La incontinència urinària en les dones és un problema extremadament desagradable i molt delicat que requereix tractament. Aquesta violació pot tenir diverses causes. Si no es tracta, la patologia avança i és molt més difícil de tractar.
És per això que moltes persones avui busquen més informació. Què és la patologia? Per què és tan freqüent la incontinència urinària en dones grans? Quines teràpies són les més efectives? Les respostes a aquestes preguntes són importants.
Què és la patologia?
La incontinència urinària és un problema comú que s'associa amb l'alliberament incontrolat de líquid. Al mateix temps, no hi ha impuls natural per buidar la bufeta i la persona no és capaç de controlar el procés d'orinar.
Val la pena assenyalar que aquesta violació no és una mal altia independent, sinó només una manifestació d' altres processos patològics. Per cert, no només els nens s'enfronten a aquest problema. Si parlem de pacients de 40 a 50 anys, la incontinència urinària es registra més sovint en dones. Els estudiosos ho atribueixencaracterístiques anatòmiques del cos. Però en el grup d'edat dels pacients de més de 60-70 anys predominen els homes (la incontinència és sovint un dels símptomes de la prostatitis).
Classificació
La medicina moderna té un esquema de classificació.
- La incontinència veritable és una condició en què l'orina surt involuntàriament de la bufeta i el pacient no té violacions de la integritat anatòmica del tracte urinari.
- Si estem parlant d'una forma falsa d'incontinència, l'orina s'excreta a causa de la presència de defectes anatòmics congènits o adquirits del sistema urinari (per exemple, això s'observa en presència de fístules, epispàdies uretrals).
Incontinència urinària en dones: causes
Malauradament, moltes persones s'enfronten a problemes similars. Què fer si hi ha incontinència urinària a les dones? Les causes i el tractament en aquest cas estan estretament relacionats, així que hauríeu de llegir la llista.
- En primer lloc, val la pena parlar d'anomalies anatòmiques i de trastorns de la sensibilitat local. El cas és que l'obesitat, els parts complicats i/o múltiples, les intervencions quirúrgiques prèvies, així com determinats esports (per exemple, l'aixecament de peses) poden reduir la sensibilitat dels receptors nerviosos i canviar la posició dels òrgans a la pelvis petita. Això sovint condueix al desenvolupament d'incontinència.
- La llista de causes inclou canvis en els nivells hormonals. Per exemple, la incontinència urinària en dones majors de 50 anys s'associa sovint amb la menopausa, és a dir, amb una disminució dels nivells d'estrògens. Davant la manca d'aixòL'hormona hi ha una atròfia gradual dels lligaments i els músculs del sòl pèlvic, així com canvis en les membranes dels òrgans del sistema genitourinari, que condueixen a una violació de la sortida d'orina.
- Les lesions mecàniques dels òrgans pèlvics, la medul·la espinal i el cervell també es consideren potencialment perilloses.
- Algunes mal alties també poden ser la causa, en particular la diabetis, els trastorns de la circulació sanguínia, l'esclerosi múltiple.
Incontinència d'estrès i les seves característiques
Quan la gent parla d'incontinència urinària d'esforç, es refereix a la incapacitat de controlar el procés d'orinar en el context de l'esforç físic. Aquesta patologia va acompanyada de símptomes molt característics. L'orina s'excreta durant la tos, el riure, les relacions sexuals, córrer, s altar, és a dir, quan els músculs abdominals estan tensos.
En les etapes inicials, la micció només es produeix quan la bufeta està tan plena com sigui possible. Però a mesura que es desenvolupa la mal altia, fins i tot un esternut lleu s'acompanya de l'alliberament d'orina. Cal tenir en compte que no hi ha cap necessitat imperiosa d'orinar en els pacients.
Hi ha moltes causes que poden provocar incontinència d'estrès, com ara:
- part difícil, sobretot si va acompanyat de ruptura/tallament del perineu;
- operacions realitzades prèviament a la zona pèlvica;
- formació de fístules entre els òrgans del sistema urinari;
- trastorns hormonals;
- obesitat, especialment si s'associa amb diabetis;
- pèrdua de pes dràsticacos;
- activitat física intensa;
- prolapse dels òrgans pèlvics, en particular de l'úter;
- aixecament constant de peses;
- uretritis recurrent, cistitis;
- patologies neurològiques, lesions del cervell i la medul·la espinal;
- restrenyiment crònic;
- mal alties respiratòries cròniques acompanyades de tos severa freqüent.
