L'hepatosi grassa s'entén habitualment com un procés crònic reversible que es desenvolupa al fetge a causa de l'acumulació excessiva de lípids a les seves cèl·lules. Actualment, hi ha un augment de pacients amb aquest diagnòstic. Es tracta d'una mala alimentació i un estil de vida inactiu. És possible aturar la progressió de la mal altia si s'exclouen els factors provocadors. Els canvis per millorar comencen a produir-se dins d'un mes després de l'inici del curs de la teràpia.
Què és el fetge gras?
El concepte d'"hepatosi" combina condicions associades a processos metabòlics deteriorats a les cèl·lules hepàtiques. Com a resultat, s'observa la seva distròfia, es dipositen diverses substàncies (greixos, elements del teixit conjuntiu, porfirines). En aquest cas, els canvis inflamatoris no es solucionen.
La mal altia del fetge gras és una mal altia degenerativa. Es caracteritza per una violació del metabolisme dels greixos en els hepatòcits amb la seva acumulació gradual a l'òrgan. L'hepatosi es pot anomenar amb raó la patologia del món modern. Una gran quantitat d'aliments rics en calories i hidrats de carboni refinats noes troben a la natura, però són creades artificialment per l'home. L'abús d'aquests productes condueix a una violació del metabolisme dels greixos al cos i als hepatòcits.
La mal altia es diagnostica amb més freqüència en dones majors de 45 anys. Els homes pateixen les seves manifestacions amb molta menys freqüència. Això es deu als canvis que es produeixen en el cos d'una dona postmenopàusica. En aquest moment, hi ha un canvi en el metabolisme amb un augment del contingut de greixos a la sang. En cada quart pacient, l'hepatosi es converteix en un procés inflamatori-necròtic: esteatohepatitis, acompanyat de la mort de les cèl·lules hepàtiques. Amb el pas del temps, se substitueixen per teixit conjuntiu, que condueix a la formació de cirrosi.
Mecanisme de progressió de la mal altia
Què és el fetge gras es pot entendre millor si tenim en compte la patogènesi de la mal altia.
El fetge és un òrgan que realitza simultàniament moltes funcions. Un d'ells és el processament, la descomposició i l'eliminació de les substàncies entrants. Un cop a l'organisme, qualsevol producte és sotmès a un estricte control per part del fetge, el qual, dividint-se, converteix els seus components en greixos simples. En el cas d'una ingesta constant d'excés de greix, inevitablement comencen a acumular-se al cos. Com a resultat, hi ha canvis en el fetge: hepatosi grassa.
L'acumulació de greixos simples, tard o d'hora, desencadena el mecanisme de degeneració distròfica del teixit sa en un de més dens. Es converteix en un obstacle per al ple funcionament del cos, que com a resultat porta a la seva disfunció.
El següent pas és la substitucióteixit adipós dens de la cicatriu del fetge. Primer es desenvolupa la fibrosi i després la cirrosi. Aquest últim és bastant difícil de tractar, i en casos avançats condueix a la mort. La proliferació del teixit connectiu captura gradualment totes les cèl·lules sanes i les substitueix completament. Per això és tan important saber què és el fetge gras, quines són les seves causes i els símptomes inicials.
Motius principals
El fetge és un òrgan amb una capacitat regenerativa sorprenent i unes enormes reserves internes. Per mantenir el seu treball, només n'hi ha prou amb 1/7 de la massa total. El fetge pot treballar amb càrregues augmentades durant molt de temps, ja que els hepatòcits es recuperen. Tanmateix, tot té un límit.
Quan la dieta d'una persona conté una gran quantitat de greixos i hidrats de carboni, potenciadors del sabor, conservants i additius alimentaris des de la primera infància, el fetge perd la seva capacitat de suportar la càrrega tòxica primerenca. Com a resultat, es desenvolupen les seves mal alties.
La principal causa de l'hepatosi grassa en els homes és l'alcohol, en els adolescents: l'abús de begudes energètiques, drogues. A més, el 65% dels pacients amb sobrepès són propensos a aquesta mal altia. Tanmateix, també passa en persones primes. Altres causes del fetge gras són les següents:
- manca d'aliments proteics a la dieta;
- passió per les dietes;
- "swing" de pes (pèrdua de pes i augment de pes espectacular);
- diabetis mellitus;
- pancreatitis crònica;
- hipòxia sobre el fons del cor iinsuficiència broncopulmonar;
- intoxicació alimentària;
- consum de drogues no controlat;
- trastorns hormonals;
- exposició a toxines ambientals (emissions industrials, aigua contaminada, pesticides, etc.).
