Les mal alties oculars amenacen no només amb el deteriorament de la qualitat de la visió, sinó també amb la seva pèrdua absoluta. L'examen periòdic del sistema de visió, realitzat com a part dels exàmens preventius, permet la detecció oportuna d'un problema tan greu com el glaucoma d'angle tancat, els símptomes i tractament del qual es discuteixen a continuació..
Felicitat de veure el món al voltant
La vista és un gran regal per a una persona, amb l'ajuda del qual coneix el món. Tal com han descobert els científics, aproximadament el 90% de tota la informació sobre el medi ambient que rep una persona amb l'ajuda d'aquest sistema de sensacions. L'òrgan visual és una estructura multicomponent. Fins i tot una pèrdua parcial de la visió provoca un deteriorament de la qualitat de vida, perquè una persona ha d'utilitzar dispositius correctius -ulleres, lents de contacte, o substituiran la capacitat de veure per una altra manera d'entendre la realitat que l'envolta. A més de la miopia i la hipermetropia habituals, una persona pot patir altres deficiències visuals, una de les quals pot ser, per exemple, el glaucoma d'angle tancat. Quin tipus de mal altia és aquesta, el pacient hauria de ser informat per un especialista desprésdiagnòstic.
Característiques de l'òrgan visual
L'estructura del sistema visual és molt complexa, perquè per poder percebre la realitat circumdant a través de la visió, molts components han de treballar en harmonia. Les principals són familiars per a tothom des de les classes de biologia i anatomia escolars. Però, per exemple, el fet que la unió de l'iris i la còrnia formen un angle corneal iridescent només ho saben els especialistes i aquells que s'enfronten a un problema com el glaucoma d'angle tancat. Quin tipus de mal altia és aquesta si el seu desenvolupament depèn d'una quantitat física: l'angle de connexió dels dos components de l'estructura de l'ull? L'angle iridocorneal és una mena de component de drenatge de la cambra anterior de l'òrgan visual, i una violació de la sortida de líquid causa greus problemes de visió i benestar en general.
Visió borrosa
Un problema com el glaucoma d'angle tancat, els símptomes del qual causen una violació de la qualitat de vida, es produeix a causa de l'augment de la pressió com a resultat de l'acumulació d'excés de líquid a l'ull. El nom de la mal altia té un grup de mal alties oftàlmiques, que es basen en un augment de la pressió intraocular. El mateix nom del problema prové de la paraula grega, que significa "inflor apagada o ennuvolada". I és un ennuvolat de la còrnia que un especialista pot observar quan examina un pacient. El glaucoma és el resultat d'una disfunció de l'òrgan visual a causa de l'augment de la pressió intraocular.
Tipus de glaucoma en violació de la sortida de líquid
El deteriorament visual a causa de l'augment de la pressió intraocular es desenvolupa en persones de diferents sexes, edats i per diferents motius. Hi ha diverses mal alties unides pel nom de "glaucoma". Però hi ha dos tipus principals d'aquest problema: glaucoma d'angle obert i glaucoma d'angle tancat. Es diferencien entre si pel mecanisme de retenció de líquids, i més precisament per la geometria de l'angle iridocorneal. El glaucoma d'angle obert és el tipus més comú de la mal altia: es registra en el 90% dels casos detectats de discapacitat visual causada per un augment de la pressió intraocular. El segon tipus de mal altia, encara que menys freqüent, és més probable que provoqui una ceguesa completa. El glaucoma agut d'angle tancat requereix atenció mèdica ràpida per mantenir el nervi òptic en funcionament.
