Les neoplàsies benignes o malignes a la medul·la espinal són força rares: només el 10% de totes les patologies de l'òrgan. Poden ser primàries o secundàries (metàstasis de càncer d'òrgans veïns). Els símptomes d'un tumor de la medul·la espinal poden no aparèixer durant molt de temps, sobretot si és benigne. El creixement de la neoplàsia empitjora la situació. En homes i dones, la mal altia es desenvolupa amb la mateixa freqüència. Rarament, el tumor apareix en persones grans i nens.
Motius de l'aparició
Abans de considerar els símptomes d'un tumor de medul·la espinal, cal saber per què apareix. Hi ha dos tipus de motius.
Causes internes:
- Canvis genètics durant el desenvolupament fetal.
- Metàstasis de neoplàsies d' altres òrgans.
- Càncer anteriorment passat.
- Situacions d'estrès freqüents, esclats emocionals.
- Neurofibromatosi.
- Disfunció de la immunitat.
- Inflamatoripatologia.
- Angiomatosi cerebral.
- Lesió de la columna vertebral.
Causes externes:
- Situació ambiental difícil.
- Viu a prop de línies d' alta tensió.
- L'efecte de la radiació.
- Exposició a productes químics, agents tòxics.
Un tumor benigne de la medul·la espinal, si no creix, pot no aparèixer durant molt de temps i es descobreix per accident.
Classificació de la mal altia
La classificació dels tumors de la medul·la espinal és la següent:
- Per origen: primari, secundari.
- Per nivell de benignitat: histològic (càncer cel·lular: angioma, lipoma, sarcoma), topogràfic.
A més, la mal altia es classifica per ubicació:
- Tumor intramedul·lar de la medul·la espinal. Creix dins de la columna vertebral i és capaç d'afectar la substància del cervell. El principal perill d'aquestes formacions és la lesió a la columna vertebral. La formació d'aquests tumors s'associa amb una violació de l'estructura del líquid cefaloraquidi en cas de compressió de la vena yugular. La mobilitat d'una persona es veu afectada i la sensibilitat també es deteriora.
- Tumor extramedul·lar de la medul·la espinal. Aquest tipus de neoplàsies es consideren els més insidiosos. Comencen a créixer a la capa externa de la medul·la espinal o del cervell. El seu perill rau en el fet que donen metàstasis. Aquestes formacions es caracteritzen per símptomes neurològics clars. Perla seva eliminació utilitza tècniques mínimament invasives per evitar danys a la medul·la espinal.
- Tumors intradurals. Creixen a la beina de la medul·la espinal i exerceixen pressió sobre ella, provocant diversos símptomes greus. Aquestes formacions també es poden trobar en els processos nerviosos. Molt sovint són primaris, però tenen un resultat favorable. La intervenció quirúrgica només és necessària aquí en cas d'augment ràpid de la mida del tumor.
- Extradural. Aquests tumors són els que tenen menys probabilitats de desenvolupar-se. Són veritables i falses. En el primer cas, la neoplàsia es forma dins del canal espinal. El tumor inclou arrels nervioses, la capa externa de la duramadre, cèl·lules grasses i vasos sanguinis.
També podeu distingir la següent classificació de neoplàsies:
- Neurinoma. Molt sovint, es desenvolupa al lloc de cèl·lules altament diferenciades. En la majoria dels casos, és benigne i no suposa una amenaça per a la vida.
- Lipoma. Aquesta formació està formada per cèl·lules grasses. No és propens a renaixement, però pot créixer ràpidament i destruir la columna vertebral, de manera que la seva funcionalitat es veu afectada.
- Ependimoma. Pot ser benigne o maligne. Es desenvolupa en teixits conductors nerviosos. És perillós perquè pot donar metàstasis a la medul·la espinal. Les cèl·lules afectades s'estenen a través del LCR.
- Angioma. La seva característica és la presència de vasos sanguinis i limfàtics. Si els metges no intervenen a temps, hi ha un riscprovocant hemorràgia interna.
