La ràbia per als animals i els humans és una mal altia gairebé incurable. Per tant, les persones que estan en contacte constant amb animals o que han estat mossegades necessiten la introducció d'una vacuna contra la ràbia. Els metges saben que és impossible retardar. Tan bon punt comencen a aparèixer els primers símptomes, serà molt difícil salvar una persona. El pacient està protegit de totes les maneres possibles dels irritants, s'han de col·locar en una habitació aïllada i només es realitza un tractament simptomàtic, ja que no hi ha fàrmacs específics per a aquesta mal altia. Els metges utilitzen antivirals, anticonvulsivants, pastilles per dormir i dosis de morfina en grans quantitats.
Cure possible
Hi ha diversos casos en què la ràbia ha estat derrotada. Tanmateix, només hi ha tres casos confirmats al món i cinc més que no s'han registrat oficialment. Per al tractament es va utilitzar l'anomenat protocol de Milwaukee, quan el pacient s'introdueix en coma artificial i diferentsfàrmacs antivirals.
El primer pacient que va sobreviure a ser mossegat per un animal rabiós va ser una noia anomenada Giana Geese. La seva teràpia no va utilitzar la vacuna contra la ràbia, però sí el protocol de Milwaukee. Tanmateix, aquest mètode és molt perillós i en si mateix pot provocar la mort o danys cerebrals greus. Per evitar aquestes conseqüències, es va inventar una vacuna concentrada contra la ràbia. És un dispositiu mèdic que indueix la producció de la pròpia immunitat contra el virus que causa la ràbia.
Teràpia abans i després
Abans de la invenció de la vacuna, una persona que havia estat mossegada per un animal salvatge va rebre entre 20 i 30 injeccions sota la pell de l'abdomen. Tanmateix, ara aquesta tècnica ja no s'utilitza o s'utilitza molt rarament, ja que es considera obsoleta.
En aquests moments, els metges tenen al seu arsenal una vacuna concentrada contra la ràbia, que s'ha d'utilitzar després del contacte amb un animal infectat o animal que provoqui sospita. És important donar una injecció el primer dia després de la mossegada. Cal tenir en compte que la teràpia estàndard no es cancel·la després de la vacunació, però la injecció reduirà el nombre d' altres injeccions i reduirà significativament la seva dosi. S'observa que la vacuna és ben tolerada per tots els pacients, inclosos els nens petits. Però de vegades pot molestar una mica de picor, enrogiment i erupcions al lloc de la injecció.
Composició del fàrmac
La vacuna de la ràbia inactivada en cultiu es produeix aformat liofilitzat, que s'utilitza per preparar líquid per a la injecció. És una massa higroscòpica blanca. El medicament conté l'antigen del virus de la ràbia, que és eficaç contra la mal altia (cep Vnukovo-32).
La solució es subministra en petites ampolles que contenen 1 ml de producte. Per a una major eficiència, la composició conté les substàncies auxiliars següents:
- albúmina humana;
- gelatina;
- sacarosa.
El kit també inclou una ampolla de dissolvent que conté aigua per a injeccions.
Efectivitat de la vacunació
El medicament està dissenyat per prevenir la infecció dels humans pels animals. Tal com mostren la pràctica mèdica i les revisions dels metges, l'eficàcia de la injecció permet en el 96% dels casos evitar la mort i prevenir el desenvolupament de la mal altia. Tanmateix, l'efecte màxim s'ha d'esperar amb l'administració immediata o quan s'utilitza el fàrmac dins de les dues setmanes després del contacte amb un animal potencialment perillós. Això és perillós, perquè els símptomes poden aparèixer molt més tard, però també té sentit introduir la vacuna després d'un parell de mesos.
Indicacions per a una injecció
Les vacunes contra la ràbia per a humans es van inventar específicament per prevenir el desenvolupament d'una mal altia tan formidable com la ràbia en humans. S'utilitzen sense f alta si una persona ha estat mossegada per un animal desconegut o babejada per un animal sospitós. A més, la injecció es fa amb finalitats profilàctiques.determinades categories de persones:
- veterinaris;
- persones que treballen en laboratoris de virus animals;
- persones que es dediquen al manteniment d'animals abandonats, la seva captura i supervisió;
- a caçadors àvids;
- taxidermistes;
- treballadors flyer;
- foresters;
- a tothom que treballa amb l'estudi del virus de la ràbia.
