La mielitis aguda és molt rara, però té conseqüències greus, fins a la discapacitat. Aquesta mal altia pot tenir diferents localitzacions, ja que abasta diversos departaments o tota la medul·la espinal. La mielitis transversal és molt més fàcil de tractar que altres tipus de mal alties, però pertorba greument la integritat dels teixits de la medul·la espinal.
Què és la mielitis
La mal altia de la mielitis aguda es caracteritza per la inflamació de la medul·la espinal, que afecta simultàniament la substància grisa i la substància blanca. Una persona sent immediatament el curs del procés inflamatori, ja que el funcionament de la medul·la espinal es veu alterat.
El procés inflamatori és molt perillós, ja que condueix a:
- moviments alterats;
- adormiment;
- paràlisi de les extremitats.
Si no es realitza un tractament oportú, el procés inflamatori va a la part inferior del cervell.
mielitis transversal
La mielitis transversal aguda es manifesta en forma de dolor al coll, després del qual es poden desenvolupar gradualment parèsia, parestèsia i disfunció dels òrgans pèlvics. El dolor s'acumularàpidament, en poques hores o dies. La gravetat del curs de la mal altia també pot ser diferent, per la qual cosa és important parar atenció al problema de manera oportuna.
En casos molt difícils, inicialment tots els reflexes desapareixen completament i després es produeix una hiperreflèxia. Si s'observa una paràlisi permanent, això indica la mort d'alguns segments de la medul·la espinal. Sovint, aquest tipus de mielitis es produeix en el context de la grip, el xarampió i moltes altres mal alties infeccioses. La vacunació pot provocar la formació d'un procés inflamatori.
Sovint, la mal altia es manifesta durant el període de recuperació després del curs d'una mal altia infecciosa. Aquesta violació es converteix en el primer signe de l'aparició de l'esclerosi múltiple. En aquest cas, no depèn de les vacunes i la infecció.
Lesions primàries i repetides
Les formes primàries de mielitis aguda de la medul·la espinal són molt rares i es produeixen quan s'exposen a:
- virus de la grip;
- encefalitis;
- ràbia.
La forma secundària de la mal altia es considera una complicació de la sífilis, el xarampió, la sèpsia, l'escarlatina, la pneumònia i l'amigdalitis. A més, la mal altia pot ocórrer com a conseqüència de la presència de focus purulents. L'agent causant de la mal altia entra al cos a través de la limfa o del teixit cerebral.
La mal altia pot ocórrer en pacients de totes les edats, però és més freqüent en pacients de mitjana edat. El procés inflamatori es localitza a les regions toràciques i lumbars. Juntament amb el generalmalestar, els pacients senten un fort dolor a l'esquena. Els símptomes de la mal altia depenen en gran mesura de la gravetat del seu curs.
Classificació de la mielitis
La classificació de la mielitis aguda es realitza segons diversos criteris. Aquesta mal altia es divideix en els següents tipus:
- viral;
- traumàtic;
- infecciós;
- tòxic;
- post-vacunació.
Segons el mecanisme del seu desenvolupament, la mal altia es divideix en tipus primari o secundari. Al mateix temps, val la pena assenyalar que el tipus secundari de mielitis es produeix en el context de moltes altres mal alties. Segons la durada del flux, es divideix en:
- subagut;
- picant;
- clàssic.
El procés inflamatori es divideix en diversos tipus i prevalença. En aquest cas, hi ha mielitis multifocal, difusa i limitada. La mielitis transversal és un tipus limitat, ja que només és un focus menor del procés inflamatori.
Causes d'ocurrència
La mielitis aguda en neurologia es descriu com una mal altia que pot ser desencadenada per diversos factors. Es divideix en dos grups principals, formats segons el principi de l'ordre de formació del procés inflamatori. La forma primària de la mal altia es produeix a causa d'una infecció o una lesió a la medul·la espinal. La forma secundària de la mal altia es produeix en el context d' altres mal alties.