- Sarcoma. Aquesta formació és maligna. Es pot desenvolupar a partir de qualsevol teixit conjuntiu. El tumor es troba en pacients majors de 25 anys.
Els tumors del cervell i de la medul·la espinal són complicacions perilloses, de manera que al més mínim signe de dany en els òrgans, cal que us examinin.
Símptomes de la patologia
En la majoria dels casos, els símptomes d'un tumor medul·lar no són específics, de manera que no sempre és possible sospitar immediatament d'una patologia. Les manifestacions generals de la mal altia són:
- Síndrome de dolor a l'esquena, que tendeix a estendre's a tota la columna.
- Atròfia del teixit muscular.
- Violació de la sensibilitat als braços o cames (segons la ubicació del procés tumoral) o paràlisi completa.
- Problemes amb la marxa: la persona pot ensopegar i caure.
- Sensibilitat tàctil reduïda.
- Paresi i paràlisi.
- Violació de la motilitat intestinal, el treball de l'aparell excretor.
- Somnolència, fatiga, debilitat general.
- Problemes per empassar: dificultat per parlar.
- Patologies del sistema cardíac.
- Disfuncions vegetatives. Amb un desenvolupament significatiu del procés tumoral, el treball del sistema excretor es veu interromput. En les últimes etapes del desenvolupament de la patologia s'observa incontinència fecal, excreció espontània d'orina.
A més, alguns símptomes d'un tumor de medul·la espinal es poden combinar en síndromes: radicular, conductor.
Manifestacions de la mal altia en funció de la localització
Els símptomes d'un tumor de la medul·la espinal (el pronòstic de la mal altia depèn del grau de dany) també estan determinats per la localització de la neoplàsia. A més, les manifestacions són una mica diferents:
- Tumors de la medul·la cervical. El pacient desenvolupa dolor en aquesta zona i s'estén a altres parts de la columna vertebral. Els músculs s'atrofien gradualment, la sensibilitat i la mobilitat de les mans és limitada. La patologia s'estén al diafragma, de manera que una persona sovint desenvolupa insuficiència respiratòria.
- Inflor al pit. Aquí la síndrome del dolor té un caràcter de faixa. La sensibilitat pot desaparèixer tant a les mans com als peus. Les funcions motores també es veuen afectades.
- Tumor a la zona lumbar. La síndrome del dolor s'estén a la part baixa de l'esquena i l'abdomen. Hi ha una violació de la circulació sanguínia dels òrgans interns. Els músculs de la cuixa s'atrofien. Si la mobilitat i la sensibilitat de les cames es deteriora, les mans no pateixen.
- Tumor a la part sacra. El pacient sent dolor que s'estén a les cames i la part baixa de l'esquena. Sovint empitjora a la nit i quan es mou.
Malgrat la localització de la neoplàsia, cal intentar identificar els símptomes d'un tumor medul·lar en les primeres etapes de desenvolupament. En aquest cas, augmenta la possibilitat d'un resultat favorable.
Fase de desenvolupament
Cal recordar que qualsevol lesió medul·lar és insidiosa, perquè els símptomes no sempre són específics. Hi ha diverses etapes en el desenvolupament de la patologia:
- Neurològic. Aquí hi ha una pèrdua de sensibilitat en un grau lleu. El dolor es detecta a la zona de l'esquena, però la seva intensitat és insignificant. En aquesta etapa, el pacient pot estar durant anys sense saber el problema. Aquest curs es caracteritza sovint per tumors benignes amb creixement lent. Durant 10-15 anys, una persona no va al metge perquè no sospita de la gravetat de la situació.
- Marró-Sakarovskaya. Després que la neoplàsia creixi, comença a pressionar la medul·la espinal i la pot desplaçar. Aquí els símptomes s'intensifiquen.
- Paraparesi. En aquesta etapa, hi ha una violació de la funcionalitat del sistema autònom, els òrgans de la regió pèlvica. Els trastorns sensoriomotors es tornen més pronunciats. Una persona desenvolupa paràlisi de les extremitats, i pot ser tant temporal com permanent. A la zona per sobre de la neoplàsia, la pell es torna vermella. Si el tumor és maligne, la paràlisi es produeix en 3-4 mesos. L'esperança de vida aquí és de sis mesos a un any.
