La inflamació dels apèndixs (és a dir, les trompes de Fal·lopi i els ovaris) s'anomena correctament annexitis. Aquesta és una mal altia bastant freqüent que pateixen moltes dones almenys una vegada a la vida.
Qualsevol mal altia infecciosa pot provocar la inflamació dels apèndixs, com a resultat de la qual cosa es redueix la immunitat. Encara que també passa que la causa del seu desenvolupament és el contacte sexual sense protecció durant la menstruació o immediatament després de la intervenció intrauterina.
La annexitis es manifesta primer en forma aguda, mentre que la temperatura corporal augmenta significativament, hi ha dolors aguts a la part baixa de l'abdomen, que poden irradiar a la part baixa de l'esquena, el cicle menstrual s' altera.
En absència de tractament adequat, la forma aguda es torna crònica. Els símptomes al mateix temps es tornen menys pronunciats, però hi ha un risc de disfunció reproductiva. Per tant, un pacient amb inflamació dels apèndixs necessita un tractament competent. I com més aviat vegi un metge, millor.
Causes d'annexitis i el seu impacte en l'elecció de l'estratègia de tractament
La causa més freqüent d'annexitissón mal alties infeccioses. Normalment estem parlant de microflora patògena. Es tracta d'un bacil tuberculós, bacteris que causen diftèria, així com gonococs (en aquests casos se'ls diagnostica "annexitis específica").
No obstant això, la inflamació dels apèndixs també pot ser causada per Escherichia coli, estafilococs, estreptococs, diverses microflores condicionalment patògenes (per exemple, un fong que normalment pot existir al cos femení durant molt de temps sense causar cap efecte negatiu)., però sota la influència de determinats factors es multipliquen activament i causen mal alties). Aquests patògens provoquen l'anomenada annexitis inespecífica.
També hi ha factors que provoquen aquesta mal altia:
- embaràs difícil i part amb complicacions;
- diversos procediments intrauterins com la inserció del DIU o l'avortament;
- eliminació recent de l'apèndix a causa d'una inflamació;
- hiperrefrigerament del cos, que provoca una disminució de la immunitat;
- estrès;
- higiene personal deficient.
De vegades la causa de l'annexitis són mal alties aparentment no relacionades com la diabetis mellitus. En aquest cas, per tal que la inflamació dels apèndixs no esdevingui crònica, cal tractar la patologia subjacent.
Tractament de l'annexitis: principis bàsics
El tractament de l'annexitis és un procés que requereix un enfocament integrat. Primer cal determinar la causa de la mal altia,requereixen proves de laboratori per identificar el patogen i avaluar la seva resistència a diversos antibiòtics.
Molt sovint, el tractament de l'annexitis aguda o subaguda es porta a terme en un hospital, i en la forma crònica, també és possible el tractament a casa. En aquest cas, es prescriuen antibiòtics o fàrmacs antibacterians, així com immunomoduladors, desensibilitzants i antiinflamatoris. Això és necessari per millorar la microcirculació sanguínia, alleujar el dolor i la inflamació. Els mètodes de fisioteràpia només es prescriuen quan la temperatura es torna normal.
Amb l'accés puntual a un metge, la durada del curs del tractament és de 2-3 setmanes. En teoria, es pot tractar a casa. Tanmateix, la teràpia per a l'annexitis requereix repòs al llit. A casa, això només és possible si els familiars assumeixen totes les responsabilitats: neteja, cuina, etc. En cas contrari, no es parlarà de pau. A més, cal recordar que durant el tractament de l'annexitis, el sexe està absolutament prohibit.
En el tractament de la forma crònica, es prescriuen antiinflamatoris no esteroides, immunocorrectors o bioestimulants, vitamines, enzims.
Els tractaments no farmacològics tenen un paper important. Aquests són, per exemple, exercicis terapèutics, massatge especial i escalfament íntim i altres procediments fisioterapèutics. Els antibiòtics en forma crònica rarament es prescriuen, només en els casos en què s'han trobat bacteris patògens que són els agents causants de la mal altia.
Tot i ser una crònicaL'annexitis es produeix en una forma més lleu que aguda, pot ser més difícil de tractar, encara que només sigui perquè els antibiòtics pràcticament no ajuden. Hi ha fàrmacs antiinflamatoris i diversos mètodes fisioterapèutics. Aquests són, per exemple, la teràpia amb ultrasons i magnètics, l'electroforesi i altres procediments, l'acció dels quals té com a objectiu millorar el trofisme i la microcirculació dels teixits.
