La fractura per compressió és una patologia força freqüent, que es caracteritza per lesions a les vèrtebres de qualsevol part de la columna. Al mateix temps, els seus cossos no es destrueixen, sinó que s'espremen, prenent una forma de falca. Més sovint, la patologia apareix en nens, així com en gent gran. En el primer cas, l'activitat excessiva esdevé la causa, i en el segon, processos distròfics als teixits de l'esquelet.
Motius de l'aparició
La fractura per compressió del cos vertebral es produeix per les raons següents:
- Lesió que es va produir a causa d'una intensa càrrega vertical a la columna. Això comporta un s alt des d'una gran alçada amb cames rectes, un fort pendent, que cau a terra.
- Lesió per accident de cotxe.
- Debilitat de les estructures òssies causada per l'osteoporosi. Al mateix temps, els teixits no poden suportar càrregues intenses i es fan malbé per moviments menors.
- La fractura per compressió és provocada per metàstasis que s'han estès a la columna. Destrueixen els ossosteixits.
- Problemes amb processos metabòlics, displàsia, així com altres mal alties que fan que les estructures esquelètiques siguin fràgils.
- Cop directe a la zona lumbar, pit, coll.
- Lesions esportives.
- Mal alties infeccioses dels ossos (tuberculosi).
- Osteocondrosi. Com a resultat d'aquesta mal altia, es produeix la destrucció de les estructures esquelètiques, el cartílag. La connexió de les vèrtebres es torna inestable.
El grup de risc inclou pacients majors de 60 anys, persones amb una predisposició genètica a la fragilitat dels teixits. Els nens també es poden incloure aquí, ja que la norma de vida per a ells és una gran activitat física.
Símptomes de la patologia
La fractura per compressió es caracteritza per manifestacions vives. Es poden distingir els següents símptomes de la mal altia:
- Dolor agut que pot irradiar a altres parts del cos, però que disminueix en repòs. El malestar empitjora amb la tos i el moviment.
- Mal de cap.
- Nàusees i vòmits.
- Pèrdua de sensació a les extremitats.
- Lleu inflor al lloc de la lesió.
- Inestabilitat espinal segmentària.
- Astènia, una debilitat general que només augmenta amb el temps.
- Mobilitat alterada.
- Possible enrogiment de la pell, aparició d'hematomes al lloc de la lesió.
- Deformitat de la columna.
Si la lesió està oberta, el pacient pot sagnar molt. Es caracteritza per una fractura per compressió de la columna toràcicadificultat per respirar.
Classificació de la mal altia
La fractura per compressió d'una vèrtebra es pot classificar segons diversos paràmetres:
- Segons el grau de desenvolupament de la patologia. Aquí només es poden distingir tres etapes: la primera (l'alçada de la vèrtebra disminueix en menys d'1/3 de la mida original); el segon (la reducció es produeix a la meitat); el tercer (indicador superior al 50%). L'últim grau és una afecció molt greu en la qual apareixen fragments de teixit ossi.
- Segons les conseqüències del dany: fractura no complicada o complicada. En el primer cas, el dolor no és fort i passa ràpidament. Si hi ha complicacions, la víctima té símptomes neurològics.
- Segons la ubicació: danys al coll, fractura per compressió de la columna toràcica, lesió lumbar.
- Per l'extensió del dany: aïllat, múltiple, afectant la medul·la espinal (o no).
També és possible distingir la fractura per compressió penetrant o no penetrant. En el primer cas, els discos intervertebrals i les plaques terminals estan danyats. En el trauma no penetrant, no hi ha aquestes lesions.
Funcions de diagnòstic
La fractura per compressió es pot reconèixer examinant acuradament el pacient. Per fer-ho, poseu-vos en contacte amb un traumatòleg.
El diagnòstic inclou els procediments següents:
- Raigs X. Es realitza en projecció lateral i directa. El procediment s'ha de dur a terme durant tot el període de tractament irehabilitació.
- Examen neurològic. Gràcies a ell, podeu determinar el grau de dany a les arrels nervioses.
- MRI. Aquí es poden veure els teixits en capes. No només podeu detectar la localització del dany, sinó que també podeu veure l'estat de les vèrtebres amb gran detall.