Si apareixen símptomes d'un tumor medul·lar, el pronòstic està determinat pel grau de desenvolupament i malignitat del procés patològic, l'eficàcia i l'oportunitat de la teràpia.
Diagnòstic de mal alties
Els símptomes d'un tumor de la medul·la espinal cervical són en molts aspectes similars a les lesions d' altres parts, però les tàctiques de tractament sempre es seleccionen individualment. Per fer-ho, t'has de sotmetre a una enquesta que inclou els estudis següents:
- Recollida d'una anamnesi. L'especialista ha d'esbrinar quan van aparèixer els primers símptomes, què caracteritza el quadre clínic.
- Estudi de l'estructura dels cromosomes. Amb danys oncològics a les cèl·lules, el seu ADN canvia.
- Raigs X. Es fa en dues projeccions. Gràcies a aquest estudi, és possible detectar l'expansió dels arcs vertebrals, la destrucció del teixit ossi, el seu desplaçament.
- Mielografia. El present estudi implica l'ús de contrast soluble en aigua.
- Anàlisi de sang per a marcadors tumorals.
- Angiografia: determinació amb contrast de l'estat dels vasos sanguinis de la medul·la espinal.
- Examen neurològic. Aquí es posa a prova la sensibilitat de les parts del cos, els reflexos, el nivell de to muscular i la força sensorial.
- TC o ressonància magnètica. Aquests mètodes proporcionen informació completa i precisa sobre el tipus i la ubicació de la formació, el grau de dany a la columna i la medul·la espinal.
- Punció espinal. Pot ser que hi hagi massa proteïnes al LCR.
- Escintigrafia. S'utilitza quan se sospita un càncer. La investigació pot detectar-lo en les seves primeres etapes de desenvolupament.
Els diagnòstics han de ser diferencials. És important distingir un tumor d'una hèrnia intervertebral, anomalies congènites en l'estructura de la columna, esclerosi atròfica (una mal altia igualment perillosa) i ictus vertebral.
Cure la mal altia
Segons l'ICD, als tumors de la medul·la espinal se'ls assignen els codis següents: С.72 (maligneneoplàsia), D.33.3 (neoplàsies benignes). En qualsevol cas, la mal altia s'ha de tractar perquè no hi hagi complicacions. Hi ha diferents teràpies.
| Nom del mètode | Característiques |
| Terapèutic | S'utilitza en qualsevol etapa del tractament, però només serà més eficaç en les primeres etapes del desenvolupament de la patologia, quan el sistema immunitari encara pot combatre el tumor per si mateix. Els medicaments ajuden amb una petita quantitat de teixit afectat i l'absència de metàstasis, si el tumor no creix massa ràpid |
| Quirúrgica | L'extirpació d'un tumor de la medul·la espinal és el principal mètode de tractament, que en alguns casos ajuda a eliminar completament el problema. L'èxit de la intervenció depèn de l'estat general del pacient, del grau de propagació del procés patològic i del dany a la medul·la espinal i del nivell de la seva malignitat. El tumor intramedul·lar de la medul·la espinal és difícil de tractar perquè es desenvolupa a l'interior de la columna i pot danyar-la |
| Aspiració per ultrasons | Aquesta és una forma mínimament invasiva de combatre la mal altia, que consisteix a eliminar la formació amb un feix d'ultrasons. Apunta directament al tumor, i amb gran precisió. Pràcticament no hi ha efectes secundaris d'aquesta operació |
| Radioteràpia | Quan es tracten els tumors de la medul·la espinal, la cirurgia és l'única manera de solucionar el problema. Però requereix tractament i rehabilitació addicionals. S'utilitza la radioteràpiasi no es pogués eliminar una petita part de les cèl·lules danyades. S'utilitza si el tumor és inoperable o hi ha metàstasis. Un desavantatge important d'aquest mètode de teràpia és un gran nombre d'efectes secundaris, perquè els teixits sans estan danyats. Es necessita molt de temps per recuperar-se d'aquest tractament |
| Quimioteràpia | La seva finalitat depèn de la prevalença del procés patològic. És molt important triar els medicaments adequats. S'administren principalment per via intravenosa, encara que en casos rars es fan injeccions al múscul |
| Radioteràpia | Els especialistes afecten el tumor amb un corrent de raigs gamma. És capaç de destruir completament l'ADN de les cèl·lules afectades. Aquest tractament es prescriu amb més freqüència per a neoplàsies grans |
Pel que fa a l'ús de remeis populars, han d'estar autoritzats per un metge. Val la pena recordar que les decoccions no són una panacea i no poden desfer-se de les neoplàsies. Però les receptes populars poden reduir-ne la mida, aturar el creixement i reforçar la immunitat.
