Els trastorns psicòtics són un grup de mal alties mentals greus. Comporten una violació de la claredat de pensament, la capacitat de fer judicis correctes, respondre emocionalment, comunicar-se amb les persones i percebre adequadament la realitat. Les persones amb símptomes greus de la mal altia sovint no poden fer front a les tasques quotidianes. Curiosament, sovint aquestes desviacions s'observen en residents dels països desenvolupats.
No obstant això, fins i tot els tipus greus de mal alties són més o menys susceptibles de tractament farmacològic.
Definició
Els trastorns a nivell psicòtic cobreixen una sèrie de mal alties i símptomes associats. De fet, aquests trastorns són algunes formes de consciència alterada o distorsionada que persisteixen durant un període de temps significatiu i impedeixen el funcionament normal d'una persona com a membre de ple dret de la societat.
Els episodis psicològics poden aparèixer com un incident aïllat, però sovint ho sónsigne d'un trastorn de salut mental important.
Els factors de risc dels trastorns psicòtics inclouen l'herència (especialment l'esquizofrènia), el consum freqüent de drogues (principalment drogues al·lucinògenes). L'aparició d'un episodi psicòtic també pot desencadenar situacions estressants.
Vistes
Els trastorns psicòtics encara no s'han considerat del tot, alguns punts són diferents segons l'enfocament del seu estudi, per la qual cosa pot haver-hi algun desacord en les classificacions. Això és especialment cert per als trastorns esquizoafectius, a causa de dades contradictòries sobre la naturalesa de la seva aparició. A més, no sempre és possible determinar clarament la causa d'una simptomatologia concreta.
No obstant això, es poden distingir els següents tipus principals i més comuns de trastorns psicòtics: esquizofrènia, psicosi, trastorn bipolar, trastorn psicòtic polimòrfic.
Equizofrènia
Aquesta afecció es diagnostica quan hi ha símptomes com ara deliris o al·lucinacions durant almenys 6 mesos (amb almenys 2 símptomes contínuament presents durant un mes o més), amb canvis de comportament associats. Molt sovint, això comporta dificultats per dur a terme les tasques quotidianes (per exemple, a la feina o a l'escola).
El diagnòstic d'esquizofrènia sovint es complica pel fet que es poden produir símptomes similars amb altres trastorns, i sovint els pacients podenser astuts sobre el grau de la seva manifestació. Per exemple, és possible que una persona no vulgui admetre haver escoltat veus a causa de deliris paranoics o per por a l'estigmatització, etc..
També destacat:
- Trastorn esquizofreniforme. Inclou els símptomes de l'esquizofrènia, però dura un període de temps més curt: d'1 a 6 mesos.
- Trastorn esquizoafectiu. Es caracteritza per símptomes tant d'esquizofrènia com de mal alties com el trastorn bipolar.
Psicosi
Caracteritzat per un cert sentit de la realitat distorsionat.
Un episodi psicòtic pot incloure els anomenats símptomes positius: al·lucinacions visuals i auditives, deliris, raonament paranoic, desorientació del pensament. Els símptomes negatius inclouen estat d'ànim deprimit, dificultats per construir un discurs indirecte, comentar i mantenir un diàleg coherent.
Trastorn bipolar
Trastorn afectiu caracteritzat per canvis d'humor extrems. L'estat de les persones amb aquesta mal altia sol canviar dràsticament des de la màxima excitació (mania i hipomania) a la mínima (depressió).
Qualsevol episodi de trastorn bipolar es pot caracteritzar com a "trastorn psicòtic agut", però no a l'inrevés.
Alguns símptomes psicòtics només poden aparèixer durant la mania o la depressió. Per exemple, durant un episodi maníac, una persona pot experimentar sentiments grandiosos i creure que síhabilitats increïbles (per exemple, la capacitat de guanyar sempre qualsevol loteria).
Trastorn psicòtic polimòrfic
Sovint es pot confondre amb una manifestació de psicosi. Ja que es desenvolupa com una psicosi, amb tots els símptomes que l'acompanyen, però tampoc és esquizofrènia en la seva definició original. Es refereix a un tipus de trastorns psicòtics aguts i transitoris. Els símptomes apareixen de manera inesperada i canvien constantment (per exemple, una persona veu al·lucinacions noves i completament diferents cada vegada), el quadre clínic general de la mal altia es desenvolupa amb força rapidesa. Un episodi similar dura, per regla general, entre 3 i 4 mesos.
