La conjuntivitis angular és una inflamació de la membrana mucosa dels ulls, provocada per la microflora patògena. Visualment, aquesta mal altia es pot determinar per la seva localització: a les cantonades de les fissures palpebrals. En general, la patologia és crònica i s'acompanya de períodes regulars d'exacerbacions. Després d'haver patit aquesta forma de conjuntivitis una vegada, el cos no produeix cèl·lules immunitàries específiques, per la qual cosa no es descarta que hi hagi recurrència.
Quan els símptomes es detecten i es tracten precoçment, la conjuntivitis angular es resol amb força rapidesa. Però una patologia diagnosticada tardàment, sobretot després de nombrosos intents d'autotractament, pot trigar molt de temps i provocar molèsties periòdiques al pacient durant diversos anys.
Descripció breu
La conjuntivitis angular apareix com a resultat de la reproducció directament a la membrana mucosa de l'ull de microorganismes patògens- pals específics de Morax-Axenfeld. En estat normal, el líquid lacrimal, produït constantment per la conjuntiva, conté substàncies antisèptiques, de manera que la microflora patògena que penetra als ulls es desinfecta ràpidament i no provoca processos patològics. Però amb un sistema immunitari debilitat i la influència de diverses condicions nocives, els microorganismes patògens poden provocar l'aparició d'una inflamació local.
La conjuntivitis angular es troba en unes 6-7 persones de cada 100 amb una lesió inflamatòria de la membrana mucosa dels ulls. Però les formes agudes d'aquest defecte són extremadament rares: aproximadament 4/5 de totes les persones amb aquesta mal altia pateixen el seu curs crònic.
Una persona de qualsevol edat pot enfrontar-se a aquesta violació, però encara molt més sovint la mal altia es diagnostica en persones d'edat mitjana i avançada. La taxa d'incidència augmenta moltes vegades entre els que han superat la fita dels quaranta anys. Diverses complicacions també són molt més freqüents entre els pacients grans, quan es produeix una remodelació involutiva del teixit.
Les dones i els homes estan igualment afectats per aquesta mal altia; aquest patró s'aplica tant a la gent jove com a la gent gran.
Patogènesi
L'agent causant de la conjuntivitis angular - diplobacillus Morax-Axenfeld - és un petit pal disposat en una cadena de dos. És un bacteri Gram negatiu que no es taca quan es prova amb el mètode Gram.
Diplobacillus pertany a la categoria d'aerobis estrictes: bacteris que perEl desenvolupament requereix estar en un entorn amb accés a l'aire lliure. És necessari que els microorganismes alliberin l'energia necessària per a l'activitat dels patògens.
Cal destacar que aquest bacteri és immòbil; a causa de la seva estructura específica, no es pot moure de manera independent.
També cal dir que els diplobacils pertanyen al grup dels patògens oportunistes. I això vol dir que pot arribar a les mucoses d'una persona forta i sana, sense fer-li cap dany. Tanmateix, sota la influència de determinats factors, el bacteri es torna més agressiu i provoca l'aparició d'una patologia: conjuntivitis angular.
Per què apareix
La infecció es pot produir en diverses circumstàncies. Les causes més freqüents de conjuntivitis angular són:
- compartint maquillatge d'ulls o tovalloles que continguin patògens;
- visitar els banys, la sauna i la piscina;
- danys mecànics i lesions oculars;
- rentat amb aigua bruta;
- ús d'aparells poc esterilitzats en un saló de bellesa.
Hi ha molts altres factors que poden desencadenar el desenvolupament de la mal altia. Aquests inclouen patologies recents de naturalesa infecciosa, hipotèrmia severa, mal alties respiratòries i edat avançada.
A més, els diplobacils de Morax-Axenfeld es poden transferir d'un focus patològic al' altre, per exemple, en el moment d'esternudar des de la gola, als ulls. La característica principal d'aquests pals rau en el fet que només poden provocar inflamació a la conjuntiva, però per a la resta de les mucoses són relativament segurs.
Símptomes i tractament de la conjuntivitis angular
A la foto podeu veure el símptoma principal d'aquesta patologia: envermelliment i danys a la pell a les comissades dels ulls. És per aquest símptoma que l'oftalmòleg durant l'examen pot sospitar la presència d'un bacil patògen a la membrana mucosa. A causa del fet que es poden formar crostes peculiars a la conjuntiva afectada, en alguns casos, els pacients experimenten una discapacitat visual. No obstant això, en realitat, no cal preocupar-se: sol ser una condició temporal que desapareix per si sola gairebé immediatament després de la recuperació.
La fase d'incubació de la mal altia pot durar un màxim de 4 dies des del moment en què la microflora patògena penetra a la membrana mucosa. Al principi, una persona es veu pertorbada per un lleuger dolor en el moment de parpellejar i picor als ulls, aquests signes s'intensifiquen gradualment.