Característiques del règim terapèutic
Els principis generals de tractament en aquest cas són els següents:
- S'ha de prendre aquestes decoccions d'herbes que restablin la immunitat, normalitzen la funcionalitat dels òrgans interns, netegen el cos de toxines.
- Intenta fer els cursos de teràpia prescrits per excloure el desenvolupament de metàstasis.
- Seguiu la vostra dieta.
- Intenta mantenir-te emocional,equilibri psicològic. La inestabilitat del sistema nerviós només agreujarà la situació.
Després de la cirurgia, el pacient necessita un llarg període de rehabilitació. Es preveu l'ús de massatge, exercicis terapèutics, així com procediments de fisioteràpia. El seu objectiu és restaurar ràpidament els teixits danyats i la mobilitat de la columna vertebral, millorar la sensibilitat de les extremitats. L'exercici regular evitarà l'atròfia muscular, millorarà la circulació sanguínia i la microcirculació i normalitzarà la nutrició dels teixits.
Pronòstic i complicacions de la mal altia
Tot depèn de la mida del tumor, del grau de dany a la medul·la espinal, de la destrucció de la columna. L'eliminació oportuna d'un tumor extramedul·lar ofereix l'oportunitat d'una recuperació completa. Les neoplàsies internes tenen un pronòstic més desfavorable. Fins i tot la cirurgia pot no sempre ajudar, ja que la medul·la espinal pot estar massa danyada.
La discapacitat és causada per tumors primaris. Amb un diagnòstic precoç i una teràpia correcta, el pronòstic és favorable. Si el tractament és incorrecte o tardà, sorgeixen les complicacions següents:
- Dolor d'esquena sistemàtic que no es pot alleujar fins i tot amb medicaments potents.
- Mobilitat alterada i, com a conseqüència, discapacitat.
- Incontinència fecal, orina.
- Problemes amb la sensació en determinades parts del cos.
La teràpia oportuna ajudarà a evitar aquests problemes. No obstant això, el pacient ha de consultar un expertespecialista. L'automedicació en aquest cas és mortal.
Prevenció de la patologia
No hi ha consells específics que puguin ajudar al 100% a evitar la patologia. Tanmateix, cal seguir les recomanacions generals dels experts:
- Mantingueu un estil de vida actiu, abandona els mals hàbits i els aliments, menja racionalment.
- Parleu immediatament amb un metge si experimenteu símptomes estranys i us sotmeteu periòdicament a exàmens mèdics preventius.
- Reforça la immunitat. Aquí cal utilitzar multivitamines, temperar el cos.
- Evita les patologies víriques i infeccioses. Durant les epidèmies, eviteu el contacte amb persones infectades.
- Eviteu els esclats emocionals i les situacions estressants.
- Prevenir lesions a la columna.
L'actitud atenta a la pròpia salut ajudarà a evitar l'aparició de patologia o a detectar-la en les primeres etapes, quan serà més fàcil superar-la. Els tumors de la medul·la espinal poden deixar una persona discapacitada o fins i tot matar, de manera que quan apareixen els primers símptomes, cal examinar-los.