S'ha demostrat que els caucàsics tenen més probabilitats de desenvolupar aquest tipus de mal altia. L'herència genètica també hi juga un paper.
Incontinència urgent
La incontinència d'urgència és força comú. Aquesta forma de la mal altia s'associa amb una violació de la transmissió d'un impuls nerviós als músculs del detrusor de la bufeta, i això s'acompanya de la seva contracció incontrolada.
La necessitat d'orinar és imprescindible. Es produeixen a l'instant i és gairebé impossible frenar el procés de buidatge de la bufeta. Això no passa al màxim (això passa durant el funcionament normal del cos), sinó quan la bufeta està parcialment plena d'orina. Les urgències es fan més freqüents: els pacients sovint es desperten fins i tot a la nit. Si hi ha un prolapse de la bufeta, es poden produir dolor i molèsties a la part inferior de l'abdomen.
Incontinència iatrogènica
La incontinència urinària iatrogènica en dones s'associa amb la medicació. El fet és que la incontinència pot ser un efecte secundari que es desenvolupa en el context de l'ús d'una sèrie de fàrmacs,inclòs:
- agonistes, en particular la pseudoefedrina, que s'utilitzen per tractar mal alties bronquials (primer, aquests fàrmacs provoquen retenció urinària, i després a la seva incontinència);
- medicaments hormonals que contenen estrògens;
- bloquejadors;
- alguns antidepressius;
- "Colchicina" utilitzat en el tractament de la gota;
- alguns sedants.
Val la pena assenyalar que no en tots els casos, la teràpia amb aquests fàrmacs va acompanyada d'incontinència. Com que es tracta només d'un efecte secundari, el problema normalment desapareix per si sol després del curs del tractament.
Altres tipus de mal alties
La incontinència de les dones pot semblar diferent. Hi ha altres tipus de patologia que val la pena esmentar.
- Amb una forma mixta de la mal altia, es combinen les característiques de la incontinència d'estrès i imperativa. Per cert, les dones de més de 50 anys pateixen aquesta mal altia amb més freqüència.
- La incontinència paradoxal s'associa amb un excés d'ompliment i una sobredistensió de la bufeta, que provoca fuites d'orina. S'observa una condició similar en el context de l'estenosa uretral, adenoma o càncer de pròstata.
- La incontinència transitòria es desenvolupa en el context de restrenyiment crònic, cistitis aguda, intoxicació alcohòlica severa. Es tracta d'una pertorbació temporal que desapareix després d'eliminar-ne les causes.
Mesures de diagnòstic
Una dona pot determinar per si mateixa la presència d'incontinència urinària. La tasca del diagnòstic en aquest cas és trobar la causa dels problemes.treball del sistema urinari.
- es recomana al pacient que porti un diari urinari durant diversos dies, anotant acuradament tots els casos d'incontinència i descrivint les situacions en què es produeixen;
- examen ginecològic obligatori;
- de vegades es realitza una cistoscòpia (examen de l'interior de les parets de la bufeta amb un cistoscopi);
- estudi urodinàmic (s'insereixen sensors especials a la bufeta que registren i registren informació sobre el funcionament de l'òrgan);
- es realitza una ecografia addicional dels òrgans pèlvics.
Formació de purificació
Al món actual, malauradament, la incontinència urinària en dones no és estranya. El tractament en aquest cas inclou l'entrenament per orinar. Aquesta és una tècnica relativament nova però eficaç. La seva essència és adaptar el cos per buidar la bufeta segons l'horari. Inicialment, es permet un interval mínim entre dos actes d'orinar: és extremadament important que el pacient intenti frenar la sortida d'orina fins al moment adequat. L'interval s'incrementa gradualment.
