Anàlisi de sang: norma i interpretació dels resultats

2024 Autora: Curtis Blomfield | [email protected]. Última modificació: 2024-01-02 05:41

El principal mètode per diagnosticar la majoria de mal alties és una anàlisi de sang al laboratori. A partir de les desviacions de la norma establerta d'anàlisi de sang, el metge encarregat fa o confirma el diagnòstic i prescriu el curs de tractament necessari. Permet identificar les desviacions en les primeres etapes, cosa que permetrà al metge prescriure el tractament al començament de la formació de la mal altia. La norma i la interpretació de l'anàlisi de sang general són un pas molt important per fer un seguiment de l'estat general del cos.

Anàlisi general clínica

La prova més habitual i necessària, és clar, és la CBC. Us permet determinar ràpidament si els resultats d'una anàlisi de sang general són normals o no, de manera que extreu conclusions primàries sobre l'estat de salut del pacient.

La sang per a aquest estudi al laboratori es pren d'un dit o d'una vena, tal com ho prescriu un metge.

Motius per demanar una anàlisi general

Aquest tipus d'anàlisi es prescriu per a cada pacient que demana ajuda a una institució mèdica especialitzada. Aquesta anàlisi permet tenir en compte exhaustivament l'estat de salut del pacient, identificar signes d'un determinat tipus de mal altia o trastorn al principi del seu desenvolupament.

Aquesta anàlisi s'assigna per determinar:

L'estat de la immunitat del pacient.
El comportament de les hormones i els enzims al cos.
Presència de microorganismes hostils.
Estat físic i químic de la sang.

Com preparar-se per a la prova

Doneu una mostra de sang principalment al matí. Abans d'aquest procediment, està prohibit qualsevol consum d'aliments i aigua durant almenys quatre hores.

indicadors

En l'actualitat, no es poden examinar més de 24 paràmetres durant l'anàlisi. Els principals indicadors són:

HGB és un pigment de glòbuls vermells anomenat hemoglobina.
RBC - Recompte de RBC.
PLT - recompte de plaquetes.
WBC - recompte de glòbuls blancs.
LYM - limfòcits.
MID - monòcits.
HCT - nivell d'hematocrit.
CPU és l'índex de color.
ESR - taxa de sedimentació d'eritròcits.
Basòfils: els granulòcits (leucòcits) són basòfils.
Neutròfils: granulòcits neutròfils.
Eosinòfils: granulòcits eosinòfils.
Els reticulòcits són els precursors dels glòbuls vermells.
Com concentrat de mitjanahemoglobina als glòbuls vermells.
Quanta hemoglobina hi ha de mitjana als glòbuls vermells.
Volum mitjà de RBC.
Distribució de RBC per mida.

Un pigment de glòbuls vermells anomenat "hemoglobina"

L'hemoglobina transporta l'oxigen als teixits i òrgans, pren el diòxid de carboni i l'envia als pulmons. Les normes d'indicadors varien segons l'edat i depenen del gènere, es calculen en g/l:

La norma per a una anàlisi de sang en nens des del naixement fins als catorze dies inclosos és de 134 a 198.
De catorze dies a dos mesos - de 107 a 130.
De vuit setmanes i mitja a sis mesos - de 103 a 141.
De sis mesos a dotze mesos - de 114 a 141.
De dotze mesos a cinc anys - de 100 a 150.
De cinc a dotze anys - de 115 a 150.
Si un adolescent té 12 anys, la norma d'una anàlisi de sang també difereix segons el gènere. Des dels dotze anys fins a l'edat adulta, els indicadors per a les noies varien entre 115 i 153, per als nois, entre 120 i 166.
L'anàlisi de sang normal per a dones de divuit a seixanta-cinc anys és de 117 a 160, per als homes és de 132 a 172.
Després dels seixanta-cinc anys, les dones tenen entre 120 i 161 anys, i els homes entre 126 i 174.

El resultat obtingut pot demostrar una diferència respecte a la norma d'una anàlisi de sang, i la interpretació dels resultats pot indicar un problema que ha sorgit al cos.

