La discinesia és una violació dels actes motors dels músculs llisos de diversos òrgans interns d'una persona. La discinesia de l'estómac és una de les patologies més freqüents en gastroenterologia, que s'expressa en un deteriorament funcional de la funció motora de l'estómac.
Característiques de la mal altia
La funció principal de l'estómac és agafar els aliments de l'esòfag, digerir-los i empènyer la massa resultant més enllà als intestins. Per tant, una violació del seu treball s'expressa en alentir el pas dels aliments durant la contracció dels músculs llisos. Normalment, els músculs de l'estómac fan moviments ondulants de d alt a baix.
I amb la discinesia de l'estómac (disquinèsia en llatí; gaster), el menjar que hi entra es mou en sentit contrari. Com a conseqüència d'un funcionament inadequat de l'òrgan, el pacient experimenta molèsties: nàusees, eructes i vòmits.
En aquest moment, la bilis produïda pel fetge, després de passar per la vesícula biliar, amb contracció amb els reflexos correctes dels conductes, entra a l'estómac per un pas especial: l'esfínter. Aquí es barreja amb els continguts (aliments, etc.) adesprés després de la digestió entren als intestins. Una interrupció en aquesta seqüència es produeix quan l'esfínter es contrau incorrectament. Això és possible amb mal alties dels conductes biliars, del fetge o de la discinesia: la bilis s'acumula a l'estómac i, quan s'allibera, entra a l'esòfag i a la cavitat oral. El resultat és una sensació d'amargor a la boca (ardor d'estómac).
La discinesia es diagnostica més sovint en nens i joves, així com en pacients amb mal alties funcionals i orgàniques del sistema nerviós central.
Causes de la mal altia
El desenvolupament de la mal altia pot ser provocat per factors externs i interns i mal alties:
- predisposició genètica;
- mal alties del SNC;
- patologies del tracte gastrointestinal (colecistitis, hepatitis viral, enteritis);
- patologia del sistema cardiovascular;
- al·lèrgia alimentària (a ous, llet o peix);
- mal alties reumàtiques;
- mal alties dels ronyons, els pulmons o les glàndules endocrines (producció incorrecta d'hormones i enzims);
- malnutrició (consum sistemàtic d'aliments secs, aperitius ràpids, consum de grans quantitats d'aliments picants, fumats i grassos, hidrats de carboni);
- alcoholisme crònic i tabaquisme;
- situacions d'estrès;
- estil de vida sedentari incorrecte;
- deficiència en el cos de vitamines, proteïnes i oligoelements;
- clima massa calorós al país de residència;
- com a resultat d'una exposició prolongada a la radiació;
- prenent medicaments.
No obstant això, la majoria de les vegades la patologia d'òrgans propers té una forta influència en el desenvolupament de la mal altia:
- úlcera gàstrica i duodenal;
- mal alties de les vies biliars;
- presència de paràsits (cucs) a l'estómac i els intestins;
- pancreatitis;
- peritonitis (procés inflamatori purulent);
- trombosi dels vasos gàstrics;
- pneumònia;
- infart de miocardi;
- infeccions greus (febre tifoide, etc.);
- lesions a l'estómac o la medul·la espinal.
Formes de mal altia
Les formes de la mal altia es divideixen en funció del tipus de violació de la motilitat gàstrica:
- Disquinèsia hipomotora de l'estómac - es manifesta en una disminució de l'activitat d'aquest òrgan. Com a resultat, els aliments s'acumulen i els residus no digerits s'estanquen, es desenvolupa el procés de fermentació i acumulació de gasos (pneumatosi). Es manifesta amb eructes fetides i una sensació de constricció.
- Disquinèsia hipermotora de l'estómac - caracteritzada per una forta activitat motora i una condició en què el contingut de l'estómac i el duodè s'aboquen a l'esòfag, que es manifesta per ardor d'estómac, eructes àcids i reflex de ganes a causa d'espasmes.
- Forma àtona: es manifesta en una violació de l'evacuació (eliminació) de masses alimentàries del cos, expressada per dolor (pesadesa, etc.), debilitament dels músculs, que resulta en restrenyiment crònic i acumulació de toxines a la cos.