Característiques del problema reflectides al títol
El líquid que té el paper més important en el sistema de visió ha de circular constantment, secretat per certes glàndules i eliminat de manera natural. Però si la geometria del sistema "iris-bord ciliar" s' altera, la sortida del líquid s'atura, s'acumula a la cambra anterior de l'ull, la qual cosa provoca un augment de la pressió intraocular. El resultat d'aquest procés s'anomena glaucoma d'angle tancat. Aquest problema es produeix en el 10% dels pacients diagnosticats de glaucoma. Es manifesta per fortes sensacions doloroses: mal de cap, mal als ulls, visió alterada, el pacient desenvolupa nàusees i vòmits. Però aquests símptomes no ho sónestrictament específic i, per tant, només un especialista competent pot diferenciar la patologia i diagnosticar el glaucoma d'angle tancat. Quin tipus de problema és aquest si les seves manifestacions no són estrictament específiques, encara que es produeixen violacions al sistema visual? La retenció de líquids a causa del tancament complet de l'angle de la cambra anterior, a través del qual es produeix la sortida de la secreció, provoca, al seu torn, un augment de la pressió i una violació del nervi òptic. Un atac agut d'aquesta mal altia requereix un tractament immediat, en cas contrari pot provocar un deteriorament visual important i una ceguesa total.
Conseqüència
Les causes del glaucoma d'angle tancat les estableixen els especialistes a mesura que observen casos de la mal altia, valoren la història dels pacients. Tant les causes fisiològiques com els factors externs contribueixen a la mal altia. El primer inclou característiques estructurals del sistema de visió com:
- bloqueig pupil·lar: la lent de l'ull està a prop de la superfície posterior de l'iris, mentre que l'angle de la cambra anterior es tanca, cosa que bloqueja el mecanisme d'evacuació del líquid intraocular.
- síndrome de l'iris pla, en aquest cas, el sistema de sortida d'humitat i l'iris estan molt a prop l'un de l' altre; quan la pupil·la s'expandeix, la part perifèrica de l'iris tanca l'angle de la cambra anterior i bloqueja la sortida d'humitat;
- l'estructura de l'ull té una característica en forma d'un petit angle corneal iridescent, que és un requisit previ per al desenvolupament del glaucoma d'angle tancat.
Ben alguns casos, l'angle en què es troba el sistema de sortida del líquid ocular s'estreny i fins i tot es tanca completament a causa del creixement de formacions semblants a un tumor que es formen darrere de l'iris. A més, els factors següents poden tenir un paper en el desenvolupament del glaucoma d'angle tancat:
- característiques estructurals hereditàries del sistema ocular;
- diabetis mellitus;
- hematomes freqüents a l'ull;
- característiques del desenvolupament del sistema nerviós, manifestades en patologies nervioses;
- fatiga crònica que afecta la funcionalitat del sistema visual;
- augment crònic de la pressió intraocular causat per factors d'envelliment, per això totes les persones majors de 40 anys s'han de sotmetre a una exploració periòdica per part d'un oftalmòleg, inclosa la mesura de la pressió intraocular;
- primesa fisiològica de la closca de l'ull;
- teràpia amb corticoides;
- tensió arterial alta;
- augment del pes corporal;
- patologia del sistema cardiovascular.
Totes aquestes causes tenen un efecte pronunciat en el desenvolupament de la mal altia.
Signes de glaucoma
Com la majoria dels problemes de salut, el glaucoma d'angle tancat es desenvolupa gradualment, encara que pot ser agut. En les etapes inicials, pràcticament no es manifesta un augment de la pressió intraocular a causa del tancament de l'angle anterior de la cambra visual. Aleshores el pacient comença a sentir problemes tant amb la visió com amb el benestar general: fotofòbia, cercles iridiscents davant els ulls, desenfocament de l'objecte.percepció visual, visió crepuscular reduïda, molèsties o dolor a la zona dels ulls o cefalea temporal. Però aquests signes són característics de molts altres problemes de salut. Per tant, sovint el diagnòstic és un diagnòstic precís com un atac de glaucoma d'angle tancat.
Un mal de cap agut, localitzat a la zona dels ulls, que s'aboca a la templa, el front, nàusees i vòmits, discapacitat visual fins a la seva completa pèrdua: són signes d'un atac, que es basa en un augment significatiu de pressió intraocular. Diversos atacs i pics d'aquest tipus apareixen al sistema de visió del pacient, violant la funcionalitat de la percepció visual i, a continuació, una ceguesa completa.