Nivell baixhemoglobina indica una manca de ferro necessari per a la síntesi d'hemoglobina i vitamina B_{12. Aquest és el primer signe d'anèmia.}

L'augment de l'hemoglobina diverses vegades pot indicar la presència d'insuficiència pulmonar o cardíaca, càncer de sang. Tot i això, només són sospites: calen proves addicionals per confirmar el diagnòstic.

Glòbuls vermells - eritròcits

Com que l'hemoglobina forma part dels eritròcits, la missió dels eritròcits és similar a la funció de l'hemoglobina. La norma d'una anàlisi de sang en adults i nens és diferent. El resultat es distingeix pel sexe a partir dels dotze anys:

En el moment del naixement, l'indicador ideal és de 3,9 a 5,5 x 1012.
En els tres primers dies de vida, la norma d'una anàlisi de sang és de 4 a 6,6 x 1012.
Primera quinzena: de 3,6 a 6,3 x 1012.
De tres setmanes a tres mesos - de 3 a 5, 4 x 1012.
De tres mesos a dos anys - de 3, 1 a 5, 3 x 1012.
De dos anys a dotze - de 3, 9 a 5, 3 x 1012.
Des dels dotze fins a l'edat adulta en els nois la norma és de 4,5 a 5,3 x 10¹², en noies de 4,1 a 5,1 x 10 ^12.
Per a homes adults: de 4 a 5 x 10¹², per a dones: de 3,5 a 4,7 x 10^12.

Una disminució dels glòbuls vermells indica una deficiència de vitamina B_{12, i un augment indica problemes en el sistema de formació de la sang, la respiració o el cor i els vasos sanguinis.}

La desviació de la norma establerta no ho ésindica necessàriament l'aparició de la mal altia. Els estàndards generalment acceptats s'enumeren més amunt, però només un especialista hauria d'establir una norma individual d'eritròcits d'una anàlisi de sang general i desxifrar els resultats de l'anàlisi, ja que molts factors afecten la producció i la pèrdua d'eritròcits. Per exemple, durant la menstruació, una dona pateix una pèrdua natural de sang, de manera que durant aquest període, el nivell de glòbuls vermells a la fórmula és més baix. O una persona ha estat a gran altitud a les muntanyes amb aire enrarit durant un temps determinat, de manera que un augment del nivell de glòbuls vermells serà la norma per a ell.

Recompte de plaquetes

Les plaquetes són plaques de líquid sanguini que no tenen nucli. Són els responsables del procés de coagulació. Poden formar un coàgul de sang, que provocarà un cessament de la circulació sanguínia.

En un mostreig general, les normes d'anàlisi de sang per a adults i nens (concentració plaquetària) són les mateixes: de 180 a 320 x 109 cèl·lules/l o d'1,4 a 3,4 g/l.

El recompte de plaquetes elevat indica trauma, malignitat, trombocitopènia i altres mal alties associades a la funció de coagulació. Tanmateix, per a les anàlisis de sang, la norma i la interpretació canvien si una persona s'ha sotmès a una cirurgia recentment. En aquest cas, un augment de plaquetes és la norma.

Un nombre baix de plaquetes indica una intoxicació química, una infecció al cos o leucèmia (aguda o crònica).

Si el pacient pren algun medicament durant la prova, ho ha de ferinforme al seu metge sobre això. Aleshores, el metge podrà tenir en compte la influència dels medicaments, predir el canvi esperat en les lectures de l'anàlisi general de sang i desxifrar els resultats correctament.

Norma de leucòcits

Els leucòcits són glòbuls blancs. Són els responsables de la immunitat.

La norma dels indicadors depèn directament de la categoria d'edat:

Fins a un any norma de 6 a 17, 5 x 109 cel·les/L.
1 a 4 anys - 5, 5 a 17 x 109 cel·les/l.
De quatre a deu, el recompte de glòbuls blancs és de 4,5 a 14,5 x 109 cèl·lules/l.
De deu a setze - 4, de 5 a 13 x 109 cel·les/l.
Després dels setze anys - de 4 a 9 x 109 cel·les/l.

