El còlic renal és una manifestació típica de la urolitiasi, la mal altia renal més freqüent. Aproximadament el 70-75% dels pacients als hospitals urològics estan hospitalitzats amb aquest diagnòstic.
De fet, estem parlant de diverses mal alties que tenen diferents orígens i vies de desenvolupament desiguals, però que estan unides per una manifestació: el còlic renal. Vam rebre les primeres descripcions d'aquesta mal altia d'Hipòcrates, però fins ara els científics no han pogut resoldre l'enigma: per què es formen certes partícules que no obeeixen al moviment general de l'orina, sinó que creixen immediatament d'un cristall a una mida clínicament significativa? ?
Una resposta a aquesta pregunta podria haver resolt aquest problema, però avui només podem afirmar el creixement constant d'aquesta mal altia. A més, si abans afectava principalment a persones madures, ara sovint es diagnostica fins i tot en joves de vint anys.
El dolor agut, tan característic d'aquesta mal altia, no és de cap manera provocat pel "rascat" del càlcul que s'ha posat en marxa, com molta gent pensa. El mecanisme de la seva aparició s'associa amb una violació de la sortida d'orina com a resultat de l'edema dels teixits icongestió venosa. El teixit inflamat del ronyó pressiona la càpsula fibrosa, que té molts receptors del dolor, la qual cosa provoca una síndrome tan aguda.
L'obstrucció del flux de sortida pot ser causada pel pas d'una pedra, petites pedres (en forma de sorra), un coàgul de sang, moc o pus. La causa també pot ser un procés tumoral, i fins i tot una inflamació que ha sorgit en òrgans veïns: tot això pot ser un requisit previ per estrènyer l'urètre. I tanmateix, la causa més freqüent és precisament l'obstrucció del tracte urinari amb una pedra.
Manifestacions de còlic renal
La majoria de les vegades, tot comença de manera força inesperada, sense cap símptoma d'avís. El dolor apareix pel costat de l'esquena, al principi poc agut, tirant. Tanmateix, molt aviat comença a acumular-se i es mou gradualment cap al costat, i després cap a l'estómac, "lliscant" cap avall per l'urètre.
El dolor es pot localitzar no només a la part inferior de l'abdomen, pot irradiar-se a l'engonal o a la zona genital, sovint s'irradia a la cuixa, la part baixa de l'esquena i l'hipocondri. Pel que fa a la intensitat del sofriment, és simplement "llegendari": gent rodant per terra, gairebé perdent el coneixement, a punt de sorprendre.
Cap canvi de posició corporal pot reduir la calor, reduir aquestes sensacions doloroses, sovint només els narcòtics ho poden fer. El dolor agut en el còlic renal causa inflor, espasmes musculars i els moviments intestinals són difícils. Una persona està preparada per prendre fins i tot verí per acabar amb aquest malson!
Aquest és realment un símptoma molt desagradable -còlic renal. Com alleujar el dolor? La solució d'aquest problema esdevé una tasca obligatòria i primordial. Tanmateix, aquesta no és l'única manifestació de la mal altia. Els pacients poden experimentar nàusees, vòmits sovint i, de vegades, fins i tot la temperatura pot ser molt alta.
La cara es torna pàl·lida, surt la suor, la consciència s'ennuvola, la freqüència cardíaca canvia, la pressió augmenta. La micció és freqüent i dolorosa, però es pot alterar fins a l'anúria completa. Normalment la durada d'un atac de còlic no supera un dia, però hi ha casos en què s'allarga durant molt de temps, amb períodes de remissió i deteriorament posterior.
Còlics renals: com alleujar el dolor durant un atac?
Si esbossem breument l'estratègia d'acció, s'expressarà en tres direccions:
- Aplicant calor.
- Analgèsics.
- Anespasmòdics.
Comencem amb la calor. Sembla que un bany calent fins a la cintura amb aigua de la temperatura màxima que pot suportar el pacient, un coixinet tèrmic a la regió lumbar o guixos de mostassa, i el problema està resolt. Tanmateix, no tot és tan senzill. Hi ha una sèrie de factors que s'han de tenir en compte.
Per exemple, no podeu fer servir un bany calent en cas de mal altia cardíaca o temperatura alta. Aquest mètode també s'exclou en condicions acompanyades de deteriorament de la consciència. A més, ha d'haver la certesa ferma que es tracta d'un còlic renal, i no d'una peritonitis causada per una inflamació de l'apèndix, o una altra cosa que no permeti l'ús de la calor.