La fang teràpia es considera un mètode eficaç, però només si la dona no té neoplàsies benignes als òrgans pèlvics.
Tractament farmacològic de la inflamació dels apèndixs: antibiòtics
Desafortunadament, en els últims anys, molts microorganismes patògens s'han tornat resistents als antibiòtics més prescrits per a l'annexitis. Bàsicament, estem parlant de tetraciclines.
Molts metges avui prescriuen la "doxiciclina" com a remei amb efectes secundaris mínims i alhora força eficaç. A més, a diferència d' altres fàrmacs d'aquest grup, la "doxiciclina" s'excreta ràpidament del cos. Però, en general, les tetraciclines no seran la millor opció, tant per la resistència desenvolupada dels microbis patògens com pel gran nombre d'efectes secundaris.
En el tractament de la inflamació ovàrica amb antibiòtics en dones, també s'utilitzen fàrmacs del grup dels macròlids. Sovint es donen per via oral, ja que aquests fàrmacs pràcticament no es destrueixen a l'estómac. A causa de la seva llarga vida mitjana, romanen al cos durant molt de temps i fins i totes poden acumular, la qual cosa augmenta l'eficiència del seu ús. D'aquest grup, Klacid i Sumamed es consideren la millor opció, la seva eficàcia ha estat demostrada per molts estudis.
L'avantatge d'aquests fàrmacs és que actuen sobre alguns microorganismes patògens que romanen "desapercebuts" per altres fàrmacs, perquè viuen a l'interior de les cèl·lules, provocant inflamació.
Un altre grup d'antibiòtics que es prescriu per al tractament de la inflamació dels apèndixs i dels ovaris en dones són les fluoroquinolones. El seu avantatge és que la resistència a ells es desenvolupa a un ritme extremadament lent, de manera que no caldrà canviar el fàrmac. En aquest grup, la lomefloxacina, l'ofloxacina i la norfloxacina es consideren els fàrmacs més efectius.
Molt sovint, en el tractament de l'annexitis, no es prescriuen un, sinó dos antibiòtics de diferents grups alhora. Això es deu al fet que la inflamació dels apèndixs rarament és causada per un sol patogen, molt més sovint estem parlant de diversos microorganismes patògens alhora, tant grups aeròbics com anaeròbics. Per combatre els aerobis, es poden utilitzar tinidazol i metronidazol.
Per als símptomes d'inflamació dels ovaris, el tractament amb antibiòtics és beneficiós. En aquest cas, els fàrmacs es poden utilitzar en diferents formes d'alliberament - i en forma d'intramuscularinjeccions, i en forma de solucions per a administració intravenosa. En general, primer es prescriuen antibiòtics per injecció, després significa en forma de tauletes. Les espelmes s'utilitzen en aquests casos amb molta menys freqüència.
Però hi ha antibiòtics que es produeixen principalment en càpsules: són Cedex i Ceftributen. Es consideren els més efectius contra patògens com els estreptococs, els gonococs i els enterococs.
Les fluoroquinolones esmentades anteriorment - "Ciprofloxacina" i "Ceftriaxona" - es poden prescriure tant en forma d'injeccions com en forma de comprimits. S'enfronten a gairebé tots els tipus de microorganismes.
L'azitromicina i el Zoomax també tenen un ampli espectre d'acció. En qualsevol cas, la dosi i el mètode d'administració han de ser seleccionats pel metge. Per descomptat, això té en compte les contraindicacions d'aquests fàrmacs, les al·lèrgies del pacient, etc.
És especialment important triar l'antibiòtic adequat durant l'embaràs. És impossible evitar prendre aquestes píndoles en el tractament de la inflamació dels ovaris (dreta, esquerra o tots dos), ja que la mal altia pot provocar un avortament involuntari o un part prematur. Com que l'automedicació està contraindicada per a les dones en posició, ens abstenirem de proporcionar fins i tot informació de familiarització sobre els medicaments prescrits. Només un metge pot avaluar els riscos probables i elaborar un règim de tractament.
Aquest és el tractament prescrit per a pacients amb inflamació dels ovaris. En els homes, la inflamació de l'epidídim també es diagnostica sovint.(orquiepidimitis). Per al tractament, es prescriuen tots els mateixos antibiòtics, però tenint en compte el quadre clínic i les característiques del cos del pacient.