Un nombre baix de glòbuls blancs indica un trastorn de la sang, una infecció viral, hepatitis o una disminució de la immunitat després d'un curs de medicació.

Un augment del nombre de glòbuls blancs indica una infecció bacteriana o una hemorràgia interna o externa.

El principal "material de construcció" del sistema immunitari són els limfòcits

Els limfòcits són un tipus de leucòcits responsables de la immunitat desenvolupada i del control antimicrobià i antiviral.

Normes de resultats d'anàlisi de sang per a limfòcits en percentatge:

En nounats: de 15 a 35%.
Fins a un any: del 22 al 70%.
D'un a cinc anys - de 33 a 60%.
De sis anou anys: del 30 al 50%.
De nou a quinze - de 30 a 46%.
De setze anys - de 20 a 40%.

Si el nombre de limfòcits a la sang és superior al normal, això indica la presència d'una infecció d'ampli espectre.

Limfòcits baixos: insuficiència renal o immune, mal alties cròniques, detecció de corticoides adversos per a la salut.

Què són els monòcits

Els monòcits són els glòbuls blancs més grans que tenen la capacitat de "desplaçar-se" als teixits i ajuden a absorbir cèl·lules i bacteris ja morts.

Quan es fa una anàlisi de sang general, la norma dels monòcits és:

En nounats: de 3 a 12%.
En nens menors d'un any - de 4 a 15%.
D'un a cinc anys - de 3 a 10%.
Sis anys o més - de 3 a 9%.

Si els monòcits del cos són més del normal, això indica artritis reumatoide, sífilis, mononucleosi, tuberculosi i altres infeccions.

Nivells baixos observats mentre es prenen corticoides o després de la cirurgia.

Hematòcrit

Hematocrit reflecteix el volum de glòbuls vermells a la sang. Calculat com a percentatge:

Des del naixement fins a les dues setmanes: del 41 al 65%.
Des de les dues setmanes fins als quatre mesos, la norma oscil·la entre el 28 i el 55%.
De quatre mesos a un any - de 31 a 41%.
D'un a nou anys - de 32 a 42%.
De nou a dotze anys - de 34 a 43%.
A partir dels dotze anys, la normadeterminat, a més de l'edat, també pel gènere. Des dels dotze fins als divuit anys, els nois tenen la norma del 35 al 48%, per a les noies, del 34 al 44%.
De divuit a seixanta-cinc anys per als homes, la norma és del 39 al 50%, per a les dones, del 35 al 47%.
Després d'arribar a la categoria d'edat dels seixanta anys per als homes: del 37 al 51%, per a les dones, del 35 al 47%.

Hematòcrit elevat indica la presència d'eritrocitosi (eritrèmia, hipòxia, tumors renals, poliquística o hidronefrosi), disminució del volum plasmàtic (mal altia de cremades, peritonitis, etc.), deshidratació, leucèmia.

Hematòcrit baix indica anèmia, augment del volum plasmàtic (normal durant l'embaràs, sobretot després dels 4 mesos), sobrehidratació.

Índex de colors

L'indicador de color determina la concentració d'hemoglobina als glòbuls vermells, expressa la quantitat relativa d'hemoglobina per 1 eritròcit.

La norma és la mateixa per a tothom: de 0,9 a 1,1 unitats fora del sistema.

ESR

La proporció entre les fraccions de proteïnes plasmàtiques s'anomena velocitat de sedimentació d'eritròcits o reacció de sedimentació d'eritròcits. El mètode de prova es basa en la capacitat, en condicions de privació de la capacitat de coagulació de la sang, d'assentar-se sota la influència de la gravetat en els eritròcits.

Normes:

Per a la meitat femenina de la població: de 2 a 15 mm/hora.
Per a homes: d'1 a 10 mm/hora.