- Mielografia. És necessari per a fractures complicades, si els fragments van danyar la medul·la espinal.
- Densitometria. Aquest procediment us permet detectar l'osteoporosi en les primeres etapes del desenvolupament.
A més d'una visita a un traumatòleg, el pacient ha de visitar un endocrinòleg (sobretot per a joves).
Primers auxilis
La fractura per compressió d'una vèrtebra és una mal altia complexa que requereix més atenció per part dels altres. El pacient ha de rebre els primers auxilis i trucar als metges. Per començar, la víctima s'ha de posar sobre una superfície dura.
Si es produeix una fractura per compressió de la columna lumbar, s'ha de col·locar un corró sota aquesta zona. Si el còccix està danyat, el pacient s'ha de col·locar a l'estómac. Una fractura del coll requereix la fixació immediata d'aquesta part amb l'ajuda del collar Shants.
En cas de dany a la regió toràcica, el pacient també s'ha de posar sobre el seu estómac i s'ha d'ajustar un corró sota la zona danyada. A més, abans de l'arribada dels metges, cal controlar el batec del cor, controlar la reacció dels alumnes. Si hi ha sagnat, caldrà un embenat ajustat.
Si l'ambulància no pot sortir ràpidament, la persona es pot traslladar a l'hospital pel seu compte. Però això s'ha de fer amb molta cura. Capes minimitzen els moviments del pacient. No val la pena seure o aixecar-se. En cas contrari, hi ha risc de desplaçament de fragments ossis. Heu de portar una persona a l'hospital en una superfície absolutament plana i dura.
Tractament tradicional i quirúrgic
El tractament d'una fractura per compressió requereix molt de temps, un enfocament integrat i autodisciplina del pacient. La teràpia conservadora implica l'ús de fàrmacs que alleugen el dolor i impedeixen el desenvolupament del procés inflamatori. Els medicaments es prescriuen en forma de comprimits i injeccions.
Es prescriuenAINE ("Ketorolac", "Nimesulida"), condroprotectors per a una persona. En cas d'una fractura per compressió de la regió toràcica o qualsevol altra part de la columna, és necessària la seva fixació, l'activitat física d'una persona és limitada. És important observar estrictament el repòs al llit. Cada mes, es requereix un diagnòstic radiogràfic del pacient.
Després d'1, 5-2 mesos després de l'inici de la teràpia, els procediments fisioterapèutics s'inclouen a l'esquema: UHF, escalfament amb raigs ultraviolats, electroforesi. S'utilitzen dispositius ortopèdics per arreglar la secció danyada. En casos greus, el tractament implica cirurgia. Hi ha aquest tipus d'intervencions:
- Cifoplàstia. S'insereixen cambres especials al cos vertebral, que després s'omplen amb una substància fixadora especial.
- Vertebroplàstia. Per eliminar el problema, s'injecta una substància especial al cos vertebral que el cimenta. Això enforteix l'estructura òssia. Aquesta operaciómínimament invasiu, per tant, permet aconseguir ràpidament l'efecte desitjat i reduir el temps de recuperació.
- Resecció d'estructures seguida de col·locació d'implants. Aquesta operació és necessària si el pacient té inestabilitat espinal amb risc de danyar els vasos sanguinis, les arrels nervioses i la medul·la espinal.
Qualsevol operació pot provocar complicacions neurològiques, provocar una deformació posterior de la columna vertebral. Per tant, hauria de ser realitzat per un especialista altament qualificat.
Característiques de les lesions infantils
La fractura per compressió de la columna vertebral en nens es localitza més sovint al centre de la regió toràcica. Diagnosticar la mal altia el primer dia de la lesió és difícil, ja que no tots els nens parlen immediatament del problema. Poden danyar diverses vèrtebres adjacents alhora.
El tractament d'una fractura per compressió en nens es realitza amb l'ajuda d'una restauració única de la posició de les estructures òssies, seguida de la fixació de la secció danyada amb una cotilla de guix. També es pot prescriure tracció espinal per prevenir la deformitat esquelètica.
Després d'un temps, al nen se li prescriu teràpia física, que permet enfortir els músculs, restablir l'antiga mobilitat del cos. A més, a la víctima se li prescriu un règim diari òptim, una bona alimentació. Si seguiu les recomanacions dels metges, la rehabilitació serà més ràpida.