El medicament es pot administrar a adults i nens. La diferència rau en el mètode d'administració. Si els adults reben una injecció al múscul superficial de l'espatlla, els nens reben una injecció a la part superior de la cuixa. Està prohibit injectar la vacuna al múscul gluti.
La instrucció prescriu
La introducció de la vacuna contra la ràbia està indicada tan bon punt una persona ha estat mossegada per un animal infectat o amb signes de tenir un virus de la ràbia. Per fer-ho, el metge pren una ampolla de medicament i la barreja amb aigua destinada a la injecció. Cal recordar que la solució preparada no es pot emmagatzemar, perquè la durada de la dissolució dels anticossos no ha de superar un minut.
Si no hi ha danys a la pell, ni rastre de saliva ni contacte directe amb un animal potencialment perillós, no cal vacunar-se ni tractament addicional.
Els esquemes de tractament i prevenció de la vacuna difereixen segons la presència de danys i la destinació de l'animal.
En contacte amb la saliva
Si una persona no va ser mossegada, però la saliva d'un animal va caure a la pell, s'assumeix el següent esquemaprevenció de la ràbia:
- Cal introduir 1 ml de fàrmac el primer dia, després es fan les injeccions els dies 3, 7, 14, 30 i 90.
- No obstant això, el destí posterior de l'animal és important aquí. Si és possible controlar-lo, tingueu en compte el seu estat de salut. Quan el 10è dia l'animal no té signes de ràbia, també s'atura la teràpia humana. Resulta que una persona només rebrà tres injeccions.
Si hi ha rascades
Si, després del contacte amb un animal sospitós, resten rascades o picades lleus al cos, se suposa que l'esquema és similar a l'anterior. És recomanable buscar atenció mèdica el primer dia de l'incident, seguida d'injeccions repetides els dies 3, 7, 14, 30 i 90. A més, vigileu acuradament l'estat de l'animal i interrompeu la teràpia si després de 10 dies l'animal no mostra signes de ràbia. Tanmateix, si les rascades es van produir a la zona del cap, el coll, els genitals i les mans, s'utilitza l'esquema, que es comenta a continuació.
Teràpia de mossegada profunda
Si una persona està molt mossegada o hi ha rascades i saliva en llocs potencialment perillosos (genitals, coll, cap, dits de les mans i dels peus), s'ha d'introduir immediatament la vacuna contra la ràbia. La instrucció també prescriu una teràpia complexa addicional amb immunoglobulina. L'esquema segueix sent el mateix i es requereixen injeccions repetides després del període de temps descrit anteriorment. Es necessitarà immunoglobulina heteròloga si:
- hi ha soltersmossegades profundes;
- hi ha rascades i salivació de les mucoses, el coll i el cap;
- és impossible fer un seguiment de la salut de l'animal;
- mossegada per ratpenats o rosegadors.
En aquests casos, només després de la introducció de la immunoglobulina, s'utilitza la vacuna de la ràbia. Les instruccions indiquen que les injeccions es col·loquen en diferents llocs. En general, tota la dosi d'immunoglobulina es distribueix al voltant de la mossegada. Si això no és possible, a causa de la ubicació específica de la ferida, la resta s'injecta a la part superior de l'espatlla, el múscul gluti o la cuixa. Tanmateix, les ubicacions no han de coincidir amb la zona on s'administra la vacuna.
La vacuna contra la ràbia s'utilitza per igual per a pacients adults i nens. Les instruccions d'ús indiquen que la dosi en tots dos casos és la mateixa i no depèn de l'edat.
Contraindicacions per a l'administració de vacunes
Si és necessària una injecció per a indicacions vitals, quan se sap del cert que un animal infectat amb el virus de la ràbia ha mossegat, no es tenen en compte cap contraindicació. La vacuna pot salvar la vida d'un pacient i la seva absència gairebé sempre porta a la mort. Però, si es suposa l'administració profilàctica d'anticossos contra el virus, hi ha certes contraindicacions:
- embaràs i lactància;
- reacció individual als components d'injecció;
- mal alties que es produeixen en forma aguda;
- mal alties cròniques en fase aguda;
- reaccions al·lèrgiques negatives identificades prèviament que amenacen la vida i la salut del pacient (edemaQuincke);
- insuficiència cardíaca;
- intolerància als antibiòtics.
Reaccions adverses
La vacuna de la ràbia seca inactivada és generalment ben tolerada pels pacients de totes les edats. S'observa que després de la injecció no hi ha conseqüències. Tanmateix, de vegades es registren reaccions negatives, tant locals com generals.
