Ja als 3-4 anys, els nens no necessiten bolquers: van sols a l'orinal, poden controlar els processos d'orinar i defecar. Però aquestes són estadístiques generals. Amb nadons específics, les coses poden ser completament diferents. Algú es desperta periòdicament en un llit humit, algú no pot suportar l'orinal, algú fins i tot a una edat més gran necessita bolquers. A més, aquests problemes poden ser solters i perseguir el nen constantment. Té sentit parlar d'enuresi.
Què és l'enuresi en els nens? Aquesta és una mal altia bastant greu que requereix un tractament adequat. A l'article també analitzarem les seves característiques, varietats i causes.
Formes de mal altia
Què és l'enuresi en els nens? Aquesta és la incontinència urinària causada per problemes tant amb el sistema genitourinari com nerviós. Hi ha diverses formes de la mal altia:
- Primària i secundària.
- Nit i dia.
- Enuresi neuròtica i semblant a la neurosi.
Analitzem aquestes categories amb més detall.
Forma primària i secundària
Continuem considerant què és l'enuresi en els nens. El tipus primari de la mal altia es dóna a aquells nens que no han tingut "nits seques" des del naixement. que no han desenvolupat control sobre la micció. El nen no pot controlar aquest procés de dia ni de nit.
De mitjana, la formació d'aquest control comença en nens a l'edat d'1 a 3 anys. I acaba als 4 anys. En aquest moment, la connexió reflex condicionada ja s'ha format completament: la necessitat d'orinar fa que el nen realitzi determinades accions: anar al vàter, anar a l'orinal. I en el cas de l'enuresi primària, hi ha un retard en la formació d'aquesta important connexió.
Amb l'enuresi secundària, la situació és una mica diferent. El nadó ja ha creat la connexió "les ganes d'orinar - anar a l'orinal". Però per alguna raó va ser destruït. Què podria causar el trastorn reflex? Les causes de l'enuresi en nens (nocturnes i diürnes) poden ser tant determinats factors psicològics com mal alties cròniques somàtiques. Per exemple, diabetis mellitus, infeccions del tracte urinari.
El nen encara no pot saber què està passant amb el seu cos. O tímid per fer-ho. Aleshores el cos comença a "parlar" per ell. Des de ben petit encara hi ha una estreta connexió entre els processos somàtics i emocionals.
Forma nit i dia
L'enuresi diürna no és molt freqüent en nens. La forma nocturna de la mal altia és més freqüent. És a dir, implica que un nen de més de cinc anys té el fet d'orinar involuntàriament en un somni.
Sovint, això també es veu afectat pel règim d'aigua incorrecte. Normalment, el nombre de miccions al dia és de 7-9, depenent de l'edat i de la quantitat de líquid begut. Durant una nit de son en un cos sa, hi ha una interrupció en la micció. Això no passa en un nen amb enuresi nocturna.
Segons les estadístiques, entre un 10 i un 15% dels nens d'entre 5 i 12 anys pateixen aquesta forma de mal altia. A mesura que envelleixes, aquest percentatge, per descomptat, disminueix. Però segons les mateixes estadístiques, en l'1% dels pacients, l'enuresi persisteix fins a l'edat adulta. Al mateix temps, la mal altia apareix 1,5-2 vegades més sovint en nens que en noies.
Forma neuròtica i semblant a la neurosi
Parlant del que és l'enuresi en els nens, cal tenir en compte que s'acostuma a destacar una forma neuròtica i de neurosi de la mal altia. Pel que fa a aquest últim, la seva causa més freqüent és una lesió orgànica del sistema nerviós del nen. Podria haver passat durant el seu desenvolupament fetal o com a resultat d'una neuroinfecció.
