La formació de cèl·lules anormals s'anomena tumor cerebral en un nen. Aquesta mal altia afecta zones que controlen les funcions més importants del cos i afecten els processos vitals de tot el cos. És una de les formes més comunes de càncer i lesions benignes en nens.
Classificació
Després d'establir les principals característiques i realitzar les proves diagnòstiques, la neoplàsia es pot classificar segons les següents característiques generals:
- Un tumor cerebral benigne en un nen creix lentament i no penetra als teixits propers. En aquest cas, una neoplàsia patològica és perillosa perquè, augmentant gradualment, comença a pessigar zones veïnes del cervell, la qual cosa provoca l'aparició de certs símptomes.
- La lesió maligna del cervell inclou formacions de baix grau (amb pocgrau d'agressivitat) i tumors d' alt grau que creixen ràpidament i s'estenen a altres teixits del cos.
- Formacions primàries que s'originen al cervell.
- Tumors secundaris, que consisteixen en cèl·lules que fan metàstasi d' altres parts del cos.
Astrocitoma
Aquest tumor cerebral infantil és un tumor neuroepitelial intracerebral primari originat a partir d'astròcits (cèl·lules estel·lades). L'astrocitoma en nens pot tenir un grau diferent de malignitat. Els seus símptomes depenen de la localització i es divideixen en generals (pèrdua de gana, debilitat, mal de cap) i focals (hemihipestèsia, hemiparèsia, trastorns de coordinació, trastorns de la parla, al·lucinacions, canvis de conducta). Aquesta neoplàsia es diagnostica tenint en compte les dades clíniques, els resultats de la ressonància magnètica, la TC i els estudis histològics dels teixits tumorals. La teràpia de l'astrocitoma en nens sol ser una combinació de diversos mètodes: cirurgia o radiocirurgia, quimioteràpia i radiació.
Un nadó de 10 mesos pot tenir un tumor cerebral? L'astrocitoma cerebral es pot desenvolupar a qualsevol edat, però és més freqüent en nens. Aquesta neoplàsia és el resultat de la degeneració oncològica dels astròcits en forma d'estrella. Fins fa poc, es creia que aquestes cèl·lules realitzaven funcions auxiliars de suport en relació amb les neurones del sistema nerviós. Tanmateix, estudis recents en neurofisiologia ho han demostratque els astròcits exerceixen una funció protectora, evitant lesions a les neurones i suprimint els productes químics formats com a resultat de la seva activitat vital.
Encara no hi ha dades exactes sobre els factors que provoquen una transformació tan patològica dels astròcits. Presumiblement, l'excés de radiació, l'exposició prolongada a productes químics i els virus tenen un paper important en aquest procés. El factor hereditari juga un paper important, ja que els nens amb astrocitoma sovint tenen trastorns genètics en el gen TP53.
L'astrocitoma del cervell es divideix en "normal" o "especial". La primera categoria inclou l'astrocitoma cerebral fibril·lar, gemistocític i protoplasmàtic. La categoria "especial" inclou l'astrocitoma microquístic pielocític, subependimal i cerebelós del cervell en nens.
Els astrocitomes també es classifiquen segons el seu nivell de malignitat. L'astrocitoma pielocític pertany al grau I, l'astrocitoma fibril·lar al grau II, l'anaplàsic al grau III i el glioblastoma al grau IV.
Ependimoma
Aquest tumor cerebral en un nen es forma a partir del teixit ependimal del sistema ventricular del cervell. Clínicament, es manifesta amb signes d' alta pressió intracranial, atàxia, alteracions de la visió i l'oïda, convulsions, alteracions de la parla i reflexos de la deglució. El diagnòstic es realitza principalment amb l'ajuda de ressonància magnètica del cervell, EEG, punció espinal, estudis histològics. La base de la teràpia és l'excisió radical de l'ependimoma seguida de radiació o quimioteràpia.
L'ependimoma s'origina a partir dels ependimòcits,que són cèl·lules epitelials que formen un prim revestiment dels ventricles cerebrals i del canal espinal. Aquestes neoplàsies patològiques representen fins al 7% de tots els tumors cerebrals en nens i es classifiquen com a gliomes. Aproximadament el 60% dels pacients amb aquest tumor són nens menors de cinc anys. Pel que fa a la prevalença, l'ependimoma ocupa el tercer lloc entre els tumors cerebrals i el seu curs maligne s'observa amb més freqüència.
L'ependimoma del cervell en nens es forma més sovint a la fossa cranial posterior. El tumor es caracteritza per un augment lent, l'absència de germinació en els teixits cerebrals veïns. Tanmateix, a mesura que aquest tumor creix, pot provocar compressió del cervell. La metàstasi del procés es produeix principalment al llarg de les vies del LCR i no va més enllà del sistema nerviós. Les metàstasis retrògrades observades amb més freqüència a les estructures de la medul·la espinal.