L'acceleració de l'assentament pot ser el resultat dels motius següents: infeccions agudes i cròniques,mal alties immunopatològiques, infart, tumors malignes, embaràs, presa de determinats medicaments (per exemple, salicilats), anèmia, hipoproteinèmia, períodes menstruals en dones, septicèmia, leucèmia, mal alties autoimmunes..

La desacceleració de la sedimentació indica les següents possibles patologies: hiperproteinèmia, canvis en la forma eritròcita, eritrocitosi, leucocitosi, síndrome DIC, hepatitis.

Basòfils

Els basòfils segmentonuclears són un subtipus de leucòcits granulocítics. Participa activament en una reacció al·lèrgica immediata (p. ex., xoc anafilàctic). També bloquegen els verins i eviten que s'estenin per tot el cos. Gràcies a l'heparina, participen en el procés de coagulació de la sang. El seu objectiu principal és mobilitzar els granulòcits restants al lloc del focus del procés inflamatori.

Neutròfils

Els neutròfils segmentats són una subespècie de leucòcits granulocítics. Tenen la capacitat de fagocitosi (captura i digestió de partícules sòlides). Després d'aquest procés, els granulòcits neutròfils moren, alliberant una gran quantitat de biosubstàncies que causen danys irreparables a bacteris, virus, paràsits i fongs, que al seu torn augmenten la inflamació i provoquen quimiotaxis.

Segons la normativa, els neutròfils madurs haurien de ser aproximadament entre el 47 i el 72% del nombre total de leucòcits, i els joves, al voltant de l'1-5%.

Eosinòfils

Els eosinòfils segmentats són un altre subtipus de leucòcits granulocítics. Són capaços de penetrar molt més enllà de la sangvasos i el seu moviment es dirigeix principalment al focus d'inflamació o teixit danyat (quimiotaxi). capaç de fagocitosi. La seva funció principal és l'expressió dels receptors Fc, manifestant-se en propietats citotòxiques i activació de la immunitat antiparasitària. Però també hi ha un "revers de la moneda": un augment dels anticossos de classe E condueix a una reacció al·lèrgica immediata (xoc anafilàctic). Però al mateix temps, els granulòcits eosinòfils tenen la capacitat d'absorbir i unir histamina i una sèrie d' altres mediadors dels processos al·lèrgics i inflamatoris. Resulta que el paper dels eosinòfils es pot definir com a antial·lèrgic i antial·lèrgic protector.

Es considera que la norma és de 120 a 350 d'aquesta subespècie de granulòcits per 1 microlitre.

El motiu de l'augment del contingut d'eosinòfils a la sang pot ser:

Reacció al·lèrgica (dermatitis, rinitis, al·lèrgia a medicaments, asma, etc.).
Infecció per paràsits (cuc rodó, giardia, triquinela, etc.).
Tumor (limfoma, leucèmia aguda i crònica, eritrèmia), sobretot si ja s'han format metàstasis i necrosi.
Immunodeficiència (pot ser deguda a la síndrome de Wiskott-Aldrich).
Mal alties dels teixits (artritis, periarteritis).

La reducció del contingut d'eosinòfils com a resultat d'una anàlisi de sang indica l'inici d'un procés infecciós i tòxic. Si s'obté aquest resultat després de la cirurgia, l'estat del pacient és molt greu.

Reticulocits

Els reticulòcits són els precursors dels glòbuls vermells: els eritròcits. La funció dels reticulòcits és similar a la dels eritròcits, però en comparació amb aquests últims, són menys efectius.

Indicadors reguladors:

En nounats: fins a un 10%.
Els nens tenen un 2-6%.
Adults - 0,5-2%.

Si tenim en compte la norma i la interpretació dels resultats d'una anàlisi de sang general, aleshores un percentatge elevat indica una possible anèmia o pèrdua de sang. La quantitat per sota de la norma indica els efectes de la quimioteràpia, anèmia aplàstica, deficiència de vitamina B_{12, mal alties malignes de la medul·la òssia, baixa producció d'eritropoietina, àcid fòlic o deficiència de ferro, etc.}