El resultat és el mateix: una formació lenta de control sobre els processos d'orinar. O la destrucció completa d'aquesta funció, formada amb èxit abans. Aquesta forma d'enuresi no depèn dels trastorns emocionals i psicològics que pugui experimentar el nen. No obstant això, pot intensificar-se amb la seva hipotèrmia, excés de treball, activitat física excessiva. Les conspiracions d'enuresi en nens, per descomptat, no ajudaran aquí: això només és autohipnosi. Es necessita l'ajuda d'un professional mèdic qualificat.
Però amb una forma neuròtica de la mal altia, la funció de control de la micció es veu afectada sotaper diferents motius psicològics. Aquesta és una mena de resposta del cos a diverses situacions d'estrès. A més, el psicotrauma afecta el nen no només en la realitat, sinó també en un somni. Es repetirà en els seus dibuixos, somnis, jocs, converses. Si creieu les revisions, el tractament de l'enuresi en nens en aquest cas es basa en l'assistència psicològica. Tan bon punt aconseguiu fer front a les conseqüències del psicotrauma, l'enuresi deixarà de molestar el nen.
Motiu de la condició
A l'article analitzem les causes i el tractament de l'enuresi en nens. Pel que fa al primer, és difícil identificar-hi motius inequívocs.
Els metges comencen a diagnosticar preguntant com ha anat l'embaràs i el part de la mare. Com que les causes següents de l'enuresi es troben aquí:
- hipòxia fetal intrauterina.
- Retard del desenvolupament intrauterí del sistema nerviós del nen.
- Neuroinfecció transferida.
- Diverses lesions de naixement.
A més, els metges estan interessats en la predisposició hereditària a la mal altia. I per una bona raó. Després de tot, segons les estadístiques, si un dels pares va patir enuresi durant la infància, la probabilitat que el problema es manifesti en un nen és del 45%. I si els dos pares, l'indicador creix fins al 75%.
Pel que fa als nens petits, per a ells l'enuresi és conseqüència del fet que al nen no se'ls va inculcar a temps les habilitats d'autocura, el concepte d'higiene. Cal ensenyar-li de manera oportuna (però no massa aviat) com utilitzar l'orinal. Els pares són els primers a tenir curaper buidar-se complet i oportunament de la bufeta, recordeu al nen que vagi al lavabo.
Els pares haurien d'intentar deslletar els seus fills de caminar amb bolquers després de dos anys. Si el nadó no sent molèsties després d'orinar amb calces, això no li ensenyarà que és important anar a l'orinal a temps. Però en cap cas s'ha de deixar un nen amb roba mullada com a càstig.
Pel que fa als nens en edat preescolar més grans i als escolars més petits, la seva principal causa d'enuresi és el règim de consum equivocat. Per exemple, a l'escola, en una secció o en un cercle, un nen no té temps per beure adequadament. Però al vespre a casa recupera el temps perdut. Sobre la base d'una bufeta desbordada, es produeix una forma nocturna de la mal altia.
Ara sobre el tractament de l'enuresi en nens. La retroalimentació sobre la teràpia és ambigua: alguns pares assenyalen l'èxit de l'ús dels medicaments prescrits pel metge. Algú parla dels beneficis de la fisioteràpia i l'homeopatia. Hi ha pares que van tornar als bolquers amb l'esperança que el problema es resolgués per si mateix: els mètodes de tractament provats i provats eren ineficaços. Per descomptat, les ressenyes descriuen més d'un cas en què, a mesura que el nen creixia, l'enuresi va passar sense tractament farmacològic.
Però molts també necessitaven ajuda psicològica. En les mateixes ressenyes, veurem que la situació emocional de la família també juga un paper important. Aquesta reacció tan imprevisible pot sorgir com a resposta als escàndols constants dels pares, la seva addicció als thrillers i "pel·lícules de terror", el càstig físic d'un nen, el naixement d'un germà o una germana petita, moviments freqüents i altres.entorns traumàtics i inestables. Un psicòleg infantil serà capaç de resoldre una situació traumàtica per a un nen, ajudarà a sobreviure-hi. Però sovint l'enuresi és un "efecte secundari" de l'estrès, la depressió, la por.
Com se sent el nadó?