Múltiples estudis científics han trobat el virus SV40, que es troba a les cèl·lules tumorals en estat actiu. Però fins ara, el seu paper en el desenvolupament de neoplàsies no està clar. Se suposa que la formació es produeix a causa de la influència de factors oncogènics comuns: radiació radioactiva, carcinògens químics, condicions adverses a llarg termini (per exemple, hiperinsolació), virus (virus del papil·loma humà, virus de l'herpes, etc.).
A més, no s'ha d'excloure la participació de factors hereditaris en la formació de l'ependimoma. Hi ha una combinació coneguda de tumors cerebrals en nens ambNeurofibromatosi de Recklinghausen, poliposi del còlon familiar, síndrome de neoplàsia endocrina.
Sun, tenint en compte les dades de la classificació moderna, hi ha 4 tipus d'ependimomes, que es diferencien pel grau de benignitat i el curs del procés tumoral. El més benigne és l'ependimoma mixopapil·lar. El subependimoma es caracteritza per un creixement benigne gradual, sovint curs asimptomàtic i recurrència rara. L'ependimoma clàssic és el més comú. Pot causar bloqueig del líquid cefaloraquidi. Sovint es repeteix, amb el temps pot degenerar en ependimoma anaplàsic, que deixa aproximadament 1/4 de tots els ependimomes. Es caracteritza per un creixement ràpid i metàstasi, com a conseqüència dels quals va rebre els noms: ependimoblastoma, ependimoma indiferenciat, ependimoma maligne.
Meduloblastoma
Aquesta neoplàsia del cervell en nens és un tumor maligne de medul·loblasts, que són cèl·lules immadures i glia, i es localitza, per regla general, al cuc cerebel·lar, situat al costat del quart ventricle. Es caracteritza per signes d'intoxicació per càncer en un nen, augmentant la hipertensió intracranial i atàxia cerebel·losa. El diagnòstic es realitza valorant el quadre clínic, els resultats de l'estudi del líquid cefaloraquidi, TC, PET, biòpsia. La teràpia inclou l'extirpació quirúrgica de la neoplàsia, la restauració de la circulació del líquid cefaloraquidi i la quimioteràpia.
El meduloblastoma és una patologia extremadament maligna. El tumor es desenvolupa al vermis cerebelós i en nens després dels sisanys de vegades es localitza als hemisferis del cervell. En la majoria dels casos, fa metàstasi ràpidament a través dels canals del LCR, cosa que el distingeix d' altres tumors cerebrals i ocupa el segon lloc entre els tumors cerebrals malignes en nens en termes d'incidència. La majoria de les vegades es desenvolupa en nois.
L'edat a la qual es detecta més freqüentment el medul·loblastoma és de 5 a 10 anys. No obstant això, no es tracta exclusivament d'una patologia “infantil”, sinó que es pot detectar a qualsevol edat. Normalment, els casos de medul·loblastoma són esporàdics. Tanmateix, hi ha un factor hereditari en l'aparició de la mal altia.
Per què es desenvolupa aquesta neoplàsia del cervell en els nens encara no està clar de moment. Només es coneixen els factors de risc d'aquesta patologia, com ara l'edat inferior a 10 anys, l'exposició a radiacions ionitzants, carcinògens alimentaris, pintures, infeccions víriques (citomegalovirus, herpes, VPH, mononucleosi infecciosa), danyant el genoma de les cèl·lules..
El meduloblastoma és una formació neuroectodèrmica primitiva. Es troba, per regla general, subtentorialment, sota el cerebel, creixent en ell i omplint tot el quart ventricle cerebral. Això condueix al bloqueig del flux de LCR, ja que el tumor comença a bloquejar les vies de circulació del líquid. La pressió intracranial en un nen augmenta bruscament, les seccions bulbars estan danyades a causa de la germinació d'una neoplàsia patològica al tronc cerebral. És important reconèixer els primers signes d'un tumor cerebral en un nen de manera oportuna.
El quadre histològic és una acumulació de cèl·lules embrionàries rodones, petites, poc diferenciades, proliferants, amb un nucli hipercròmic i un citoplasma prim. Per estructura, es distingeixen les varietats següents d'aquesta neoplàsia:
- medulomioblastoma amb fibres musculars;
- meduloblastoma melanòtic, format per cèl·lules neuroepitelials que contenen melanina;
- meduloblastoma lipomatós amb cèl·lules grasses.
Craniofaringioma
Aquest tumor cerebral benigne en un nen és una neoplàsia quística-epitelial localitzada a la zona de la cadira turca i que es desenvolupa a partir de l'epiteli de la bossa de Rathke. A mesura que la neoplàsia creix i avança, el nen presenta un augment del nivell de pressió intracranial, retard del desenvolupament, deteriorament visual, hipofunció de l'adenohipòfisi. El mètode més informatiu per diagnosticar aquesta patologia és la TC, que permet determinar l'estructura i la presència de calcificacions al tumor. La teràpia és quirúrgica, després de la qual se li prescriu al pacient una radioteràpia destinada a aturar el creixement posterior de la neoplàsia patològica.
