En la majoria de les persones s'observen canvis inflamatoris a l'estómac. En alguns casos, la persona ni tan sols és conscient de la presència de la mal altia. L' alta incidència de gastritis està associada a la naturalesa de la nutrició. De fet, factors com l'ús d'aliments picants, grassos i fregits provoquen irritació de la mucosa gàstrica. A més, una de les causes de la gastritis és l'estrès. Atès que l'estómac està innervat pel nervi vag. Sovint, la gastritis es desenvolupa en persones que fumen molt i beuen begudes alcohòliques. Els símptomes d'aquesta patologia són similars a les manifestacions de moltes mal alties. Per tant, el diagnòstic de gastritis és molt important. En primer lloc, la identificació d'aquesta mal altia és necessària per a la cita del tractament. En segon lloc, cal fer un diagnòstic per distingir la gastritis d' altres patologies. Gràcies a estudis especials, és possible identificar no només la inflamació de l'estómac, sinó també el seu estadi.
Què és la gastritis: varietats
El procés inflamatori de la mucosa gàstrica s'anomena gastritis. La mal altia pot tenir un curs agut i crònic. En el primerEn el cas, la inflamació es produeix sota la influència d'un factor provocador i es pot tractar completament. Si la patologia és crònica, hi ha un engrossiment de la paret de l'òrgan i la substitució de la membrana mucosa per teixit conjuntiu. En aquest cas, hi ha tant períodes de recuperació (remissió), com exacerbacions periòdiques. El diagnòstic i el tractament de la gastritis depèn del tipus d'inflamació. Hi ha diverses formes de la mal altia. Entre ells:
- Gastritis catarral. Aquesta forma d'inflamació es caracteritza per un curs lleu. Es produeix en la majoria dels pacients. Sovint, la gastritis catarral no presenta símptomes clínics pronunciats, especialment en casos crònics.
- Inflamació fibrinosa. Pot desenvolupar-se com a resultat de danys a l'estómac per substàncies químiques (cremades amb àcids, àlcalis).
- Gastritis flegmonosa. Es produeix amb lesions de la cavitat abdominal, la propagació de la infecció.
La inflamació crònica pot ser superficial, erosiva, hiperplàstica, autoimmune, atròfica, etc. Aquestes formes de gastritis s'han de diagnosticar tan aviat com sigui possible, ja que sovint causen úlcera gàstrica, GERD, càncer.
Quins són els mètodes per diagnosticar la gastritis?
Amb la detecció oportuna de la mal altia i el tractament, es pot aconseguir una recuperació completa o una remissió a llarg termini. El diagnòstic de la gastritis de l'estómac inclou diverses etapes. El primer d'ells és la recollida de queixes i anamnesi. El metge especifica quins símptomes té el pacient (durada, localització, naturalesa del dolor),quan es produeixen (quant de temps després de menjar). També és important conèixer la dieta del pacient, la presència de situacions estressants i altres manifestacions de la patologia.
El següent pas del diagnòstic és un examen objectiu. Es presta atenció als òrgans del sistema digestiu. És important avaluar l'estat de la llengua, palpar l'abdomen. La gastritis es caracteritza per molèsties a la regió epigàstrica, així com a l'hipocondri esquerre. Molt sovint, el dolor apareix 15-40 minuts després de dinar. Gràcies a això, és possible entendre en quina part de l'estómac predomina el procés inflamatori.
A més, el diagnòstic de la gastritis inclou mètodes d'investigació de laboratori i instrumentals. Els primers inclouen KLA, OAM, anàlisi del contingut gàstric, microscòpia del teixit de l'òrgan. Entre els estudis instrumentals, el FEGDS té una importància especial.
Diagnòstic de gastritis mitjançant mètodes de laboratori
En primer lloc, si se sospita alguna mal altia inflamatòria, es fan anàlisis generals de sang i d'orina. En la gastritis aguda (o exacerbació), s'observa leucocitosi i una lleugera acceleració de la VES. Si els agents causants de la inflamació són bacteris, la neutrofília es produeix al KLA. Amb inflamació viral: augment del nombre de limfòcits. En alguns casos, es realitza l'anàlisi del contingut gàstric. El diagnòstic de laboratori de la gastritis inclou l'estudi de mostres de biòpsia (trossos de teixit pres durant el FEGDS). Aquest mètode només es porta a terme si es sospita de processos hiperplàstics a l'estómac. Aquests inclouen la citologia iexploració histològica. A més, alguns pacients es sotmeten a una prova d'ureasa. Permet detectar la presència d'Helicobacter pylori. Aquest estudi es realitza de dues maneres (prova d'alè o microscòpia).
Mètodes de diagnòstic instrumental de la gastritis
Els mètodes instrumentals inclouen raigs X, ultrasons i diagnòstic endoscòpic de gastritis. FEGDS es considera el "estàndard d'or". Gràcies a aquest procediment, és possible determinar la naturalesa de la inflamació, la seva localització, la presència de complicacions (úlceres, hiperplàsia). A més, durant la gastroscòpia, es realitza una biòpsia de teixit "sospitat". En alguns països, aquest estudi s'inclou als programes de cribratge. Això us permet prevenir diverses patologies alhora. Entre ells hi ha gastritis, úlcera pèptica d'estómac i duodè, tumors benignes i càncer.
El diagnòstic de raigs X no és especialment informatiu en els processos inflamatoris. Tanmateix, és essencial per a un diagnòstic precís. Es realitza una radiografia de l'estómac amb sospita d'úlcera pèptica i les seves complicacions. Amb el propòsit del diagnòstic diferencial, també es realitza una ecografia de la cavitat abdominal. Ajuda a identificar mal alties com la pancreatitis, la colecistitis i l'hepatitis. Totes aquestes patologies poden tenir símptomes semblants a la inflamació de l'estómac.
