nutrició i la funció intestinal. Així podeu evitar el restrenyiment, el dolor sord, l'acidesa d'estómac.
Val la pena vigilar el teu benestar, desconfiar del desenvolupament de mal alties inflamatòries. Poden empitjorar el benestar i afectar negativament el desenvolupament del fetus. L'activitat física moderada estimularà la circulació sanguínia normal. El metge responsable controlarà per separat l'estat de la dona embarassada i aconsellarà la teràpia necessària.
Mesures preventives
Per evitar el re-desenvolupament del procés d'adhesió, es recomana:
- fes una revisió anual amb un ginecòleg;
- tractar les mal alties inflamatòries dels òrgans pèlvics a temps;
- feu exercici moderat.
Si la mal altia encara no ha passat a una forma descuidada, el tractament proporciona un alleujament i una recuperació força tangibles. I les mesures preventives posteriors ajudaran a evitar-ne la reaparició.