En general, el procés patològic es desenvolupa en el context d'una ingesta excessiva de lípids a la sang. De vegades això passa quan el cos no és capaç d'eliminar l'excés de greix. La violació d'aquesta funció es deu sovint a una deficiència de substàncies biològicament actives implicades en el metabolisme dels lípids (per exemple, les proteïnes).
Imatge clínica
Malgrat els canvis que tenen lloc al cos, els signes d'hepatosi grassa no apareixen immediatament. Només es noten en 2-3 etapes de la mal altia. Els pacients solen queixar-se de:
- dolor al costat dret del personatge dolorós;
- pesadesa a l'hipocondri dret;
- fatiga;
- disgust pel menjar;
- salivació excessiva;
- wen a les parpelles;
- erupció amb sang;
- dolors corporals;
- refredats freqüents;
- pruïja a la pell.
A mesura que la mal altia avança, hi ha un augment de la mida dels lòbuls del fetge. En el context d'un augment del nivell de bilirubina a la sang, la pell adquireix un to groguenc. A causa de la irritació de les terminacions nervioses, es produeix picor, que s'intensifica a la nit.
La interrupció del fetge afecta el sistema immunitari. A causa del debilitament de les defenses del cos, apareixen refredats freqüents,les infeccions cròniques empitjoren.
Graus de gravetat
La fase inicial de la mal altia es defineix com una violació del tipus d'hepatosi grassa de caràcter local. Es formen dipòsits de lípids separats de gota petita en una àrea limitada de l'òrgan. Amb un augment del seu nombre i volum de focus, el metge sol diagnosticar el primer grau de patologia. Clínicament, es manifesta exclusivament com a molèsties dels òrgans digestius, l'aparició de dipòsits de greix principalment al costat de les cuixes.
La seva progressió es caracteritza per un augment de l'obesitat extracel·lular, concentracions de lípids a l'interior dels hepatòcits. Per tant, els elements del fetge s'inflen, cosa que permet diagnosticar el segon grau de la mal altia. En aquest cas, apareixen dipòsits de greix en diverses parts del cos (cuixes, natges, abdomen, braços, cara). Les nàusees i les sensacions d'amargor a la boca persegueixen els pacients constantment. A més, la mal altia va acompanyada de problemes amb les femtes.
Al tercer grau, es revelen esteatosi intracel·lular pronunciada, quists grassos i cordons del teixit conjuntiu. La mal altia s'acompanya de signes d'insuficiència hepàtica crònica (ascites, icterícia, varius de l'esòfag). En casos greus, es confirma la forma difusa de la mal altia, quan es produeix una degeneració total del teixit, que cobreix tota l'àrea de l'òrgan.
Embaràs i hepatosi del fetge
Moltes dones embarassades saben què és el fetge gras. Aquesta mal altia no passa per alt el sexe just, que es troben en un interessantposició. El seu aspecte pot ser degut a canvis en el fons hormonal o al consum excessiu d'aliments rics en calories.
L'hepatosi durant l'embaràs és perillosa per les seves complicacions. Poden ocórrer tant en el procés de portar un nadó com durant el part. En casos especialment greus, la patologia porta a la mort de la mare. El més perillós és el període de 29 a 38 setmanes. Tanmateix, aquests termes són molt arbitraris. La mal altia pot aparèixer abans. Les seves principals manifestacions durant l'embaràs són les següents:
- groguenc de la pell, l'escleròtica i el blanc dels ulls;
- debilitat i malestar general;
- canviar l'ombra de les femtes a més clara;
- orina enfosquida;
- amargor a la boca;
- atacs constants d'acidesa estomacal;
- vòmit bilis;
- dolor i molèsties a l'hipocondri dret;
- pèrdua de gana.
Si apareixen símptomes de fetge gras, el tractament s'ha d'iniciar immediatament i només sota supervisió mèdica.
Possibles complicacions
L'hepatosi grassa amb el temps condueix a una disfunció hepàtica, que és mortal. La intoxicació gradual afecta negativament el treball del cor, els ronyons i els pulmons, provocant trastorns irreversibles. Normalment, l'hepatosi es transforma en cirrosi i aquesta mal altia no està subjecta a teràpia.
Entre les conseqüències més comunes de la patologia hepàtica distròfica, els metges distingeixen les següents:
- Es forma estancament a la vesícula biliar, quecondueix a colecistitis, pancreatitis i formació de càlculs. Com a resultat, els aliments deixen de digerir-se completament, sobrecarreguen els intestins i es desenvolupa una disbacteriosi.