Manifestacions locals:
- inflor dels teixits al lloc de la injecció;
- pruïja i enrogiment;
- hipermia de la pell;
- ganglis limfàtics inflats a prop del lloc d'injecció.
A més, els pacients observen que els següents símptomes negatius generals poden ser inquietants:
- mal de cap;
- augment de temperatura a curt termini;
- augment de la feblesa;
- poques vegades té símptomes neurològics.
És possible substituir
La vacuna cultural contra la ràbia no té anàlegs complets. Però hi ha fàrmacs amb un principi d'acció similar. Això vol dir que la composició dels medicaments és una mica diferent, però l'acció es basa en la supressió del virus de la ràbia mitjançant la introducció d'anticossos. Es poden distingir els següents fàrmacs:
- "Rabivak-Vnukovo - 32";
- "Kokav";
- "Rabipur".
Com funciona la vacuna
La vacuna contra la ràbia afavoreix l'aparició d'anticossos contra el virus de la ràbia al cos humà dues setmanes després de la primera injecció. La concentració màxima de la substància s'assoleix 30-40 dies després de la injecció. Tanmateix, el període és massa llarg i el temps d'activacióla immunitat pot ser insuficient si la zona de la mossegada afecta el coll, els genitals, els braços i les cames. Per tant, és molt important administrar immunoglobulina abans de la vacuna.
Val la pena destacar que 14 dies després de l'inici de la teràpia amb la vacuna, el pacient adquireix una forta immunitat davant la mal altia, i el seu efecte només dura un any.
Punts importants
De vegades, la vacuna contra la ràbia pot provocar complicacions neurològiques, per la qual cosa el pacient ha d'estar sota estreta supervisió mèdica durant mitja hora després de la injecció. Si es produeixen aquestes complicacions, cal una hospitalització urgent i teràpia simptomàtica, que inclou:
- antihistamínics;
- medicaments hiposensibilitzants.
La vacunació s'ha de fer en un consultori mèdic dotat de tot el necessari. En cas contrari, és important proporcionar al personal medicaments antixoc. Emissió obligatòria d'un certificat a una persona, que indiqui:
- data de vacunació;
- sèrie i tipus de vacuna;
- curs realitzat;
- símptomes de vacunació.
Després de buscar atenció mèdica després del contacte amb un animal sospitós, són obligatoris els següents tipus de procediments:
- tractament d'abrasions, ferides, rascades i altres lesions;
- administrar la vacuna;
- vigilància del pacient;
- tenint en compte l'estat de l'animal.
Aquests procediments s'han de dur a terme el més aviat possible, idealment el primer dia. Però, si una persona demana ajuda després d'un període de temps determinat,aleshores la qualitat i la quantitat dels procediments es mantenen sense canvis.
Activitats prohibides
La vacuna contra la ràbia seca pot no ser eficaç si es prenen glucocorticoides o immunosupressors de manera concomitant. Per tant, és important que comuniqueu sempre al vostre metge tots els medicaments que feu servir.
No és possible durant tot el curs de la teràpia i sis mesos després de la vacunació:
- beu alcohol;
- per refredar i sobreescalfar;
- excés de treball.
Si les ampolles han caducat o s'ha violat la seva integritat, no es poden utilitzar. També cal eliminar el medicament que ha canviat de color.
Revisions de vacunes
Els pacients als quals se'ls va injectar la vacuna van assenyalar que és ben tolerada i protegeix contra la possibilitat de contraure el virus. Els metges diuen que és millor patir un cert deteriorament de la salut, però no contagiar el virus. En general, la reacció es produeix després de la primera injecció. Passa que la temperatura puja, però no més de 37,5 graus. Els pacients es queixen de malestar general, mal de cap. Per a alguns, és important que no pugueu beure alcohol durant sis mesos. Però la vacuna posa molt estrès al fetge, de manera que aquesta mesura està justificada.
Els metges i la majoria dels pacients coincideixen que, tot i que la injecció és una mica perillosa i pot provocar complicacions, salva vides, i això és el més important. Bé, si podeu fer un seguiment del destí de l'animal i si està sa, després de tres injeccions es permet aturar la teràpia.
La vacunació és especialment difícil per als nens, perquè la dosi i el calendari d'administració no es redueixen. La seva temperatura augmenta, l'activitat física disminueix, es produeixen inflor i enrogiment al lloc d'injecció. Però la injecció pot protegir contra un virus perillós del qual els nens no es poden protegir d'una altra manera.