Com diagnosticar la gastritis en nens?
El diagnòstic de gastritis en nens és el mateix que en adults. Tanmateix, és més difícil sospitar d'aquesta mal altia en un nen. Això és especialment cert per als nensnens més petits que no saben explicar què els molesta exactament. Molt sovint, la gastritis aguda es produeix en el context de la intoxicació (intoxicació alimentària). La inflamació crònica en la majoria dels casos es produeix a la infància mitjana, a l'adolescència. Això es deu al fet que els pares no controlen l'alimentació del seu fill, ja que comença a passar molt de temps fora de casa. El desenvolupament de la gastritis es facilita consumint aliments grassos (menjar ràpid), patates fregides, galetes, etc. Els mètodes de diagnòstic inclouen exàmens radiogràfics, endoscòpics i ecogràfics. Quan es renta l'estómac, s'examina el seu contingut per excloure patologies infeccioses. També es realitza microscòpia de femta. El diagnòstic diferencial es realitza amb invasions parasitàries, discinesia biliar, apendicitis aguda. Aquestes patologies són més freqüents en nens.
Quines mal alties de la cavitat abdominal diferencien la gastritis aguda?
L'etapa més important és el diagnòstic diferencial de la gastritis. Després de tot, d'això depèn la correcció del tractament i el pronòstic posterior. Cal assenyalar que en la gastritis aguda, les manifestacions clíniques són més pronunciades, en contrast amb la patologia crònica. Les manifestacions característiques són: nàusees i vòmits, dolor a l'abdomen superior, febre, augment de la freqüència cardíaca. Aquests símptomes són especialment pronunciats en nens petits. El diagnòstic diferencial de la gastritis aguda es realitza amb patologies quirúrgiques, infeccioses i cardiovasculars, úlcera gàstrica.
El procés inflamatori crònic no és tan pronunciat com l'agut. Els símptomes de la gastritis poden semblar a l'exacerbació d' altres patologies del tracte gastrointestinal. Entre ells hi ha colecistitis crònica, pancreatitis, hepatitis, úlcera pèptica de l'estómac i duodè. A més, la gastritis es diferencia de les invasions helmíntiques. Per distingir la inflamació de l'estómac d' altres mal alties, cal fer FEGDS.
Característiques del diagnòstic de la gastritis atròfica
La gastritis atròfica és més perillosa que altres formes de mal altia. Això es deu al fet que sovint condueix a la degeneració del tumor dels teixits de l'estómac. Amb més freqüència, la gastritis atròfica es desenvolupa a la gent gran. La característica clínica d'aquesta forma de la mal altia és l'esborrat dels símptomes. De vegades pot haver-hi eructes, nàusees, molèsties a l'estómac.
El diagnòstic de la gastritis atròfica es basa en el quadre endoscòpic. Es caracteritza per l'aprimament de les parets de l'estómac, processos destructius, signes d'inflamació - edema, hiperèmia del teixit. En aquest cas, cal fer una biòpsia de les zones afectades. L'examen histològic revela un esgotament de la composició cel·lular, una disminució de la mida dels elements i una insuficiència funcional.
La diferència entre la gastritis aguda i les patologies infeccioses
Cal recordar que es produeix alguna intoxicació alimentària amb la síndrome de la dispèpsia gàstrica, que també és característica de la gastritis aguda. Una característica distintiva és l'especificitat de la mal altia. Les patologies infeccioses sempre són causades per un patogen específic. Es caracteritzen per un desenvolupament ràpidsímptomes d'intoxicació (nàusees, febre, mal de cap, debilitat general). Sovint, la gastritis es combina amb enteritis i colitis. És a dir, a més del dany a l'estómac, es produeix una inflamació de l'intestí. Això es manifesta per diarrea, aparició d'impureses patològiques a les femtes (rates de sang, pus), dolor a la part inferior de l'abdomen.
Com distingir la gastritis de l'apendicitis?
La gastritis aguda s'ha de diferenciar de l'apendicitis. Després de tot, al començament de la mal altia, aquestes patologies tenen les mateixes manifestacions. Amb l'apendicitis, es noten dolor a l'epigastri, temperatura corporal subfebril, nàusees, vòmits i f alta de gana. Tanmateix, el quadre clínic comença a canviar al cap d'unes hores. El dolor "es mou" a la regió ilíaca dreta, la temperatura augmenta. En nens petits, és impossible distingir aquestes mal alties pel quadre clínic, per tant, cal excloure l'apendicitis en primer lloc. Amb aquesta finalitat, es realitza un CBC i una anàlisi d'orina, així com un control de símptomes específics.
Diagnòstic diferencial entre gastritis i infart de miocardi
Has de saber que una mal altia com l'infart de miocardi es pot produir de manera atípica. En alguns casos, els seus símptomes s'assemblen als de la gastritis aguda. Per tant, la gent gran ha de fer primer un ECG. A més, cal esbrinar si el pacient tenia dolor a la regió del cor, augment de la pressió arterial, taquicàrdia.
Tractament de la gastritis aguda
El diagnòstic de la gastritis és important per a les mesures terapèutiques. depenentdepenent de la forma de la mal altia, hi pot haver diferències en la teràpia farmacològica. En la gastritis aguda, el principal mètode de tractament és la dieta (taula número 1). La teràpia etiològica també és important. Amb aquesta finalitat, es prescriuen antibiòtics ("Azitromicina", "Metronidazol"). Amb un augment de l'acidesa, cal utilitzar els medicaments "Omez", "Pantoprazole". També es prescriuen agents embolcallants. Aquests inclouen les drogues "Almagel", "De-nol".
