A la cavitat toràcica hi ha una membrana especial: la pleura. Està dissenyat per permetre que els pulmons es moguin lliurement i mantinguin una respiració normal. Entre les seves capes hi ha un líquid humectant.
La pleuresia és una inflamació d'aquesta membrana que limita el moviment dels pulmons. Durant el procés descrit, es forma una placa fibrosa a la seva superfície. La pleuresia sovint es produeix com una complicació d' altres mal alties.
Informació general
La pleuritis és una inflamació de les làmines pleurals, caracteritzada per una acumulació excessiva de líquid a la cavitat de la membrana. Només en alguns casos, la pleuresia pot ser una mal altia independent. Com s'ha indicat anteriorment, sovint actua com una complicació d' altres mal alties i trastorns del cos.
Entre els principals símptomes hi ha dificultat per respirar, dificultat per respirar, tos, febre. Els processos infecciosos, les lesions al pit, les neoplàsies poden provocar l'aparició d'aquesta condició. La pleuresia sovint es produeix en pacients amb pneumònia.
Independentment de la forma ietapa del curs, la pleuresia és una patologia força greu que pot tenir conseqüències greus. El tractament té força èxit si es va fer el diagnòstic correcte de manera oportuna i es va iniciar una teràpia complexa i el pacient segueix totes les instruccions del metge.
Classificació
Hi ha diversos tipus de mal altia de la pleuresia, que es divideixen principalment per la naturalesa de la inflamació. Hi ha pleuresia fibrinosa i efusió. La forma seca es caracteritza per la deposició de fibrina a la pleura, que és una proteïna del plasma sanguini. En aquest cas, el líquid està present en una quantitat mínima, la qual cosa augmenta significativament la fricció de la pleura. Això provoca l'aparició de sensacions doloroses. La pleuresia fibrosa fa referència a l'etapa inicial de desenvolupament d'aquesta patologia, després del qual comença a desenvolupar-se la forma exsudativa.
La pleuresia per vessament es caracteritza per una acumulació important de líquid a la cavitat de la membrana pulmonar, que provoca una pressió excessiva sobre els teixits i òrgans adjacents. Aquesta forma de patologia s'acompanya d'un augment de la zona de la lesió i la inflamació. A més, amb la pleuresia per efusió, comencen a formar-se butxaques pleurals, en les quals s'acumula pus al cap d'un temps. Com a resultat d'una disminució del volum pulmonar, la insuficiència respiratòria es desenvolupa gradualment.
Segons l'etiologia, la pleuresia pot ser infecciosa i no infecciosa. Les formes infeccioses inclouen:
- Bacterià.
- Paràsit.
- Fongs.
- Tuberculosi.
Les espècies no infeccioses sóntumoral, traumàtic, enzimàtic, i també provocat per certes mal alties. Els tipus traumàtics són causats per hemorràgies importants quan es lesiona l'estèrnum, que provoca l'acumulació de sang a la cavitat pleural. En absència de supuració, comença a formar-se teixit conjuntiu dens, limitant el funcionament dels pulmons.
En els tipus de lesions greus, la sang de la cavitat pulmonar es coagula gairebé a l'instant. En alguns casos, es poden produir tipus mixtes de la mal altia. Segons la naturalesa del flux, la pleuresia es divideix en:
- Picant.
- Subagut.
- Crònica.
Segons l'àrea de distribució, pot ser difusa o limitada. A més, les diferències poden estar en la naturalesa de l'efusió. En aquest cas, els metges distingeixen aquestes formes de pleuresia:
- Fibrós.
- Seropurulent.
- Serós.
- Purulent.
- Hillous.
- Hemorràgic.
- Colesterol.
La més lleu és la forma fibrinosa, que es caracteritza per l'acumulació d'una petita quantitat de fibrina i un mínim de líquid. La forma purulenta de la mal altia avança amb força i es caracteritza per la presència de pus entre les làmines pleurals, que s'acompanya de signes d'intoxicació del cos. Aquesta condició suposa una gran amenaça per a la vida humana.
Fase de desenvolupament
Hi ha diverses etapes de la pleuresia, que es caracteritzen per diferents símptomes i característiques de patogènesi.
