El nivell de progesterona a la sang no és constant. Varia segons l'hora del dia. La seva concentració més alta a la sang s'observa al matí. En les dones, els indicadors canvien durant el cicle menstrual. Per interpretar correctament els resultats, cal saber quin dia fer una prova de progesterona.
Què és la progesterona?
La progesterona és una hormona esteroide que està present en dones i homes. És produït per l'escorça suprarenal i els ovaris, i durant l'embaràs per la placenta. La progesterona prepara l'úter per a la implantació d'un òvul fecundat, relaxa les seves parets, afavoreix el tancament del coll uterí, la inflamació de les glàndules mamàries. A causa de les seves funcions primàries, de vegades es coneix com l'hormona de l'embaràs o l'hormona femenina. Els homes produeixen poca progesterona.
Per què fer una prova de progesterona
Nivell baix o altLa progesterona pot ser la causa o conseqüència de diversos trastorns del cos. El metge prescriu una prova de progesterona en els casos següents:
- identificar les causes de la infertilitat en homes i dones;
- amenaça d'avortament involuntari;
- irregularitat menstrual;
- abans del procediment de FIV;
- durant la planificació de l'embaràs;
- sospita de mal altia suprarenal;
- cabell de dona;
- sobrepès.
Una anàlisi de la progesterona també pot ser necessària per als nounats per diagnosticar una mal altia hereditària: hiperplàsia de l'escorça suprarenal.
Quan és el millor moment per fer-se la prova
Les hormones femenines canvien al llarg del cicle menstrual. Per tant, és important saber en quin dia la prova de progesterona mostrarà el resultat correcte.
El cicle menstrual de les dones es divideix en tres fases:
- fol·licular;
- ovulatori;
- luteal.
Els nivells més alts de progesterona en una dona no embarassada s'observen en la tercera fase. Comença al voltant dels dies 15-17 del cicle i acaba amb la menstruació. S'ha de fer una anàlisi de l'hormona progesterona durant el període de producció màxima.
La durada mitjana del cicle menstrual d'una dona és de 28 dies. En aquest cas, el pic de producció de progesterona cau entre els dies 21 i 22. És en aquest moment que heu de passar pel procediment. En quin dia del cicle una prova de progesterona mostrarà el resultat correcte si la durada és més o menys que els 28 dies estàndard? En aquestEn aquest cas, el metge calcula individualment el dia en què el nivell hormonal serà el més alt.
Per exemple, amb una durada del cicle de 26 dies, és millor programar una prova de progesterona el dia 19-20 del cicle, amb un cicle de 35 dies, el dia 27-29.
Com fer-se la prova
La prova de progesterona es fa al matí amb l'estómac buit. L'últim àpat ha de ser 8 hores abans del procediment. La sang es pren d'una vena. Per obtenir un resultat fiable, el dia abans de la prova, heu de seguir algunes restriccions:
- exclou els aliments picants, salats i grassos de la dieta;
- no beu alcohol, cafè ni te fort;
- rebutjar el sexe;
- evitar l'estrès i l'exercici;
- no et facis una ecografia, una ressonància magnètica o una radiografia.
Si el pacient està prenent medicació, cal informar al metge abans de fer la prova. Alguns fàrmacs poden augmentar o reduir els nivells sanguinis de progesterona. Si cal, el metge deixarà temporalment de prendre medicaments per obtenir resultats de les proves més precisos. Quan no sigui possible aturar la teràpia, les lectures s'hauran d'interpretar segons els medicaments del pacient.
Prova de progesterona d'embaràs
Si l'embaràs va bé, aleshores el metge no té cap motiu per prescriure una anàlisi de sang d'hormones a la futura mare. Per tant, aquest tràmit no és obligatori. Però quan un metge sospita d'una patologia en una dona o un fetus, és necessària una anàlisi de sang per a la progesterona.