La infecció pot entrar al sistema circulatori a través d'una ferida oberta. Els virus poden entrar al cos humà a través de les picades d'insectes, animals infectats i equips mèdics no estèrils. Els focus secundaris del procés infecciós es formen a la medul·la espinal quan són afectats per aquests patògens:
- bacteris;
- paràsits;
- fongs.
Entre les causes traumàtiques de la formació del procés inflamatori, es poden distingir les següents:
- irradiació;
- descàrrega elèctrica;
- mal altia per descompressió.
En neurologia, la mielitis aguda també es pot produir a causa de trastorns metabòlics, que inclouen els següents:
- diabetis;
- anèmia;
- mal altia hepàtica crònica.
A més de totes aquestes raons, el procés inflamatori pot ser desencadenat per la penetració de diverses substàncies tòxiques, metalls pesants al cos. La inflamació també es pot desencadenar per la vacunació contra una de les mal alties víriques.
Mecanismes de desenvolupament
La mielitis aguda es pot produir com a conseqüència d'una infecció que entra al cos a través de la sang o els nervis espinals. Inicialment, l'espai que passa entre les membranes està infectat, i després només els principals teixits cerebrals estan implicats en el procés patològic.
La medul·la espinal es divideix en segments separats, cadascun dels quals correspon en grandària a les vèrtebres. Cadascun d'ells és responsable dels reflexos i transmet certs senyals al cervell des d'òrgans interns i grups musculars. Depenent del nombre de segments afectats, la mielitis pot ser limitada,estar distribuït per totes les parts de la medul·la espinal o localitzat en zones veïnes i no relacionades.
Símptomes de la mal altia
Inicialment, durant el curs de la mielitis aguda, apareixen símptomes que són característics de qualsevol procés inflamatori del cos. Aquesta mal altia es caracteritza per un fort augment de la temperatura. Al mateix temps, pot haver-hi dolor d'ossos, sensació de malestar general, calfreds i fatiga. En aquest sentit, molta gent confon aquesta mal altia amb un simple refredat.
Els trastorns neurològics apareixen molt més tard, quan la lesió es manifesta en forma de dolor a la zona afectada. El malestar en aquest cas s'estén no només a la zona posterior, sinó també a les extremitats, donant-lo als òrgans interns. Els símptomes depenen en gran mesura de l'àrea de localització del procés inflamatori. La pèrdua de sensació, així com el remenament de les cames, s'observa amb la derrota de la regió lumbar. Tanmateix, hi ha una manca de reflexos i un funcionament deteriorat dels òrgans pèlvics.
Amb la localització del procés inflamatori a la regió cervical, el principal signe de la lesió serà dificultat per respirar, dolor en empassar, així com problemes de parla. A més, hi ha un malestar general, debilitat i marejos. La mielitis toràcica s'expressa en la rigidesa dels moviments i la presència de reflexos patològics. En aquest cas, pot haver-hi violacions del funcionament d'alguns òrgans.
Si trobeu signes d'una mal altia, definitivament hauríeu de consultar un metgediagnòstic i tractament de la mielitis aguda, ja que amb el temps la situació només pot empitjorar. Això amenaça amb la discapacitat i la privació de la capacitat de moure's amb normalitat.
Diagnòstic
El diagnòstic de mielitis aguda només es pot fer després d'un examen exhaustiu. Inicialment, el metge recull una anamnesi i també examina el pacient. Per avaluar la gravetat del curs de la mal altia, el metge prescriu un examen neurològic, que inclou:
- avaluació de la sensibilitat amb determinació de l'àrea de violació;
- determinació del to muscular de les extremitats afectades;
- provar reflexos;
- determinació de violacions dels òrgans interns.
El diagnòstic de la mielitis aguda també es realitza amb l'ajuda de mètodes d'investigació de laboratori que ajudaran a establir la causa principal del procés inflamatori. Aquests mètodes inclouen:
- anàlisis de sang generals i bioquímiques;
- anàlisi del líquid cefaloraquidi;
- serologia de la sang.
