Adequat per a una freqüència respiratòria adulta, sempre que es determini en repòs, és de 8 a 16 respiracions per minut. És normal que un nadó faci fins a 44 respiracions per minut.
Motius
La respiració superficial freqüent es produeix per les raons següents:
- pneumònia o altres lesions pulmonars infeccioses;
- asma;
- bronquiolitis;
- hipòxia;
- insuficiència cardíaca;
- taquipnea transitòria en nounats;
- xocs;
- intoxicació de diversa naturalesa;
- diabetis diabetis;
- patologies cerebrals (primàries: TCE, tromboembolisme, espasme dels vasos cerebrals; secundàries: trastorns circulatoris, meningitis tuberculosa).
Símptomes respiratoris
- Canvi de la freqüència respiratòria: o bé un augment excessiu dels moviments respiratoris (en aquest cas s'observa una respiració superficial, quan les exhalacions i les inspiracions són molt curtes), o la seva desacceleració excessiva (els moviments respiratoris són molt profunds).
- Canvis en el ritme respiratori: els intervals entre exhalacions i inspiracions poden serdiversos, en alguns casos, els moviments respiratoris s'aturen durant segons o minuts i després es reprenen.
- Manca de consciència. Aquest símptoma no està directament relacionat amb problemes respiratoris, però, en el cas d'una condició molt greu del pacient, els problemes respiratoris es produeixen en estat inconscient.
Formes de trastorns respiratoris que es manifesten per respiració superficial
- Respiració de Cheyne-Stokes.
- Hiperventilació neurogènica.
- Taquipnea.
- Respiració de la biota.
Hiperventilació central
Representa una respiració profunda (poca profunda) i freqüent (la freqüència respiratòria arriba als 25-60 moviments per minut). Sovint s'acompanya de danys al mesencèfal (situat entre els hemisferis del cervell i la seva tija).
Respiració de Cheyne-Stokes
Forma respiratòria patològica, caracteritzada per un aprofundiment i acceleració dels moviments respiratoris, i després la seva transició a altres més superficials i poc freqüents, i al final una pausa, després de la qual el cicle es repeteix de nou..
Aquests canvis en la respiració es produeixen a causa d'un excés de diòxid de carboni a la sang, que pertorba el treball del centre respiratori. En nens petits, aquest canvi en la respiració s'observa amb força freqüència i desapareix amb l'edat.
En pacients adults, la respiració superficial de Cheyne-Stokes es desenvolupa a causa de:
- estat asmàtic;
- trastorns circulatoris al cervell (hemorràgies, espasmes vasculars, ictus);
- dropsia (hidrocefàlia);
- intoxicació de diverses gènesi (sobredosi de drogues, intoxicació amb drogues, alcohol, nicotina, productes químics);
- TBI;
- coma diabètic;
- aterosclerosi dels vasos cerebrals;
- insuficiència cardíaca;
- coma urèmic (amb insuficiència renal).
Taquipnea
Fa referència a un tipus de dificultat per respirar. La respiració en aquest cas és superficial, però el seu ritme no es modifica. A causa de la superficialitat dels moviments respiratoris, es desenvolupa una ventilació insuficient dels pulmons, que de vegades s'arrossega durant diversos dies. Molt sovint, aquesta respiració superficial es produeix en pacients sans durant un esforç físic intens o una tensió nerviosa. Desapareix sense deixar rastre quan s'eliminen els factors anteriors i es converteix en un ritme normal. De tant en tant es desenvolupa en el context d'algunes patologies.
Respiració de la biota
Sinònim: respiració atàctica. Aquest trastorn es caracteritza per moviments respiratoris irregulars. Al mateix temps, les respiracions profundes es converteixen en respiracions superficials, intercalades amb una absència total de moviments respiratoris. La respiració atàctica acompanya el dany a la part posterior del tronc cerebral.
Diagnòstic
Si el pacient té algun canvi en la freqüència/profunditat de la respiració, haurà de consultar urgentment un metge, especialment si aquests canvis es combinen amb:
- hipertèrmia (temperatura alta);
- tirant o altres dolors al piten inspirar/exhalar;
- f alta d'alè;
- nova taquipnea;
- pell grisosa o blavosa, llavis, ungles, zona periorbital, genives.
Per diagnosticar les patologies que provoquen la respiració superficial, el metge fa una sèrie d'estudis:
1. Recollida d'anamnesi i queixes:
- prescripció i característiques de l'aparició del símptoma (per exemple, respiració poc profunda);
- abans que es produeixin infraccions de qualsevol esdeveniment significatiu: intoxicació, lesions;
- velocitat de manifestació de trastorns respiratoris en cas de pèrdua de consciència.
