La lumbalització de la vèrtebra S1 pertany a la categoria d'anomalies rares, que apareix com a conseqüència de desviacions en el desenvolupament de la columna. La patologia es diagnostica només en el 2% de les persones que presenten mal d'esquena. Sovint, aquesta desviació de la norma no es manifesta de cap manera durant molts anys i només es pot detectar durant l'examen físic anual. És important dur a terme el tractament de manera oportuna, que després evitarà complicacions greus per a la salut.
Concepte general d'anomalia
En una persona sana, la columna vertebral sacral és un sol os fusionat a la part inferior de la columna. Quan es mou, hi cau tota la càrrega. Amb una estructura normal de la regió lumbar, totes les vèrtebres estan interconnectades per formacions fortes, cosa que garanteix la seva immobilitat.
La lumbarització de la vèrtebra S1 és un canvi anormal en el sacre, caracteritzat pel subdesenvolupament del segment sacre inicial (S1). ATcom a resultat, aquesta vèrtebra no es connecta amb altres estructures òssies i forma una sisena vèrtebra separada (L6) a la regió lumbar.
Segons l'estructura anatòmica, no difereix d'un segment ossi sa. L'única diferència és que no està fixat en un sol conjunt amb altres, per tant té un cert rang de moviment. Tot i que durant el diagnòstic es va comprovar que pràcticament ha crescut juntament amb la regió sacra, el diagnòstic encara es manté sense canvis.
Quan s'aixeca peses, la part formada de la columna vertebral es desplaça com a conseqüència d'una distribució incorrecta de la càrrega. Es caracteritza per dolor a la regió lumbar. Si no es tracta, l'anomalia provoca el desenvolupament de complicacions greus.
Classificació
En medicina, hi ha diverses classificacions d'aquesta anomalia de la columna.
En funció del grau de secreció de la primera vèrtebra del sacre, es distingeixen els següents tipus de patologia:
- Lumbarització completa de la vèrtebra S1. En aquest cas, a la radiografia es distingeixen clarament 6 vèrtebres separades de la columna lumbar. Una característica distintiva d'aquest tipus d'anomalia és que el segment ossi inicial (S1) no està associat amb altres vèrtebres, sinó que és un element separat de la part baixa de l'esquena.
- Lumbarització parcial de la vèrtebra S1. Aquest tipus de canvi anòmal manté una connexió amb el sacre i en part amb la regió lumbar, malgrat l'aparició de llàgrimes. El desenvolupament de la patologia es caracteritza per una immobilització parcial de la part baixa de l'esquena, acompanyada de dolor.
Depenent de la ubicació dels canvis anormalsexisteixen les varietats següents:
- lumbarització esquerra o dreta de la vèrtebra S1;
- Separació bilateral de la vèrtebra S1.
Motius
Encara no s'ha pogut establir la causa exacta del desenvolupament de l'anomalia. Però els experts insisteixen que el principal factor provocador són les violacions del desenvolupament intrauterí del nen durant el tercer trimestre de l'embaràs. Com que és en aquest moment quan es forma l'esquelet.
Motius contribuents:
- Tractament inoportun de patologies infeccioses de la dona;
- fumar i beure durant l'embaràs;
- embaràs a partir de 30 anys;
- prendre medicaments sense consultar un ginecòleg;
- predisposició a nivell genètic.
En el 60% dels adolescents que pateixen escoliosi, la causa del desenvolupament de la patologia és una violació del desenvolupament de la columna vertebral, una de les quals és la lumbarització. Per tant, quan planifiqueu un embaràs, és molt important normalitzar la nutrició, abandonar els mals hàbits i protegir-vos de les mal alties infeccioses almenys sis mesos abans de la concepció prevista.
Símptomes clínics
Els signes de canvis anormals a la columna poden no sentir-se durant molt de temps. Molt sovint, apareixen després dels 40 anys, quan comença el procés d'envelliment natural al cos.
Els signes clínics de lumbarització de la vèrtebra S1 poden diferir segons la formaprocés patològic.
Forma de lumbarització | Símptomes característics |
Lumbar |
|
Isquial |
|
Pots reconèixer la presència d'una anomalia pel dolor agut que va sorgir en s altar amb els genolls doblegats i intentar aterrar sobre els talons. Però aquest mètode de diagnòstic necessita estudis de confirmació. Per tant, només un metge pot fer un diagnòstic precís.
Com de perillosa és una anomalia de la columna?
Com més aviat es detecti una desviació de la norma, menys probabilitats hi ha de desenvolupar complicacions greus. L'absència de símptomes desagradables no és un motiu per rebutjar el tractament per a la lumbarització S1.
Ignorar el problema pot provocar el desenvolupament de les següents patologies:
- osteocondrosi;
- escoliosi;
- cifosi;
- espondilosi.
En els nens, un examen mèdic obligatori ajuda a identificar un canvi patològic després de l'ingrés a una institució preescolar i escolar. Si no es realitza el tractament adequat a aquesta edat, això provocarà la progressió d' altres anomalies en el context del subdesenvolupament de la regió sacra.