Anem al metge
No sempre alguns símptomes en forma de mal de cap, nàusees o vòmits fan que una persona vegi un metge, especialment un oftalmòleg. Però si el pacient té hipermetropia i el mal de cap es localitza amb més freqüència a l'òrbita, al temple, només cal mesurar la pressió intraocular per diferenciar el glaucoma. A més, tots els pacients majors de 40 anys s'han de sotmetre a un examen anual per part d'especialistes estrets, inclòs per comprovar l'estat del sistema de visió.
Mètodes de diagnòstic
No és freqüent que un especialista diagnostici glaucoma d'angle tancat. "Quin és aquest problema?" - preguntar a aquells per a qui l'augment de la pressió intraocular forma part de la vida. Violació de la funcionalitat del sistema visual per problemessortida de líquid intraocular perillós pèrdua completa sobtada de la visió. Per prevenir les greus conseqüències del glaucoma d'angle tancat, cal sotmetre's a un examen inicial per part d'un oftalmòleg, en el qual es determinarà la pressió intraocular mitjançant procediments especials. Si els resultats no són satisfactoris, el següent pas serà un examen del fons.
Un especialista pot mesurar la pressió intraocular de diverses maneres. Per exemple, el mètode Maklakov consisteix a aplicar peses prepintades especials de 10 grams a la còrnia. Després de treure els pesos de l'ull del pacient, s'apliquen a un full de paper i es determina la pressió intraocular a partir del rastre deixat, mesurat amb una regla especial. Aquest mètode assumeix la norma de pressió intraocular de fins a 24 mm Hg. Art. Aquest mètode s'utilitza àmpliament i té una gran precisió. És ell qui s'accepta com a estàndard per controlar la dinàmica del desenvolupament del glaucoma en un pacient.
L'ús d'un pneumotòmetre és la base del segon mètode per mesurar la pressió intraocular. Aquí s'utilitza la pressió pneumàtica: es "dispara" a l'ull amb un raig d'aire i la deflexió de la còrnia registrada per un equip especial en resposta a la pressió aplicada és registrada i avaluada per un especialista; com més gran és la desviació, més més alta la pressió intraocular. Els resultats d'aquesta mesura no són gaire precisos i solen ser subestimats amb una mitjana de 2 mm. rt. st.
Aquesta tècnica no s'utilitza en l'estudi dinàmic de l'evolució de la mal altia amb glaucoma establert. S'utilitzen equips especialstonometria transpalpebral, quan es mesura la pressió a través de la parpella.
El mètode de mesura de la pressió intraocular és escollit per un especialista, tenint en compte les capacitats d'una institució mèdica. Si es detecta un augment de la pressió intraocular durant l'examen inicial, es convida al pacient a sotmetre's a un examen addicional: un examen del fons, en el qual el metge identificarà l'estat del cap del nervi òptic, hemorràgies o focus edematosos al llarg del vora del cap del nervi òptic, el gruix de la vora neuronal, la presència d'excavació de glaucoma. A continuació, es realitza una gonioscòpia, mesurant l'angle de la cambra anterior mitjançant un microscopi amb una pantalla de ranura i una lent Goldman de tres miralls. Els camps visuals del pacient també es mesuren mitjançant la polimetria informàtica.
Formes del problema
Entre els problemes de l'oftalmologia, hi ha un extens grup de mal alties unides sota un mateix nom. Entre ells, només el 20-22% dels casos són diagnosticats de glaucoma d'angle tancat. Els símptomes d'aquesta mal altia requereixen la diferenciació d' altres problemes de visió que presenten símptomes dolorosos similars, així com un examen exhaustiu per part d'un oftalmòleg. Els especialistes divideixen aquest tipus de discapacitat visual en dos tipus principals:
- glaucoma primari d'angle tancat;
- i, en conseqüència, secundari.