A la 1a etapa, hi ha un augment de la producció de pleurallíquids. Aquest procés patològic es produeix a causa de la forta expansió dels vasos sanguinis. Això es produeix com a resultat de l'activació de les cèl·lules i anticossos corresponents pel sistema de defensa de l'organisme en resposta a la penetració de la infecció. El sistema limfàtic en aquesta etapa encara és capaç d'eliminar l'excés de líquid existent, de manera que la seva quantitat encara és normal.
A la 2a etapa, la fibrina comença a dipositar-se a la pleura, que té una propietat enganxosa. Això provoca una fricció important de les làmines de la pleura entre elles, donant lloc a la formació de processos adhesius. Com a resultat, es formen petites butxaques i la sortida de líquid de la cavitat pleural és difícil. A causa de l'acumulació constant de líquid patològic, comença el procés de supuració i el pus resultant provoca la inflamació dels teixits propers. Això interromp la sortida de líquid a través del sistema limfàtic.
A la 3a etapa, hi ha una recuperació o transició a l'etapa crònica. La forma crònica es caracteritza per una disminució de la mobilitat pulmonar, un augment del gruix de la pleura i un deteriorament de la sortida de líquid patològic. En alguns casos, es formen adherències pleurals o la substitució completa per fibres fibroses.
Què causa la mal altia
Entre les principals causes de pleuresia dels pulmons es troben les següents:
- Infeccions.
- Neoplàsies.
- Lesió a l'estèrnum.
- Reaccions al·lèrgiques.
- Els efectes de les toxines sobre el cos.
- Tuberculosi.
N'hi ha certsfactors provocadors que contribueixen al desenvolupament de la patologia:
- Presència de mal alties respiratòries.
- Abús d'alcohol i tabaquisme.
- Disminució del funcionament del sistema immunitari.
- Reflux gàstric.
Bàsicament, la mal altia es desenvolupa quan els patògens penetren a la regió pleural. La infecció es produeix per gotetes en l'aire, a través del sistema limfàtic, sang.
Funcions clau
Els símptomes de la pleuresia depenen en gran mesura de la forma de la patologia. El tipus sec de la mal altia es manifesta en forma d'un dolor agut i punxant a l'estèrnum, que s'agreuja amb els esternuts, la tos, el moviment i la respiració massa activa. Per reduir el dolor, el pacient s'estira a la zona del dolor per limitar la mobilitat del pit.
Amb el tipus apical de la mal altia, que és característic del curs de la tuberculosi, es poden escoltar els sons de la fricció pleural. Els músculs es tornen tensos i dolorosos. Entre els principals símptomes de la pleuresia es troben els següents:
- Augment de la temperatura.
- Suor augmentat a la nit.
- Debilitat.
- Calfreds.
Quan es produeix la tuberculosi, la pleuresia dura molt de temps i sovint s'acompanya de l'alliberament de líquid a la cavitat pleural. Amb la localització diafragmàtica de la mal altia, els signes de pleuresia dels pulmons són força específics i es manifesten en forma de sensacions doloroses sota les costelles, a la cavitat abdominal i a la regió de l'estèrnum. La premsa abdominal és una mica tensa, es produeixen flatulènciesi singlot.
Amb el tipus exsudatiu del curs de la mal altia, hi ha sensacions doloroses sordes a la zona afectada, així com una tos dolorosa. A més, s'escolta un soroll característic, sensació de pesadesa al costat, dificultat per respirar, cianosi de la pell. També hi ha símptomes habituals de pleuresia:
- Pèrdua de gana.
- Sudoració excessiva.
- Augment de la temperatura.
- Debilitat greu.
L'empiema de la pleura es produeix amb calfreds i, amb un tipus de mal altia serosa, s'allibera sang. Si la mal altia va ser provocada pel lupus eritematós, la inflamació de les articulacions i els ronyons, la pericarditis s'uneixen als signes comuns. En el cas de les metàstasis, el líquid patològic s'acumula força lentament, de manera que la patologia és gairebé asimptomàtica.