Què és l'enuresi en els nens? També és un trauma psicològic per al mateix nen. Causat no només pel seu problema, sinó també per l'actitud dels pares, companys i altres envers ella:
- Un nen pot experimentar un conflicte intern complex: se sent culpable, preocupat pel que està passant, però al mateix temps se sent incapaç d'afrontar-ho sol. No entén com aturar-ho.
- L'autoestima i la confiança en si mateix d'un nen pateixen un gran cop si són castigats pels seus pares a causa de l'enuresi, els companys se'n burlen, els altres són negatius, encara que no expressin directament la seva opinió.
- El nen pateix algunes de les seves limitacions per mal altia: li costa estar molt de temps fora de casa, és inconvenient passar la nit en una festa. Té por constantment que els nous coneguts s'assabentin del seu problema i el prenguin negativament.
Quan és necessari veure un metge?
Molts pares consideren erròniament que l'enuresi és un problema de la infància temporal. A més, castiga o renya el nen per això. Sí, l'enuresi pot desaparèixer per si mateixa amb l'edat, però el trauma mental profund no anirà enlloc. Pot convertir-se en una neurosi o una mal altia mental més greu.
Comnomés els pares van notar en el nen el fet d'una f alta de control reiterada sobre la micció, el problema s'ha d'adreçar a especialistes: un pediatre, un nefròleg, un neuròleg, un uròleg, un endocrinòleg, un neuropatòleg, un psicòleg infantil. De fet, els metges prescriuen proves i exàmens addicionals.
Assegureu-vos de consultar un metge en els casos següents:
- Si el nadó torna a mullar el llit durant molt de temps després de deslletar-se completament dels bolquers.
- Si el dia i la nit difícilment pot controlar les ganes d'orinar.
- Si un nen continua orinant tant al llit com a les calces després dels 5 anys.
A més, presteu atenció als signes d'advertència addicionals que requereixen una visita immediata al metge:
- El nadó sent la necessitat d'orinar més de l'habitual.
- Queixes de cremades en orinar.
- El nen pateix una set intensa i irracional.
- El nadó té inflor als peus i als turmells.
- L'enuresi va tornar al nen després d'una llarga pausa.
Diagnòstic
El diagnòstic el determina un especialista a partir d'un examen visual del pacient, la seva història clínica, les queixes sobre els símptomes tant del nen com dels seus pares. El metge definitivament farà les preguntes següents:
- El nadó té problemes per aguantar l'orina durant el dia?
- Hi ha períodes de temps en què no pateix enuresi?
- Què és la famíliala història d'aquesta mal altia: els pares i els familiars propers la van patir?
- Amb quina freqüència pateix un nen d'enuresi?
- Ronca a la nit?
- Com afecta aquest problema al nen, la seva comunicació amb la família, els companys, els altres?
- Quins tractaments vas utilitzar tu mateix?
Per aclarir el diagnòstic, el metge pot prescriure una prova d'orina per analitzar-la, oferir-se portar un diari de micció de 24 hores, on els pares han d'introduir la quantitat de líquid que beu el nen i l'orina excretada pel seu cos.
Teràpia farmacològica
Hi ha píndoles per enuresar el llit per als nens? Sí, però aquests fons no es poden prescriure de manera independent. Si cal, els ha de prescriure el metge tractant.
En particular, "Minirin" es prescriu per a nens amb enuresi. Aquest és un fàrmac hormonal. Conté hormones sintètiques, les mateixes que manquen als pacients amb enuresi. En conseqüència, només serà efectiu en relació amb aquells nens la manca de control de la micció és causada per problemes amb el sistema nerviós. Si la causa de l'enuresi és, per exemple, la urologia, Minirin serà impotent.