- Una funció hepàtica inadequada condueix gradualment a una deficiència en el cos d'oligoelements vitals. Com a resultat, el funcionament del sistema cardíac i l'estat de les artèries sanguínies empitjoren. Hi ha hipertensió, venes varicoses.
- En el context de l'hepatosi, gairebé sempre es produeix una disminució de la immunitat. Això condueix a refredats freqüents, patologies infeccioses i fúngiques.
Per prevenir aquests problemes de salut, quan apareixen els símptomes inicials de fetge gras, el tractament s'ha d'iniciar immediatament.
Mètodes de diagnòstic
El diagnòstic d'una mal altia sempre comença amb un examen físic del pacient. El metge també estudia la seva anamnesi, les queixes i les possibles manifestacions clíniques. La palpació de l'hipocondri dret sol revelar un fetge augmentat. El procediment en si va acompanyat de dolor i molèsties.
Després passen als mètodes de diagnòstic instrumental. Comprèn les activitats següents:
- Ecografia dels òrgans abdominals;
- MRI i TC;
- biòpsia hepàtica.
L'última variant de l'examen és dolorosa, per tant, només es realitza després d'una anestèsia preliminar. La detecció de cèl·lules grasses en el material de prova és una confirmació absoluta del diagnòstic preliminar. Malgrat l' alt contingut informatiu de la biòpsia, no està indicada per a tots els pacients. En presència d'un mal procediment de coagulació de la sangcontraindicat.
Després d'examinar el pacient, el metge ofereix diverses opcions sobre com tractar el fetge gras. La base de la teràpia és l'ús de fàrmacs i la dieta. A més, els pacients han de canviar el seu estil de vida i excloure factors provocatius (alcohol, tabaquisme). En cas de necessitat urgent, haureu de deixar de prendre determinats medicaments amb consulta amb el vostre metge.
Teràpia farmacològica
El tractament del fetge gras amb fàrmacs té dues direccions:
- normalització dels processos metabòlics;
- protecció i restauració del fetge.
En el primer cas, la teràpia es basa en l'ús de fàrmacs per a la regulació del metabolisme carbohidrat-lípid, així com d'agents restauradors. Qualsevol medicament implica una càrrega addicional per al tracte digestiu, de manera que el metge ha de seleccionar el règim de tractament. En aquest cas, es tracta d'un gastroenteròleg. En les etapes inicials del desenvolupament de la mal altia, n'hi ha prou amb seguir una dieta per evitar efectes tòxics. Si el cos no pot fer front als processos metabòlics per si sol, es recomana suport mèdic. Se sol prescriure medicaments dels grups següents:
- Fàrmacs sensibilitzants a la insulina ("Metformina", "Troglizaton"). Augmenten la sensibilitat dels teixits a la insulina. Gràcies a això, la glucosa a la sang es converteix en energia i no s'emmagatzema com a greix corporal. A més, aquests fàrmacs aturen els processos inflamatoris i fibròtics al fetge.
- Fàrmacs que redueixen els lípids a la sang (Lopid, Gemfibrozil).
- Mitjans que neutralitzen els efectes de l'hepatosi alcohòlica ("Actigall").
- Vitamines B, C, àcid fòlic.
- Anspasmòdics ("No-shpa", "Papaverine"). Mostrat per dolor intens a l'hipocondri dret.
El segon grup de fàrmacs són els hepatoprotectors. La seva funció principal és protegir els elements hepàtics, estimular el procés de regeneració. Segons les revisions mèdiques, l'hepatosi grassa sempre requereix un tractament individual. Això també s'aplica a la designació d'hepatoprotectors. Tenen composició i acció diferent. Molt sovint, es prescriuen "Essentiale", "Gepabene", "Ursofalk". A causa de l'acció dels hepatoprotectors, les cèl·lules hepàtiques no es regeneren completament, sinó que enforteixen i recuperen les seves funcions. Amb un estil de vida saludable i una alimentació adequada, la teràpia farmacològica pot prevenir la progressió de l'hepatosi i el desenvolupament de complicacions.
Menú per a l'hepatosi grassa
Tots els pacients, sense excepció, després de confirmar el diagnòstic d'"hepatosi" es recomana seguir una dieta. Té diversos objectius: normalització dels paràmetres sanguinis, pèrdua de pes, eliminació de l'excés de càrrega del tracte digestiu. Les vagues de fam, l'ús de cremadors de greix i altres medicaments per a la pèrdua de pes estan estrictament prohibits. Heu de complir els principis de la nutrició fraccionada en combinació amb l'activitat física.
És possible amb l'hepatosi grassa aliments salats i picants? Ells categòricamentprohibit. També hauràs de renunciar als fregits, conservants, additius químics diversos i alcohol. Haureu de limitar els llegums, els bolets, els lactis grassos, les espècies. El menjar ha de ser el més natural possible. És millor cuinar-lo a la caldera doble o al forn i servir-lo calent i triturat.