Altres fàrmacs per a l'annexitis
En alguns casos, si l'agent causant de la mal altia és un fong, s'utilitzen fàrmacs com la nistatina, el miconazol i el fluconazol. Els dos primers medicaments estan dissenyats per a una durada del curs de 10 a 15 dies. Últim medicament: durant 5 dies com a màxim.
Pel que fa als fàrmacs desensibilitzants (per a dones amb inflamació dels ovaris, es prescriu un tractament complex), es recomana betametasona i Tavegil. Aquest últim és un antihistamínic de primera generació i pot provocar somnolència, cosa que s'ha de tenir en compte a l'hora de prendre el remei.
Dels fàrmacs antiinflamatoris, normalment es prescriuen fàrmacs com el diclofenac (en forma de supositori rectal) o la nimesulida (Nise), que es prenen en pastilles.
Es recomana prendre vitamines, principalment antioxidants (són vitamines A, E i àcid ascòrbic). També és important prendre vitamines del grup B. Un metge l'ajudarà a triar un complex (normalment es prescriuen Vitrum o Triovit).
Un altre grup de fàrmacs utilitzats en el tractament de la inflamació dels ovaris en dones són estimulants biogènics. La seva acció es basa en substàncies d'origen animal i vegetal, formades només en condicions naturals. Normalment es necessiten per a la regeneració accelerada dels teixits. Aquests estimulants inclouen, per exemple, l'àloefe.
Dieta per a l'annexitis
En el tractament de la inflamació dels ovaris a casa, la nutrició terapèutica juga un paper important. La dieta es construeix d'acord amb els principis d'una dieta hipoalergènica. Això vol dir que s'hauran d'excloure del menú els productes següents:
- llet de vaca;
- clara d'ou;
- xocolata;
- cítrics, kiwi, altres fruites exòtiques;
- gambes i marisc.
Al mateix temps, es prohibeixen els plats picants i les carns fumades, ja que només agreugen els processos inflamatoris. Els dolços, els productes de forn i el cafè estan restringits.
Es recomanen carns i verdures baixes en greix (excepte les amb midó), totes dues millor servides bullides o estofades.
El règim de begudes té un paper important. Durant el període de mal altia, es recomana beure molta aigua. I no només pot ser aigua mineral sense gas. Els metges recomanen begudes de brou de rosa mosqueta, begudes de fruites de nabiu i nabiu, te negre feble sense sucre, però amb llimona.
A més, mentre una dona pren antibiòtics, s'hauran d'excloure de la dieta els productes lactis fermentats, fins i tot els iogurts baixos en greix o el kefir, ja que redueixen l'eficàcia dels fàrmacs.
Però hi hauria d'haver tantes verdures i fruites a la dieta com sigui possible per normalitzar els processos digestius i assegurar una evacuació intestinal regular.
Mètodes fisioterapèutics per al tractament de la inflamació dels apèndixs
La pràctica demostra que els antibiòtics no sempre ajuden en el tractament de l'annexitis, sobretot quan es tracta de la seva forma crònica. Per tant, enActualment, els metges busquen nous fàrmacs i mètodes de fisioteràpia eficaços.
Algunes de les opcions que ja s'utilitzen àmpliament avui dia inclouen:
- diversos tipus de regs ginecològics (hidrosulfúric, carbònic, radó);
- teràpia làser, en què les regions ilíaques es tracten amb un làser d'heli-neó;
- electroforesi amb coure, zinc, magnesi i iode;
- teràpia magnètica de la zona corresponent;
- paquets de fang, etc.
Un dels mètodes més efectius per a l'annexitis és la plasmafèresi, en què el plasma del pacient es substitueix per plasma de donant fresc.
Aquesta tècnica s'utilitza principalment per a una forma crònica d'inflamació a llarg termini, quan es desenvolupa la síndrome d'intoxicació interna i es veu alterada la microcirculació sanguínia. Es recomana que aquests procediments es realitzin a la primera fase del cicle menstrual, el metge selecciona el nombre de sessions individualment.
DLG
Alguns experts prescriuen el que popularment s'anomena escalfament íntim, i aquesta tècnica s'anomena correctament DLG - hipertèrmia local dosificada. Aquest és un procediment auxiliar de fisioteràpia en el qual es tracta la calor. Es prescriu per a moltes mal alties inflamatòries ginecològiques. Per a ella, s'agafa un broquet, que s'insereix a la vagina, a causa del qual es proporciona un escalfament local de la zona problemàtica.