TerapèuticPE
El tractament d'una fractura per compressió de la columna es realitza no només amb l'ajuda de medicaments i mètodes quirúrgics. L'exercici terapèutic ajuda a accelerar la reparació dels teixits, millorar la mobilitat i prevenir el desenvolupament de complicacions.
Els exercicis següents seran útils:
| Posició del cos | Tipus d'exercici |
| Estirat d'esquena |
|
| Estirat boca abajo |
|
Primer has de començar amb uns quants exercicis molt senzills. La càrrega augmenta gradualment amb el permís del metge. Després d'aquesta fractura, els esports no estan prohibits. Però no córrer ni anar en bicicleta. És millor donar preferència a la natació.
Els exercicis de respiració milloraran l'efecte dels exercicis. A mesura que avança la recuperació, l'àrea de desenvolupament s'amplia. La durada màxima del complex és de 45 minuts, però el temps s'ha d'augmentar gradualment.
Recuperació de fractures
El temps mitjà de recuperació després d'una fractura per compressió és de 6 mesos. El període de rehabilitació comença gairebé immediatament després dels procediments conservadors i quirúrgics necessaris. En els primers 10 dies, tots els mètodes de recuperació del pacient no impliquen canvis en el seu cos ni en la seva mobilitat. Depenent de la gravetat de la lesió, es pot afegir càrrega activa a partir de la 2a-5a setmana.
El procés de rehabilitació implica l'ús dels mètodes següents:
- Tractaments de fisioteràpia. Contribueixen a la restauració de la microcirculació en els teixits afectats, a la regeneració de les vèrtebres. Serà útil electroforesi, UHF, tractament de les zones afectades amb ultrasons, escalfament amb raigs ultraviolats, crioteràpia, estimulació elèctrica, teràpia amb parafina.
- Exercici terapèutic. Els exercicis estan dirigits a restaurar la mobilitat del pacient, enfortint el teixit muscular. A més, millora la funcionalitat del sistema cardiovascular i dels pulmons.
- Massatge.
Si una persona necessitava una cirurgia, necessitarà rehabilitació postoperatòria. Es realitza estrictament sota la supervisió d'un metge i comença el segon dia després del procediment.
Durant el període de rehabilitació, és important seguir una dieta que afavoreixi la restauració dels teixits esquelètics. El menú ha d'incloure aliments rics en calci, fòsfor, vitamines B i C.
Pots seure després d'una lesió d'aquest tipus no abans d'un mes després. Tot depèn de la rapidesa amb què el cos es recupera. Al mateix temps, després de la finalització de la rehabilitació, una personahauràs d'utilitzar aparells ortopèdics durant un temps. Està prohibit treballar en posició estàtica, ajupir-se amb força o aixecar objectes pesats.
Possibles complicacions i prevenció de fractures
La fractura per compressió de les vèrtebres toràciques o el dany a altres parts de l'esquelet està ple de complicacions greus:
- Estenosi espinal.
- Trastorns de la funcionalitat del sistema nerviós.
- Deformitat de la columna.
- Osteocondrosi.
- Ciàtica.
- Paresi i paràlisi de les extremitats.
- Mielopatia per compressió que requereix cirurgia.
Per evitar aquest problema, s'han de seguir les mesures preventives següents:
- Hauria de fer esport per enfortir la cotilla muscular. És millor donar preferència a nedar a la piscina, ballar o fer fitness.
- Intenta no aixecar coses pesades.
- Menja aliments rics en minerals i vitamines implicats en la construcció de l'esquelet.
- Renuncia als mals hàbits, exclou els aliments grassos i fumats.
- Eviteu lesions a la columna, s alts alts i caigudes.
- Fes passejades freqüents a l'aire lliure per millorar la circulació de la sang al cos.
- Durant el treball físic intens, utilitzeu dispositius ortopèdics per reduir la càrrega a la columna.
La fractura per compressió no és una patologia fàcil. Encara que no sempre provoca danys a la columna vertebralcervell i discapacitat, aquesta lesió requereix tractament i rehabilitació. En cas contrari, es poden produir complicacions que faran que la persona estigui immòbil.