El craniofaringioma es localitza, per regla general, a la zona hipotàlem-hipòfisi. A mesura que avança, es poden formar quists als teixits tumorals, que s'omplen de líquid amb un alt nivell de proteïnes. La incidència de craniofaringiomes és aproximadament del 3% de tots els tipus de neoplàsies cerebrals en nens. L'aparició més freqüent és la neuroepitelialcraniofaringiomes (al voltant del 9% dels casos), i el pic de desenvolupament de la patologia cau entre els 5 i els 13 anys. Un altre tipus d'aquesta formació és papil·lar.
Els metges consideren que l'herència i diverses mutacions són les principals causes del craniofaringioma. A més, alguns altres factors afecten negativament el desenvolupament de la formació patològica, especialment si el seu efecte es va produir durant el primer trimestre de l'embaràs. Les causes dels craniofaringiomes en nens inclouen la influència de medicaments, verins, toxines, radiació, toxicosi precoç, mal alties de la dona embarassada (diabetis mellitus, insuficiència renal, etc.). El craniofaringioma es divideix en 2 tipus: papil·lar i adamantinomatos.
Símptomes d'un tumor cerebral en nens
Els signes de neoplàsia cerebral en nens són:
- Pertorbació de la gana, vòmits (normalment al matí).
- Somnolència severa, manca d'energia o activitat alterada, pal·lidesa.
- Mal altia, sobretot després de vòmits, inquietud excessiva.
- Irritabilitat i pèrdua d'interès per les activitats (jocs, etc.).
- Trastorns oculars: moviment ocular anormal, visió doble, visió borrosa.
- Incoordinació, debilitat a les cames, alteracions de la marxa (ensopegues freqüents).
- Les convulsions són un símptoma comú d'un tumor cerebral en nens.
- Ampliació del cap.
- Entumiment del cos.
- Involuntàriamicció, restrenyiment freqüent.
- Mals de cap.
- Hiperreflèxia i paràlisis dels nervis cranials.
- Retard del desenvolupament.
On anar si teniu símptomes d'un tumor cerebral en nens?
Diagnòstic
El diagnòstic dels tumors implica un examen exhaustiu. A causa de la necessitat de diagnòstic en equips moderns, el nen pot requerir anestèsia general. Es realitza un examen neurològic, que té com a objectiu avaluar les principals funcions que indiquen el funcionament correcte del sistema nerviós o la seva violació. Les reaccions visuals, auditives i tàctils del nen estan sotmeses a investigació.
Els mètodes de diagnòstic permeten identificar la localització i els primers signes d'un tumor cerebral en nens a l'hora d'estudiar els paràmetres: trastorns de coordinació, trastorns reflexos. Un altre estudi és una ressonància magnètica, en la qual es visualitza bé l'àrea necessària del cervell. En aquest cas, s'utilitza un agent de contrast especial.
S'ha d'extirpar un tumor cerebral als nens?
Tractament
El tractament dels tumors cerebrals en nens ha de ser el més efectiu possible i evitar possibles reaccions adverses. La teràpia es realitza mitjançant tres tècniques principals:
- Extirpació quirúrgica del tumor.
- Quimioteràpia.
- Radioteràpia.
Tractament de tumors cerebrals en nensdirigit quirúrgicament a eliminar el focus patològic. Aquest mètode mostra la major efectivitat en combinació amb altres mesures. La cirurgia d'un tumor cerebral en un nen és gairebé impossible si el tronc principal està danyat, ja que les àrees vitals es troben en aquesta zona. La intervenció té èxit si el nen desenvolupa una neoplàsia benigna. En aquest cas, el pronòstic de la recuperació després de l'extirpació d'un tumor cerebral en nens millora significativament.
Radioteràpia
La radioteràpia s'utilitza per a contraindicacions al tractament quirúrgic. El mètode no es recomana per al tractament de nens menors de 3 anys, ja que es poden produir conseqüències no desitjades a causa de la irradiació: retard intel·lectual i físic. Aquesta teràpia té un efecte positiu sobre les neoplàsies de creixement ràpid o de mida petita.
L'ús de la quimioteràpia és necessari si el pacient té un alt nivell de malignitat del tumor. Es permet el tractament encara que el nen tingui menys de tres anys. Quin és el pronòstic d'un tumor del tronc cerebral en nens, és interessant per a molts.
Previsió
Els mètodes de tractament moderns augmenten significativament les possibilitats de recuperació. El pronòstic d'un tumor cerebral en nens pot ser positiu, que es determina principalment per si el tumor és maligne o benigne.
El resultat de la teràpia depèn de molts factors:
- varietattumors;
- mida i localització de la lesió, que afecta el pronòstic de l'èxit del tractament quirúrgic;
- grau de gravetat i fase de desenvolupament de la patologia;
- edat del pacient;
- presència de tumors concomitants.
S'ha demostrat que el pronòstic després de l'eliminació d'una formació patològica en la infància és molt millor que en els adults.