Aquests inclouen:
- desplaçament del sacre cap enrere en aixecar peses;
- deteriorament de la circulació sanguínia als teixits adjacents al segment anormal;
- síndrome radicular;
- violació de l'eix de la columna.
Tots aquests canvis patològics afecten negativament la postura d'una persona, el to del teixit muscular abdominal i el funcionament dels òrgans pèlvics.
Diagnòstic
El principal mètode de diagnòstic per a la lumbarització de la vèrtebra S1 és la radiografia, que ajuda a obtenir dades exhaustives sobre la presència d'anomalies a la columna sacro-lumbar. L'estudi es realitza en 2 projeccions.
Els criteris principals per detectar la lumbarització de la vèrtebra S1 a la radiografia:
- gap a la regió de les vèrtebres sacres superiors;
- durada reduïda de l'apòfisi espinosa que tanca la vèrtebra lumbar;
- la presència d'una ombra addicional a la zona de la cinquena vèrtebra de la lumbar;
- l'alçada vertebral al nivell L5 és inferior al normal.
Si després de la radiografia el metge té dubtes, es prescriu una ressonància magnètica i una tomografia computada addicional. També cal una consulta amb un neuròleg, que permetrà exclouresíndrome radicular, ciàtica, lumboisquiàlgia.
Tractaments bàsics
La teràpia obligatòria és necessària si una persona té molèsties a la regió lumbosacra, que limita la mobilitat i afecta negativament la qualitat de vida. A més, el tractament es realitza si els canvis anormals de la columna vertebral provoquen el desenvolupament de complicacions.
Els medicaments només es prescriuen per alleujar els símptomes clínics.
Tipus principals de drogues:
- condroprotectors ("Don", "Artra");
- correctors de la microcirculació ("Actovegin", "Trental");
- AINE ("Diclofenac", "Ketoprofèn");
- relaxants musculars ("Tizanidin", "Mydocalm").
El curs de la teràpia i la dosi dels fàrmacs són prescrits pel metge, en funció del tipus d'anomalia establerta i de la gravetat dels símptomes durant l'exacerbació.
El règim de tractament addicional inclou els procediments següents:
- portant una cotilla;
- acupuntura;
- fisioteràpia;electroforesi;
- massatge;
- aplicacions de parafina;
- teràpia d'ultrasò.
El sanatori i el tractament preventiu també es recomana.
Característiques dels exercicis de fisioteràpia amb lumbarització de la vèrtebra S1
Un dels mètodes de tractament també són els exercicis de fisioteràpia, però els possibles exercicis s'acorden prèviament amb un especialista en rehabilitació.
Els exercicis terapèutics amb lumbarització de la vèrtebra S1 es realitzen en posició horitzontal amb les cames doblegades, però els peus han de romandre a terra. No es recomana fer exercicis verticals, ja que qualsevol inclinació o gir pot provocar el desenvolupament d'una forma inestable de patologia.
Quan es diagnostica una mal altia en nens, els exercicis de fisioteràpia es complementen amb exercicis correctius que ajuden a corregir la curvatura de la columna vertebral a la regió lumbar.
Cirurgia
La intervenció quirúrgica és extremadament rara si el pacient té un dolor agut que no desapareix fins i tot després de prendre analgèsics. Una indicació per a la cirurgia també és una alteració de l'estabilitat de la columna.
L'objectiu del procediment és la fusió artificial de segments ossis. Per fer-ho, les vèrtebres S1 i S2 es fixen entre elles amb una placa de ferro i, amb l'ajuda d'una cotilla especial, s'immobilitza la regió lumbosacra.
Si la fusió artificial és impossible, la vèrtebra S1 es fixa directament al sacre i es col·loca un disc especial entre els segments ossis S1 i S2.
Recomanacions útils sobre com viure amb una lumbarització completa i incompleta de la vèrtebra S1
Es recomana als pacients amb aquests canvis patològics en l'estructura de la columna vertebral que segueixin determinades regles al llarg de la seva vida. Aquestes restriccions ajuden a reduir la càrrega del segment danyat i exclouen el desenvolupament de complicacions:
- Dormir amb forçamatalàs.
- És necessari excloure l'aixecament d'objectes pesats tant a casa com a l'hora d'escollir una activitat professional.
- Si necessites agafar un objecte del terra, primer has de seure i només després agafar-lo. Però el millor és demanar ajuda als éssers estimats.
- Límit d'activitat física i esports.
En adherir-se a aquestes recomanacions, una persona amb aquest canvi anormal a la columna continuarà sent capaç de treballar durant molts anys.
Comentaris
La lumbarització de la vèrtebra S1, segons els metges, no suposa cap perill per a la vida humana. Però la patologia requereix un tractament oportú, que eliminarà la probabilitat de desenvolupar canvis secundaris. El pronòstic dels especialistes tant amb teràpia conservadora com amb cirurgia és favorable.
Però has d'entendre que al llarg de la vida una persona ha de complir les restriccions associades a l'activitat física. Només una atenció acurada a la salut ajudarà a mantenir la capacitat total de moure's i portar una vida normal.