Distingir el trastorn psicòtic polimòrfic amb i sense símptomes d'esquizofrènia. En el primer cas, la mal altia es caracteritza per la presència de signes d'esquizofrènia, com ara al·lucinacions persistents a llarg termini i un canvi de comportament corresponent. En el segon cas, són inestables, les visions sovint tenen una direcció borrosa, l'estat d'ànim d'una persona canvia constantment i de manera imprevisible.
Símptomes
Tant en l'esquizofrènia, com en la psicosi i tots els altres tipus de mal alties similars, una persona sempre té els següents símptomes que caracteritzen un trastorn psicòtic. Sovint se'ls diu "positius", però no en el sentit que siguin bons i útils per als altres. En medicina, s'utilitza un nom similar en el context de les manifestacions esperades d'una mal altia o un tipus de comportament normal en la seva forma extrema. Per símptomes positiusinclouen al·lucinacions, deliris, moviments corporals estranys o f alta de moviment (estupor catatònic), parla peculiar i comportament estrany o primitiu.
Al·lucinacions
Inclou sensacions que no tenen una realitat objectiva corresponent. Les al·lucinacions es poden manifestar de diverses formes, paral·leles als sentiments humans.
- Les al·lucinacions visuals inclouen il·lusions òptiques i veure objectes inexistents.
- Auditiu, el tipus més comú, inclou veus al cap. De vegades, aquests dos tipus d'al·lucinacions es poden barrejar, és a dir, una persona no només escolta veus, sinó que també veu els seus propietaris.
- Olfactiu. Una persona fa olor d'olors inexistents.
- Somàtic. El nom prové del grec "soma" - el cos. En conseqüència, aquestes al·lucinacions són corporals, per exemple, la sensació de la presència d'alguna cosa a la pell o sota la pell.
Mania
Aquest símptoma caracteritza més sovint un trastorn psicòtic agut amb símptomes d'esquizofrènia.
Les Les mania són fortes creences humanes irracionals i poc realistes que són difícils de canviar, fins i tot amb proves aclaparadores. La majoria de les persones no mèdiques creuen que la mania és només paranoia, mania de persecució, sospita excessiva, quan una persona creu que tot el que l'envolta és una conspiració. Tanmateix, aquesta categoria també inclou creences infundades, fantasies d'amor maníac i gelosia,vora l'agressivitat.
La megalomania és una creença irracional comuna que exagera la importància d'una persona de diverses maneres. Per exemple, el pacient pot considerar-se president o rei. Sovint la megalomania adquireix una connotació religiosa. Una persona pot considerar-se un messies o, per exemple, assegurar sincerament als altres que és la reencarnació de la Verge Maria.
Sovint també poden sorgir idees errònies relacionades amb les característiques i el funcionament del cos. Hi va haver casos en què la gent es va negar a menjar per la creença que tots els músculs de la gola estaven completament paralitzats i l'únic que podien empassar era aigua. Al mateix temps, no hi havia cap motiu real per a això.
Altres símptomes
Altres símptomes solen caracteritzar els trastorns psicòtics a curt termini. Aquests inclouen moviments corporals estranys, ganyotes constants i expressions facials que no són característiques d'una persona i situació, o, al contrari, estupor catatònic: f alta de moviment..
Es produeixen distorsions de la parla: seqüència incorrecta de paraules en una frase, respostes que no tenen sentit o no es relacionen amb el context de la conversa, imitant un oponent.
Sovint també hi ha aspectes infantils: cantar i s altar en circumstàncies inadequades, estar de mal humor, utilitzar objectes normals d'una manera inusual, com ara crear un barret de paper d'alumini.
Per descomptat, una persona amb trastorns psicòtics no tindrà tots els símptomes al mateix temps. El diagnòstic es basa en la presència d'un o méssímptomes al llarg del temps.
