A l'article, analitzarem com s'ha d'organitzar la sala de vacunació d'una clínica per a adults.
Per a la correcta organització del treball i la implantació de les vacunes, una institució mèdica ha de disposar necessàriament de la llicència adequada per a aquest tipus d'activitat, que és expedida per l'òrgan territorial (regional, municipal, autonòmic) del sistema sanitari., i una oficina de vacunacions, ha de respondre a SanPin.
Si és impossible tenir una habitació separada
Si és impossible disposar d'una habitació separada (per exemple, en una clínica que dóna servei a la població adulta), s'hauria de determinar un temps fix per a les vacunacions rutinàries, durant la qual no s'han de dur a terme altres manipulacions i procediments mèdics. en aquesta sala. Està totalment prohibit fer vacunes preventives als vestidors.
Al registre d'una clínica d'adultspodeu obtenir tota la informació necessària sobre com es fa la vacunació, l'horari d'oficina i demanar cita amb un especialista.
Equip
L'equipament de la sala de vacunació d'un policlínic d'adults ha d'incloure:
- Refrigerador amb prestatges especials etiquetats dissenyats per emmagatzemar vacunes.
- Gabinet per a teràpia i instrumental anti-xoc (solució d'adrenalina, noradrenalina o mezaton al 0,1%) i solució d'efedrina al 5%.
- Alcohol etílic, amoníac, una barreja d'èter i alcohol.
- Glucocorticoides: dexametasona, prednisolona o hidrocortisona, solució al 2,5% del fàrmac "Suprastin", solució a l'1% del fàrmac "Tavegil", glucòsids cardíacs ("Korglikon", "Estrophanthin"), clorur de sodi al 0,9% solució, solució d'aminofilina al 2,4%.
- Xeringues d'un sol ús, subministrament addicional d'agulles, tonòmetre, termòmetres, pinces estèrils (pinces), aspiració elèctrica.
- Contenidors per a solucions desinfectants i eliminació d'instruments usats.
- Taules marcades separades per als tipus de vacunacions.
- Bixes amb material estèril.
- Taulell per a registres i emmagatzematge de la documentació de la sala de vacunacions.
- Sofà mèdic o canviador.
- Aigüera per rentar-se les mans.
- Instruccions per a l'ús de tots els medicaments utilitzats per a les vacunacions preventives (en carpetes separades).
- Làmpada germicida.
- Documentació instructiva i metodològica sobreimmunització.
- Despesa en vacunes i altres medicaments i llibre de registre.
- Registre de vacunacions (per a cada tipus de vacuna).
- Diari per fixar el règim de temperatura de la nevera.
- Registre de funcionament de la làmpada gericida.
- Registre de neteja principal.
És convenient preveure la presència de dues sales de vacunació a la policlínica d'adults alhora: una per a les proves de tuberculina i les vacunes antituberculoses, l' altra per a la resta de vacunes. Si no és possible disposar d'una habitació per a un segon despatx, cal establir horaris i dies especials per a la vacunació contra la tuberculosi, equipant una taula separada per al material (vacunes contra la tuberculina, BCG) amb contenidors etiquetats per a l'eliminació d'agulles usades. i xeringues.
Manual i documentació
El metge titular adjunt de treballs terapèutics (segons ordre del metge titular de la institució mèdica) o el cap de departament en absència del primer gestiona les activitats de la sala de vacunació del policlínic d'adults..
Per a la implementació de vacunes preventives, només s'han d'utilitzar vacunes estrangeres i nacionals aprovades per al seu ús al territori de l'estat i registrades en un ordre determinat.
L'emmagatzematge de medicaments immunobiològics per a la vacunació d'adults s'ha de fer complint les normes sanitàries especialsregles, és a dir, a les neveres, a temperatures de fins a 2-8 ° C d'acord amb les anotacions sobre l'ús de medicaments. Els diluents de la vacuna també s'han de mantenir refrigerats per evitar que la vacuna augmenti la temperatura durant la preparació.
Què més implica organitzar una sala de vacunació?
La durada d'emmagatzematge de les vacunes a la sala de vacunació no ha de superar 1 mes. A partir d'aquest període, es recomana planificar el nombre de medicaments entrants, tenint en compte el volum de treball de vacunació realitzat en aquesta institució mèdica al mes.
L'horari de treball de la sala de vacunació de cada clínica té algunes diferències: s'ha d'organitzar una jornada sanitària, un horari especial d'acollida de ciutadans, etc.