El nombre de procediments i les condicions de temperatura s'assignen en cada casindividualment. Però amb cada cop posterior hi ha un augment gradual de la temperatura. El nivell màxim de calefacció és de +54 °С. Al mateix temps, les dones que han passat per aquest procediment afirmen que no causa molèsties.
Una de les principals indicacions d'aquest mètode és la inflamació dels apèndixs, independentment de quins patògens hagi estat causada, si la infecció és causada per bacteris o virus. No obstant això, hi ha contraindicacions. Aquests inclouen, per exemple, qualsevol neoplàsia de la glàndula mamària i òrgans del sistema reproductor, endometriosi, presència d'erosió cervical, embaràs. A més, el procediment no es realitza durant la menstruació.
El massatge ginecològic també es realitza amb l'ajuda de l'aparell utilitzat per a DLG. El fet és que el dispositiu pot funcionar en mode de vibració mecànica, i això ajuda a normalitzar la funció ovàrica i fins i tot us permet desfer-vos d'adherències petites i soltes, si n'hi ha. I el massatge ginecològic també augmenta l'eficàcia de l'ús de qualsevol medicament. Però abans d'inscriure's a aquest procediment, definitivament t'has de sotmetre a una exploració per part d'un especialista i, molt probablement, el metge et derivarà per a una ecografia dels òrgans pèlvics.
Tractament balneari d'annexitis
Amb un llarg curs d'inflamació crònica dels apèndixs, sovint es prescriu tractaments de spa. A més d'ajudar a alleujar l'estrès i augmentar la immunitat, la microcirculació dels teixits millora i els processos de recuperació van més ràpid.
A les estacions turístiquesmètodes d'ús habitual com fang terapèutic, banys amb extractes diversos i aigües curatives, irrigació vaginal. Aquests últims també s'acostumen a dur a terme amb aigües sulfurades o de clorur sòdic. La durada del curs sol ser prescrita pel metge. Però amb hidroteràpia, de mitjana, s'indiquen de 10 a 12 procediments, i amb fang, almenys deu.
Descansar al mar també es considera útil. Però només pots anar a la costa si han passat almenys vuit setmanes des de l'última exacerbació.
És molt important seguir les normes de seguretat. No pots passar més de 20 minuts a l'aigua del mar i, quan vagis a terra, t'has de canviar immediatament el banyador perquè s'assequi. I, per descomptat, es recomana evitar el sobreescalfament: no pot ser menys perillós que la hipotèrmia.
Inflamació dels apèndixs: tractament amb remeis populars
És evident que on els antibiòtics són el tractament principal, els remeis populars simplement no funcionen, perquè no es poden considerar prou efectius. Tanmateix, les receptes de la medicina tradicional es poden utilitzar juntament amb els medicaments com a teràpia adjunta.
Per exemple, en dones amb inflamació dels ovaris, el tractament amb remeis populars implica l'ús dels següents:
- Inhalació de vapor d'una decocció d'absenc. Per fer-ho, porteu 2 litres d'aigua a ebullició, llenceu un grapat d'herbes seques en un recipient, mantingueu a foc lent durant uns 5 minuts. Aleshores, el recipient (és aconsellable agafar una galleda o una paella) s'ha de col·locar a terra i seure-hi durant 15-20 minuts. Tant d'escalfamentajuda a alleujar la inflamació. El curs ha de constar de 5-6 sessions.
- Decocció o tintura de l'úter de bor (també s'anomena ortília unilateral). Aquesta planta s'utilitza per tractar una gran varietat de mal alties ginecològiques. Es fa una decocció d'aquesta manera: l'herba seca es mol (la podeu utilitzar en un molinet de cafè), preneu 1 cullerada. l. d'aquesta matèria primera i aboqueu un got d'aigua bullint, deixeu-ho bullir, deixeu-ho a foc lent durant 5 minuts. Després d'això, cal esperar un parell d'hores, colar el remei i beure 1/3 tassa tres vegades al dia 30 minuts abans dels àpats. Alguns herbolaris suggereixen fer una tintura d'alcohol de l'úter de bor: 50 g d'herba per 0,5 l de vodka. El remei s'insisteix durant 14 dies. Es recomana prendre 30-35 gotes tres vegades al dia una hora abans dels àpats.