A l'ofensivaEls nivells de progesterona de l'embaràs augmenten al llarg de la durada. Aquesta hormona és necessària per al desenvolupament normal i la preservació del fetus. Els nivells insuficients de progesterona durant l'embaràs són perillosos. Pot provocar hipòxia fetal o fins i tot avortament involuntari.
Signes de nivells baixos de l'hormona anomenada durant l'embaràs:
- augment del to uterí;
- dolor a la part inferior de l'abdomen;
- hemorràgia;
- mal de cap;
- flatulència.
Si una dona presenta diversos dels símptomes descrits, el metge pot sospitar d'una deficiència de progesterona. Per confirmar el diagnòstic, cal fer una anàlisi i determinar el nivell de l'hormona. Si la progesterona està per sota del normal, el metge prescriurà una teràpia farmacològica.
Un nivell baix de progesterona al començament de l'embaràs podria ser un signe d'un embaràs ectòpic. Si els nivells d'hormones deixen de créixer, això pot indicar un embaràs perdut.
Els nivells de progesterona durant l'embaràs també poden ser més alts del normal. En aquest cas, una dona pot sospitar d'insuficiència renal, disfunció suprarenal. En els embarassos múltiples, la progesterona elevada és normal.
Nivells de progesterona
Els nivells de progesterona per als homes solen estar entre 0,32 i 0,64 nmol/L.
Per a les dones no embarassades en edat reproductiva, les normes de progesterona són:
- a la fase fol·licular: de 0,32 a 2,25 nmol/l;
- en la fase ovulatòria: de 0,46 a 9,41nmol/L;
- a la fase lútea: de 6,95 a 56,63 nmol/l.
Si una dona pren anticonceptius hormonals, per a les seves altres normes sobre el nivell de progesterona a la sang:
- a la fase fol·licular: no superior a 3,6 nmol/l;
- a la fase ovulatòria: d'1,52 a 5,45 nmol/l;
- en la fase lútea: de 3,01 a 66,8 nmol/l.
Quan es produeix la menopausa, els nivells de progesterona normalment no són superiors a 0,64 nmol/L.
Durant l'embaràs, el nivell de progesterona depèn del terme i augmenta gradualment.
| Terme d'embaràs | nmol/L | |
| 1r trimestre | 1-6 setmanes | 38, 15 – 69 |
| 7-14 setmanes | 64, 8 – 127 | |
| 2n trimestre | 15-24 setmanes | 124 – 247, 1 |
| 25-33 setmanes | 197 – 402, 8 | |
| 3r trimestre | 34-40 setmana | 381, 4 – 546 |
Progesterona elevada
La progesterona relaxa lligaments, tendons i músculs llisos dels òrgans interns. Durant l'embaràs, això és necessari per alleujar la tensió de l'úter, deixar-lo estirar i no estrènyer el fetus. Tanmateix, la progesterona no pot actuar puntualment. Al mateix temps, el to muscular també disminueix en altres òrgans, per exemple, el tracte gastrointestinal.
Si no hi ha embaràs i la progesterona està elevada, el seu efecte a llarg termini sobre el cos pot tenir conseqüències negatives. Els músculs de l'estómac i els intestins relaxats lentamentpromou l'alimentació a través del tracte gastrointestinal, que provoca fermentació, inflor i flatulència. La reducció del to dels lligaments i dels tendons pot provocar un augment de lesions.
L'augment de la progesterona altera els processos metabòlics del cos. El resultat és un augment de la gana i un augment de pes. L'exposició prolongada a la progesterona elevada al cos pot desencadenar el desenvolupament de la diabetis.
Durant l'embaràs, la progesterona suprimeix el sistema immunitari de la dona perquè el cos de la mare no rebutgi el fetus. Si no hi ha embaràs, els nivells alts de l'hormona poden causar refredats freqüents.
L' alt nivell de progesterona provoca l'estirament de les parets dels vasos sanguinis i un augment de la seva permeabilitat. El líquid del torrent sanguini es filtra als teixits del cos, provocant inflor, un problema comú a les dones embarassades.