La pleuresia quilosa es caracteritza pel fet que el líquid entre els lòbuls pleurals s'assembla més a la llet. Es desenvolupa principalment a causa de la formació d'un tumor maligne dels ganglis limfàtics. La seva integritat es trenca, la limfa penetra a la cavitat pleural. Entre els principals símptomes de la pleuresia hi ha febre persistent, dolor sota les costelles, respiració ràpida, tos, que al principi és seca i després passa amb esputo.
Diagnòstic
El diagnòstic de pleuresia s'estableix a partir d'un examen exhaustiu. El diagnòstic implica les accions següents dels metges:
- Entrevista amb el pacient.
- Inspecció externa.
- Escoltant els pulmons i el cor.
- Anàlisi d'orina i sang.
- Raigs Xestudiar.
- Anàlisi d'esputs.
- Examen del líquid pleural.
Després d'un diagnòstic complet, el metge selecciona un mètode de tractament.
Mètodes de teràpia
Quan es detecta pleuresia, s'han de seguir molt estrictament les recomanacions clíniques per evitar el desenvolupament de complicacions. Els mètodes de teràpia depenen en gran mesura de la causa inicial que va provocar l'inici del procés patològic. Inicialment, el curs del tractament ha d'estar dirigit a aturar la mal altia primària i millorar el benestar. Entre els principals mètodes de tractament de la pleuresia, cal distingir els següents:
- Teràpia farmacològica.
- Tècniques populars.
- Intervenció quirúrgica.
- Seguint una dieta.
Després de la reabsorció de l'exsudat acumulat, al pacient se li prescriuen mètodes de tractament fisioterapèutic, exercicis de respiració i exercicis de fisioteràpia. La teràpia amb exercicis per a la pleuresia és de gran importància, ja que els exercicis especials ajudaran a alleujar la tos.
Utilitzar teràpia farmacològica
El tractament de la pleuresia ha de ser integral. Els medicaments són de primera importància, però abans d'utilitzar-los, definitivament hauríeu de consultar amb el vostre metge. Com que la mal altia en la majoria dels casos es produeix a causa de la penetració de patògens a la pleura, es prescriuen fàrmacs per eliminar la infecció.
Es prescriuen antibiòtics per a la pleuresia, perquè més sovint en els biomaterials del pacient es prenen perinvestigacions, es troben bacteris patògens. En primer lloc, els metges prescriuen fàrmacs antibacterians d'ampli espectre i, després de realitzar un estudi i determinar la infecció, prescriuen un medicament específic.
La dosi i el curs de la teràpia depèn del diagnòstic i de la complexitat de la patologia. Els antibiòtics més comuns per a la pleuresia són ampicil·lina, clindamicina, imipenem, ceftriaxona.
El curs de la mal altia va acompanyat de sensacions doloroses. Per eliminar el dolor, està indicat l'ús de fàrmacs antiinflamatoris (Ibuprofè, Meloxicam, Diclofenac, Nimesil.) i glucocorticoides. El principal medicament que es prescriu als pacients és la prednisolona.
Quan la pleuresia, els bacteris enverinen el cos humà amb substàncies tòxiques. Provoquen els processos de decadència del cos. Per eliminar toxines i bacteris morts, s'utilitza la teràpia de desintoxicació, que inclou:
- Infusió intravenosa de glucosa.
- Fàrmacs desintoxicants "Albúmina" o "Atoxil".
- Diürètics ("furosemida").
No es prescriu beure excessivament, ja que l'excés de líquid provoca un augment de l'efusió. Si hi ha una temperatura amb pleuresia, és necessari l'ús de fàrmacs antipirètics.
El desenvolupament de la mal altia s'associa a un debilitament del sistema immunitari, ja que és ella qui s'encarrega de resistir els patògens. Els immunomoduladors es prescriuen per enfortir el sistema immunitari"Timogen", "Imudon". A més, podeu prendre complexos vitamínics.
La tos amb pleuresia es tracta amb fàrmacs antitussius especials, així com amb expectorants. El metge selecciona el medicament de manera purament individual, depenent de la naturalesa de la tos.