Si el ronyóel còlic està ben establert, un bany calent de seient és un molt bon calmant del dolor. Si hi ha contraindicacions per al bany, podeu utilitzar guixos de mostassa o un coixinet tèrmic.
Dels analgèsics, els fàrmacs més utilitzats són "Analgin" o "Baralgin". Qualsevol fàrmac administrat com a injecció té un efecte més fort i ràpid que les pastilles.
No obstant això, no prengui analgèsics per als còlics renals abans de veure un metge. Això pot desenfocar la imatge i dificultar un diagnòstic correcte.
Els anespasmòdics en el còlic renal estan subjectes al mateix requisit. Si el diagnòstic no està en dubte, prendre'ls ajudarà a expandir-se, relaxar les parets de l'urètre, facilitar el flux d'orina i millorar així l'estat del pacient. Normalment, el medicament No-shpa és adequat per a aquest propòsit i cal prendre una gran dosi de medicament: fins a quatre comprimits.
Hi ha moments en què tots aquests remeis no aconsegueixen alleujar el dolor. En aquesta situació, un metge que tingui estupefaents al seu arsenal, per exemple, el medicament Promedol, pot ajudar. Per a una persona que pateix còlics renals, com alleujar el dolor és el principal problema, però encara cal començar amb un diagnòstic precís.
Exàmens per aclarir el diagnòstic
Els símptomes del còlic poden assemblar-se a un "abdomen agut". Aquest concepte inclou tot un grup de mal alties. A més de l'apendicitis, el còlic hepàtic té un aspecte semblant i també s'han de descartar la colecistitis i la pancreatitis agudes.
Error pot serTambé es produeixen en presència d'úlceres pèptiques del duodè o de l'estómac. Algunes mal alties vasculars, l'obstrucció intestinal, per no parlar de les mal alties de les dones, tenen símptomes gairebé similars. Els símptomes del còlic renal en les dones tenen les seves pròpies particularitats, de manera que es dedica una secció especial a aquest tema.
A més de l'"abdomen agut", una imatge similar es dóna per una hèrnia discal, ciàtica, herpes zoster o fins i tot neuràlgia intercostal normal. Es produeix una coincidència gairebé completa de signes amb l'obstrucció intestinal.
Moltes d'aquestes mal alties requereixen mesures urgents. Per tant, la tasca que s'enfronta al metge, veure el pacient per primera vegada, no és gens fàcil. Per això no s'ha de resistir mai a l'oferta d'anar a l'hospital i fer-s'hi una exploració integral. Amb el còlic renal, aquesta és una indicació absoluta, cent per cent.
En aquest cas, un diagnòstic incorrecte pot costar la vida. Per exemple, l'urèter podria quedar completament bloquejat per una pedra. Això no es pot determinar mitjançant un examen extern, però bé pot conduir a la necrosi del ronyó, la seva insuficiència aguda. És possible que hàgiu d'introduir un catèter o una cirurgia i drenar l'òrgan. És poc probable que tot això es pugui fer sense sortir de casa.
En un entorn hospitalari, un metge pot prescriure una varietat d'exàmens segons sigui necessari, així com proporcionar l'assistència adequada per al còlic renal. Tanmateix, en primer lloc, solen fer proves generals, alhora que aclareixen la bioquímica de la sang i, per descomptat, una ecografia de l'aparell excretor, i possiblement una radiografia.
Especificitats "femenines" del còlic renal
Els símptomes del còlic descrits anteriorment no són sexuals, excepte que de vegades el dolor dels homes s'irradia a l'escrot. Per a les dones, el dolor a la zona dels llavis és més característic. En cas contrari, tot això és universal.
Al mateix temps, els mateixos símptomes del còlic renal en dones poden indicar mal alties completament diferents que els homes, per la seva naturalesa, no poden tenir. Per obtenir un tractament amb èxit, és extremadament important fer una diferenciació clara a l'hora de diagnosticar un pacient per tal d'excloure les causes següents:
- ruptura de trompes de Fal·lopi;
- apoplexia ovàrica;
- avortament de trompes;
- embaràs ectòpic;
- torsió del pedicle ovàric.