En el primer cas, el problema es forma per si mateix, no associat a altres mal alties sistèmiques. L'angle de la cambra anterior de l'ull disminueix i es tanca a causa de les característiques estructurals del sistema visual, la formació de tumors,interrompre el flux de fluids. En el glaucoma secundari d'angle tancat, les alteracions en els paràmetres físics de la cambra ocular i la sortida de líquid d'aquesta són el resultat d'una lesió o de la diabetis mellitus.
Mètodes de tractament
Qualsevol mal altia s'ha de diagnosticar, s'escull una estratègia de tractament per part d'un especialista tenint en compte les característiques de la salut del pacient. Les etapes de la mal altia determinen els principis del tractament. Per tant, un atac agut de glaucoma d'angle tancat requereix una intervenció mèdica d'emergència a causa del perill potencial de danys catastròfics al sistema visual, que amenacen la ceguesa total..
Avui, l'oftalmologia funciona amb tres mètodes de tractament:
- tractament farmacològic;
- correcció del sistema de visió làser;
- operació de fistulització.
El tractament de qualitat del glaucoma es realitza en les mateixes etapes: fàrmacs, correcció làser, cirurgia. L'objectiu de la teràpia és reduir la pressió intraocular amb fàrmacs i evitar que el glaucoma progressi de manera agressiva. Si el glaucoma continua desenvolupant-se activament, el pacient s'haurà de sotmetre a una intervenció amb làser i després a una operació de fistulització.
Preparacions de farmàcia
Un dels problemes de visió molt greus és el glaucoma d'angle tancat. Les gotes són la forma més comuna de medicació utilitzada en el tractament mèdic d'aquesta afecció, encara que s'utilitzen tant injeccions com medicaments orals. Els medicaments tenen un objectiu: reduir la pressió interiorulls. Les següents substàncies medicinals hi poden actuar com a component actiu:
- latanoprost;
- pilocarpina;
- timolol;
- quinapril.
Aquestes substàncies s'utilitzen tant com a components actius independents de preparats com en combinacions. Quin tipus de medicament necessita el pacient, la decisió només la pren el metge que l'atén. Està estrictament prohibit utilitzar medicaments per combatre el glaucoma d'angle tancat sense la recomanació d'un especialista!
Medicina tradicional per ajudar a la visió
El glaucoma agut d'angle tancat requereix, en qualsevol cas, atenció mèdica immediata. Tots els mètodes i preparats medicinals han de ser recomanats per un especialista, tenint en compte les característiques de la mal altia d'un pacient en particular. Cal recordar que és impossible curar un problema oftalmològic existent només amb medicaments o amb l'ajuda de receptes de medicina tradicional.
És possible prevenir el problema?
Com qualsevol altra mal altia, el glaucoma és més fàcil de prevenir que de tractar. Les mesures preventives estan dirigides a mantenir un funcionament adequat del sistema de visió humana. És impossible prevenir el glaucoma, però tractar-lo, mantenint la visió a un nivell suficient, només és possible si el diagnòstic correcte es fa en una fase inicial del desenvolupament de la mal altia. Per això és tan important visitar un oftalmòleg un cop l'any, i després dels 40 anys, fer-se una mesura anual de pressió intraocular. Diverses ametropies requereixen correcció de la visió amb l'ajuda de correctesulleres ajustades o lents de contacte. Això ajudarà a reduir la fatiga ocular i alleujar la fatiga. També cal menjar bé perquè el cos rebi totes les vitamines, micro i macroelements necessaris per a una persona.
Una patologia de la visió com el glaucoma d'angle tancat, les causes i els símptomes del qual s'han comentat anteriorment, pot afectar una persona a qualsevol edat. Però només en les primeres etapes de la mal altia, l'ajuda especialitzada d' alta qualitat ajudarà a mantenir la visió. Si es perd temps, la mal altia pot provocar una pèrdua total de la visió. La responsabilitat de l'estat de salut hauria d'esdevenir la norma per a cada persona, perquè un problema identificat a temps et permetrà aplicar les mesures adequades per desfer-se'n.