Teràpies no farmacològiques
Com tractar la incontinència urinària en dones? S'ha de dir de seguida que el procés de la teràpia ha de ser complex, i de vegades requereix molt de temps. Els metges diuen que els exercicis terapèutics tenen un efecte positiu en l'estat del pacient. En particular, els exercicis de Kegel ajuden a enfortir els músculs i els lligaments de la zona pèlvica, la qual cosa impedeix el desenvolupament de la congestió.processa i ajuda a fixar la posició dels òrgans.
A més, de vegades se'ls prescriu fisioteràpia als pacients. Són útils els efectes dels microcorrents, els polsos electromagnètics, així com la calefacció. Aquestes tècniques permeten fer els lligaments i els músculs més elàstics, normalitzar el subministrament de sang als òrgans del sistema genitourinari.
Incontinència urinària en dones: tractament amb medicaments
El règim de tractament es determina individualment. Quines mesures es necessiten per a la incontinència urinària en les dones? El tractament amb píndoles és possible, sobretot quan es tracta d'impulsos imperiosos.
Per regla general, els pacients reben antiespasmòdics i antidepressius. Es consideren eficaços fàrmacs com Driptan i Oxybutin. Aquests fàrmacs bloquegen els impulsos irregulars del sistema nerviós central, alhora que relaxen el detrusor de la bufeta. La teràpia sol durar uns tres mesos, la dosi i el calendari d'administració són individuals.
Cirurgia
Lamentablement, no sempre és possible fer front a un problema com la incontinència urinària en dones amb l'ajuda d'una teràpia conservadora. L'operació al mateix temps ajuda a eliminar defectes anatòmics i normalitzar el funcionament del sistema genitourinari. Per descomptat, la tècnica s'escull en funció de les causes de l'enuresi.
- La cirurgia d'eslinga és un procediment mínimament invasiu que consisteix a fixar un bucle especial sota el coll de la bufeta. Aquest aparelldóna suport a la uretra i prevé la fuita d'orina.
- De vegades s'injecten fàrmacs a la uretra que contenen substàncies especials per omplir el dèficit de teixits tous. El canal urinari es torna més elàstic i manté la posició desitjada.
- En baixar els òrgans pèlvics, es realitza colporràfia (costura parcial de la vagina).
Cal entendre que qualsevol intervenció quirúrgica és arriscada i té diverses contraindicacions. A més, sempre hi ha risc de recaiguda. Tanmateix, en la majoria dels casos, els problemes urinaris es poden eliminar.
Tractaments populars
En la pràctica mèdica, la incontinència urinària es registra sovint en dones després dels 50 anys. El tractament en aquest cas es pot complementar amb remeis populars.
- Els herbolaris experimentats recomanen introduir el te de trèvol llaurat a la vostra dieta diària (les matèries primeres seques es poden comprar a una farmàcia).
- L'aigua de mel pot donar un bon efecte. És fàcil de preparar: només cal diluir una culleradeta en 100 ml d'aigua tèbia. És important beure el medicament diàriament, preferiblement a l'hora d'anar a dormir. La mel reté el líquid al cos, cosa que ajuda amb les fuites d'orina.
- Les llavors d'anet també es consideren útils, que s'elaboren en aigua bullint (una petita quantitat de llavors) i es beuen un got diari.
Per descomptat, els mitjans que ofereix la medicina tradicional no poden substituir de cap manera la teràpia farmacològica i la cirurgia. Només podeu prendre medicaments casolans amb el permís d'un metge.
Problemes iprediccions
La incontinència urinària permanent perjudica significativament la qualitat de vida del pacient, impossibilita la vida social i condueix a poc a poc al desenvolupament de diversos complexos i trastorns psicoemocionals. Les causes de la incontinència són el sobrepès, l'anèmia, la diabetis, les dietes estrictes i el treball físic dur.
Però tot i així, un percentatge molt reduït de dones acudeixen al metge amb un problema similar per vergonya o prejudicis falsos. Per a aquests pacients, el pronòstic no és molt favorable, ja que la incontinència sovint indica mal alties més greus que cal tractar. La teràpia és possible i dóna bons resultats: parlem tant de tractament conservador com de cirurgia. És per això que hauríeu de consultar un metge als primers senyals d'alerta.