Responsabilitats d'una infermera abans d'administrar les vacunacions
Abans d'administrar la vacunació, la infermera de la sala de vacunacions ha de:
- consulta la conclusió d'un metge (terapeuta) sobre l'estat de salut del pacient que va venir a vacunar-se;
- assegureu-vos que no hi hagi contraindicacions per a la vacunació;
- rentar-se les mans;
- consulteu el nom del medicament a l'ampolla amb la cita d'un especialista;
- realitzar els tràmits necessaris per a la preparació de la medicació (agitació de les vacunes absorbides, obertura de l'ampolla segons les regles dels antisèptics, dissolució de l'agent liofilitzat, etc.) segons les instruccions d'ús.
No és apte per a la vacuna:
- amb un físic inadequatqualitats;
- en violació de la integritat dels vials o ampolles;
- marques que f alten o poc clares;
- caducat;
- emmagatzemat amb infraccions de temperatura.
Què s'ha de garantir quan es vacuna?
Quan vacuneu, assegureu-vos:
- tractament necessari del lloc d'injecció (per exemple, amb injeccions intramusculars i subcutànies - solució alcohòlica al 70%);
- utilitzeu només agulles i xeringues d'un sol ús;
- dosi del fàrmac, mètodes i llocs d'administració.
Després de la vacunació cal:
- col·loqueu el vial a la nevera quan ompliu el medicament d'acord amb els termes i condicions d'emmagatzematge;
- feu una entrada sobre la vacunació en el document mèdic, així com en el "Certificat de Vacunació", que està en mans dels ciutadans, indicant el nom del medicament, data d'administració, sèrie i dosi;
- informar el pacient sobre les possibles reaccions a la vacunació i l'atenció mèdica en cas d'això;
- per controlar els pacients després de l'administració del medicament durant un període determinat per les instruccions per al seu ús;
- La sala de vacunació s'ha de netejar 2 vegades al dia utilitzant un inventari etiquetat per separat amb determinats desinfectants (solució a l'1% de perform, cloramina, alaminol, etc.). La neteja general de la sala de vacunacions es realitza un cop per setmana.
Vcunacions per a adults
Al calendari de vacunacions perEls adults inclosos són les vacunes que es donen anualment o cada pocs anys.
Les vacunacions obligatòries són:
- De la grip: anualment per a persones majors de 18 anys. La vacunació és gratuïta per als estudiants o empleats. Es realitza a la feina o al lloc del procés educatiu. Les persones jubilades i aturades es poden vacunar contra la grip a la seva clínica local.
- De la infecció pneumocòccica. Aquesta vacunació es porta a terme fins als 60 anys. El grup de risc inclou estudiants, fumadores i dones embarassades. La injecció ajuda a prevenir mal alties com la meningitis i la pneumònia. La vacunació és opcional i es paga.
- Vacunació contra el líquen. Els treballadors dels sectors ramader i forestal es poden infectar de teules. Als grans complexos agrícoles, els empleats, per regla general, es vacunan gratuïtament. La resta de la població s'injecta a voluntat fins als 60 anys.
- De xarampió. Es vacuna en combinació contra les g alteres, el xarampió i la rubèola. La vacuna està inclosa en el calendari de vacunació obligatòria de qualsevol regió. Quan es dóna la vacuna contra el xarampió als adults? La injecció s'administra a adults de 18 a 25 anys. Els homes es poden vacunar a l'exèrcit. Quan els adults estan vacunats contra el xarampió, no tothom ho sap. A més, la vacuna contra el xarampió s'administra durant el primer trimestre de l'embaràs. Les persones amb immunitat baixa necessiten primer vacunacions contra l'hepatitis i el xarampió.
- Hepatitis B. Aquesta vacunació es realitza fins als 55 anys, una vegada als 10 anys. Aquesta vacunació es realitza gratuïtament a la clínica. El grup de risc inclou:treballadors sanitaris, dones embarassades, pacients amb diabetis.
- BCG. Els pacients menors de 35 anys estan inclosos en el calendari de vacunació contra la tuberculosi (obligatori). A més, la vacunació es realitza fins als 55 anys a voluntat de manera remunerada.
- De la varicel·la. La vacunació contra aquesta mal altia es considera obligatòria per a les persones en edat fèrtil (per a les que no l'han tingut) o si hi ha un fill a la família. Es realitza a la clínica a voluntat.
- DTP. Els adults es vacunen contra el tètanus, la diftèria, la tos ferina per separat o en el complex DTP. El calendari inclou la vacunació contra aquestes mal alties per a pacients de qualsevol edat. Les dones embarassades estan convidades a realitzar-lo a la clínica prenatal. Els adults es vacunen contra el tètanus una vegada cada 10 anys.
- De la meningitis. Aquesta vacuna protegeix contra la mal altia meningocòccica. S'inclou al calendari necessàriament a les institucions educatives i al servei militar. Fet fins a 24 anys. A continuació us explicarem on vacunar-vos contra l'encefalitis transmesa per paparres.
- De l'hepatitis A. Realitzat fins a 25 anys. Les persones que són promiscues estan en risc.