Motius
Les següents són les principals causes dels trastorns psicòtics:
- Reacció a l'estrès. De tant en tant, amb un estrès sever i prolongat, es poden produir reaccions psicòtiques temporals. Al mateix temps, la causa de l'estrès pot ser tant situacions que moltes persones es troben al llarg de la seva vida, per exemple, la mort d'un cònjuge o divorci, o altres més greus: un desastre natural, estar en llocs d'operacions militars o en captivitat.. Normalment l'episodi psicòtic s'acaba a mesura que l'estrès disminueix, però de vegades l'episodi es pot allargar o esdevenir crònic.
- Psicosi postpart. En algunes dones, els canvis hormonals significatius derivats del part poden causar un trastorn psicòtic agut. Malauradament, aquestes condicions sovint es diagnostiquen i es tracten malament, i això fa que les noves mares maten els seus nadons o se suïcidin.
- Reacció defensiva del cos. Es creu que les persones amb trastorns de la personalitat són més susceptibles a l'estrès, estan menys adaptades a l'edat adulta. Com a resultat, quan les circumstàncies de la vida es tornen més dures, es pot produir un episodi psicòtic.
- Trastorns psicòtics per característiques culturals. La cultura és un factor important per determinar la salut mental. En moltes cultures, el que normalment es considera una desviació de la norma acceptada de salut mental forma parttradicions, creences, referència a fets històrics. Per exemple, en algunes regions del Japó, hi ha una creença molt forta, fins i tot maníaca, que els genitals poden encongir-se i retreure's al cos, provocant la mort.
Si un comportament és acceptable en una societat o religió determinada i es produeix en l'entorn adequat, no es pot diagnosticar com un trastorn psicòtic agut. Per tant, no es requereix tractament en aquestes condicions.
Diagnòstic
Per diagnosticar un trastorn psicòtic, un metge de capçalera ha de parlar amb el pacient, així com comprovar l'estat general de salut per descartar altres causes d'aquests símptomes. Molt sovint, es realitzen anàlisis de sang i cervell (per exemple, amb ressonància magnètica) per descartar danys mecànics al cervell i addicció a les drogues.
Si no es troben raons fisiològiques per a aquesta conducta, el pacient es deriva a un psiquiatre per a un diagnòstic posterior i la determinació de si la persona realment té un trastorn psicòtic.
Tractament
El tractament més comú per als trastorns psicòtics és una combinació de medicaments i psicoteràpia.
Els neurolèptics o antipsicòtics atípics solen ser prescrits pels especialistes com a fàrmac, efectiu per aturar símptomes tan inquietants com els deliris, les al·lucinacions i la percepció distorsionada de la realitat. Aquests inclouen: "Aripiprazol", "Azenapine",Brexpiprazol, clozapina, etc.
Alguns medicaments estan disponibles com a pastilles per prendre diàriament, d' altres com a injeccions una o dues vegades al mes.
La psicoteràpia inclou diversos tipus d'assessorament. Segons la personalitat del pacient i com es desenvolupi el trastorn psicòtic, es pot prescriure psicoteràpia individual, grupal o familiar.
La majoria de les persones amb trastorns psicòtics són tractades com a pacients ambulatoris, és a dir, no es troben permanentment en un centre mèdic. Però de vegades, si hi ha símptomes greus, l'amenaça de danyar-se a un mateix i als seus éssers estimats, o si el pacient no és capaç de cuidar-se per si mateix, es fa hospitalització.
Cada pacient sotmès a tractament per a un trastorn psicòtic pot respondre de manera diferent a la teràpia. Per a alguns, el progrés es nota des del primer dia, algú necessitarà mesos de tractament. De vegades, si hi ha diversos episodis greus, pot ser necessari prendre medicaments de manera continuada. Normalment, en aquests casos, es prescriu una dosi mínima per tal d'evitar tant com sigui possible els efectes secundaris.
No hi ha manera de prevenir els trastorns psicòtics. Però com més aviat busquis ajuda, més fàcil serà el tractament.
Les persones amb alt risc de desenvolupar aquests trastorns, com ara les que tenen parents propers esquizofrènics, haurien d'evitar l'alcohol i totes les drogues.