Les tècniques instrumentals permeten determinar la localització i l'extensió del procés patològic. Pot ser necessària una consulta amb un neurocirurgià per a un diagnòstic definitiu.
Tractament complex
El tractament de la mielitis aguda depèn en gran mesura de la gravetat de l'afectació de la medul·la espinal i de quin segment en particular està afectat pel procés inflamatori. Sovint el pacient requereix una intervenció quirúrgica urgent. L'operació alleuja la pressió sobre les vèrtebres icanal espinal, que pot causar dolor.
Per eliminar la febre i la inflamació, es prescriuen antipirètics i antibiòtics. En el curs de la teràpia realitzada amb pacients postrats al llit, cal incloure mesures per combatre les úlceres per pressió, a saber, el tractament de la pell amb oli de càmfora, la inserció d'anells de goma i el canvi freqüent de roba de llit. En cas de mal funcionament dels òrgans interns, inicialment es prescriuen anticolinesterases per eliminar l'orina, i després es requereix un cateterisme i un rentat de la bufeta amb solucions antisèptiques..
Per recuperar la capacitat del pacient per moure's amb normalitat, el metge li prescriu "Prozerin", "Diabazol" i vitamina B. La presa de medicaments s'ha de combinar amb exercicis terapèutics i massatge.
Quines poden ser les complicacions
La mielitis aguda pot deixar el pacient enllit de per vida. En alguns casos, durant l'etapa avançada de la mal altia, pot provocar la mort del pacient. Si el procés patològic s'ha estès al coll i també s'observa paràlisi dels nervis abdominals i toràcics, això pot provocar problemes amb el sistema respiratori. Una lesió purulenta pot provocar sèpsia, que finalment condueix a la mort dels teixits.
Mesures preventives
La prevenció significa la vacunació oportuna contra les mal alties infeccioses que provoquen l'aparició d'un procés inflamatori al cap i la columna vertebralcervell.
La poliomielitis pot provocar una violació de la funció motora de la columna cervical. La parotitis afecta les glàndules salivals. El xarampió es caracteritza per tos i erupcions a la pell i la mucosa oral. Per prevenir la infecció, heu de tenir molta cura amb la vostra salut i si teniu absolutament cap signe de malestar, consulteu immediatament un metge per rebre tractament.
Actual i previsió
El curs de la mal altia és molt agut i el procés patològic assoleix la seva màxima gravetat només uns dies després de la infecció, i després s'observa estabilitat durant diverses setmanes. El període de recuperació pot ser de diversos mesos a 1-2 anys. En primer lloc, es restableix la sensibilitat, i després les funcions dels òrgans interns. Les funcions del motor es recuperen molt lentament.
Sovint, durant molt de temps, el pacient ha patit paràlisi de les extremitats o parèsia. La mielitis cervical es considera la més greu en el seu curs, ja que el procés inflamatori es produeix molt a prop dels centres vitals i dels òrgans respiratoris.
Pronòstic desfavorable també per a la mielitis lumbar, perquè com a conseqüència d'una forma aguda de la mal altia, les funcions dels òrgans pèlvics es recuperen molt lentament i, com a conseqüència, es pot incorporar una infecció secundària. El pronòstic empitjora amb la presència de mal alties concomitants, en particular,com la pneumònia, la pielonefritis i les úlceres freqüents i greus.
Rendiment del pacient
La capacitat de treball del pacient està determinada en gran mesura per la prevalença i la localització del procés patològic, el grau de trastorns sensorials i les funcions motrius deteriorades. Amb la restauració normal de totes les funcions necessàries, el pacient pot tornar a la seva feina habitual després d'un temps.
Amb efectes residuals en forma de parèsia inferior, així com debilitat dels esfínters, els pacients se'ls assigna un tercer grup de discapacitat. Amb una clara violació de la marxa, el pacient rep un segon grup de discapacitat. I si una persona necessita atenció externa constant, se li assigna 1 grup de discapacitats.