Les tres formes de la mal altia poden provocar no només violacions del procés digestiu, sinó tambéel motiu de la manca de nutrients essencials per part del cos, el desenvolupament del beriberi i el deteriorament de la salut.
Classificació dels tipus de discinesies
El desenvolupament de la discinesia en adults i nens sovint ve provocat per un canvi en el volum de l'estómac (omissió, expansió), la seva posició quan es produeix una disfunció orgànica.
Les omissions són de dos tipus:
- primary - per a anomalies congènites;
- secundària, quan la posició de l'estómac canvia a causa de qualsevol factor (embaràs, etc.).
Aquest últim pot ocórrer per diversos motius:
- amb atonia aguda o parèsia dels músculs: les parets de l'estómac es comprimeixen / es desenganxen en la patologia de manera reflexiva (amb inflamació, atac cardíac, després d'una cirurgia o com a resultat d'una lesió);
- pneumatosi és l'acumulació d'un gran volum de gasos a l'organisme a causa de l'activitat negativa dels bacteris, en què canvia la seva funció contràctil.
Hi ha diversos tipus de discinesia gàstrica que difereixen en el curs i desenvolupament de la mal altia:
- cardiospasme, en què hi ha una forta contracció del cardio, a causa de la qual hi ha una violació de la funció de deglució i apareix un dolor intens a la zona retroesternal;
- pilorospasme es caracteritza per l'aparició d'espasmes a la regió pilòrica de l'estómac, que provoca una violació de l'evacuació del contingut, que s'acompanya de molèsties, eructes i un gust àcid a la boca;
- tetania - desenvolupament d'espasmes en forma de convulsions, queprovoca dolor intens i síndrome gastrocardiàc;
- expansió aguda de l'estómac: es produeix quan el to de les parets disminueix amb un menjar en excés constant, una formació excessiva de gas o com a resultat d'una intervenció quirúrgica;
- aerofàgia: es produeixen alteracions en el treball de l'estómac a causa de l' alta velocitat de menjar juntament amb les bombolles d'aire.
Símptomes de la discinesia gàstrica
Les manifestacions de la mal altia són diverses, les principals són:
- dolor i rampes a l'abdomen (a la regió epigàstrica, hipocondri, prop del melic);
- un atac pot durar des de 2-3 minuts fins a diverses setmanes;
- dolors diferents (calambres, pressió, dolor);
- manifestacions de flatulència;
- restrenyiment o diarrea habituals;
- sensació de pesadesa a l'estómac;
- singlot, eructes agres, ardor d'estómac, nàusees;
- vòmitant massa verdosa abundant, repetida periòdicament.
En molts pacients, es poden observar atacs de dolor o vòmits en el context del desenvolupament d'estrès o trauma psicològic, experiències emocionals fortes. Els símptomes solen millorar a la nit.
Diagnòstic de la mal altia
Per establir la forma exacta de la discinesia gàstrica, heu de consultar un gastroenteròleg i sotmetre's a un examen complet:
- examen i palpació de l'abdomen: permet determinar el dolor o l'expansió de l'òrgan;
- fer anàlisis de sang (bioquímics), orina i femta;
- electroastrografia (per a trastorns motors)– permet determinar els potencials elèctrics durant la contracció dels músculs de l'estómac (es manifesta una gran variabilitat);
- fluoroscòpia: ajuda a identificar espasmes, pilorospasme, cardioespasme, prolapse;
- examen d'ultrasò (ultrasò);
- gastroscòpia: un examen visual del tracte digestiu mitjançant una sonda amb una càmera;
- esofagogastroduodenoscòpia (en paral·lel, es fa una biòpsia per examinar teixits i determinar trastorns orgànics).
L'examen permet determinar la forma de la mal altia, el grau i aclarir el tractament posterior.