Totes aquestes condicions poden provocar un bloqueig de l'urètre i crear el patró típic de còlics. En aquest cas, els senyals d'advertència poden ser:
- suor freda;
- pallor;
- baixa pressió;
- taquicàrdia;
- mareig.
El còlic renal en dones durant l'embaràs és especialment difícil de tractar. Per si mateixa, aquesta condició no crea condicions per al desenvolupament de la urolitiasi, però és durant aquest període que sovint es produeixen exacerbacions de totes les mal alties cròniques.
Sobretot això s'aplica als ronyons, que participen especialment activament en el procés de creació d'una nova vida i es veuen obligats a treballar amb venjança. Les manifestacions de la mal altia sóncomú, però l'arsenal d'eines per alleujar el dolor és molt limitat.
En primer lloc, s'exclouen els banys calents, així com altres procediments termals a la zona del ronyó; això pot provocar un part prematur. Per raons òbvies, els analgèsics narcòtics per al còlic renal tampoc són aplicables en aquest cas.
Al mateix temps, un dolor intens prolongat en si mateix pot provocar un inici prematur de l'activitat laboral, de manera que l'única solució correcta és consultar immediatament un metge. En el cas més extrem, és possible prendre antiespasmòdics: fàrmacs "No-shpa", "Papaverine" o "Baralgin", podeu fer-ho en forma d'injeccions.
Què és el primer que cal fer amb el còlic renal?
Per descomptat, alleujar el dolor, salvar una persona d'un turment de malson. Aquest és el primer pensament que pot venir al cap, però no és el millor. Els primers auxilis per als còlics renals els ha de proporcionar un metge.
A més, abans de la seva arribada, s'aconsella abstenir-se de qualsevol intent de tractament domiciliari per evitar complicacions i mantenir tots els símptomes en forma pronunciada, sense interferir en el diagnòstic correcte.
Això és especialment important en casos complicats: còlic d'un ronyó restant, vellesa, atac bilateral, mal estat general, mal alties cardíaques, etc. Què fer si el metge no està disponible per algun motiu? Com alleujar el còlic renal en aquest cas? En principi, ja s'han descrit els principals mètodes.
Només és important afegir-ho en els casos en quèquan hi ha dubtes sobre les veritables causes del dolor, l'ús d'antiespasmòdics seria el menys perillós, però si no hi ha dubte, podeu utilitzar un coixinet de calefacció, bany, analgèsics. Alguns experts també recomanen afegir mitja pastilla de nitroglicerina sota la llengua.
El bloqueig de la novocaïna, l'acupuntura, l'electropuntura i la fisioteràpia també s'utilitzen per aturar un atac en un entorn hospitalari. Si totes les mesures no donen el resultat desitjat, la sortida d'orina es restaurarà mitjançant un catèter. També és possible predestruir la pedra amb l'ajuda d'equips especials.
És en un hospital on és més fàcil i més lògic sotmetre's a un examen minuciós en urologia després d'eliminar l'atac. En qualsevol cas, cal recordar el greu perill de l'autotractament en presència d'un símptoma tan formidable com el còlic renal. Com alleujar el dolor, quants i quins exàmens fer, com tractar-ho: tot això només ho ha de decidir un metge.
Còlics renals. ICD-10
Avui a Rússia, a nivell del Ministeri de Salut, s'ha aprovat una norma per al tractament d'aquesta mal altia. Es tracta d'un sistema desenvolupat pas a pas, d'acord amb el qual es presta assistència als pacients amb símptomes similars. Es va crear un sistema basat en les dades de la Classificació Internacional de Mal alties de la desena revisió. Proporciona tots els mètodes de diagnòstic i tractament de mal alties. Segons l'ICD, el còlic renal està codificat N23.
Com menjar amb còlics renals
Després d'eliminar la síndrome del dolor, gradualmentles nàusees desapareixen i el pacient torna a la capacitat de menjar. És important entendre que una dieta per als còlics renals és molt important per a una ràpida recuperació. Les recomanacions específiques de productes només les pot donar un metge, ja que coneix la composició química de les pedres. Pel que fa a les recomanacions generals, són:
- menjars són freqüents, fraccionats, les porcions són petites;
- no mengeu en excés, sobretot a la nit;
- exclou els aliments picants, fregits, fumats i enllaunats;
- no exposar els aliments a un tractament tèrmic prolongat;
- millor cuinar al vapor o bullir, podeu coure.