- Aplicacions de parafina. Per a aquest mètode, cal fondre 400 g de parafina fins a un estat líquid (el millor és fer-ho en un bol d'alumini). A continuació, la tela s'humiteja amb parafina i la part inferior de l'abdomen es lubrica amb aquesta composició calenta. Quan s'aplica aquesta massa a la pell, es cobreix amb embolcall de plàstic i una manta de llana per sobre. La parafina es manté al cos fins que es refreda.
- Infusió d'arrel de bergènia. Per preparar aquest producte, es recomana triturar 50 g d'aquesta matèria primera, abocar 0,3 litres d'aigua bullint i insistir durant 8 hores i després colar. La infusió s'utilitza per fer dutxa - el procediment es repeteix dues vegades al dia. A les farmàcies, podeu trobar extracte de bergènia preparat. També es pot utilitzar per fer dutxa, però després s'ha de diluir: 2 cullerades. l. extreure en 2 litres d'aigua. Podeu utilitzar un agent d'impregnació de tampons casolansgasa i cotó.
- Decocció de la planta femoral. Recollir matèries primeres durant la floració. Però per a una decocció, només prenen herba picada seca: 1 cullerada. l. per 1 litre d'aigua calenta. L'agent es porta a ebullició i es manté a foc lent durant 10 minuts. El brou llest es filtra i es beu gradualment amb mel durant tot el dia. Alguns herbolaris aconsellen utilitzar aquest remei per fer-se dutxa.
També en el procés de tractament de la inflamació dels ovaris amb remeis populars, es recomana utilitzar buldenezh: aquesta és una de les varietats de viburnum. Per a la tintura, es recullen flors que s'assemblen a boles blanques grans. Es col·loquen en un pot de litre fins a la part superior i després aboquen 0,5 litres de vodka. El remei s'infusió durant dues setmanes. No el beuen, sinó que el freguen a la part inferior de l'abdomen, i alguns creuen que les flors d'aquesta tintura es poden utilitzar per a aplicacions. És a dir, també s'apliquen a l'àrea problemàtica durant un parell d'hores, cobertes amb embolcall de plàstic.
Els fons enumerats són adequats per al tractament de la inflamació dels ovaris a casa en la forma aguda de la mal altia. La fitoteràpia també s'utilitza per tractar la inflamació crònica dels apèndixs. Per exemple, en aquests casos, la medicina tradicional suggereix prendre 4 culleradetes. arrel d'arç arç aixafat, peònia i Txernòbil, 3 culleradetes cadascuna. elecampane arrel i burnet i barrejar-ho tot. De la barreja resultant agafeu 2 cullerades. l. matèries primeres i aboqueu 0,5 litres d'aigua bullint, porteu-ho a ebullició, mantingueu-ho a foc lent durant aproximadament mitja hora i després refredeu-lo. Després d'això, cal colar el remei i prendre 0,5 tasses tres vegades al dia, afegint una mica de mel permillores del gust.
Prevenció de la inflamació dels apèndixs
Prevenir l'annexitis és molt més fàcil que curar-la. Mentrestant, les mesures preventives per a la inflamació dels apèndixs fins i tot es poden anomenar banals, ja que el paper principal és el compliment de les normes d'higiene personal. El fet és que encara que una dona tingui una parella permanent en la qual confia, això no garanteix la protecció contra les infeccions genitals. Per no parlar dels casos en què les relacions íntimes són episòdiques.
Per protegir-se de la infecció, hauríeu de comprar un gel o esprai antisèptic especial que es pugui utilitzar durant les dues hores següents al contacte sexual. Això minimitza el risc d'infecció.
Si una dona sovint experimenta una inflamació aguda dels apèndixs, seria recomanable abandonar els tampons en favor dels coixinets durant la menstruació, i es recomana canviar-los almenys després de 3-4 hores d'ús.
Per a la higiene íntima, no utilitzeu sabó normal ni gel de dutxa, ja que hi ha el risc que la microflora de la vagina els pateixi. Hi ha fons especials.
Evitar la inflamació ajudarà i cuidarà el vostre propi sistema immunitari. Perquè funcioni amb la màxima eficàcia, cal evitar no només la hipotèrmia, sinó també l'estrès, l'excés de treball, etc. És important prendre complexos vitamínics prescrits pel metge durant l'estació de fred.
I, per descomptat, has de venir regularment, almenys una vegada cada sis mesos, a un examen preventiu al ginecòleg.