En prendre medicaments antibacterians, la microflora intestinal es veu alterada. Per restaurar-lo, es prescriuen probiòtics. N'hi ha molts, però sovint els metges prescriuen Acipol, Linex, Bifiform.
Mètodes de medicina tradicional
La medicina tradicional té un bon efecte. Podeu prendre arrel de rave picant barrejada amb suc de llimona. Les inhalacions de ceba s'utilitzen àmpliament per combatre les mal alties del sistema respiratori. Heu de fer una pasta amb una ceba de mida mitjana i transferir-la a un recipient gran. A continuació, tanqueu els ulls, inclineu el cap cap a la pata i inhaleu els vapors per la boca.
Per a una eliminació més ràpida del líquid acumulat del cos, cal triturar l'arrel de ginseng, transferir-la a un paper de compressió amb forats petits, després embolicar-la amb una gasa i aplicar-la com a compressa a la zona de l'estómac. A continuació, emboliqueu-ho tot amb un drap calent.
Per facilitar l'expectoració i restaurar els alvèols, se li mostra al pacient una col·lecció pulmonar, així com una decocció preparada a base d'arrel de regalèssia, ledum, fulles de plàtan. El suc fresc de remolatxa és un bon remei. També es recomana menjar remolatxa bullida amb regularitat.
Redueix la inflor i elimina l'excés de líquid del cosuna decocció de camamilla i cua de cavall ajudarà. Els remeis populars no seran capaços de curar les mal alties per si mateixos, però seran una bona addició a la teràpia farmacològica.
Cirurgia
Amb la pleuresia dels pulmons, la cirurgia es realitza en cas de curs greu de la mal altia. Sovint es prescriu una punció pleural. La seva essència rau en la introducció d'una agulla gruixuda a la cavitat pleural sota anestèsia local, a través de la qual es pren una determinada part del líquid.
Com a conseqüència d'aquesta manipulació, es pot eliminar l'excés de pressió als pulmons, cosa que normalitza la mobilitat respiratòria i el benestar del pacient. Un procediment similar està indicat per a la ineficàcia de la teràpia farmacològica, així com per a una teràpia complexa. En el cas d'un curs sever de la patologia, es requereix una atenció d'infermeria competent per a la pleuresia. Inclou la realització de les proves necessàries per part del personal sanitari, la realització de tràmits, la posada a disposició del pacient d'un descans semi-llit i una dieta (taula núm. 15), així com l'aplicació d'un embenat al pit i calor seca al costat dels pulmons que es veu afectat (es realitza quan les lectures de temperatura són normals).
Seguiu la vostra dieta
Quan es produeix la pleuresia, les recomanacions clíniques inclouen un estricte compliment de la dieta. Es prescriu, en funció de la mal altia que va provocar la patologia a la pleura.
Els aliments han de consistir necessàriament en aliments enriquits amb vitamines i microelements útils. Això enfortirà el sistema immunitari i tot el cos. A més, cal evitarconsum d'aliments pesats. També és important ajustar el règim de consum de begudes.
Possibles complicacions
Les conseqüències de la pleuresia poden ser força perilloses. Si apareix f alta d'alè després d'un curs de teràpia, això pot indicar que s'han format adherències entre les làmines de la pleura, limitant la mobilitat pulmonar durant la respiració.
Realització de mesures preventives
Per prevenir l'aparició de pleuresia, cal prendre mesures preventives, que inclouen:
- Demanar ajuda oportuna d'un metge.
- Compliment de la rehabilitació postquirúrgica.
- Prevenció de la hipotèrmia.
- Compliment de les normes d'higiene.
- Normalització de la rutina diària.
- Ventilació freqüent de l'habitació.
- Deixa l'alcohol i el tabac.
És important tractar totes les mal alties existents del sistema respiratori de manera oportuna i integral. Aquestes mesures preventives ajudaran a prevenir la pleuresia i milloraran el benestar general.
Després de l' alta de l'hospital, el pacient ha de realitzar exercicis de respiració prescrits pel metge per restablir el ple funcionament dels pulmons. Es mostren exercicis menors, ioga i passejades a l'aire lliure.
