Un dels problemes de visió congènita als quals s'enfronta totes les persones és l'astigmatisme en un nen menor d'un any. És bastant difícil identificar-lo en un nadó que encara no és capaç de descriure clarament les seves necessitats i els matisos de sensacions amb paraules. Però com que els canvis fisiològics en el sistema visual es produeixen als 18-20 anys, la clau de la salut és el diagnòstic precoç i el tractament dels trastorns de l'ull mitjançant mètodes no quirúrgics. Astigmatisme en un nadó d'1 any? Què fer i a què cal prestar atenció?
Descripció de la mal altia
L'astigmatisme és la incapacitat de l'ull per enfocar la llum a la retina. El motiu és la forma alterada del globus ocular. En funció de què va causar la patologia, quina part de l'ull ha patit els canvis més grans, quina imatge rep el pacient, es distingeixen diversos tipus de mal altia:
- La còrnia és corbada. Els defectes visuals són molt pronunciats, el pacient no pot obtenir una imatge clara dels objectes llunyans o propers.
- Les alteracions del cristal·lí estan plenes de dos tipus de distorsions visuals: miopia (astigmatisme miòpic)i hipermetropia (astigmatisme hipermetròpic).
- Segons el nombre i el tipus de lesions, es distingeix un tipus simple (un ull pateix), complex (els dos ulls pateixen el mateix problema), mixt (hi ha trastorns als dos ulls, però el tipus de mal altia és diferent).
- L'origen es distingeix: fisiològic (una lleu violació, fins a 1 diòptria, transcorre per si mateix en el curs de créixer), hereditari (les característiques genètiques de la visió estaven presents en els parents sanguinis), adquirida (es produeix com a efecte secundari en algunes mal alties bacterianes dels ulls, la mandíbula o a causa d'una lesió).
Classificació de la mal altia
Una mal altia en la qual hi ha una caiguda de la visió de més d'1 diòptria està subjecta a tractament urgent. Al mateix temps, l'edat no és una contraindicació per al tractament, ja que l'autocorrecció de la visió només es fixa en el rang de 0,5-1 diòptries. La classificació de la gravetat de la mal altia en les primeres etapes (fins que apareixen les mal alties satèl·lit) es realitza en funció de la gravetat de les anomalies visuals:
- astigmatisme feble - desviació de fins a 3 diòptries;
- mitjana - 3 a 6;
- fort - més de 6 diòptries.
Val la pena assenyalar que un nadó pot tenir astigmatisme congènit tant en etapes febles com fortes. La mal altia només pot progressar en menys del 20% dels casos. Una forma de progressió de la mal altia pot ser el desenvolupament de la hipermetropia o la miopia.
Simptomàtics en nens d'un any
La supervisió és responsabilitat directa dels paresnen. No es tracta de satisfer capritxos, sinó d'assegurar un creixement fisiològic i psicològic normal. És important, vigilant acuradament el comportament, identificar possibles desviacions de la salut.
El motiu de l'examen d'un oftalmòleg durant els 3 primers mesos de vida és la presència en l'anamnesi d'un dels parents sanguinis de problemes de visió, part difícils (inclosa la cesària), mal altia de la mare durant la maternitat.
Després del sisè mes de vida, poden alertar:
- incapacitat per concentrar la visió sobre el tema;
- nàusees i vòmits en intentar moure's de manera independent;
- confusa en els reflexos d'agafar (el nen passa més sovint a f altar que no pas amb la mà);
- quan camina constantment mira sota els seus peus, perd la coordinació;
- moviments restringits, tímids, activitat física general reduïda;
- inclina el cap d'un costat a l' altre quan mira les coses;
- quints;
- plora sovint, es queixa de mal de cap;
- S'observa retard en el desenvolupament (incapacitat per repetir un moviment per algú, reconèixer un objecte), activitat cognitiva independent baixa.
No es fa una enquesta directa a un nen, ja que les dades obtingudes poden estar molt distorsionades: el nadó ho confirmarà o desmentirà tot per cridar l'atenció o no provocar manifestacions de descontentament per part dels pares. A més, el nadó sempre veu el món a la seva manera, simplement no sap que pot haver-hi alteracions en la seva visió.