La dieta ha de consistir principalment en verdures fresques, sopes vegetarianes, una varietat de cereals i productes lactis. Pel que fa als aliments proteics, és millor triar carns magres (còlics, gall dindi, vedella) i peixos. Un menú de mostra per al fetge gras és el següent:
- Primer esmorzar. Farinetes amb aigua o formatge cottage sense greixos, te negre.
- Segon esmorzar. Fruites o fruits secs.
- Dinar. Sopa de verdures, farinetes de blat sarraí, compota.
- Snack. Brou de rosa mosqueta, galetes o pa sense sucre.
- Sopar. Puré de patates amb peix, amanida verda.
Seguint els principis i exemples anteriors, podeu crear fàcilment un menú per a una setmana amb hepatosi grassa. Si cal, consulteu el vostre metge.
Ajuda de la medicina tradicional
Es recomana el tractament de l'hepatosi grassa amb remeis populars com a complement al curs de fàrmacs. A continuació es mostren les receptes més efectives que s'utilitzen per alleujar els símptomes de la mal altia:
- Melissa i te de menta ajuden a alleujar les nàusees i la pesadesa a l'hipocondri dret. S'ha de beure directament durant el període d'exacerbaciómal alties.
- Per eliminar les toxines del cos, enriquir-lo amb microelements i vitamines, el brou de rosa mosqueta ajuda. Per preparar-lo, necessiteu 50 g de fruites, aboqueu 0,5 litres d'aigua bullint, insistiu durant 12 hores. Preneu una decocció tres vegades al dia, 150 ml cadascuna.
- La infusió de llimona afavoreix la descomposició dels greixos i la disminució de la mida del fetge. Haureu de triturar 3 llimones juntament amb la ratlladura, aboqueu 0,5 litres d'aigua bullint i deixeu-ho tota la nit. Al matí, beu un terç del líquid, i la resta en proporcions iguals dues vegades al dia. El tractament es repeteix durant tres dies seguits, després dels quals cal fer una pausa durant 4 dies.
- Per estimular la sortida de bilis i normalitzar el funcionament del fetge, s'utilitza una decocció de card marià. Aquesta eina també ajuda a restaurar els hepatòcits i accelerar el procés de síntesi de proteïnes.
- A casa, pots preparar una col·lecció especial de fetge. Haureu de prendre 3 parts d'herba de Sant Joan, plàtan, trèvol i bardana. Barrejar amb dues parts de fulles d'immortel, eleuterococ, afegir una part de camamilla. Tots els components s'han de barrejar. Una cullerada aboqueu 200 ml d'aigua bullint, deixeu-ho durant mitja hora, coleu. Cal prendre el medicament tres vegades al dia abans dels àpats. La durada d'aquesta teràpia és de 2 mesos.
El tractament nacional de l'hepatosi hepàtica grasa no es pot utilitzar com a única opció per combatre la mal altia. A més, abans d'iniciar la teràpia, heu de consultar el vostre metge.
Mètodes de prevenció
Comtractar l'hepatosi grassa, descrita una mica més amunt a l'article. Es pot prevenir aquesta mal altia? La prevenció no és difícil, n'hi ha prou amb seguir les següents recomanacions:
- Redueix al mínim la quantitat de greix animal consumit. Tanmateix, no hauríeu d'abandonar completament aquests productes.
- Mantenir un nivell mínim d'activitat física diària. La hipodinàmia afecta molt negativament el treball del fetge. No cal anar al gimnàs i esgotar el cos amb càrregues pesades. Suficient per nedar a la piscina, caminar més sovint o fer ioga/Pilates.
- Menja sovint, però en petites porcions. En aquest cas, el fetge no experimentarà estrès i treballarà a un ritme més gran.
- Millor renunciar a l'alcohol i les begudes energètiques.
- És important controlar els nivells de sucre en sang.
- No hem d'oblidar-nos del règim de consum. Es recomanen fins a dos litres de líquid net al dia.
Segons els pacients i els seus comentaris, la mal altia del fetge gras és una mal altia greu però reversible. Quan apareixen els símptomes inicials, haureu de buscar immediatament l'ajuda d'un metge. En les primeres etapes, per eliminar la mal altia, n'hi ha prou amb seguir una dieta senzilla. En casos avançats, caldrà no només ajustar la dieta i l'estil de vida, sinó també prendre medicaments. Tanmateix, si seguiu estrictament les recomanacions del metge, el pronòstic és favorable.