2. Inspecció:
- determinant la profunditat, així com la freqüència dels moviments respiratoris produïts;
- determinant el nivell de consciència;
- determinar la presència/absència de signes de dany cerebral (disminució del to muscular, estrabisme, aparició de reflexos patològics, estat de les pupil·les i la seva reacció a la llum: pupil·les puntuals (estretes) que reaccionen malament a la llum - un signe de dany al tronc encefàlic; pupil·les amples que no reaccionen a la llum - un signe de dany al mesencefalo;
- examen de l'abdomen, coll, cap, cor i pulmons.
3. Anàlisi de sang (general i bioquímica), en particular, la determinació del nivell de creatinina i urea, així com la saturació d'oxigen.
4. Composició àcid-base de la sang (presència/absència d'acidificació de la sang).
5. Toxicologia: presència/absència de substàncies tòxiques (drogues, drogues, metalls pesants).
6. ressonància magnètica,CT.
7. Consulta neuroquirúrgica.
8. Radiografia de tòrax.
9. Oximetria de pols.
10. ECG.
11. Exploració pulmonar per detectar canvis en la ventilació i la perfusió de l'òrgan.
Tractament
La primera prioritat en el tractament de la respiració superficial és eliminar la causa principal que va provocar l'aparició d'aquesta afecció:
- Desintoxicació (antídots, infusions), vitamines C, B, hemodiàlisi per a la urèmia (insuficiència renal) i per a la meningitis, antibiòtics/antivirals.
- Eliminació de l'edema cerebral (diürètics, corticoides).
- Mitjans per millorar la nutrició del cervell (metabolisme, neurotròfia).
- Transferir a un ventilador (si cal).
Complicacions
La respiració superficial per si mateixa no causa cap complicació greu, però pot provocar hipòxia (inani d'oxigen) a causa dels canvis en el ritme respiratori. És a dir, els moviments respiratoris superficials són improductius, ja que no proporcionen el subministrament adequat d'oxigen al cos.
Respiració superficial en un nen
La freqüència respiratòria normal és diferent per als nens de diferents edats. Així, els nounats fan fins a 50 respiracions per minut, els nens fins a un any - 25-40, fins a 3 anys - 25 (fins a 30), 4-6 anys - fins a 25 respiracions en condicions normals.
Si un nen d'1 a 3 anys realitza més de 35 moviments respiratoris i de 4 a 6 anys, més de 30 per minut, es pot considerar aquesta respiració.tant superficials com freqüents. Al mateix temps, una quantitat insuficient d'aire penetra als pulmons i el seu gruix es reté als bronquis i la tràquea, que no participen en l'intercanvi de gasos. Per a una ventilació normal, aquests moviments respiratoris clarament no són suficients.
Com a conseqüència d'aquesta mal altia, els nens sovint pateixen infeccions víriques respiratòries agudes i infeccions respiratòries agudes. A més, la respiració freqüent poc profunda condueix al desenvolupament d'asma bronquial o bronquitis asmàtica. Per tant, els pares haurien de contactar definitivament amb el metge per esbrinar el motiu del canvi en la freqüència / profunditat de la respiració del nadó.
A més de les mal alties, aquests canvis en la respiració poden ser el resultat de la hipodinàmia, el sobrepès, els hàbits ajupits, l'augment de la formació de gasos, els trastorns de la postura, la manca de caminar, l'enduriment i l'esport.
A més, es pot desenvolupar una respiració ràpida poc profunda en els nadons a causa de la prematuritat (f alta de tensioactiu), hipertèrmia (temperatura elevada) o situacions estressants.
La respiració ràpida superficial es desenvolupa amb més freqüència en nens amb les patologies següents:
- asma bronquial;
- pneumònia;
- al·lèrgies;
- pleuresia;
- rinitis;
- laringitis;
- tuberculosi;
- bronquitis crònica;
- patologies del cor.
La teràpia per a la respiració superficial, com en pacients adults, té com a objectiu eliminar les causes que la van provocar. En qualsevol cas, el nadó s'ha de mostrar al metge per tal de fer un diagnòstic correcte i prescriure el tractament adequat.
És possible que hàgiu de consultar el següentespecialistes:
- pediatra;
- pneumòleg;
- psiquiatria;
- al·lergòleg;
- cardiòleg infantil.
