Hi ha moltes mal alties de la columna al món. Una de les més freqüents és l'escoliosi idiopàtica. Es produeix en el 80% dels casos. Idiopàtica es refereix a tot tipus d'escoliosi d'origen no identificat. En altres paraules, és impossible determinar la causa de la curvatura de la columna vertebral, ja que no hi ha anomalies congènites.
Què és l'escoliosi idiopàtica juvenil?
Hi ha tres tipus d'escoliosi idiopàtica. El més senzill: inicial, infantil. Fins i tot pot passar per si sol, sense la intervenció dels metges. El segon tipus d'escoliosi és juvenil, que es desenvolupa fins a deu anys. Aquesta forma és progressiva. S'assigna al pacient que porti cotilla i teràpia manual.
El tercer tipus de mal altia és l'escoliosi idiopàtica juvenil. Comença durant la pubertat i el creixement intensiu. Aquest és el tipus d'escoliosi més perillós, que té un quadre clínic variable. És impossible predir el desenvolupament de la mal altia a causa de les característiques del cos de l'adolescent.
Alguna escoliosi és lenta i sense conseqüències greus. Altres adolescents tenen fortes desviacions de la norma. Hi ha casos en què la curvatura de la columna augmenta fins i tot després de l'adolescència. Però això rarament passa, normalment amb l'edat, la progressió de la mal altia s'alenteix.
Varietats d'escoliosi idiopàtica
L'escoliosi idiopàtica es divideix en diverses varietats. Depenen de la ubicació de la curvatura:
- Lumbar (en cas contrari, lumbar) apareix a la regió de la primera o segona vèrtebra. El mal d'esquena comença tard en la mal altia.
- L'escoliosi toràcica idiopàtica també s'anomena toràcica. És freqüent en adolescents homes i nens petits. La mal altia es manifesta a les vèrtebres toràciques. En la majoria dels casos, es dobleguen cap al costat dret. En aquest cas, la part superior de l'arc es troba a la regió de 10 o 8 vèrtebres. Amb un grau greu de la mal altia, comencen complicacions greus als sistemes respiratori i cardíac.
- La curvatura toracolumbar es localitza a la regió de les vèrtebres 11a o 12a. El dolor se sent a la regió lumbar.
- Amb la curvatura cervicotoràcica, els trets facials es distorsionen. L'àpex de l'arc de deformitat es troba a la regió de 3-4 vèrtebres. Aquesta forma d'escoliosi és congènita.
La mal altia té tres formes, classificades segons l'arc de curvatura. C - el més simple, inicial. És més fàcil i ràpid de tractar. S - mitjà, Z - l'últim, el més difícil. Aquestes dues formes són difícils de tractar. Cada arc té deformacions secundàries, quecomplica el quadre clínic de la mal altia.
Graus de curvatura
L'escoliosi idiopàtica té quatre graus de curvatura, depenent del seu angle (els nombres estan en graus):
- primer - fins a 10;
- segon - fins a 25;
- tercer - fins a 50;
- quart - més de 50.
Els dos primers graus de curvatura són lleus. Al mateix temps, el treball dels òrgans interns no es veu alterat. Els més perillosos són el tercer i quart grau de curvatura. En aquest cas, els òrgans interns es poden danyar o fins i tot canviar la seva ubicació, la qual cosa està ple de complicacions greus.
Causes de l'escoliosi
L'escoliosi idiopàtica encara no ha rebut una llista clara de motius pels quals es desenvolupa la patologia. Hi ha moltes teories, però cap d'elles ofereix una explicació exhaustiva. Pot aparèixer una curvatura idiopàtica de la columna a causa de:
- falla neuromuscular;
- trastorns del desenvolupament dels teixits ossis;
- insuficiència musculoesquelètica;
- destrucció del cartílag de creixement.
En l'aparició d'escoliosi és important factor genètic. El risc de desenvolupar curvatura idiopàtica és alt en famílies amb pacients amb aquesta mal altia (fins i tot fins a la tercera línia de parentiu).
Símptomes de la mal altia
La patologia va acompanyada de diferents símptomes, que depenen del grau de la mal altia. L'escoliosi idiopàtica de 1r grau s'acompanya de manifestacions lleuspatologia. Bàsicament, es tracta d'una violació de les funcions respiratòries a causa d'un lleuger desplaçament dels òrgans del pit. Molt menys sovint, la neuràlgia s'observa en forma de dolor a la faixa.
Les formes greus de curvatura es caracteritzen per síndromes neurològiques. Es poden expressar en la restricció del moviment de braços i cames, pèrdua de sensibilitat de la pell. Amb una mal altia secundària comença:
- pneumosclerosi, quan el teixit conjuntiu no funcional creix als pulmons;
- la pressió arterial augmenta;
- es nota l'anomenat cor escoliòtic, en què el ventricle dret de l'òrgan es deforma a causa de la compressió del pit.