- De la ràbia. Es recomana vacunar-se un cop l'any fins als 60 anys. Segons el calendari, aquesta injecció és obligatòria per als manipuladors de gossos, caçadors i treballadors del zoològic. Vacunació disponible a petició.
- De l'encefalitis transmesa per paparres. Aquesta vacunació es realitza, per regla general, en tres etapes, un cop l'any. Per protegir-se a l'estiu, s'ha de començar a finals d'hivern. On vacunar-se contra l'encefalitis transmesa per paparres? La vacuna es paga irealitzat a les policlíniques.
- De la poliomielitis. La vacuna s'administra als adults que viuen en zones amb un llindar epidemiològic més elevat.
Vaccunes necessàries
No totes les vacunes incloses al calendari són obligatòries. El llindar territorial epidemiològic juga un paper important. Per exemple, a la part sud del país, la vacunació contra la poliomielitis és obligatòria, al carril del mig, a voluntat. La llista de vacunes obligatòries inclou les vacunes contra l'hepatitis B, el xarampió i la rubèola. Tota la informació es pot obtenir a la recepció del policlínic d'adults.
Medecines per a la vacunació
S'utilitzen diferents tipus de medicaments biològics per a la immunització, els principals són els toxoides i les vacunes.
Actualment, s'utilitzen els següents tipus de vacunes per prevenir patologies infeccioses:
- Vacunes que contenen organismes morts sencers, com ara la tifoide, la tos ferina, el còlera o les vacunes inactivades per virus - Vacuna contra la poliomielitis Salk, la grip.
- Toxoides, que contenen una toxina inactivada produïda per un microbi patògen, com ara el toxoide tetànic, el toxoide diftèric.
- Vacunes, inclosos virus i microorganismes vius atenuats: g alteres, xarampió, poliomielitis, pesta, àntrax, tularèmia.
- Vcunes que contenen reaccions creuades en viumicroorganismes associats a l'agent causant de la mal altia (verola, brucel·losi).
- Vcunes químiques, que consisteixen en fraccions de microorganismes morts (pneumococs, tifo-paratifoides, meningococs).
- Vacunes de nova generació: recombinants, modificades genèticament, subunitats, sintetitzades artificialment, polipèptids i altres, creades amb els últims assoliments en ciències immunològiques, biotecnologia i biologia molecular. Gràcies a aquests mètodes, ja s'han obtingut algunes vacunes per prevenir la grip, l'hepatitis B i altres mal alties.
- Vcunes associades que contenen diverses vacunes individuals (vacunes contra el xarampió, la vacuna DPT i les vacunes contra el xarampió, etc.).
Contraindicacions i ajornament de la vacunació
La vacuna ha de ser eficaç i segura. Per evitar l'aparició de complicacions i efectes secundaris, cal conèixer les contraindicacions d'algunes vacunes, que es divideixen en temporals i permanents. Aquests últims s'anomenen factors que amenacen la vida. Per exemple:
- negatiu agut per a la vacuna anterior (inflor, febre alta, enrogiment greu de la pell);
- estats d'immunodeficiència (en aquest cas, no es poden utilitzar sèrums amb bacteris vius, es permet la vacunació amb patògens morts de patologies);
- complicacions que van sorgir després de la introducció del mateix volum de sèrum (reaccions al·lèrgiques greus: convulsions, xoc anafilàctic, encefalopatia, baixada de la pressió arterial).
La llista de contraindicacions temporals inclou aquelles condicions en què no es pot formar protecció contra infeccions al cos. Per exemple:
- SARS o grip amb febre (la vacunació es fa un parell de mesos després de la recuperació total);
- mal alties cròniques (només és possible la vacunació després de l'aprovació de l'especialista responsable);
- tractament immunosupressor (no hi ha vacuna disponible en aquest moment);
- temps després de les transfusions de sang, ús d'immunoglobulines (vacunades després d'almenys tres mesos).
Motiu del retard
També hi ha una llista de motius per retardar les vacunacions dels adults. Aquests inclouen:
- mal alties lleus que es produeixen sense febre;
- anèmia;
- disbacteriosi severa (els trastorns digestius poden ser motius per ajornar la vacunació si la teràpia antibiòtica és la causa);
- Síndrome de Down i altres mal alties neurològiques estables;
- al·lèrgies, asma, fenòmens atòpics de diferent naturalesa (aquestes patologies són una indicació greu per ajornar la vacunació, ja que les infeccions són més greus amb elles);
- tractament tòpic amb esteroides;
- malformacions congènites, incloses les del cor;
- mal alties cròniques de qualsevol òrgan;
- teràpia de suport de mal alties cròniques amb endocrins, homeopàtics, antihistamínics iantibiòtics;
- augment de l'ombra del tim a causa de la hiperplàsia.
Vam veure com funciona la sala de vacunació d'una clínica d'adults.
