Segons la literatura mèdica, la respiració pueril és un dels tipus de respiració vesicular en nens sans pertanyents al grup d'edat d'1 a 7 anys. En determinades situacions, es pot observar una respiració similar en determinades categories de pacients. A continuació, parlarem de la sistematització dels sorolls que es produeixen durant la respiració, així com de què constitueix la respiració pueril en els nens i fins a quina edat és possible escoltar-la, quin és el sistema de la seva formació i quins són els qualitatius. i característiques quantitatives de la respiració vesicular, el que cal saber des del punt de vista diagnòstic.
Sorolls respiratoris i la seva classificació
En medicina, tots els sons respiratoris es divideixen en bàsics i secundaris. El primer grup hauria d'incloure:
- somors vesiculars o alveolars;
- bronquial o laringotraqueal;
- mixt o, com també s'anomena, broncovesicular.
Com s'han d'anomenar els sons respiratoris addicionals:
- humit i secsibilàncies;
- crepitus;
- soroll causat per la fricció pleural;
- somor pleuropericàrdic.
Característiques
La respiració pueril és una de les modificacions de la respiració normal, que, en la seva majoria, destaquen els científics de l'escola de medicina russa en pacients de la primera infància i l'edat preescolar. Aquest tipus de respiració es distingeix en pacients joves a causa de les característiques anatòmiques i fisiològiques dels òrgans respiratoris, inclosa l'estretor de la laringe, el desenvolupament incomplet dels músculs del pit i la rigidesa de l'esquelet a causa dels teixits del cartílag.
Parlar de respiració pueril vesicular no és del tot correcte pel que fa a la terminologia. Es caracteritza per característiques de transició entre vesicular i bronquial.
Si s'intenta destacar les seves característiques, cal destacar que la respiració pueril és una mena de soroll respiratori, que es caracteritza per:
- Com passa amb la vesicular, el pueril sona com la lletra "f".
- Aquest tipus de soroll respiratori es caracteritza per una inhalació més clara i una exhalació més forta i llarga.
- Es pot escoltar pels dos lòbuls del pit.
Alè pueril - fins a quina edat s'escolta? De 6 mesos a 5-7 anys. En estat sa, no es pot observar en adults.
Sistema de conformació
Sorolls clau que es produeixendurant la inhalació i l'exhalació, que inclou la respiració, es formen a la part laringe en el moment del pas de les masses d'aire inhalat i, tenint en compte l'estat de l'aparell respiratori i la base musculoesquelètica del pit, el procés de la seva transmissió a el pit es realitza en diferents graus. Segons una condició sana o patològica, els nadons tenen diferents tipus de sons respiratoris.
Sons respiratoris saludables i dolorosos
Els sorolls generats durant la inhalació i l'exhalació poden ser tant fisiològics (o bàsics) com patològics (adicionals). És a dir, la respiració pueril és una variant del soroll fisiològic normal. I els raigs secs i humits o crepitus, que abans s'identificaven com un grup addicional de sorolls, són reconeguts pels especialistes com a opcions de patologia.
L'estat de la respiració vesicular, inclòs el pueril, dependrà de factors com ara:
- Gènere, edat i tipus de constitució humana. La respiració pueril s'escolta als 7 anys.
- L'estat dels músculs respiratoris, així com la seva capacitat per passar potents corrents d'aire.
- Patència de les vies aèries.
- El grau d'elasticitat del teixit pulmonar i la capacitat dels alvèols d'estirar-se i col·lapsar-se tan ràpidament com sigui possible.
- Graus d'intensitat de ventilació.
- Desenvolupament de la capa muscular i gruix de les parets toràciques.
Tenint en compte els factors anteriors, podem dir que la respiració vesicular pot ser:
- normal;
- reforçat;
- debilitat;
- pueril;
- saccaded.
Per tal de donar una característica quantitativa i qualitativa adequada dels sons respiratoris, és necessari un entrenament de l'oïda llarg i persistent, que s'ha de recolzar escoltant la respiració de persones sanes amb estricte observació de les normes d'auscultació.
Si es detecta un debilitament de la respiració vesicular durant el procés de diagnòstic, això pot ser provocat pels motius següents:
- L'estructura de la paret alveolar ha canviat, cosa que pot ser causada per un procés inflamatori o fibrosant incipient.
- Es perden les propietats elàstiques dels alvèols, cosa que es pot explicar per l'emfisema progressiu dels pulmons.
- Mobilitat reduïda del pit, que s'explica per l'obesitat del pacient, adherències a la cavitat pleural, dolor com a conseqüència d'una lesió toràcica, fractura de costelles, neuràlgia intercostal i pleuresia seca.
- Acumulació de líquid o gas a la cavitat pleural, provocant compressió del pulmó.
La intensificació de la respiració vesicular pueril en el cas del desenvolupament d'una condició patològica dels pulmons a la pràctica és força rara. Això només és possible quan es tracta d'un enfortiment compensatori del procés respiratori en un lòbul sa de l'òrgan amb la localització de la patologia a l' altre.
Sons respiratoris patològics
En el cas del desenvolupament de processos patològics en els òrgans respiratoris, es poden produir efectes secundarissons respiratoris. A continuació es descriuen els principals.
Sibilàncies
Les sibilàncies són el soroll respiratori més observat a la pràctica mèdica. Es formen en els bronquis o cavitats afectades plenes d'un secret patològic en forma d'exsudat, pus o sang. La naturalesa d'aquests sorolls ve determinada per una sèrie de factors, com ara la viscositat de la secreció, el seu volum, la localització, etc. En aquest cas, les sibilàncies poden ser tant seques com humides.
Els primers es poden escoltar tant durant la inhalació com l'exhalació, per regla general, en combinació amb la respiració dura. Pel que fa als sorolls respiratoris laterals humits, la seva formació està directament relacionada amb l'acumulació de secrecions líquides. En ambdues fases de la respiració es poden escoltar roncs humits. Al mateix temps, es diferencien en l'heterogeneïtat del so.
Crepitació
En una situació en què una part important dels alvèols es trenca simultàniament en una persona, s'escolta un crepitus. S'assembla a volees a curt termini, que consisteix en una sèrie de sons curts i uniformes que es formen en el punt àlgid de la inspiració. Pel que fa al so, aquest soroll de respiració és semblant al cruixir de la cel·lofana o un soroll. L'experiència demostra que és possible escoltar el crepitus en pacients diagnosticats de pneumònia lobar.
Frigació de la pleura
Si parlem del soroll de la fricció pleural, és ell qui és percebut pels experts com l'únic signe objectiu de pleuresia seca. No obstant això, es pot observar en el cas de sembra de la pleura amb metàstasis canceroses, així com en renals.insuficiència i deshidratació extrema. Podeu escoltar el fregament de la fricció pleural a les parts laterals inferiors del pit. Si s'acumula una quantitat significativa d'exsudat a la cavitat pleural, aquest soroll respiratori lateral desapareix.
Conclusió
Escoltar la respiració pueril dels nens és de gran importància en pneumologia. La seva violació i discrepància, així com la manifestació de soroll addicional, poden indicar processos patològics en els òrgans del sistema respiratori. Per tant, des del punt de vista del diagnòstic de la seva salut, és important que els especialistes coneguin i entenguin les particularitats d'aquesta respiració. Només amb aquest coneixement serà possible identificar un gran nombre de mal alties en una fase inicial, iniciar el procés de tractament de manera oportuna i evitar una sèrie de conseqüències negatives.