Els símptomes típics de la conjuntivitis angular són:
- dolor i sensació d'ardor a la zona dels ulls;
- friabilitat i enrogiment sever de la conjuntiva;
- sensació de la presència d'un objecte estrany a l'ull;
- dany a la integritat, esquerdament de la pell de les parpelles;
- dolor i picor a la zona de les cantonades internes o externes dels ulls;
- una petita quantitat de secreció espessa dels ulls.
A l'hora de determinar el diagnòstic, es requereix, entre altres coses, el diagnòstic diferencial amb altres tipus de conjuntivitis. Després de tot, el tractament de diversos tipus de mal alties pot variar significativament.
Característiques
Cal destacar que de fet els símptomes de la conjuntivitis angular es poden esborrar, en alguns casos no causen molèsties greus al pacient. Un lleuger envermelliment dels ulls després d'un dia dur de treball es pot confondre amb una fatiga banal i, de vegades, no se'ls dóna cap importància a l'escassa descàrrega.
En aquestes circumstàncies, la patologia sovint desemboca en una forma lenta crònica, que sovint condueix a un tractament llarg i extremadament difícil. Per això és tan important parar atenció a la foto de la conjuntivitis angular i, si apareixen aquests signes, contactar immediatament amb un oftalmòleg. El metge realitzarà un examen físic, després del qual prescriurà exàmens addicionals i un curs de tractament.
Com detectar el vici
Com ja s'ha dit, el diagnòstic de conjuntivitis angular comença amb una exploració per part d'un especialista i la recollida de l'anamnesi necessària. Aleshores, el metge sol realitzar una biomicroscòpia: un examen detallat de la còrnia, la lent, la membrana mucosa, la cambra anterior i l'iris amb una làmpada especial. A causa de l'ús d'aquest dispositiu, és possible determinar objectivament el grau de dany a diverses estructures de l'ull i detectar molts altres defectes.
Per identificar les causes de la conjuntivitis, de vegadesL'oftalmòleg envia el pacient a exàmens auxiliars:
- cultiu bacterià de secreció de l'ull per determinar el tipus de patogen i seleccionar l'antibiòtic més eficaç;
- examen citològic del raspat de la membrana mucosa.
Funcions de diagnòstic
A causa que la sembra es fa durant força temps, aproximadament una setmana, la majoria de les vegades un oftalmòleg, a partir dels símptomes trobats i de les seves pròpies observacions, fa un diagnòstic preliminar i prescriu fàrmacs antibacterians d'ampli espectre.
Si el pacient té signes específics de patologia, se li pot prescriure una teràpia molt focalitzada immediatament després de l'examen i l'interrogatori. El metge pren aquesta decisió per no perdre temps i millorar l'estat del pacient el més aviat possible. Si és necessari, la teràpia s'ajustarà en funció de la nova informació un cop estiguin disponibles els resultats del cultiu.
Tractament
Amb aquesta mal altia, en cap cas s'ha d'utilitzar tot tipus de solucions o embenats de gasa, ja que això pot provocar el desenvolupament de queratitis. Es tracta d'una complicació força perillosa que pot provocar la penetració de la infecció molt més profunda, la qual cosa provocarà l'aparició d'una cataracta o fins i tot ceguesa.
El metge pot aconsellar al pacient que es renti els ulls amb solucions antisèptiques per eliminar mecànicament els bacteris patògens, netejar la conjuntiva i suprimir el desenvolupament posterior de la microflora.
Per això, normalments'utilitzen els medicaments següents:
- sulfat de zinc;
- nitrofural;
- permanganat de potassi;
- àcid bòric.
Durant el curs del tractament de la conjuntivitis angular, el pacient ha de tocar els ulls el menys possible per no propagar els bacteris. Al mateix temps, una persona ha de tenir la seva pròpia tovallola i articles d'higiene separats fins a la recuperació completa. A més, ha de rentar-se les mans cada cop abans de contactar amb altres persones.
Teràpia de drogues
El tractament conservador de la conjuntivitis angular implica l'ús de diversos grups de fàrmacs:
- medicaments antiinflamatoris no esteroides;
- medicaments fortificants, incloses les vitamines;
- medicaments desensibilitzants: redueixen la susceptibilitat del cos a les toxines;
- medicaments immunoestimulants: pèptids biològicament actius produïts a partir d'extracte de tim, interleucines i interferons;
- antibiòtics: més sovint "Tetraciclina", "Tobramicina", "Gentamicina", "Ofloxacina" en forma d'ungüent o gotes.
Prevenció de la conjuntivitis angular
Les mesures destinades a prevenir el desenvolupament d'una patologia tan desagradable inclouen les regles següents:
- Ús d'articles d'higiene separats: guants, cosmètics, tovalloles, bufandes.
- Compliment de les normes banals d'higiene: rentat regular de mans.
- Evitar el contacte de les mans brutes amb els ulls.
- Enfortiment general de la immunitat.
- Eliminació dels focus infecciosos crònics.