La dieta per als còlics renals és rellevant durant la mal altia. A mesura que els ronyons tornen a funcionar, la gamma de productes s'hauria d'ampliar, tot guiant-se per recomanacions per a una dieta sana i equilibrada.
I això vol dir que, en primer lloc, hi hauria d'haver prou productes per cobrir totes les necessitats del cos, però no massa.
En segon lloc, l'alimentació ha de ser variada, amb la inclusió obligatòria d'aliments "vius": vitamines, minerals, fibra.
Tercer, moderació en el consum d'aliments saborosos, però no saludables.
I, finalment, el més important: proporcionar al cos una gran quantitat d'aigua realment pura sense impureses. Molts creuen que el compliment d'aquesta condició només pot curar completament el cos.
Tractaments populars
Molta gent ens ofereix ajuda amb el còlic renalcuranderos. Encara que, en primer lloc, se'ls recomana consultar un metge. Però en el procés d'espera, pots enganxar una fulla de col a la part baixa de l'esquena o beure una infusió de brots de bedoll.
La cua de cavall s'ha demostrat bé, i el knotweed ajuda amb aquesta mal altia. Per als còlics, es prepara una decocció a partir d'una barreja de centaury i sàlvia, encara és millor afegir-hi camamilla. Podeu beure aquest medicament durant molt de temps, fins a dos mesos. Però la cua de cavall no només es pot beure, sinó que també es pot afegir al bany.
Les compreses de patates calentes o el brou de civada també són adequades. En general, hi ha moltes receptes. Si afegeixes dieta a tot això, l'èxit està assegurat. Però amb una condició: truqueu a un metge!
Bé, seriosament, és poc probable que els mètodes populars competeixin amb la medicina moderna en el tractament de la fase aguda de la mal altia. Però ara t'han alleujat un atac de dolor, t'han fet un examen, t'han donat recomanacions sobre nutrició i t'han prescrit medicaments. Ara hem de treballar dur per netejar els nostres ronyons de "escombraries" innecessàries, dissoldre i expulsar tot allò que no hi hauria d'haver. En aquesta etapa, l'experiència de la medicina tradicional és simplement insubstituïble.
Són les col·leccions polides centenàries d'herbes i plantes medicinals que ajudaran a acomiadar completament la mal altia i, al mateix temps, restablir el metabolisme alterat. El millor és trobar un herbolari amb experiència i, amb paciència, seguir el curs del tractament fins al final, com s'esperava.
I després d'això, assegureu-vos de sotmetre's a un nou examen i comparar els resultats. Què pots fer? En aquest món, no se'ns regala res sense dificultat, però la salut val la pena!
Com nopermetre els còlics renals
La formació de pedres sovint és provocada per mal alties de les glàndules endocrines. A més, un excés de vitamina D a l'organisme o la manca d'A contribueixen a la deposició de sals. Les mal alties del sistema digestiu també tenen un paper important en aquest procés. La nutrició per al còlic renal, o millor dit, els principis d'aquesta nutrició, s'hauria d'aplicar després de la recuperació per tal d'evitar la recurrència de la mal altia.
La restricció de la mobilitat humana també és un factor de risc. El clima càlid crea condicions per a la deshidratació i, en conseqüència, un augment de la concentració d'orina. Fins i tot l'ús freqüent d'aigua mineral es converteix en una font d'introducció de sals al sistema excretor. Beure aigua pura cada dia, i en grans quantitats, però en petites porcions, pot tenir un paper decisiu per vèncer la mal altia.
Sanatoris i centres turístics per a urolitiasi
Molts han sentit parlar de com els balnearis amb aigua mineral ajuden a recuperar-se de la mal altia renal. Tanmateix, cada aigua només actua sobre un determinat tipus de pedres. En presència de fosfats, pots anar on hi ha aigües minerals àcides:
- Truskavets.
- Kislovodsk.
- Zheleznovodsk.
Si teniu urats a l'orina, necessiteu aigua alcalina:
- Borjomi.
- Zheleznovodsk.
- Truskavets.
- Essentuki.
Recomanat per a càlculs d'oxalat:
- Pyatigorsk.
- Essentuki.
- Zheleznovodsk.