La llista d'aquests símptomes també pot indicar altres mal alties, però una visita a l'optometrista si es detecten almenys 2-3 símptomes és imprescindible.
Causes de la mal altia
Sovint, l'astigmatisme en un nen menor d'un any és una característica del seu desenvolupament intrauterí, tot i que la ciència coneix el component hereditari de la mal altia.
A més de la predisposició genètica i les característiques fisiològiques, val la pena destacar el grup de risc dels nens que:
- hi va haver una lesió a la còrnia, la parpella i la mandíbula;
- va patir una mal altia infecciosa greu a la primera infància;
- hi ha altres discapacitats visuals i l'astigmatisme és només una conseqüència més d'una afecció més greu.
És difícil preveure tots els factors de risc. És desitjable que fins i tot un nen sense símptomes "oculars" sigui examinat per un oftalmòleg a l'edat d'un any.
Diagnòstic de la mal altia
Aquesta mal altia només es pot diagnosticar a l'oficina d'oftalmòleg, i no a casa ni a la cita del pediatre.
A un nen d'un any se li diagnostica astigmatisme en funció del comportament i dels resultats de la retinoscòpia. El temps total dedicat als procediments de diagnòstic no supera els 30-40 minuts. Cada cop més, s'utilitzen mètodes de diagnòstic informàtic complex, que permeten determinar no només el tipus de patologia, sinó també els canvis fisiològics concrets que la van provocar, un possible tipus de mètodes correctius..
Tractament de la mal altia
L'astigmatisme és una de les mal alties que es poden eliminar senseintervenció quirúrgica. El mitjà òptim per corregir la visió seran les ulleres seleccionades després d'una investigació acurada. Amb l'astigmatisme en nens de 2 anys, pot haver-hi un interès creixent per jugar amb ulleres, i no només per portar-les. A més, les lents tenen un volum força gran i una curvatura específica. És recomanable que els pares acostumin pacientment el nadó al tractament per a adults: ulleres.
En cas d'astigmatisme en un nen de 2,5 anys, els mitjans addicionals de correcció poden ser la nutrició i l'ús de vitamines, gotes per als ulls, que redueixen la sensació de tensió als ulls.
Gimnàstica per als ulls
La gimnàstica ocular diària és un altre component de la salut. La tasca de veure objectes llunyans i propers amb els dos ulls, al seu torn amb un ull, es convertirà en un mètode per acostumar el cervell a obtenir una imatge normal, així com un joc. Això ajudarà amb l'astigmatisme en un nen d'un any i mig i més. Però si el nen és més gran, calen mesures addicionals.
Característiques de portar lents
De 8 a 14 anys, es poden utilitzar lents especials per corregir la forma de l'ull. Els porten a la nit. L'edat d'ús es deu a diversos motius:
- Fins a 6-7 anys, els defectes relacionats amb la mida o la forma de l'ull s'eliminen sols.
- Un nen menor de 7 anys poques vegades pot resistir l'impacte físic sobre les lents (fregament, desplaçament), que pot provocar lesions mecàniques a la còrnia.
- A primària i adolescència, tothomencara hi ha canvis en la mida i la forma de l'ull, de manera que aquest tipus de correcció ajudarà a evitar la cirurgia després de 18 anys.
Tractament de les comorbiditats
El tractament també preveu l'eliminació de mal alties oculars concomitants, l'entrenament dels centres nerviosos del cervell. El fet és que en absència de tractament per a l'astigmatisme en un nen de 3 anys o més, el cervell principal deixa de processar qualitativament la informació rebuda dels ulls. El globus ocular que dóna una imatge de menor qualitat està bloquejat pels nervis òptics i pot perdre completament la capacitat de rebre i conduir informació visual.
Podeu prevenir una infracció d'aquest tipus si us cobreix un ull sa durant diverses hores al dia. En aquest cas, el cervell haurà de compensar la manca d'informació mitjançant un ús més actiu de l'ull mal alt. La tasca d'aquesta teràpia és prevenir un deteriorament radical de la visió, mantenir un ull mal alt en un nivell estable de qualitat del treball.