La progesterona elevada estimula les glàndules sebàcies, que poden provocar erupcions cutànies: acne.
Si el nivell de progesterona supera la norma, això pot indicar un mal funcionament del cos. Els nivells alts d'hormona poden ser un símptoma de les mal alties següents:
- disfunció suprarenal;
- neoplàsies del sistema reproductor femení;
- insuficiència renal;
- insuficiència hepàtica;
- quists del cos luti;
- càncer d'ovari.
Progesterona baixa
La baixa progesterona més perillosa durant l'embaràs. El cos no està preparat per portar i conservar el fetus. L'òvul fecundat és rebutjat. Si una dona téun historial d'avortament involuntari, llavors quan planifiqueu un nou embaràs, s'ha de fer la prova de progesterona. Amb nivells baixos d'hormona, caldrà un ajust mèdic del seu nivell.
Si una dona no està embarassada, la baixa progesterona pot causar els símptomes següents:
- dolor a la part inferior de l'abdomen durant la menstruació;
- irregularitats menstruals;
- inestabilitat emocional;
- mals de cap;
- trastorns del son;
- cansament i debilitat constants;
- caiguda del cabell.
Les causes de la baixa progesterona són molt diferents. Només un metge, després d'examinar el pacient, pot determinar què està malament i prescriure el tractament.
Possibles causes de baixa progesterona:
- mal alties oncològiques;
- complicacions després de l'avortament;
- mal alties inflamatòries cròniques del sistema reproductor femení;
- insuficiència renal;
- trastorns del sistema endocrí;
- insuficiència del cos luti;
- veritable embaràs excessiu;
- estrès fort;
- pes corporal patològicament baix;
- massa exercici;
- prendre determinats medicaments (antibiòtics, analgèsics, anticonceptius hormonals).
Correcció hormonal
La progesterona és susceptible de correcció de fàrmacs. La seva concentració a la sang es pot augmentar i disminuir. Però aquesta tàctica de tractament no sempre està justificada, ja que no afecta la causa de la patologia. Sovint hi ha progesterona alta o baixaconseqüència de mal alties agudes o cròniques. El metge ha d'esbrinar la veritable causa de la desviació de la norma, fer un diagnòstic.
Durant el tractament de la mal altia que va causar la fallada hormonal, es pot prescriure medicaments per corregir la progesterona.
Tractament d' alta progesterona
Amb un augment de la progesterona, una dieta especial té un efecte positiu. La revisió de la dieta pot reduir el nivell d'hormona a la sang i alleujar els símptomes desagradables. La dieta implica el rebuig d'aliments grassos, dolços, mongetes, fruits secs, llavors de gira-sol i carbasses. S'han de preferir les carns magres, els productes lactis sense greixos i les verdures. El te de menta té la capacitat de reduir la progesterona.
Fàrmacs utilitzats per reduir la progesterona:
- La mifepristona és una droga sintètica que s'utilitza per a l'avortament mèdic al començament de l'embaràs. La mifepristona bloqueja la progesterona, la seva concentració a la sang baixa bruscament.
- "Clomiphene" és un fàrmac antiestrogènic hormonal. Pot baixar la progesterona en menys d'una setmana.
- El "tamoxifè" és un agent hormonal sintètic amb un efecte antitumoral pronunciat. S'utilitza per a alguns tipus de càncer i també redueix la progesterona.
Tractament per a baixa progesterona
Amb progesterona baixa, s'ha d'evitar l'estrès i l'esforç físic intens. Cal ser examinat per un ginecòleg i endocrinòleg per diagnosticar mal alties que causen insuficiència hormonal. ho séTractament, el metge pot receptar -se als medicaments del pacient que augmentin el nivell de progesterona, com Duphaston, Utrozhestan, Crinon, Iprozhin i altres.èn
important! Tots els fàrmacs que augmentin o disminueixin la progesterona només s’han de prendre segons el metge. No us mediqueu!