Pel que fa a "Driptan" en nens amb enuresi, les revisions del fàrmac també són ambigües. Lluny de tots els pacients, el fàrmac va ajudar. Un dels pares constata la seva completa inutilitat, algú - ajuda temporal. Podem dir que la seva eficàcia és individual. Aquestes pastilles per a l'enuresi en nens tenenefectes secundaris - en particular, erupcions a la pell. Només es prescriuen en cas de problemes greus amb enuresi. La indicació d'ús és la incontinència urinària causada tant per trastorns neurogènics com per incontinència motora. En particular, el medicament es prescriu per a l'enuresi infantil.
Entre els mitjans alternatius hi ha "Atarax", "Pantocalcina". Però de nou, els beneficis del tractament varien de persona a persona. Els fàrmacs no són igual d'efectius per a tots els pacients.
Entre els mètodes sense drogues, una alarma per enuresi al llit recull molts comentaris. Hi ha molts pacients als quals aquest mètode va ajudar a fer front a l'enuresi. Però hi ha qui va constatar la seva inutilitat en el seu cas. Els autors de les ressenyes destaquen l' alt cost d'aquest tractament.
Tractament a casa
Analitzem les causes i el tractament de l'enuresi en nens. Pel que fa a aquest últim, la psicoteràpia també té un paper important. A més, no només a l'oficina d'un especialista, sinó també a casa. Sovint hi ha símptomes d'enuresi en els nens com a resposta a l'estat emocional dels pares. Tan bon punt la situació a casa torna a la normalitat, la mal altia disminueix.
Els experts aconsellen als pares que:
- Mai renyi, castigui o humiliï el nen per aquest problema. Aquest comportament només agreujarà la situació, farà que el nen se senti culpable, arruïni la seva autoestima. I potser deixar un trauma mental per a tota la vida.
- Si l'enuresi es va produir de manera sobtada, probablement va ser causada per una situació traumàtica. Parleu suaument amb el vostre fillel preocupa. Eliminar la causa. La mal altia pot desaparèixer amb ella.
- Quan parleu amb el vostre fill sobre l'enuresi, sigueu sempre amable i amb tacte. Sigues sincer, atent als problemes del nadó. Ha d'assegurar-se que l'accepteu tal com és, no jutgeu i protegiu sempre.
- No discutis mai un problema delicat amb desconeguts davant d'un nen. Això us pot privar per sempre de la seva confiança i agreujar la culpabilitat del nadó per la mal altia.
- Eduqueu el vostre fill perquè sigui responsable de la seva condició. Doneu-li la idea que el tractament definitivament l'ajudarà.
- Crea una rutina diària, un règim de begudes per al nen i intenta no desviar-te'n.
- Restringir, en la mesura del possible, el nen d'influències irritants i excitants durant el dia i sobretot abans d'anar a dormir. Aquí no hauria d'experimentar emocions i preocupacions fortes.
- Al vespre, redueix la quantitat de líquid que beu el teu fill. Limiteu la ingesta de verdures, fruites i altres aliments "aquosos" o diürètics durant aquest temps.
- Assegureu-vos que el vostre fill buida la bufeta abans d'anar a dormir.
- El llit dels nens que pateixen enuresi ha de ser dur. Si el nen dorm profundament, és millor que els adults el giren lleugerament diverses vegades a la nit.
- La roba mullada, la roba interior mullada s'ha de canviar immediatament. És fantàstic que el nen participi activament en aquest procés (per descomptat, voluntàriament).
- Protegiu el vostre fill de la hipotèrmia, les llargues caminades i les situacions en què la necessitat d'orinar fallaanar al lavabo immediatament.
- Doneu al vostre fill el màxim de temps possible: passeu més temps amb ell a l'aire lliure, llegiu junts, sigueu creatius i feu jocs educatius. Després de tot, quan les mans d'un nen estan involucrades, ajuda a desfer-se de l'excés de fatiga emocional.
L'enuresi és una mal altia més greu pel que fa a la psicologia. Si el control sobre els impulsos de la bufeta en la majoria dels nens amb edat encara apareix per si mateix, el trauma psicològic d'un tractament inadequat o la seva absència pot romandre per a tota la vida.