Si la mal altia és greu, es pot produir insuficiència pulmonar o cardíaca. En altres òrgans apareix l'estancament, comença la inflor de les extremitats, augmenta el fetge i la melsa. Es desenvolupa la gastritis i la bronquitis crònica.
A causa de la curvatura de la columna vertebral, les vèrtebres estan greument deformes, els discs es desplacen. Com a resultat, es formen protuberàncies i hèrnies. Pot aparèixer una gepa vertebral quan les regions toràciques sobresurten cap enrere. Exteriorment, es pot veure que la columna vertebral està en un angle agut.
Característiques del tractament de l'escoliosi
L'escoliosi idiopàtica, el tractament de la qual depèn d'una possible curvatura posterior, implica l'ús de diverses tècniques terapèutiques. Si els canvis funcionals de la columna vertebral són causats per anormalitats del cos, la teràpia està dirigida a eliminar-ne la causa.
Quan es produeixen distorsions de la columnadiferents longituds de cames, això es corregeix amb l'ajut de sabates i plantilles ortopèdiques especials. En aquest cas, no cal cap altre tractament. L'escoliosi idiopàtica infantil, que comença en la infància i es desenvolupa abans dels tres anys, sovint es resol per si sola.
El tipus de patologia neuromuscular es produeix a causa del desenvolupament inadequat del sistema esquelètic de la columna. Com a resultat, la mal altia pren una forma progressiva. En aquest cas, és necessària una intervenció quirúrgica.
Tractament medicat
Depenent dels símptomes de la mal altia, del seu grau i curs, es prescriuen medicaments. Amb dolor intens, es prescriuen fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (Meloxicam, Ibuprofè, etc.). Per alleujar els espasmes musculars, es prescriuen relaxants musculars (per exemple, Mydocalm). Durant la teràpia, es prescriuen calci, bifosfonats i vitamines.
Cirurgia
L'escoliosi idiopàtica es corregeix amb cirurgia si altres tractaments han fracassat. Com a resultat, el pacient té un dolor que no s'elimina ni tan sols amb les drogues.
La mal altia comença a avançar encara més i el pendent de la columna vertebral s'acosta als 45 graus. La cirurgia és l'últim recurs. Els implants s'insereixen si cal.
Tractament de fisioteràpia
La fisioteràpia és imprescindibletractament complex. Durant la mal altia, l'activitat muscular es redueix significativament, s'observa la seva debilitat. Per tant, la fisioteràpia està dirigida a:
- eliminar la distròfia muscular;
- alleujament del dolor;
- Estabilització de la columna vertebral;
- millora de la funció contràctil muscular.
L'autoreclinació, la relaxació estàtica i la tracció submarina de la columna s'utilitzen per a la correcció de la postura. De les tècniques de mioestimulació es prescriuen la polsada, la de baixa freqüència i l'electroteràpia. Per corregir la disfunció locomotora, s'utilitzen els següents:
- vibroteràpia;
- banys de radó i sulfur d'hidrogen;
- teràpia pel·loide;
- massatge terapèutic;
- teràpia de tracció;
- dutxa subaquàtica;
- teràpia manual.
Per millorar el metabolisme, es fan irradiació ultraviolada i banys de clorur de sodi. Els exercicis especials (exercicis d'exercici) s'assignen com a complex separat. Dels mètodes no tradicionals, s'utilitza el ioga.
Contraindicacions per a la fisioteràpia
Malgrat que l'escoliosi idiopàtica es tracta principalment amb l'ajuda de la fisioteràpia, hi ha diverses contraindicacions per al seu ús:
- tumors a la columna vertebral;
- osteoporosi pronunciada;
- hipermobilitat vertebral;
- tuberculosi que es manifesta a la part baixa de l'esquena;
- luxacions o fractures de les articulacions intervertebrals.
A més, no es prescriu fisioteràpia si hi ha defectes (ferides, úlceres ietc.).
Prevenció de mal alties
Les dones embarassades haurien de prendre suplements de vitamina B12 i àcid fòlic per prevenir l'escoliosi. Cal controlar la postura dels nadons i adolescents, no se'ls permet seure encorbats. Els nens no haurien de passar gaire temps a l'escriptori i a l'ordinador.
Les vitamines han d'estar presents a la dieta dels nadons i adolescents. La gimnàstica es realitza diàriament. És desitjable introduir els nens a esports com el voleibol i la natació. Si la postura està distorsionada, la correcció s'ha de dur a terme en les primeres etapes de la mal altia.