Dieta
En qualsevol forma de mal altia, ja sigui discinesia de l'estómac, intestins, vies biliars o altres òrgans, cal seguir una dieta:
- àpat es realitza de manera fraccionada (en petites porcions), s'ha d'excloure menjar en excés;
- hes de menjar 5-6 vegades al dia;
- No es recomanen els aliments picants, fumats, grassos, picants, etc.;
- no es permeten begudes alcohòliques;
- ha de limitar els aliments rics en fibra (verdures, baies i fruites, pa, cereals i pasta, llegums i fruits secs).
Per restablir el funcionament i l'equilibri normals, es recomana seguir una dieta més estricta durant dues setmanes, consumint aliments només en forma de picada o puré (carn en forma de carn picada); dilueix els sucs de fruites amb aigua i exclou els sucs de verdures del menú; afegir verdures picades.
Com tractardiscinesia gàstrica
La teràpia complexa inclou les instruccions principals:
- dieta;
- medicament;
- fisioteràpia, massatge, teràpia d'exercici;
- fitoteràpia;
- en casos extrems, cirurgia.
La llista de medicaments inclou els següents grups de medicaments:
- sedants: es prescriuen fàrmacs neurotròpics i psicotròpics per restaurar el sistema nerviós i normalitzar les habilitats motrius;
- M-colinolítics: permeten la correcció de la funció contràctil de l'estómac en la hipersíndrome;
- amb discinesia hipomotora de l'estómac - mitjans per estimular la contracció de les parets dels músculs ("Eufillin", "Cafeïna");
- amb forma àtona - fàrmacs per iniciar el peristalsi ("Prozerin");
- Els enzims especials ("Acidina-pepsina") es prescriuen com a teràpia de substitució.
Fisioteràpia en el tractament de la discinesia
Els mètodes fisioterapèutics tenen un efecte positiu en el tractament de la discinesia gàstrica, ajudant a alleujar els rampes i el dolor.
Esdeveniments principals:
- electroforesi a la zona de l'estómac amb novocaïna ajuda a alleujar el dolor;
- aplicacions de fang;
- procediments d'escalfament (ozoquerita, teràpia amb parafina, etc.);
- diatèrmia: escalfament de maquinari i estimulació de la circulació sanguínia mitjançant corrent elèctric altern d' alta freqüència, que afavoreix la reparació dels teixits;
- banys d'aigua mineral;
- UHF i microones.
Durant el període de teràpia, els metges aconsellen als pacients que evitin tots els factors negatius que poden provocar un empitjorament de la mal altia. Aquests inclouen principalment una violació del menú de la dieta i la tensió nerviosa. Cal portar un estil de vida saludable, menjar bé i evitar qualsevol situació d'estrès.
Disquinèsia en nens
La mal altia es considera rara a la infància. No obstant això, la discinesia de l'estómac de vegades es manifesta en nens durant els primers mesos de vida (més sovint en nens). En l'etapa inicial, la mal altia normalment no es manifesta.
Símptomes de la mal altia que estan presents en els nens:
- dolor a l'abdomen, eructes amb olor d'ous podrits;
- nen es nega completament a menjar;
- pot causar restrenyiment;
- vòmits sobtats (massa verdosa);
- trastorn respiratori (es produeix a causa d'un augment de la concentració de gasos i de la pressió sobre el diafragma): es poden produir falles respiratòries i dolor a la regió retroesternal;
- sensació de compressió a l'estómac.
L'exploració i el diagnòstic en nens es fan amb els mateixos mètodes que en adults. El tractament de la mal altia es porta a terme de manera similar, però, la implementació de recomanacions per a la nutrició dietètica recau totalment sobre les espatlles dels pares. Podeu menjar un nen només en petites porcions i sovint, seguint les restriccions anteriors i els consells dels metges.
Previsions i ressenyes
Si es segueixen totes les recomanacions dels metges, en la majoria dels casos el pronòstic en el tractament de la discinesia gàstricapositiu. El deteriorament de la salut només es pot produir si el pacient fa molts anys que pateix aquesta mal altia i es nega a ser tractat.
Segons el feedback dels pacients, després del curs del tractament, l'estat de salut millora, desapareixen totes les molèsties i dolors. D'acord amb les normes de nutrició dietètica, es poden evitar les recaigudes posteriors de la mal altia.