Possibles conseqüències de la mal altia
L'astigmatisme, si no es tracta, pot provocar la síndrome de l'ull gandul o estrabisme. En 20 casos de cada 100, hi haurà un deteriorament permanent de la visió d'un o dels dos ulls, fins a la pèrdua total de la visió.
"Ull mandrós": la pèrdua de la capacitat del cervell per combinar dades visuals dels ulls per obtenir una imatge clara. Molt sovint, als símptomes ja existents s'afegeixen els intents de cobrir, entrebardar un ull, mals de cap palpables, marejos, nàusees.
El tractament consta de dues parts: cessament dels processos posteriors de pèrdua de visió, teràpia restauradora.
Squint no és només un defecte estètic. Darrere hi ha la manca de visió volumètrica, el deteriorament sistèmic de la visió en ambdós ulls, gairebé sempre, una forta disminució de la qualitat de la imatge a l'ull entrebitat. El tractament inclou diferents tècniques, segons el tipus de mal altia:
- portar ulleres, lents;
- correcció làser;
- cirurgia;
- procediments fisioterapèutics constants per al desenvolupament i consolidació de les funcions binoculars de la visió.
Hipermetropia i miopia
L'astigmatisme hipermetròpic en un nen d'1 any significa mala visió a qualsevol distància. Des del punt de vista mèdic, és important establir només el tipus de refracció i enfocament dels raigs de llum per tal de prescriure el tractament correcte i portar lents de la gamma adequada.
La miopia sempre significa poca claredat a l'hora de distingir objectes a una distància considerable, però, com passa amb la hipermetropia, és important determinar el grau de la mal altia. La manca de tractament de les dues últimes patologies està plena de desenvolupament d'estrabisme, discapacitat visual estable.
El diagnòstic precoç d'astigmatisme en un nen menor d'un any ajuda a prevenir complicacions greus en el treball del sistema sensorial visual.
Prevenció del desenvolupament de mal alties
Defectes de naixement La medicina moderna encara no és capaç de corregir. La planificació pot ajudar a reduir el riscnen des del punt de vista genètic. Per exemple, el risc de tenir un fill mal alt és més elevat en una parella on hi ha el mateix tipus de problemes de visió en diverses generacions. Si l'astigmatisme només es pot localitzar a la part materna o paterna, el risc de patir la mal altia en el nadó és baix.
Durant l'embaràs, has d'evitar l'exposició a productes químics tant com sigui possible, menja una dieta equilibrada.
Com que l'astigmatisme en un nen de fins a un any també es pot produir sota la influència de factors externs, fan un seguiment de:
- La qualitat de la il·luminació de l'habitació on el nen passa més temps. Com més llum solar natural, millor. L'ús de làmpades fluorescents a la llar d'infants o al lloc de treball dels estudiants és inacceptable.
- L'absència de violacions de la postura. Les postures constants en jugar, estudiar, violen no només el component ossi, sinó també la possibilitat d'una bona visió.
- La presència de diferents tipus de càrregues als ulls. El contacte constant amb el telèfon, el monitor de l'ordinador (dibuixos animats, jocs) ha d' alternar (si no és possible excloure completament els gadgets) amb passejades a l'aire lliure, centrant-se en objectes de diferents graus d'abast.
- Fer educació física per als ulls.
- Tractament oportú de les mal alties infeccioses.
- Història de símptomes neurològics.
- Correcció oportuna dels problemes oculars existents.
- Nutrició complexa de vitamines per a un nen.
- L'absència de factors que danyin directament l'ull.
Recorda que l'astigmatisme és una mal altia molt greu en els nens. El nadó està esperant la prova idificultats en la vida quotidiana si els pares no diagnostiquen la mal altia a temps i no mostren el nen al metge. Per a la prevenció, és important des de la infància visitar els metges segons el pla d'exploració física. En cap cas no hauríeu d'ignorar aquestes visites a la clínica.
Cap mesura preventiva pot garantir una absència del 100% d'astigmatisme en la història d'un nen, però amb un tractament oportú, aquesta mal altia es converteix en un defecte temporal, i no en un problema per a tota la vida.
