Elastasa-1 (elastasa pancreàtica-1) és un enzim especial produït pel pàncrees. Es realitza un estudi de la presència d'aquest enzim mitjançant anàlisi bioquímica. Aquest indicador té un valor diagnòstic independent, però sovint s'estudia juntament amb la determinació del nivell d'amilasa, KLA i un coprograma. La detecció del nivell d'aquest indicador a les femtes s'utilitza per avaluar el treball del pàncrees. Aquesta anàlisi es realitza mitjançant ELISA, utilitzant-hi excrements, que es recullen en un recipient estèril. La taxa normal per a un adult oscil·la entre 201 mcg / g. Les proves de mostra poden trigar entre un i nou dies.
Què és l'elastasa?
L'elastasa és un enzim que pertany al grup de les hidrolases. El seu pes molecular arriba a les 28.000 unitats de carboni. En comparació amb altres proteases, aquest enzim és capaç d'escindir la proteïna estructural que constitueix l'elàstic.fibres del teixit conjuntiu, parets dels vasos sanguinis, pell. L'elastasa es presenta en dues formes: pàncrees i leucòcits.
On es sintetitza?
L'elastasa pancreàtica-1 es sintetitza al pàncrees i després s'allibera com a proelastasa a l'intestí prim juntament amb altres enzims. A l'intestí prim, sota l'acció de la serina proteasa, es transforma en elastasa. El PE-1 no es descompon a l'intestí, per això la seva concentració a les femtes és un indicador de la regulació de la quantitat i la composició del suc pancreàtic secretat pel pàncrees.
A quin grup pertany?
Juntament amb la quimotripsina i la tripsina, l'elastasa pertany al grup de les serina proteases. Això es deu al fet que el centre actiu conté serina. Tots els enzims enumerats anteriorment representen al voltant del 40% de la concentració total de proteïnes a la regió exocrina del pàncrees. Tots pertanyen a la mateixa família. PE-1 té una especificitat més alta que la tripsina. Per tant, la seva activació es produeix durant la separació dels enllaços peptídics formats per aminoàcids. A més, l'elastasa és capaç de participar en el procés de divisió de la proteïna de l'elastina, que no es descompon sota l'acció de la tripsina i la quimotripsina.
La determinació de l'elastasa pancreàtica a les femtes s'utilitza sovint per diagnosticar la fibrosi quística. Com a resultat de la mal altia, la fibrosi quística, que és una patologia genètica, hi ha una violació de l'estructura i la funcionalitat de les cèl·lules que es troben.sobre els conductes excretors de les glàndules. La fibrosi quística provoca danys als pulmons, l'estómac, els ronyons i els intestins. En aquest cas, una anàlisi de l'elastasa pancreàtica revelarà una disminució significativa de la seva massa fecal. La prova d'aquest indicador és un mètode d'investigació molt sensible i específic que s'utilitza àmpliament en gastroenterologia, hepatologia i endocrinologia.
Indicacions per a la prova
Es pot prescriure una anàlisi per determinar el nivell d'elastasa-1 pancreàtica per determinar la insuficiència de l'activitat secretora del pàncrees, en el diagnòstic de fibrosi quística, neoplàsies malignes, pancreatitis en forma crònica. A més, l'estudi està indicat per al seguiment del tractament de la insuficiència pancreàtica.
Un estudi per a l'elastasa pancreàtica (la norma es presentarà a continuació) es pot demanar si s'observen els símptomes següents:
- Diarrea o restrenyiment.
- Inflor intestinal.
- Dolor i pesadesa a l'abdomen després de menjar.
- Pèrdua de pes espectacular.
- Canvi de consistència, color i olor de les femtes.
- La presència d'aliments no digerits a les femtes.
No hi ha contraindicacions per a aquesta prova.
L'especificitat de l'estudi de la massa fecal pel contingut d'elastasa-1 pot arribar al 95% i la sensibilitat és gairebé del 93%. Un altre mèritd'aquest estudi: la baixa capacitat de l'elastasa-1 pancreàtica per dividir-se. Això permet conservar el material durant molt de temps, si es compleixen totes les condicions per a la seva recollida.
Preparació per a l'estudi i recollida de material per a ell
Per a la investigació és necessari prendre una mostra de femta. És preferible fer la prova al matí, entre les 7 i les 11 h. Abans de l'estudi, es permet menjar. Això es deu al fet que l'elastasa, que ve amb els aliments, no es destrueix a l'intestí i no pot afectar el resultat de l'estudi. És important no prendre laxants, no utilitzar supositoris rectals i preparats de bari durant diversos dies abans de la prova. Cal fer una anàlisi abans que es facin altres manipulacions com ara ènemes o colonoscòpies.
La realització i els resultats de l'estudi sobre el contingut d'elastasa-1 a les femtes tampoc es veuen afectats pel tractament farmacològic que implica prendre enzims pancreàtics.
En recollir biomaterial, s'han d'observar diverses regles. Cal observar l'esterilitat del recipient i assegurar-se que no entri orina a la mostra de femta. A continuació, hauríeu de transferir la mostra de femta a un recipient especial amb un volum de 30-60 mil·lilitres i tancar-la bé amb una tapa. Fins al moment d'enviar les femtes per a l'examen, s'han d'emmagatzemar a la nevera. La temperatura ha d'estar entre cinc i vuit graus. És possible recollir les femtes per a aquest estudi durant el dia i, si cal, es pot congelar quantemperatura -20 graus.
Mètode de recerca
Quan es realitza l'anàlisi, s'utilitza el mètode d'immunoassaig enzimàtic. En una placa de plàstic per a ELISA, el tècnic de laboratori aplica una capa d'anticossos que només poden reconèixer l'elastasa-1. A continuació, s'uneix una mostra del biomaterial estudiat als anticossos. El lloc de biotina està marcat amb un colorant. La intensitat del color del marcador es determina per espectrofotometria.
Indicadors normals de l'enzim en el biomaterial
Els nivells d'elastasa-1 en un nadó estan lleugerament per sota del normal, però a les dues setmanes d'edat assoleixen els nivells normals. Només un especialista altament qualificat hauria d'analitzar les dades rebudes. La transcripció dels resultats és la següent.
- El valor EP > 200 mcg/g indica una funció pancreàtica normal. Com més alt sigui el valor, millor serà la funció d'aquest òrgan (quan l'elastasa pancreàtica > 500 mcg/g o només 500 és bona).
- Valor 100-200 mcg/g - insuficiència pancreàtica lleu.
- Valor d'EP <100mcg/g: insuficiència orgànica moderada o greu.
És a dir, si l'indicador està per sobre de la norma, no tindrà cap importància clínica. Però quan l'estudi va revelar un nivell insuficient d'elastasa, cal començar el tractament.
